胡莲娜医生的科普号

1. 什么是青光眼？ 青光眼是由于眼压超过了眼内组织，特别是视神经所能耐受的程度，而引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。2. 青光眼的危害是什么？ 前面已经说过，青光眼是由于眼压升高，引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。由于它大多数慢性青光眼发病隐匿，进展缓慢，常不被察觉，当患者发现视力异常时，已经到了疾病晚期，主要表现为视野严重损害。因此有人说，“青光眼是中老年人的健康杀手”。3. 青光眼会出现什么样的视野改变？ 青光眼发展到一定程度，会发生具有特征性的视野改变即视野缺损。它来源于一个或几个相邻的神经纤维束的死亡，因此视野缺损的形状和受损害的神经纤维束的走行相对应。典型的青光眼性视野缺损包括旁中心暗点、弧形或弓形暗点、鼻侧阶梯以及管状视野或颞侧视岛等。管状视野或颞侧视岛可能会保持相当长的时间，随着病情发展，视力可突然丧失。4. 青光眼的易患因素有哪些？① 年龄：在人的一生中，哪怕是健康的眼睛也会逐渐升高。这是由于眼球的房水排出系统老化所致。对大多数青光眼患者来说，眼压的升高始于40～50岁之间。也有些患者在更晚一些时候才出现眼压的升高。② 家庭背景：人们很早就认识到青光眼患者的子女比一般人更容易患青光眼，但这并不意味着青光眼的所有子女都会患上这种病。虽然说遗传因素的确在青光眼的发病中起着不可忽视的作用，但遗憾的是目前的研究仍然没有直接的证据来解释这一问题。毫无疑问的是，如果家族中有一位青光眼患者的话，则家庭其他成员也很有必要作定期的眼部检查。如果在一个家庭中有多个青光眼患者，其他家庭成员最好在20～30岁的时候开始作眼部检查，最迟不宜超过30～40岁。③ 种族：国外研究资料显示不同种族患青光眼的类型有所不同；④近视和远视：远视眼的人发生急性闭角型青光眼的机会较高，但是在眼压相同的情况下，近视眼的人更容易发生青光眼性视神经损害；④ 其他可能引起青光眼视神经损伤的危险因素是：高血压、动脉硬化、系统性低血压等能引起血管调节功能紊乱的因素。5. 青光眼有哪些类型？ 青光眼的分类方法有很多，但我国目前的教科书上根据前房角的形态、病因机制及发病年龄，将青光眼分为原发性、继发性及先天性三大类。 原发性青光眼又分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两类，而闭角型青光眼又有急性和慢性之分。其中，急性闭角型青光眼是由于前房角关闭而引起眼压升高，发病年龄多在40岁以上，尤其以50－70岁居多，女性多于男性，常为双眼发病。该型青光眼发病急，如不及时治疗，会造成永久性视力下降，而如果救治及时，大多数患者可恢复视力。慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼发病年龄也在40岁以上，因发病隐匿，进展缓慢，又没有急性发作的症状和体征，故不易被察觉，许多患者是在健康体检查眼底发现视盘形态异常而被诊断为青光眼，有相当一部分患者被发现时已到了晚期。继发性青光眼是由于某些眼病或全身性疾病，以及外伤、某些药物长期局部滴用（如激素性青光眼）引起。先天性青光眼也叫发育性青光眼，是在胎儿发育过程中，房水排出系统发育不良而导致的青光眼。6. 青光眼如何做到早期诊断？青光眼早期诊断非常重要，但早期诊断实际上很难做到，因为：①往往只有在患者就诊时，才由诊断青光眼的可能；②通常该病早期改变不易与正常变异区分，常需要较常时间的观察随诊才能确诊或排除。因此医生建议：①无论什么时候出现视觉方面的问题，都应该去作眼科检查；②即便没有任何症状，也没有青光眼家族史，在40岁的时候，也应当做一次眼科检查；③当有症状出现、家族史或者其他危险因素时，应尽早进行眼科检查。眼科医生会很快告诉你是否存在青光眼的可能，如果有该病的某些迹象，医生会让你作一些检查来证实或排除该病，如果确诊青光眼，下一步需要明确损害的程度。7. 有关青光眼的眼科检查包括哪些内容？首先要检查视力，正常人视力应该高于1.0。对青光眼患者来说，有相当长的时间视力是正常的。如果视力下降，要找出原因，比如是否有屈光不正、白内障等等。第2步是裂隙灯检查，用于检查眼球的内部结构，初步了解前房的深度和晶状体的情况。第3步是眼底镜检查，可以了解玻璃体、视网膜和视神经乳头的情况。第4步是测眼压。以上4项是基础检查，如果在这个过程中发现有前房浅、视神经乳头形态异常或眼压高等青光眼的迹象，就应当作进一步检查。第5步是前房角镜检查，应用表面麻醉药后，将前房角镜放在眼球表面，观察前房角的宽度，是否有房角关闭的危险，是否存在先天异常。第6步是视盘形态检查，这是通过不同的仪器对视神经乳头进行形态学检查，我们通常称之为“青光眼视盘分析”，包括眼底立体照相、激光断层扫描成象等技术，可用来了解视盘盘沿的大小宽窄、视盘旁是否有小片状或线状出血以及对视神经纤维层的厚度是否有异常改变等进行定性和定量分析。第7步视野检查，视野检查对青光眼的诊断和跟踪疾病的进展具有举足轻重的意义，视野检查有多种不同的方法，目前最常用的有各种自动定量视野计，用这种视野计即可以检查出视野损害的范围，又可以比较各部位视功能损害的程度。视野检查和视盘形态检查是诊断青光眼的关键性检查，而视盘形态的异常往往会发生在视野异常改变之前。其他还有彩色多普勒超声检查、视觉电生理检查以及对比敏感度检查等，但目前都不作为青光眼必须的检查项目。8. 哪些人在什么情况下易患急性闭角型青光眼？ 急性闭角型青光眼以50－70岁者居多，女性多于男性。远视眼、有家族史以及老年性白内障膨胀期的人群中本病的发病率较高。情绪激动和焦急常常可以成为诱发因素，多在晚间发病，气候变化有时也是引起青光眼发作的诱因。9. 急性闭角型青光眼有哪些临床表现？急性闭角型青光眼在临床上分为6期：发作时表现为眼红眼痛，视物模糊并可出现虹视（所谓“虹视”是指看灯光时可以看到光源周围有像彩虹一样的光环）、角膜混浊失去光泽，瞳孔散大，常伴有头痛或偏头痛、恶心呕吐、血压升高，常常被误诊为高血压性脑病或胃肠道疾病。