上海九院孙沣博士

“呀，张阿姨家的那个小眼睛姑娘现在出息嘞，大学毕业开了个双眼皮，眼睛不灵不灵的变美女嘞，现在工作也好，男朋友也好，简直是人生开挂了！”“妹妹呀，你也去开个双眼皮吧，你看看张叔家的小姑娘原来都说她丑，她看人也不敢正眼看的，现在开了个大眼睛，每天穿得漂漂亮亮去大公司作前台嘞，据说薪水不低呢！”身边总有这样的诱惑，是啊，谁人不想有个美丽的容貌呢？美丽的容貌能给人带来的自信有时比容貌本身更有魅力！ 可是看看那些媒体报道的一桩桩整容死亡事件，却让人毛骨悚然......2020年10月扬子晚报报道，21岁的徐州睢宁女孩小娇（化名）于10月3日在常州某医疗美容门诊部花十余万做隆胸手术、隆鼻手术及M唇手术，全麻，手术快结束的时候开始血压心率下降，现场急救后送往附近医院，医治无效，死亡；2019年的新闻报道，1月3日下午，贵阳一家整容医院一名做隆鼻手术的女孩不幸死亡，院方称死因是麻药过敏。此外，我们也常听到媒体报道，某某去韩国整容失败，抑郁了；某某整容失败，自杀了。看到这些你还敢整吗？ 我该怎么办？怎么办？怎么办？ 有人说，你是个整形博士，你肯定说整容好处多。其实不然，我是真心想从专业的角度给大家一些建议，医美既不是天使，也不是魔鬼，只是众多医疗专科中的一个，既无需视为洪水猛兽，亦不可贪恋无度。那么对于普通人，该如何选择医美？ 第一、不建议一次做几个部位的手术或治疗。有些人视医美手术如儿戏一般，不惜花费十几万甚至几十万，一次做多个手术，想一次脱胎换骨，而医美机构为了经济利益也很欢迎这样的客户。我只能叹息，医生的职业操守在经济利益面前就如此不堪一击吗？一次做多个部位的手术，医生疲劳，患者机体的创伤增大，炎症反应、应激反应都会加重，麻醉不易控制，术中容易发生意外，术后也容易发生疤痕增生，那些因美而死亡的案例中多数都是一次做几个部位的手术。还有些医美机构在人民币的诱惑下告诉客户短时间内就能完成多个部位多个项目的美容手术，我这个从业二十多年的副主任医师，九院整复外科博士，想告诉大家，任何一个工作要想做得好、做得精细，不花些时间都是做不到的，你们的医生真的有那么高明吗？用很短的时间完成那么多工作，除了粗制滥造还有别的解释吗？ 第二、慎重选择全麻手术。盘点那些因美而死亡的案例，大半都是全麻手术，其中麻醉意外导致死亡的案例又占了大多数。如果做，要尽量到麻醉条件好，麻醉科、急诊急救科、ICU齐全的综合性医院去做。 第三、慎做截骨类和大面积抽脂这些高风险整形手术，整形死因除麻醉意外，截骨类导致术后出血堵塞呼吸道，及发生脂肪颗粒肺栓塞的案例也占了不小的比例。如果要做，也要选择急救措施完备的医院，住院治疗。 第四、尽可能选择创伤小，安全系数高的治疗方案，这样的方案未必不能解决问题，有时候一些医美机构给你们推荐复杂方案的目的还是受了利益的驱使。 第五、多方了解，选择靠谱的医院和医生，术前和医生充分沟通，在审美和医美认知上达成共识。 最后，就是求美者自身也要多学习，丰富自己，提升自己，这样的客户对医生的判断力也会增强，对审美的认知也会提高，懂得辩证地看待医美，拥有正确的心态。同时，形态能通过医美做出来，而气质则要靠自身逐步学习和培养，这样的美才会更加有神韵，让形态的美，在言语表情和举手投足之间展现得更加淋漓尽致！我也见过很多女孩，通过医美提升了自信，改变了生活。 姐妹们，请你们在医美的道路上走得慢一点、稳一点，只要你驾驭得好，医美就是你的天使！

