李智伟医生的科普号

治疗前 男，36岁，2米高坠落伤伴外翻损伤。致距骨颈骨折、距骨外侧突撕脱性骨折（距腓前韧带距骨附着处）。 治疗中 踝关节外侧切口，显露距骨颈外侧及距腓前韧带距骨骨折块。复位，克氏针临时固定，无头加压钉＋1枚掌骨板塑形后固定。 治疗后 治疗后7天 术中C臂透视位置可。 术后支具辅助下训练4周，4周后康复师指导下训练。 期待一个好的结果。

治疗前男，33岁，胫腓骨骨折。胫骨下1／3骨折，折线多处波及踝关节。运用预固定、阻挡钉、胫骨髓内钉技术固定。治疗中术前设计，预判骨折移位，克氏针临时固定。置阻挡钉（克氏针）。钳夹复位。确定进钉点、开口、置入导丝、扩髓、置钉、锁定。治疗后治疗后0天预防用药。控制损伤。物理治疗。预防并发症。ERAS早期介入。早期重返社会活动。

治疗前 女，45岁，右侧股骨远端开放性粉碎性骨折、右侧髌骨开放性骨折、右侧眼眶内壁下壁骨折、右侧上颌窦及双侧蝶窦积血、下颌部软组织损伤。 一期扩创＋跨关节外固定 二期切开复位内固定＋取髂骨植骨 治疗中 第一次手术，扩创＋外固定架固定。损伤控制，减少继发损伤。 为二期确切性手术打基础。 十四天后二次手术，复位内固定。 术中见骨缺损较多。 取髂骨植骨。 治疗后 治疗后7天 术后定期检查，逐渐进行功能煅炼，促进骨折愈合。

治疗前InterTAN治疗股骨转子间骨折。坚强固定，早期活动！牵引复位后轴位欠佳！治疗中钳夹复位，置入导针，维持复位，扩髓；植入髓内钉，锁定！治疗后治疗后0天术后进入康复训练！

治疗前关节损伤比较隐密。X线及CT重建较难看出，CT平扫＋矢状面＋冠状面才能了解详细情况。小心对待此类损伤。治疗中复位＋植骨＋支撑钢板固定治疗后治疗后270天踝关节活动稍有受限，不影响生活工作。

1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种