10. 急性闭角型青光眼发作后应如何处理？ 答：因为闭角型青光眼的发作大多有情绪激动的诱因，因此首先您应控制您的情绪，在情况允许的情况下立即点噻吗心安眼液或匹罗卡品眼液等降眼压的眼药水，然后到医院就诊，如果没有类似的药物，可以不使用任何药物。如果不能判断是否确实是青光眼发作，请您先不要使用任何药物。急性闭角型青光眼发作时很多人会合并恶心、呕吐的症状，患者会自行服用颠茄等药物，而这类药物会导致青光眼病情的加重，造成更加严重的后果。11. 青光眼患者家庭中应准备什么样的应急药物？ 答：对于青光眼的患者，家中应常备噻吗心安滴眼液、匹罗卡品滴眼液，这都是降低眼压的药物，在发病的第一时间点上眼液，可以尽快控制升高的眼压。值得提出的是，心动过缓的病人不能使用噻吗心安眼液，因此在就诊时，如有心动过缓的情况，应向医生说明。12. 发生了急性闭角型青光眼后，家庭如何紧急处理？答：急性闭角型青光眼的发病往往与情绪激动有关，因此，发病后，家人应尽量从心理上对患者进行抚慰，使患者积极配合医生的治疗，在病情稳定后，要进行定期进行心理上的疏导，避免再次发病。青光眼是无法彻底根治的，药物和手术都是控制眼压的方法，但不是根治的方法，因此病情稳定后依然要进行定期的眼压和视野的检查，家属应注意督促患者定期复查。青光眼患者的家属应为患者营造一个放松的环境，鼓励患者从事一些愉悦身心的活动，避免过度疲劳和情绪激动，饮食方面要以清淡为主，避免一次性大量饮水。另外要避免出现便秘。13. 如何避免青光眼的急性发作？答：早期发现青光眼是避免急性闭角型青光眼发作的唯一方法。青光眼在早期发生时，往往没有任何不适症状，病变发展隐匿，因此，发现青光眼唯一的途径就是定期进行眼科检查。40岁以上的人群及家族中有青光眼患者的人更应定期到医院进行检查，以早期发现青光眼。14. 慢性青光眼有什么表现？ 原发性开角型青光眼和慢性闭角型青光眼都属于慢性青光眼，前者早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可有轻度眼胀、视疲劳（如鼻根部及眼眶酸痛）和头痛。而后者有时会有小发作，表现为轻度眼胀头痛，视物模糊，偶尔会有看灯光有彩虹现象，多发生在晚间而且很快会自行缓解，患者常常认为是疲劳所致而忽略了就诊。15. 先天性青光眼是怎么回事？ 先天性青光眼是在胎儿发育过程中，房水排出系统发育异常而使眼压增高，其中婴幼儿型青光眼大多在1岁内发病，表现为患儿怕光流泪，角膜变大，如治疗不及时，最后将因视神经萎缩而失明；而青少年型青光眼，一般在6岁以后、30岁以前发病，临床表现与原发性开角型青光眼相似，如眼压增高但波动较大。当青少年出现迅速进行性近视时，应怀疑有青光眼的可能。16. 父母有青光眼，子女一定会得青光眼吗？ 不是的，青光眼这种疾病具有一定的家族遗传性，也就是说，当家族中有青光眼患者时，同一个家族的成员发生青光眼的几率比其他家族要高，但并不是父母有青光眼，孩子就一定会有青光眼。17. 青光眼如何治疗？ 如果确诊了青光眼，就一定要积极治疗。总的来讲主要有3种方法，即药物治疗、激光治疗和手术治疗。上述方法选择的顺序因不同的医生而异，不同的医生会根据青光眼患者的不同类型，采用不同的治疗方案。一般来讲，原发性闭角型青光眼多以手术治疗为主，早期患者也可以选择激光虹膜周边切除术。当处在急性发作期时应先用药物治疗，待眼压下降，炎症反应消退后再行手术。当然，当药物降压无效时，应果断实施手术治疗。原发性开角型青光眼多以药物降压治疗为主，也可以选择另一种激光治疗－选择性激光小梁成形术。同样当药物不能阻止视神经损害时，仍需要采用手术治疗。18. 怎样选择治疗方案？ 一般来讲，在患病早期没有发生视野损害时，采用药物治疗就可以了，因此大多数情况下，都使用药物治疗降压。如果患者对药物治疗能很好地接受，并能足够地降低眼压，阻止病情的发展，药物治疗往往继续。但是，长期的药物治疗会增加抗青光眼手术后滤过泡的纤维化及瘢痕产生的危险，导致术后眼压再次升高。另外，在手术后的一段时间里，患者的视力可能会有所下降。但这种视力的损失换来的是今后长期稳定的视力不再受损害。19. 做青光眼手术有危险吗？ 据统计资料显示，在对视野的保护方面，手术降压的效果好于单纯药物治疗。然而作任何手术都有一定的内在风险，包括一些术中或术后的并发症等等，手术效果的好坏以及危险程度的高低取决于疾病的严重程度和手术医生的技术水平。然而大多数病人手术后的效果是良好的，眼压得到很好的控制，视功能得到保护。是否选择手术治疗，医生和患者必须有良好的沟通，医生会根据病情权衡利弊，给患者一个建议。当然最终的决定权还是在患者手里。20. 青光眼患者应如何进行保健？ 答：青光眼患者应该注意的是避免情绪的波动。青光眼患者往往具有“青光眼性格”，而情绪的波动又是青光眼发作最主要的原因，因此调整情绪，开朗性情，对于青光眼患者是非常重要的。在饮食方面，只要注意均衡饮食就可以了，没有需要特殊注意的方面。在因其他疾病就诊时，应主动向医生讲明自己的青光眼病史，因为有一些药物青光眼患者是不能使用的。21. 青光眼患者日常生活应注意哪些？尽管青光眼是一种可以致盲的严重眼病，但经过及时、有效的治疗后，只要患者没有严重的视野缺损，就可以和正常人一样驾驶汽车，过正常的生活。由于眼压的变化和瞳孔的大小有一定的关系，因此，青光眼患者应尽量避免在暗光下的活动，比如在电影院里看电影，在家看电视不开灯等等。在做眼科检查时，要告知医生自己是青光眼患者，酌情决定是否做散瞳检查。另外，患有其他全身疾病的青光眼患者，要避免使用阿托品类、硝酸甘油类药物，以防诱发青光眼。在饮食方面，应少吃油腻高脂的食品。必须强调的是，青光眼患者必须严格遵守治疗方案和定期检查。最后要注意的就是定期的复查眼压(眼压稳定时，一般可以一个月测一次)和视野(眼压稳定、视野稳定时，一般可以半年或者一年测一次)。22. 青光眼患者能喝饮料吗？ 国外的调查认为，在喝完咖啡或茶之后的1个小时内，眼压会有轻度的升高，但这种升高的幅度较小，不会对青光眼造成大的影响。因此青光眼患者可以饮用这些饮料。一般认为，青光眼患者不需要限制每日液体的摄入量，但不能在短时间内大量饮水。