双眼皮手术可以说是整形的入门级手术了，很多求美者以为只是简单的切一刀形成重睑就行，但是就是这一刀对整个人的颜值影响甚大！那么我们该如何选择合适自己的双眼皮手术呢？ 从眼形分析： 1、内眼角狭小，内眦赘皮，眼距鼻较宽，选择开内外眼角+全切双眼皮 2、肿泡眼和眼皮松弛的，无内眦赘皮的，选择全切双眼皮 3、眼皮薄且不松弛，无内眦赘皮，可以选择埋线双眼皮 4、眼裂长并无其他缺点的，可以选择三点式双眼皮 从脸型分析： 1、瓜子脸选择平行型双眼皮 2、鹅蛋脸选择开扇型双眼皮 3、圆脸选择新月型双眼皮 4、高颧骨五官立体选择欧式深邃大双眼皮（由于亚洲人五官天生偏平并不推荐此类型） 从术式分析： 现在常用的双眼皮术式分为全切和埋线 ，其中埋线分为传统埋线和三点式。 其实对于每个人来说，最好的方法就是最适合自己的。 1、眼皮薄、眼裂大，用牙签可以定型双眼皮褶线或是采用双眼皮贴后，一定时间内能够保持双眼皮褶线，这说明了眼睛条件很好，埋线双眼皮成形术是适合的方法。 2、眼睛条件很差，眼睑皮脂堆积肥厚、眼睑外形轮廓不好，内双或者双眼皮形态不佳，一般采用全切开的方法。 3、眼睛条件不错，属于特殊的眼型，比如“大小眼”、“三角眼”、 “眯缝眼”、“八字眼”者，则适合三点式，能够有效的改善情况。 从双眼皮宽度分析： 1.较宽 较宽的双眼皮,指宽度在1cm以上的双眼皮 这种宽度适合于面型长方和眉弓高的人,建议求美者们不要轻易尝试... 2.适中 适中的双眼皮指宽度为7-8mm的双眼皮,这种宽度适合绝大对数的求美者,可以考虑一下这个宽度。 3.较窄 较窄的双眼皮指宽度为4-5mm的双眼皮,这个宽度不容易被人发现做过双眼皮,适合想做双眼皮,又怕别人议论的求美者。 4.外宽内窄 指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的外1/3部较宽(大于7-8mm)，在内1/3部较窄(小于7-8mm)的双眼皮。 这种宽度双眼皮适合于眼眶较大的求美者,但不适合于眼裂细小的求美者。

今天门诊一个女孩儿，说一年多以前在上海九院做的双眼皮，不满意，太窄了，做坏了要修复。女孩自己是做化妆品销售的，在审美上确有一套自己的看法。 我看了她的眼睛，马上更正了她的说法。双眼皮的形态确实有不尽如人意的地方，没有达到女孩儿的要求，比如左眼重睑过窄，用她的话说，“左眼的双眼皮就没了”，其实是内侧半的去皮量明显的不够，但是这个真的不叫“做坏了”，只能说可能术前和医生没有沟通好，或医患的审美存在着差异。可见手术之前医患的沟通有多么重要！ 经过了解，女孩儿做化妆品销售，所以喜欢比较宽、显得眼睛比较大，容易上妆、比较上镜的双眼皮。为此我给她重新设计了双眼皮，拆线的时候虽然比较肿，但是从形态上看，她已经很满意了，后来又给我寄来了她恢复好的上妆照，明星一样哦！

医生与求美者之间的沟通非常重要，这关乎最后能否带来一个医生与求美者都满意的结果。每一位割了双眼皮的求美者最怕遇到的就是见到新朋友以后，别人第一句话就是“你的双眼皮是不是割的”，那就很尴尬了。如何割一双自然、漂亮的双眼皮呢？首先就要和医生做好沟通，积极配合医生，而配合医生的第一步，就从面诊开始。 很多求美者由于工作忙、距离远等原因，没办法到医院让医生直接面诊，因此会先在网上进行咨询。她们或者拍了非常多的照片，又或者写了很多关于自己眼部的文字描述，务必要从网络咨询中获得确切的答案。 我们非常理解大家，但如果通过几张照片就给予求美者整形建议的话，其实是非常不专业与不负责任的行为。照片往往会因为角度、光线等因素造成一定程度的失真，难以进行科学的评估，同时双眼皮也需要测量设计，因此，大家还是要合理安排时间后到医院让医生进行面诊。 