王连雷医生的科普号

睡硬板床，估计是每一个腰痛患者都尝试过的缓解痛苦的方法。然而，这是不科学的。 人在休息的时候，腰椎脊柱应该保持在一个放松、自然的状态，我们人体正常脊椎生理结构从侧面看呈S形的生理弯曲。因此 对于如何挑选床垫，建议是——不软不硬最适合。 对于普通人来说，在选择床垫时，首先，要软硬适中，床垫不能硬到不变形，也不能软到变形太大。选床垫时不妨按照软硬度3∶1的原则进行，3厘米厚的床垫，手压下陷下去1厘米合适，以此类推。 再者，看床垫和人体的贴和度。合适的床垫能使脊椎保持自然的伸展度，与肩、腰、臀完全贴合，不留空隙。平躺在床垫上，手向颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲的地方往里平伸，看有没有空隙；再向一侧翻个身，用同样的方法试一试身体曲线凹陷部位和床垫之间空隙。 另外，床垫也是有寿命的，一般8年左右就该换了。 一般来说，8至10年的床垫弹簧已进入衰退期，再好的床垫，15年也该"退休"了。

  青少年特发性脊柱侧凸是危害青少年健康的一类常见疾病。表现为脊柱三维畸形。目前AIS病因尚不清楚，可能涉及到营养、激素、姿势、遗传等多方面。脊柱侧凸不仅会造成青少年身体上的畸形，同时亦极大影响了他们的心理健康。多数脊柱侧凸患者，早期发现，早期干预侧凸会得到及时控制，后遗症越小。如早起未能发现及治疗，侧凸加重，可能导致躯干、胸廓变形，严重的患者就需接受手术治疗，并且可能会影响青少年的形体美观和远期生活质量。甚至影响心肺或其他器官功能，导致严重后果。  在早期，大部分类型的侧凸可以通过保守治疗的方法矫正，比如佩戴支具、专业体操物理治疗等；这是我们科室对于早期发现的脊柱侧凸青少年通过佩戴支具进行校正的照片，取得了理想的治疗效果。但是，脊柱侧凸早期的临床表现比较隐匿，往往不易被发现，一旦进入发育迅速的青春期，侧凸会伴随身体的发育逐年加重。对于那些错过了保守治疗的孩子，最终将不得不接受手术矫正。这时，所要面对的不仅是沉重的经济负担，更要承担巨大的手术风险。因此，“早发现，早纠正”对于患有脊柱侧凸的儿童及青少年就显得非常重要。在欧美发达国家.我国香港地区均具有完善的筛查、防治流程,而我国其它地区仍处在有病治病的阶段。目前学校.家长.学生们对这一疾病的认识不足，普遍缺乏脊柱健康知识。因此，纠正常见误区普及青少年脊柱侧凸的正确的筛查方法具有重要意义。  脊柱侧凸的早期发现非常重要。那么，如何对孩子进行正确、快速的自我筛查呢？家长们可以利用给孩子洗澡或是游泳的时候观察他们的身体。第一、观察双肩是否对称，脊柱侧凸的孩子双肩高度可能不一致；第二、观察双侧肩胛骨是否对称，有没有出现左右高度、形态不一致的情况；第三，观察腰线是否对称，双手自然下垂时与腰部的距离是否一致； 第四，也是脊柱侧凸最重要的筛查方法，称为身体前屈试验，就是让孩子向前弯腰90度，双手自然下垂。检查者从后方观察孩子背部两侧是否对称，如果有侧凸，背部会出现一边高一边低，专业术语称之为“剃刀背畸形”。如果发现孩子的脊柱有异常，可以咨询脊柱外科医生。  脊柱侧凸的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。根据每个病人不同情况，需要建立针对性个体化的治疗方案。不管哪种方式，都需要长期的观察与随访。而早期筛查发现、早期处理则可以大大降低手术率，改善患者生活质量。让我们共同关注青少年脊柱健康,从身边做起!从你我做起!

脊柱畸形是影响我国国民尤其是儿童和青少年健康的重大疾病。常见的脊柱畸形包括先天性脊柱侧（后）凸、特发性脊柱侧（后）凸等，人群发病率约为3-5%。患者可有颈背痛、呼吸衰竭、活动能力下降等表现，严重畸形时可丧失劳动能力或永久瘫痪；同时，患者外观的异常还会对心理造成伤害，影响儿童和青少年的身心健康。 山东省作为人口大省，有大量的脊柱畸形患者需要手术治疗。但由于该项手术费用较高，一些贫困家庭的患者因筹集不到手术费用而无法得到及时医治，给家庭和社会造成极大负担。“山东省肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目”是山东省残疾人联合会为救助残肢儿童而实施的公益慈善项目，对经评估需矫治手术的肢残儿童，免费实施肢残矫治救助手术的救助工作。山东大学齐鲁医院为该项目定点医院，同时我院还是白求恩公益基金会“白求恩-脊柱畸形筛查与救治项目”合作单位及指导专家单位。在我院手术治疗的贫困脊柱畸形青少年患者，按照救助的肢残病种包干治疗费用标准给予补助，在包干费用范围内，经基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、其他保险救助等按规定报销后，其余费用由残疾儿童康复救助经费据实支付定点医疗机构。对病情特别复杂，预计总费用会超出标准的病例，我院会向省项目管理办公室申请提高救治标准。 山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属（管）医院，教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院，首批委省共建国家区域医疗中心（综合类）牵头和主体建设单位。山东大学齐鲁医院骨科始建于1949年，有治疗脊柱畸形的专业团队，技术力量雄厚，医院拥有天玑手术机器人、术中神经电生理监护等国际先进设备，可最大限度保障患者手术安全。 我院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神，遵循“医道从德、术业求精”的院训，我们期望通过该慈善救助项目的实施，有更多脊柱畸形患者获得救助，更多患者能早日得到专家团队的科学治疗，挺起脊梁，重拾自信，回归健康、快乐的生活！ 项目名称： 山东省肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目 项目有效期： 项目截止日期以山东省残疾人联合会官方通知为准。 救助对象： 具有本省户籍的0-17 周岁脊柱侧弯患者，具有专业诊断医疗机构出具的诊断证明，经经省项目技术指导组专家评估有手术适应指征，监护人有手术意愿并填写相关知情同意书。 补助标准: 在我院手术治疗的贫困脊柱侧弯患者，按照救助的肢残病种包干治疗费用标准给予补助，脊柱畸形包干住院治疗费用为不超过7万元。在包干费用范围内，经基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、其他保险救助等按规定报销后，其余费用由残疾儿童康复救助经费据实支付定点医疗机构。对病情特别复杂，预计总费用会超出标准的病例，我院会向省项目管理办公室申请，经批准后可酌情提高救治标准。 办理所需材料： 提交家庭户口本、监护人身份证等身份证明材料及相关疾病诊断治疗证明材料。经评估符合条件者，我院工作人员会协助办理相关申请手续。

1.什么是脊柱侧凸 脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑"脊柱侧凸"。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。 2.脊柱侧凸的治疗：可分为非手术治疗和手术治疗。 （一）保守治疗：最主要和最可靠的保守方法是支具治疗。一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。 （二）手术治疗：脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展；恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形；尽量多的保留脊柱的活动节段；防止神经损害。 青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗： （1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者； （2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者； （3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。 先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。