比如，在几分钟内饮用1升水后，会使眼压迅速升高，诱发青光眼。所以青光眼患者切记不能在短时间内大量饮水。23. 青光眼患者必须戒烟酒吗？ 适量的饮酒对心血管系统具有保护作用，同样对青光眼患者来讲，即使每天饮酒也不用担心会对眼睛造成伤害。对于急性闭角型青光眼，大量的酒精甚至会使眼压降低数小时。但是长期吸烟的青光眼患者更容易使眼压升高并进一步发展。24. 青光眼患者能参与哪些休闲运动？对于青光眼而言，规律的体育运动同适当的休息和充足的睡眠一样重要。体育运动在一定程度上可以降低眼压，但是对于已经有视野缺损的患者，在运动之前首先要清楚自己的视力状况。例如在打网球时，视野缺损的患者可能看不到正击向他打网球；骑自行车时由于视野缺损而察觉不到正向他一步步靠近的危险。这都是很危险的。同样，已经有视神经损伤的患者不适合参与潜水运动。洗桑拿不会对青光眼患者有不利的影响。一般来讲高空飞行不会给青光眼患者带来损害，但那些经常乘坐飞机又患有严重青光眼的患者应该经常向眼科医生咨询，进行常规检查。吹奏乐器会引起眼压暂时性升高，因此喜欢吹奏乐器的青光眼患者需要向眼科医生请教，以得到他们的帮助。25. 青光眼患者能戴角膜接触镜吗？ 戴隐形眼镜不会对眼压造成影响。甚至青光眼患者配戴隐形眼镜后可以减少将眼压药物的剂量，因为部分药物可以储存在隐形眼镜的下面，形成一个可以缓慢释放药物的仓库，提高药物的利用率。但是必须记住，有一些降眼压药物可使角膜表面的敏感性降低，在配戴隐形眼镜时容易损伤角膜。总之，青光眼患者若需要长期配戴隐形眼镜，必须在眼科医生的指导下进行。26. 妊娠对青光眼有影响吗？ 由于性激素在调整眼压方面起着一定的作用，所以一般来说，怀孕期间眼压会降低，妇女绝经后眼压则会适度地升高。另外，慢性青光眼是一种进展缓慢的疾病，为了不影响胎儿，怀孕期间可以暂时停药，或在医生指导下选择对母亲和胎儿无不良影响的降眼压药。

什么是白内障？ 白内障是指晶状体变得混浊，不论其发生原因、混浊大小、数量、位置、致密度和是否影响视力，均叫白内障。白内障常见的原因导如年龄的增长、外伤、代谢性疾病、药物中毒、放射线损伤等等原因。而在临床上最为常见的就是老年性白内障。白内障有什么危害？ 白内障最主要的危害就是造成不同程度的视力下降，甚至失明。白内障不仅是发展中国家主要致盲原因之一，而且在发达国家中也居首位。目前全世界大约有1700万人因白内障而导致视力严重下降，新发生的白内障致盲病人以年俱增。 我国老年性白内障的发生率，南方显著高于北方，西藏发生率最高。随着人们寿命的延长，老年性白内障患病率也将逐年增加。另外，皮质性白内障发展进入膨胀期时（又称未成熟期），晶状体逐渐吸收水分变得更加混浊及肿胀，将虹膜向前推，引起前房变浅。此时，有闭角型青光眼素质的病人，容易引起青光眼发作。白内障都有哪些种类？ 白内障按照的分类原则可以分为很多种，按照年龄大小来分，可以分为先天性、青年性、成年性和老年性白内障等；根据其发生的原因可以分为外伤性白内障、并发性白内障、合并有全身性疾病的代谢性白内障、药物及中毒引起的白内障、发育性白内障以及后发性白内障等几类。此外还有根据混浊的部位、混浊的程度、混浊的形态等多种分类方法。何谓老年性白内障？ 老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77%，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。得了白内障会有什么样的感觉呢？ 主要症状为进行性视力减退。在早期病人常有固定不动的眼前黑点，也可有单眼复视或多视的症状，根据白内障的种类不同，其临床表现也可以不同。比如，核性白内障发展非常缓慢，初期患者视力尚好，以后逐渐减退并呈近视，配戴眼镜视远视力可增进，读书写字可不戴花镜，称为第二视力。而囊下性白内障由于混浊多位于中轴部，早期即可影响视力。得了白内障为什么要定期做眼科检查？ 白内障的唯一症状就是无痛性的视力障碍，但是，很多眼科疾病的症状都与白内障类似，因此，当感觉视觉异常时，必须到医院，由眼科医生经过细致的专科检查后，才能鉴别是否是患了白内障。有些患者不定期到医院进行检查。结果患了其他无痛性眼病也不知道，如慢性闭角型青光眼，黄斑病变，眼底及玻璃体出血等等。待到视力严重障碍时，上述疾病已发展到比较严重的程度，以指错过了治疗的最好时机，在这种情况下，即使做了白内障摘除，也不能恢复满意的视力。白内障都有哪些治疗方法呢？ 随着人口老龄化，老年性白内障已成为世界性的常见病多发病。目前手术摘除混浊的晶状体仍为最有效的方法(短期计划)，而减缓白内障的发展(长期计划)也随着对白内障发病机制的探索和药物防治研究的逐步深入，在某些方面已取得了有意义的进展。目前国内外出售的抗白内障药物很多，虽然在理论上试图从防止晶状体的异常代谢和蛋白变性而予以治疗，但因目前尚没有精确而简单的晶体混浊改变的科学定量检测方法与对比，而仅仅从患者主观感觉及视力变化来判断，因此没有确切的疗效评价。什么时候就可以做白内障手术了？ 过去的传统观念认为，只有等到白内障成熟后方可手术，这是受到传统手术方法的限制才形成的观点。随着现代医学的发展，眼科显微手术已经十分成熟与普遍，现代白内障囊外摘除术以及晶体超声乳化手术，同样能使未成熟的白内障获得良好的治疗效果。因此，为了提高生活质量，白内障患者在感到视力障碍已影响正常工作或生活时，就可以接受手术治疗了，不必等到白内障成熟之后。等白内障成熟以后再做手术不好吗？ 是的，因为这样会使白内障患者和家人进入一个危险的误区，以为视力下降仅仅是因为白内障，而在漫长的混沌的生活中等待，以至于得了别的眼病也不知道，耽误了治疗，致使最后即便是做了白内障手术也不能复明。其次，对核性白内障的患者来讲，白内障的核越老，手术难度越大，手术时间越长，而且超声乳化需要的能量也越大。超声乳化能量越大对角膜内皮的伤害也相应增大，今后发生角膜混浊的可能性也随之增加。有的时候为了避免上述不良后果的发生，不得不改用传统大切口的手术方法。高龄老人能做白内障手术吗？ 只要没有严重的心脑疾病，经过手术前检查没有发现绝对手术禁忌症，不管多大年龄，都可以接收白内障手术治疗。