面诊前，你需要做哪些准备？ 1.素颜到院 需要做双眼皮手术的求美者，在面诊前不要化妆，双眼皮贴、双眼皮胶水、假睫毛等等都尽量不要使用。素颜状态下，可以更清楚地将眼睛需要改善的地方暴露在医生面前，医生可以更直接地观察并指出你眼部存在的不足，这样设计出来的双眼皮才会更加合适。 2.了解双眼皮手术 不少人在面诊时，什么都不懂，有的人肯定会反驳，就是因为不懂才来咨询医生，我都知道了还要医生干嘛？事实并非如此，要做一个项目之前，不是说需要你对这个项目了如指掌，但术前一些必要的知识还是需要知道的。面诊前需要查阅一些资料，对要做的项目有一个初步的了解，这样做可以让你在与医生的沟通变得更加畅快，可以从医生方面获得更多有用的信息，你掌握的知识越多，就越能做出理性的决策，我相信这对于求美者而言是百利而无一害的。 3.初步了解自己喜欢的双眼皮 双眼皮有多种形态，每个人的喜好都不同，首先你要知道自己喜欢什么样的双眼皮，这样在面诊的时候，医生才能根据你的眼部组织基础、五官条件等为你综合设计，给予出适合你的方案。求美者有想法可以在和医生的交流中提出来，在可行的前提下，医生会尊重求美者自身的意愿。因此，事先我们一定要有自己的想法。 面诊时，医生会做哪些事？ 1.面诊测量评估 眼裂长度、两眼间距 眼裂长度从专业上来说，是眼睛内眦点到外眦点的直线距离，说通俗点就是眼睛的长度。两眼间距就是两眼的内眦角间的距离。根据三庭五眼的比例（眼睛宽度=两眼距=1/5脸宽），两眼间距过宽、眼裂小的情况可通过开眼角来改善。 眼裂高度 正视时上下眼睑缘间的最大距离称为眼裂高度.一般来说，眼裂高度的理想值为10-12mm以上，眼珠露出率在95％左右，这样的眼睛看起来会更加炯炯有神。一般认为，上眼睑遮盖瞳孔2mm以上就属于上睑下垂，需通过上睑提肌术来矫正。 眉眼间距 适合割多宽的双眼皮，就要根据眉眼间距来判断。眉眼间距是指瞳孔中央到眉毛上沿的距离。这个距离过宽过窄都不好，眉眼间距较近的，不适合做太宽的双眼皮，那样会显得很假，这也是大多数亚洲人并不适合做欧式双眼皮的原因，我们在《欧式大平行双眼皮很好看，但为什么不建议你做》中就有提及这个问题。 眼睑臃肿程度 眼睑肌肉肥厚、脂肪堆积不仅让眼睛看起来臃肿无神，而且会影响双眼皮的术后最终效果，在做手术时需做相应的细微调整，去除小部分过于肥厚的眼轮匝肌或上睑脂肪。 眼皮松弛程度 有些人由于年龄增加或者其他因素，眼皮出现松弛下垂的症状，让人看上去老气横秋、精神不佳。这种情况需医生会考虑在术中去皮，让眼睛看起来更加年轻、有神。 眼窝凹陷程度 眼窝太过明显的凹陷在一定程度让人看起来疲惫、神态显老，必要时可考虑自体脂肪填充等方式来改善凹陷症状。 询问病史 双眼皮虽说不是大手术，但同样需要谨慎对待，也不是人人都可以做。医生在面诊的时候，还需要了解求美者的个人健康状况，包括过敏史、手术史、高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，同时还需要了解求美者的职业、生活习惯等个人信息，这些都是关系到能否进行手术、手术是否顺利、术后是否适合恢复的重要因素。此外，处于月经期、孕期、哺乳期等特殊生理时期的女性也都是禁止手术的。 2.术前检查 外科手术术前检查项目包括：血、尿、便三大常规、凝血四项、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心电图、胸片、特殊部位检查等等。不同的外科手术对术前检查要求不一样，患者的既往病史和健康状况同样会影响到术前检查的项目。 眼部整形术前检查一般就做血常规、尿常规、凝血功能，特殊情况会做心电图、尿孕反应、肝肾功能等。 虽然割双眼皮不是复杂的手术，但要做好却需要综合考量很多方面的因素，这绝不是简单的在网络上通过几张照片或者电话里的口头咨询就可以确定的。好看的双眼皮从来都是私人订制的，大家如果决定要做双眼皮，请务必百忙之中安排时间到医院让医生面对面地评估和设计，这样才能确保获得最满意的结果。