1999年2月世界卫生组织（WHO）及国际非政府组织联合发起“视觉2020，人人享有看见的权利”行动，其目标是在2020年前全球消灭可避免盲。因此，高龄、糖尿病、高血压、老年性脑病等在某种程度上都不能成为拒绝手术的理由。因为任何人都享有看见的权利，只要控制好全身病，身体各项指标都在手术允许范围之内就行。白内障手术怎么做？ 随着医学的进步，以及医疗技术水平的日新月异，白内障手术变得安全性越来越高、手术时间越来越短，病人的痛苦也越来越小。目前在临床上的到广泛认可和使用的手术方法是超声乳化技术。这种方法将混浊的晶状体用超声波击碎后，从直径3mm的切口中被吸出，然后，将折叠好的人工晶体从这个3mm的切口中植入眼内。手术时间大约10多分钟，病人没有任何痛苦，手术之后第二天就可以获得最好视力。随着科学技术的发展，冷超乳白内障手术、超小切口超乳手术也逐步走进人们的视野，给白内障患者带来了福音。如果患有糖尿病、高血压等全身疾病，还能做白内障手术吗？ 答案是肯定的，可以做，但是，在进行手术之前，要将全身疾病控制在一个稳定的状态下。尤其要提出的是，对于糖尿病患者，进行白内障手术不但是为了提高视力，改善生活质量，更主要的是为了便于观察眼底视网膜的情况，早期发现糖尿病视网膜病变，便于控制病情发展。因此对于糖尿病病人，不但可以做白内障手术，而且是非常有必要做的。为什么做白内障手术后要植入人工晶体呢？ 晶状体就像人眼睛里的一个放大镜，它是有度数的，如果单纯摘除白内障，而不植入人工晶体，那么眼睛就呈现为一个高度远视的状态，看东西非常不清楚，植入人工晶体的目的就是植入一个和本人的屈光状态匹配的镜片，从而达到视力清晰的目的。人工晶体该如何选择呢？ 目前的人工晶状体大致可以分为两类，硬性人工晶状体和软性人工晶状体。硬性人工晶状体的光学直径为5.5～6.0毫米左右，因不能折叠，顾需要通过较大的切口才能植入眼内。折叠的软性人工晶状体的光学直径与软性人工晶状体一样，也为6毫米左右，但由于其可以折叠，可以通过3毫米以下的切口植入到眼内，故能克服硬性人工晶体的缺点，手术恢复快，大大减少了患者的痛苦。但这种人工晶状体对材料和工艺都要求很高，一般依赖国外进口，因此价格较高，费用要2000元左右甚至更高。随着科技的发展，许多具有更先进设计理念的人工晶状体，比如说，非球面人工晶体、多焦点可调节人工晶状体、蓝光滤过型人工晶体以及一些特殊型人工晶体，已经应用与临床，给白内障患者带来更好的视觉质量。患者在医生的指导下可以根据自己的经济情况和需要选择人工晶体。白内障手术后应该注意什么？ 白内障手术后可以正常活动，不需卧床休息，但短期内应避免进行剧烈的运动，不能抬重物，尽量减少弯腰、低头，老年人更要避免便秘。在饮食方面需要营养充足，尤其要提供充足的优质蛋白质，同时进食充足的蔬菜和水果，补充维生素。这些都可以促进手术后的恢复。但是，对于合并有全身系统疾病，尤其是糖尿病的患者来说，饮食依然需要按照全身疾病的要求进行饮食控制。如何才能避免得老年性白内障呢？ 老年性白内障是人体老化的表现之一，就像人年纪大了就会长白头发，皱纹会增多一样，到目前为止，还没有一种方法能够避免白内障的发生和发展，但是，一些健康的生活方式，如摄入充足的维生素、避免吸烟、饮酒，减少紫外线刺激，以及认真治疗糖尿病、肾病等全身性疾病，都是延缓白内障发生及进展的好方法。

1. 什么是视觉电生理检查？包括哪些内容？ 由于眼睛受光或图形的刺激，会产生微小的电位、电流等电活动，这就是视觉电生理。视觉电生理检查包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）及视觉诱发电位（VEP）三大部分。眼电图(EOG)主要反映视网膜色素上皮——光感受器复合体的功能。视网膜电图(ERG)主要反映视网膜感光细胞到双极细胞及无长突细胞的功能。视觉诱发电位(VEP)主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。2. 视觉电生理检查有何意义？ 视觉电生理检查是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法，它不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心理物理检查的患者，如婴幼儿、智力低下者或伪盲者；另对屈光间质混浊，看不到眼底者，它可克服混浊的障碍，测定到视功能，如白内障、玻璃体混浊。视网膜脱离术前的视觉电生理检查可帮助预测术后视力恢复情况。此外，如将视觉电生理检查方法联合应用，可对整个视觉系统疾患进行分层定位诊断，从功能上对视觉系统进行断层扫描。因而，视觉电生理检查在眼科临床已越来越广泛地被使用。

1. 何为UBM检查，有何意义？ 超声生物显微镜（UBM）是可实时的对活体人眼的相关解剖结构进行观察和研究的一种B型高频超声诊断仪，其分辨力可以达到普通光学显微镜的水平。它提供一种无创性的对眼部房角、睫状体的解剖结构进行高分辨图像，使医生们清晰的观察到过去无法用肉眼及相关设备检查到的眼前节。UBM对青光眼患者眼前节的检查可以直观的揭示虹膜表面和房角表面的形态，而且可显示与房角形态相关的组织结构（如虹膜断面、虹膜根部附着位置、睫状体形态、后房形态），从而完成房角的整体观察。UBM进行房角检查不依赖照明光，可以在任何设定的照明条件下进行，消除了光线对房角检查结果的影响，为房角实时观察提供了条件。它是安全、无创伤性质的检查项目，能够为医生提供非常有价值的临床资料。指导医生对疾病进行正确的诊断，并为治疗方案的选择提供准确一手资料。2. 哪些人需要做眼球B超检查？ 眼球B超探测是在屈光间质不清时检查眼内情况的方法之一，当屈光间质不清时，可检查白瞳孔症、屈光间质不清、视网膜和脉络膜脱离、眼底隆起物、眼球萎缩、原因不明的视力减退和高眼压、可疑眼内寄生虫和后巩膜炎、术后浅前房、玻璃体混浊或积血；各种原因引起的眼球突出，如肿瘤、炎症、血管病及假性眼球突出；可疑眼球筋膜炎、原因不明的视力减退及眼球运动障碍；泪囊区、眼睑和眶缘肿物及眼肌及视神经的测量；眼球穿孔伤及后部破裂伤、异物定性和磁性试验、可疑眶内血肿或气肿；可疑炎症、肿瘤、囊肿、血管畸形、动静脉直接交通等。介入性超声是指用超声引导针穿刺活检、眼球非磁性异物取出的手术导引及眼肿瘤手术的台上探查。较先进的B超，具有玻璃体增强功能，可探测到细小的玻璃体混浊及后脱离，对玻璃体视网膜手术意义较大。 3. 眼眶CT和磁共振检查适合哪些眼病患者？ CT又称电子计算机断层摄影术；MRI中文叫磁共振成像术；MRI同CT一样，具有无痛、无危险、灵敏度高，对肿瘤及神经学的诊断以及治疗计划的制定意义重大。同时MRI含有独特的化学结构信息，被认为比超声、CT具有更大的潜在优越性，但它对软组织钙化斑很难显示，对骨折线及骨破坏亦不能直接显示。CT、MRI适应以下眼病的检查(1）眼球突出；(2）进行性视力障碍及视野缺损；(3）原因不明的眼肌麻痹；(4）眼球运动异常伴有眼球震颤；(5）视盘水肿；(6）视神经萎缩；(7）外伤后视力及视野障碍，异物检查；(8）眼内肿物；(9）斜视、弱视的病因学研究；(10）X线上发现眶周围的骨病变；(11)超声检查怀疑眼球外病变；(12）头痛、眼眶痛、面部痉挛。

1. 什么是视力？何为正常视力？ 视力是：指眼分辨物体的形态、大小及细微结构的最大能力,也叫视敏度。 很多人都以为只要视力能达到1．0以上就算是正常了。实际上，1．0的视力只能说明人的部分视力正常。视力正常的标准还包括：（1）中心视力；（2）周围视力；（3）立体视力。在医学上，只有当中心视力、周围视力和立体视力都符合生理要求时，才能算作视力正常.2. 为什么到眼科去看病先要查视力？ 眼病的主要症状之一是视力下降，视力检查是发现眼部疾病并进行诊断的重要依据。经调查发现，正常儿童在3岁时，视力就可以达到1.0。经常检查视力可以发现很多影响视觉健康的疾病。所以，任何年龄段的人，每年检查1次视力是很有必要的。3. 什么是视野？正常范围有多大？当我们向正前方注视一个物体时，在不转动眼球的情况下，除了物体外，物体周围的景象也能看见,这种用眼睛能看到的空间范围，在医学中称为视野，也就是我们前面所说的周围视力。正常单眼视野的范围：颞侧约90°以上，下方约70°，鼻侧约65°，上方约55°（后两者由于受鼻梁和上眼睑的影响）。各种颜色视野范围并不一致，白色最大，兰色次之，红色又次之，绿色最小，两眼同时注视时，鼻侧大部分视野是互相重叠的。4. 检查视野有何意义？视野的改变可对疾病的鉴别诊断提供帮助，各种疾病引起的视野缺损及范围不尽相同，医生可根据视野损害的不同形态特征将两种疾病区分开来，如中心性视网膜炎和球后的视神经炎，他们都有中心暗点，若早期用检眼镜等其他方法不易检出时，可用视野检查，一般球后视神经炎中心盲点红色＞蓝色，中心性浆液性视网膜脉络膜病变中心点蓝色＞红色。此外，了解某些眼病的进展情况及判断预后，如青光眼早期，中心视野检查出现生理盲点扩大、生理盲点外露，渐渐进展为火焰状盲点、弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接，可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损，渐渐鼻侧视野缩小，向心性缩窄，最终导致管状视野，甚至完全消失。因此通过视野、眼底、眼压、前房角等的检查，可以了解青光眼病的进展、治疗效果及预后。5. 什么是色觉？色觉异常包括哪几种？ 正常人的眼睛不仅能够感受光线的强弱，而且还能辨别不同的颜色。人辨别颜色的能力叫色觉，换句话说，是指视网膜对不同波长光的感受特性，即在一般自然光线下分解各种不同颜色的能力。临床上按色觉障碍的程度不同，可分为色盲与色弱。色盲中以红绿色盲较为多见，兰色盲及全色盲较少见。色弱者主要表现辨色能力迟钝或易于疲劳，是一种轻度色觉障碍。 6. 什么是立体视觉？ 让我们做一个小实验：左右手各拿一支圆珠笔，两手平伸，笔尖慢慢地靠拢，可以发现很容易地将两支笔尖对准；当我们的两眼注视一个物体时，物体分别在左右眼的视网膜上形成两个图像，但由于左右眼有一定的间隔，左眼可以看到图像的略偏左侧，右眼可以看到图像的略偏右侧，因此两个图像并不完全相同，不能完全重合。这样视觉图像传入大脑，经过大脑的合成、判别，使物体产生了空间的深度感，有了立体感，这就是立体视，立体视又称深度觉或立体觉。7. 什么人需要做立体视觉检查? 立体视觉功能在日常生活和工作中有重要作用，如外科医生、汽车和飞机驾驶员、画家以及一切需要目测物体远近和精细工作的人都要用到立体视觉。8. 裂隙灯显微镜检查的意义何在？裂隙灯显微镜对角膜，虹膜，晶体作全面的观察，可以发现角膜的弯曲度及厚度，有无异物及角膜后沉积物（KP)，以及浸润，溃疡等病变的层次和形态，角膜上皮或内皮水肿，角膜后沉着物，新生血管，轻微瘢痕，角膜上的混浊，如薄翳，水泡，穿孔，伤痕。可观察晶体的混浊及玻璃体前面1/3的病变情况；可检查房水内浮游的微粒，观察角膜前后及晶体前后囊的细微变化，可观察瞳孔扩约肌，虹膜内出血，虹膜血管，角膜血管翳等，裂隙灯检查是眼科检查中必不可少的重要环节。 9. 什么是眼压？正常范围是多少？答：眼压是房水、晶状体和玻璃体三种眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从临床角度，正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压水平。但由于视神经对眼压的耐受性有很大的个体差异，因此，正常眼压不能以某一准确数值来定义。从统计学概念出发，通常将正常眼压定义在10-21毫米汞柱范围。10. 为何要检查眼压？ 在国内外失明的人口中，大约10-15%是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约2%患有青光眼，青光眼是由于眼压过高而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一，也是最简单的检查。因此就诊的患者应作眼压检查，以排除高眼压和青光眼的可能性，以期及早发现及治疗。