美，是女人的专利。 无论先天，还是后天，美都是最大的追求。一双漂亮的眼睛就是求美路上的第一个风向标。 每个女孩都该有一对漂亮的眼睛，可如果是这样，未免有些遗憾。 这才是我们想要追求的。 从美学角度来看，单眼皮往往给人以眼睛较小、无神，单调而不美观，不像双眼皮那样更富有情感的表达。 双眼皮丰富了整个眼部的立体感与层次感，增强了眼睛的神韵和整体美感。但眼睛的大小、形状与脸型的比例协调度也有独属于自己一套的美学标准哦。 眼睛对于颜值的重要性毋庸置疑，一次成功的双眼皮手术犹如神来之笔，为你的美丽起到画龙点睛的作用。而且，割双眼皮，不仅仅是变大眼睛，还包括以下几点： 眼裂是指内眦点到外眦点的直线距离，眼裂小会显得眼睛较小。做手术前需要先开内眼角或者外眼角，这样做出的眼睛才大而有神。 这种情况属于肌肉功能障碍，通过手术恢复肌肉功能，并同时做重睑手术，术后整个人会判若两人。 除了天生的双眼皮外，多眼皮除了看起来缺乏精神，还严重影响到眼角的美观度。

1、眼睛小、眼睑裂小于正常(28毫米)者，做出的双眼皮会给人以圆形发愣的感觉不适合做双眼皮； 2、有先天性弱视的患者不宜做双眼皮； 3、有各种急慢性眼部炎症者不能做双眼皮； 4、有瘢痕体质或出、凝血障碍者最好不要做双眼皮； 5、眼球过分突出者不适合做双眼皮。

1、双眼皮手术失败常见的表现形式有哪些? ①重睑过宽 症状：双眼皮折皱过宽过深、可能呈“腊肠样”、切口疤痕明显、可能双眼皮睑缘外翻、眼窝凹陷。 ②双侧重睑不对称 症状：双眼皮宽窄不对称、角膜暴露度不对称、双眼皮一侧变浅或消失、多重褶皱。 ③切口疤痕明显 症状：前次手术去除皮下组织过多或缝合粗糙，导致疤痕不平整、或疤痕深凹、或疤痕过宽等。 ④上睑凹陷和三重睑 症状：发育或者年龄原因致上眼睑凹陷，或者前次手术上眼睑去除组织过多导致上眼睑凹陷、组织粘连、出现多重褶，双眼皮过宽过高或不对称等 ⑤重睑弧度不自然 症状：切口疤痕明显、双眼皮弧度不流畅、褶皱可能过宽过深、双眼可能不对称。 ⑥重睑过窄 症状：睁眼平视时，重睑线不能外露或宽度过窄，出现“隐双”。 ⑦术后睁眼费力 有的求美者，重睑术后睁眼费力，甚至畏光，闭眼不灵活。可能是提上睑肌的位置过高，把眶隔适当做腱膜来缝合，导致上睑堆积迟滞，睁眼无力，对外界反射不灵活。 以上只是双眼皮手术失败的几种常见表现，专家建议，如果双眼皮手术后的形态不满意，可以先和你的整形医生进行沟通。 2、导致双眼皮手术失败的原因有哪些? 首先：术前的不合理设计 应该根据每个顾客的自身条件，比如他皮肤的厚度，眼睛的长度，大小，综合来设计这个双眼皮。手术前需要充分沟通沟通，指导他了了解到自己想要是什么样的双眼皮啊，然后根据求美者的实际情况来指导或者是来配合，设计适合的手术方案。 其次，医生的技术不到位 作为一个医生，须精通解剖，对眼部局部了如指掌，比如他们这个层次的分离的深度，肌肉睑板的厚度都要非常的清楚，才能正确选择，操作双眼皮手术，而且操作的时候一定要细致轻柔、准确。 第三：术后护理做的不好 即使手术做得再好，如果护理不得当的话，也会出现一些问题。