11. 眼压检查有哪几种方法，有何区别？ 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3. 眼压计测量法，分为接触式和非接触式两种。 接触式眼压计又分为压陷式好压平式，为临床常用，这种方法准确、简便易行，但眼压计要与角膜接触，因此不适于角膜炎、结膜炎等疾病患者。并且测量后，患者不能用手揉眼睛，以免因暂时的感觉缺失而伤害角膜。非接触眼压计方法简便、快速，不用麻醉，不与角膜接触，不会发生交叉感染，但这一方法对高眼压及角膜有病变的患者可能有偏差，必须引起注意。12. 角膜地形图检查有何意义？ 角膜地形图在临床应用于诊断角膜散光，定量地分析角膜性状，将角膜屈度以数据或不同的颜色显示出来，其两轴屈度之差为角膜散光。角膜地形图的问世使亚临床期圆锥角膜和圆锥角膜的早期诊断成为可能，其圆锥角膜诊断准确率高达96%。另外，可用于角膜接触镜诱发的角膜扭曲症的诊断。角膜地形图还可用于角膜屈光手术的术前检查和术后疗效评价，术前根据角膜地形图充分了解角膜性状，尤其是散光的情况和排除圆锥角膜和接触镜诱发的角膜扭曲；术后则根据角膜地形图评价疗效。现代白内障手术的目的不仅要减少手术诱发的散光，而且可通过手术切口中和术前散光。因此可根据手术前检查的角膜地形图来指导手术。根据角膜地形图可计算出屈光不正患者配镜所需的曲度和度数，指导配戴角膜接触的数据镜，提高了其准确性。1. 什么人需要做角膜内皮计数检查？（1）了解角膜内皮细胞的密度、形态、大小、规则形等，以同等年龄段正常状态评估角膜内皮细胞形态、功能及其代偿能力；（2）观察角膜先天、后天异常等疾患的角膜内皮细胞形态改变；（3）观察各类角膜手术及内眼手术（如白内障、青光眼）对角膜内皮细胞的影响；（4）验配各类接触镜前后的常规检查，观察接触镜对角膜内皮细胞短暂及长期戴用后的影响以便进一步评价接触镜的透氧性能和安全性能 。2. 眼底检查是怎么回事？包括哪些项目？眼底检查方法有两种：直接检查法与间接检查法。利用以上方法检查时应注意观察：①视神经乳头(视盘)形态及色泽是否正常，边界是否清晰、生理凹陷有无扩大或加深、视杯与视盘之比是否正常、视乳头有无隆起或缺损，有无动脉搏动；②视网膜血管的粗细、弯曲度怎样，有无动、静脉交叉压迫或拱桥现象，有无血管阻塞、新生血管和血管旁白鞘；③黄斑中心凹反光是否存在，黄斑区有无水肿、渗出、出血、色素紊乱、囊样变性及裂洞等；④视网膜有无水肿、渗出、出血、新生血管、色素沉着、脱离、破孔及肿瘤等。3. 什么是眼底荧光血管造影？什么人需要做眼底荧光血管造影？ 眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。通过查眼底我们可以看见眼底有很多血管，大多数的眼底病变都可引起眼底血管的病变，细小血管的闭塞或出血仅在肉眼下很难发现病变，眼底荧光素经过的地方使胶片感光而显影，用照相机把发出的荧光拍成图片，从图上可以看出血管的形态，从而了解眼底微循环结构及各种生理病理变化，为多种眼底疾病的诊断、治疗、疗效观察和机制研究提供有价值的资料。4. 什么是吲哚青绿脉络膜血管造影？哪些人需要做这项检查？答：吲哚青绿为造影剂，反映脉络膜血管的情况，有助于发现脉络膜新生血管、渗漏等。一般怀疑有眼底疾病，而不能明确诊断，或者需要指导治疗时做此项检查，如糖尿病眼底病变，要根据眼底缺血的区域指导激光治疗的范围和能量。如果患者有较严重肝肾功能障碍时，或对荧光素过敏时，病人都不能行此检查。1. 何为OCT检查，有何意义？ OCT是光学相干断层成像的英文缩写，这是一种新兴的非接触式、非侵入性眼科影像诊断技术，它通过各种组织对光的反射吸收及其散射能力的不同对组织进行断层成像，以清晰分辨组织结构，其轴向分辨率高达10m。光学相干断层成像(OCT)在视网膜疾病、黄斑疾病、视神经疾病、青光眼等临床研究方面有重要价值。它可为视网膜疾病，尤其是黄斑病的诊断及鉴别诊断提供有价值的的依据，如黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、玻璃体黄斑牵引综合征等，减少了误诊漏诊的几率，弥补了其他眼底检查方法及眼底荧光造影的不足，可以观察细微病变的形态学改变，对特发性黄斑裂孔临床分期；可以发现一些疾病的特征性变化，如Stargardt病，视网膜劈裂，玻璃体黄斑牵拉综和症等；可用于探讨某些疾病的发病机制，如先天性视盘小凹合并的黄斑病变、特发性黄斑裂孔的发生机制等。2. 广角眼底激光扫描是怎么回事，有何意义？ 广角激光眼底镜全景200内部采用超广角椭圆形扫描镜技术，使得本仪器具有小瞳下对视网膜进行200°扫描成像的功能。无需散大瞳孔既可以对眼底进行较大范围的检查，由于其穿透能力强，所以对白内障、角膜混浊的患者也能获取较清晰的眼底图像。临床上常用于健康人体检周边眼底疾病的筛查以及糖尿病、近视眼、高血压、肾脏疾病等患者眼底病的检查，还可用于眼底病治疗前后效果对照。

近几年，眼科学得到了突破性的发展，一方面人们对于眼睛保健和眼病治疗的要求越来越高；另一方面，眼科学领域内的新技术、新设备不断涌现。 《眼科疾病与保健》是解放军306医院眼科的临床医生，针对眼科临床中常见的问题以及人们关心的眼科保健常识，根据自己的专业知识和临床工作中的实践经验，总结编撰而成。本书的内容包括：基础知识、眼部症状与体征、眼睑疾病、角膜结膜疾病、青光眼、白内障、葡萄膜疾病、视网膜疾病、视神经及视路疾病、屈光不正与验光配镜、斜视与弱视、泪器疾病、突眼、眼眶疾病、眼的肿瘤、眼外伤、眼部美容与整形等573个小问题，几乎涵盖了眼科领域的所有相关问题，既可为普通读者提供眼部保健知识和就医指导；也可为一线临床医生提供参考。 在今后的一段时间内，我将分期分批地摘选一些有代表性的问题，在这块园地上刊出，希望大家能从中得到一点点帮助。

白内障是指晶状体的混浊，根据混浊发生的部位，可分为皮质性白内障、核性白内障和囊膜下白内障。一般来说，囊膜下白内障多发生在瞳孔区，对视力的影响较大，会较早出现视力障碍，而皮质性白内障和核性白内障发生视力障碍相对晚一些。一、糖尿病人白内障的特殊性糖尿病人所患的白内障属于代谢性白内障，有两种状态。一种是真性糖尿病性白内障（属于代谢性白内障）。这是由于患糖尿病后，内环境生化异常导致白内障形成。这种白内障比较少见，以中青年糖尿病患者发病率最高，也常见于少儿糖尿病患者。真性糖尿病性白内障是从晶状体密集的前囊膜下小空泡形成开始，随着病情发展，小空泡可迅速发展成为典型的灰白色斑片状混浊，位于前、后囊下皮质浅层。此后，斑片混浊范围扩大，均匀分布在皮质层内，犹如雪花飘荡在灰色的天空，被称为“雪花样混浊”。其后发展为全面混浊状态。 另一种状态与老年性白内障相似。对于糖尿病人在中年以后发生的白内障，很难在糖尿病因素和老年因素之间做出准确鉴别。但由糖尿病引发的白内障在形态学上具有所有老年性白内障的特征，有很多证据支持这样一种现象，即糖尿病因素可以使老年性白内障提早出现或加速发展。在糖尿病人所患白内障的发展过程中，具有特征性的病理变化是晶状体基质迅速发生的高度水肿，水隙大量形成，结果使晶状体膨胀增大。所以血糖迅速增高可导致明显近视，而如果将血糖迅速降至正常，则可产生远视。这些变化可在数日内完成，但要恢复到正常屈光状态则需要数周时间。与正常白内障患者相比，糖尿病患者患白内障后，除了视力下降影响了正常生活，使生活质量下降以外，更重要的是由于屈光间质混浊影响了医生对患者眼底的观察，可能会导致对眼底病变的遗漏，也会贻误对眼底病变的激光治疗，给患者带来不可挽回的视觉损害。二、糖尿病人白内障的治疗不论是哪种类型的白内障，治疗的手段基本一致。对同时患有糖尿病的患者来说，白内障的发生发展与血糖高低有很大的关系，所以控制血糖尤为重要，特别是对真性糖尿病性白内障来讲，更是如此。在白内障的早期，在无视力障碍且不影响观察眼底时，一般不需要进行特殊治疗。目前国内外出售的抗白内障药物很多，虽然这些药物在理论上试图从防止晶状体的异常代谢和蛋白变性方面予以治疗，但因目前尚没有精确而简单的晶状体混浊改变的科学定量检测方法与对比，而仅仅从患者主观感觉及视力变化来判断，因此没有确切的疗效评价。手术是白内障治疗最有效的手段。对糖尿病白内障患者而言，手术目的有二：一是恢复视力提高生活质量，二是便于眼底病变的观察和治疗。在糖尿病患者中，单纯由白内障造成的视力损害，经过成功的手术治疗，视力可以得到大幅度的提升，手术的时机可以从容选择。而由糖尿病视网膜病变造成的视力损害，在某种程度上是不可逆的，如果错过了最佳治疗时机，会造成严重的后果。所以对糖尿病人白内障手术时机的选择，首先要考虑是否方便眼底病的治疗。因此，对一些中心视力尚好，而晶状体周边部或后囊下皮质混浊已经影响糖尿病视网膜病变激光治疗的患者，即便是白内障不严重也应该考虑及时进行手术治疗。特别要强调的是，如果糖尿病视网膜病变需要激光治疗，应该在白内障手术前尽可能充分地完成激光视网膜光凝，光凝不足的区域，应在手术后切口愈合的情况下尽快补充。对术前因白内障影响激光治疗者，应在术后尽快完成视网膜光凝。三、关于白内障手术的一些问题1、手术前的准备：包括眼部准备和全身准备两个方面。眼部准备首先是详尽的眼部检查和辅助检查，全面了解术眼外眼和眼表的情况、晶状体的混浊形态特征及核硬化的程度、是否伴有其他影响视功能的眼部疾病等等。此外，还应对手术可能遇到的问题及术后患者视力恢复的可能性做全面评估，做好心理上和物质上的准备。其次，术前1-3天局部应用抗生素及皮质激素或非甾体类抗炎药，也可在术前3天适当口服非甾体类抗炎药，这有助于清洁结膜囊并防止术后眼内感染性或非感染性炎症，同时也可在手术中维持瞳孔散大。对合并有糖尿病视网膜病变的患者，术前应根据晶状体混浊的程度，决定是否做眼底血管荧光造影检查，依此来决定是否需要先行视网膜光凝治疗。全身准备除了同非糖尿病白内障患者一样，需要注意心脑、肝肾功能等全身情况之外，应特别注意血糖的变化。血糖控制不良不仅增加手术的风险，术后并发症的发生率也会明显升高。控制的标准一般为：空腹血糖≤8.3mmol/L，糖化血红蛋白≤11%。2、手术方式的选择：单纯的白内障与其他白内障手术一样，行超声乳化白内吸出联合人工晶状体植入或白内障囊外摘除联合人工晶状体植入均可。因超声乳化手术具有切口小，术后反应轻等诸多优点，在有条件的医院应优先选择这种方式。对合并增殖性视网膜病变，需要做玻璃体切割手术的患者，则应根据具体情况酌情决定是否联合或分期手术。是否为病人植入人工晶状体，要根据患者眼部并发症的具体情况而定。多数人认为增殖性糖尿病视网膜病变不应作为人工晶状体植入的禁忌，但是以下几种情况确不宜植入人工晶状体：严重的增殖性糖尿病视网膜病变伴广泛牵引性视网膜脱离；虹膜新生血管形成；新生血管性青光眼。3、如何给糖尿病人选择人工晶状体：糖尿病患者人工晶状体的选择，应考虑到患者是否合并糖尿病性视网膜病变和其他眼部并发症。因前房型人工晶状体影响眼底检查并可能引起前房角损害和加剧虹膜新生血管形成，故很多医生已经不建议给患者使用。为了方便对糖尿病患者术后眼底的观察和激光治疗，过去很多文献都建议植入大直径（6.5mm-7mm）人工晶状体。而目前临床上使用的折叠型人工晶状体，大多数光学直径都是6mm的，基本能满足术后眼底观察和激光治疗的需要。就人工晶状体的材料而言，目前市场上种类很多。除了对合并糖尿病视网膜病变有可能需要做玻璃体切除并行硅油填充的患者，不宜使用硅凝胶人工晶状体外，大多数人工晶状体都可以选用。肝素表面处理的人工晶状体有减轻眼部炎症的优越性，可以作为优先选择的产品。另外，对手术后需要进行视网膜激光光凝的患者，不建议使用多焦型人工晶状体。4、术后注意事项：糖尿病人的白内障手术后反应相对较重，有可能引起前房纤维渗出和虹膜粘连，甚至发生人工晶状体虹膜夹持。由于糖尿病患者在用药方面具有特殊性，所以术后合理用药尤为重要。我院的做法是：使用糖皮质激素和非甾体类抗炎药点眼1个月，酌情使用短效散瞳剂活动瞳孔。由于某些糖皮质激素眼液会引起眼压升高，故用药期间应检测术眼眼压变化，及时调整用药。术后对眼底的观察也十分重要。医护人员应做好对患者的健康教育，强调糖尿病患者定期进行眼底检查的重要性。如果病情需要，术后2周可行眼底荧光血管造影，术后1个月可行眼底激光治疗。任何白内障术后都有可能发生后囊膜晶状体上皮增生，使屈光间质的清晰度下降，导致患者视力下降，并影响眼底观察。此时可酌情进行YAG激光后囊膜切开术或手术后囊膜切开。对于糖尿病患者行人工晶状体植入术后是否会加重糖尿病视网膜病变的进展这一问题，各家报道不一，但有研究表明，白内障术后视网膜病变的进展与手术时血糖控制状况有密切的关系。

新的学期开始了，孩子们在浩瀚的知识海洋里汲取营养的同时，近视眼的威胁也正一步步向他们逼近。据专家统计，近年来由于中小学课业负担的不断加重，加上孩子们不良的用眼习惯和错误的读写姿势，使我国近视眼的发生率出现了发病年龄提前，发展速度加快的明显变化。现在，近视眼的魔爪已经悄悄伸向6、7岁的学龄儿童，甚至更小的学龄前儿童。您的孩子是否出现了视力下降的趋势？或者已经加入到了“小眼镜”的行列？为此，您是否已经烦恼很久了？经临床统计分析，青少年儿童近视患者中有多半属于假性近视。专家提示：假性近视通过及时治疗是可以恢复正常的，而真性近视只能通过各种干预措施来控制其发展。眼动力训练是近视眼治假防真的有效方法之一。 眼动力训练是通过计算机图像及动画技术、视觉仿真技术和计算机虚拟现实技术，依据人眼的视觉生理特点设计的别具一格的动态立体场景，从而锻炼睫状肌的调节幅度和灵活性。既可以治疗假性近视，也可以有效的防止真性近视的发生发展。配合中医穴位按摩、耳穴压豆、手指操，使用回归镜、舒目镜等综合干预措施，治疗效果得到更大的提升。眼科青少年近视眼防治中心自开展眼动力训练以来，受到了广大青少年学生和家长的关注和欢迎，对于治疗效果给与了极大的肯定，大部分青少年儿童经过眼动力治疗后，视力都上升了两到三行。为了方便广大在校学生，306医院眼科青少年近视眼防治中心已将工作时间延长至晚20：00，周六、日延长至下午16：00，中午不停诊。利用放学后的十分钟进行眼动力训练，可使孩子的眼睛得到休息。对近视倾向较重的孩子，我们还将增加穴位按摩等项目。欢迎广大少年儿童积极参加眼动力训练，保持视觉健康，远离近视眼的发生发展。

①年龄：在人的一生中，哪怕是健康的眼睛也会逐渐升高。这是由于眼球的房水排出系统老化所致。对大多数青光眼患者来说，眼压的升高始于40～50岁之间。也有些患者在更晚一些时候才出现眼压的升高。②家庭背景：人们很早就认识到青光眼患者的子女比一般人更容易患青光眼，但这并不意味着青光眼的所有子女都会患上这种病。虽然说遗传因素的确在青光眼的发病中起着不可忽视的作用，但遗憾的是目前的研究仍然没有直接的证据来解释这一问题。毫无疑问的是，如果家族中有一位青光眼患者的话，则家庭其他成员也很有必要作定期的眼部检查。如果在一个家庭中有多个青光眼患者，其他家庭成员最好在20～30岁的时候开始作眼部检查，最迟不宜超过30～40岁。③种族：国外研究资料显示不同种族患青光眼的类型有所不同；④近视和远视：远视眼的人发生急性闭角型青光眼的机会较高，但是在眼压相同的情况下，近视眼的人更容易发生青光眼性视神经损害；④其他可能引起青光眼视神经损伤的危险因素是：高血压、动脉硬化、系统性低血压等能引起血管调节功能紊乱的因素。

患者：右眼3岁弱视视力0.2，也曾戴眼镜矫正，单位坚持下来，02年患眼疾再医，05年完全失去光感 化验、05年检查右眼完全失去光感，05到07年又起白内障，已有红豆粒大。 曾想除去白内障，大夫建议不做，左眼近视500度，未曾治疗过。 明年高考结束我想带儿子去医院做白内障手术，您看行吗？我是后妈，能将眼能将我的眼移植给他吗？他的左眼有危险吗？应怎样保护？ 胡大夫：求求您救救我儿子吧！他还太年轻，他正在上高三，学习非常好，孩子非常懂事，无论如何要保住孩子的左眼啊！求您帮帮我 帮帮我的儿子 帮帮我们全家。叩谢了。 UID84650 帖子2 精华0 积分5 阅读权限100 在线时间0 小时 注册时间2008-7-22 最后登录2008-7-22 查看详细资料 编辑 引用 使用道具 报告 回复 TOP北京306医院眼科胡莲娜：我非常理解您作为母亲的心情，但我不得不实话实说。孩子的右眼目前已经没有光感5年了，做白内障手术是没有意义的，眼球移植也无济于事，关键是照顾好他的左眼。500度的近视已属中度近视，接近高度近视了。近视眼的危险在于容易发生视网膜变性，视网膜裂孔，继而发生视网膜脱离。后者是会致盲的，即便是做了成功的手术，也可能会影响原有的视力。目前保护眼睛的最好办法是定期的眼底检查，尤其要注意周边视网膜有无潜在危险。发现问题及时处理。现在正好放假，抽时间带孩子到医院去查一查。谢谢您的信任，希望我的答复对您有帮助。患者：感谢您在百忙之中还回答我这个陌生的患者母亲的问题，真让我感动万分，我代表我们全家谢谢您！做白内障手术是想让人看上去眼睛与正常人一样，减少孩子的自卑心理，让他能正视看人，孩子18岁了，不想别人用异样的眼光看他。如果做白内障手术对左眼有危险吗？再请您指条明路。万分感谢！北京306医院眼科胡莲娜：如果仅仅是为了好看，配戴一个美容性的角膜接触镜就行了（就是博士伦）。没必要做白内障手术。如果眼睛畸形很厉害，比如已经萎缩了，还可以考虑做义眼。如果方便，请发一张照片过来。我帮你参谋参谋。患者：就是为了好看，听您的，配戴一个美容性的角膜接触镜（博士伦），只是现在进京很难，不能说定某日，我想近几天内我带孩子去北京306找您，等到时我在挂特需门诊行吗（当日能给会诊并配眼镜）？我看好了您是周一、周三的门诊，您一定帮我好好参谋，太谢谢您了！北京306医院眼科胡莲娜：不好意思，生病了2天，没有上网，今天才看到您的留言。欢迎您到我院来就诊。过来前打个电话，我们网站的首页有联系电话。只要不是在手术，随时都可以给您的儿子看。等检查完后，在决定是否适合配接触镜，当天拿不到接触镜没关系，我们有邮寄的服务。患者：您太辛苦了，既要上班，还要上网，即使是我们这些陌生人，您依然耐心服务，您的高尚医德令我敬佩，您一定要保重自己的身体。我也是抽时间去他处上网，家里因儿子酷爱网络游戏眼又不好，家里电脑没有上网，因此看您的回复也不及时。我们去北京时给您打电话。谢谢您！北京306医院眼科胡莲娜：不用客气，谢谢您的关心，我已完全好了。欢迎您到北京来。