术后，一定要保持这个手术的这个区域的一个干净，干燥，没事就不要去揉啊，去擦啊，另外呢，不要熬夜，不要喝酒，因为喝酒后容易扩张血管，使切口愈合不了，恢复起来就比较慢。再一个就说不良饮食，比如说辣椒，辛辣刺激比如羊肉海鲜这一类的，暂时先不要吃，一般来说，能有两个周以后再吃这些东西基本上还可以。 第四，就是瘢痕问题 因为这个眼皮开了刀口，有些人，这个瘢痕体质的人可能会早期这个地方会有点红，而且会长了会鼓起来一点，但是在眼部来说，一般来说是正常的很多，因为双眼皮皮肤很薄，即使刀口长得不太好稍稍有点鼓，等一段时间也会好，而且大多数人，基本上慢慢地恢复三周以后，就会长得很好。 3、双眼皮可以多次修复吗? 并没有固定的次数，如果手术失败或二次修复不满意，在双眼皮形态稳定后(半年或一年)根据个人情况可以进行修复，但是修复的次数越多难度越大，因为眼部的组织破坏过多，创面较大，有黏连，凹陷等多个症状情况相对复杂，所以要避免多次修复。 4、双眼皮手术后为什么会出现难看的“肉条”? 其形成原因包括： ①组织去除后，皮肤及其下疤痕的卷缩。 ②闭眼痕迹深，凹陷，很多肉条的外观都是由于切口凹陷所造成下唇“鼓鼓”的反差感。 ③双眼皮设计过宽，睁眼像是香肠眼。 ④睑板前组织偏厚者手术仅仅去除一条或一部分组织后，显得剩余部分偏厚，这也算肉条假象。 肉条有“真性肉条”和“假性肉条”之分。 假性肉条：假性肉条形成有很多原因，多数情况是因为双眼皮术后前期血液循环不畅，淋巴回流受阻，出现水肿，这个是会随着时间自然消退的，术后耐心等待就好。 真性肉条： 如果进行双眼皮术后六个月以上，肉条还是持续肿胀，那可能就是真性肉条了。这种情况只能乖乖去医院修复。 5、造成双眼皮过宽的原因有哪些?该怎么修复? 造成双眼皮过宽的原因有以下几个： ①一种是由于主刀医生对眼睑的解剖层不够清楚，将皮肤固定在眼板前的位置过高，这样就会造成双眼皮过宽。 ②另一种是切口线设计过高或固定过高、去除组织过多造成上睑组织粘连、上睑凹陷或者眼球突出、提上睑肌肌力加强过度、祛除皮肤过多、上睑下垂都会造成双眼皮过宽的情况出现。 修复方法： 可以对双眼皮线条进行重新设计，将线条的宽度设计成8mm以内，经过这样的设计，再进行双眼皮修复术，可以达到修复变窄的需求。 6、手术后出现瘢痕增生是手术失败吗?该怎么办? 疤痕增生又称疤痕瘤，是由纤维结缔组织过度增生引起的，色红润而发亮，常发现有扩张的毛细血管。有的疤痕表皮及周边组织发亮，色稍呈白色。因为双眼皮在手术过程中会对眼部的软组织造成损伤和破坏，而破坏的软组织需要重新重组愈合。双眼皮术后1-6个月都属于疤痕增生期，这就需要我们提早做好预防，以免疤痕增生等不必要的麻烦。 ①术后1个月 此时是疤痕增生期，这段时间由于瘢痕组织的形成，切口处会发红、发硬，皮肤颜色加深，都属于正常现象，可以用抑制疤痕增生的药膏，每天热敷3次。 ②术后3个月 切口处的颜色基本上会接近皮肤的颜色，继续保持清洁，按时涂抹祛疤药物。 ③术后6个月 疤痕处于稳定期，这时局部组织相对软化，可进行修复工作，但也需视眼睛的具体情况而定。 如何预防双眼皮瘢痕增生呢? ①注意术后伤口的清洁 术后若果伤口不干净，很容易发生感染，以致形成疤痕，所以术后洗脸时不要打湿伤口，如果伤口上有血痂或者分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。 ②注意做好保湿及软化工作 很多人双眼皮恢复后，仍觉得有紧绷感，看上去十分别扭，其实这是正常现象，只要在局部保湿及软化，其紧绷感就会减轻，长时间就可以消失，恢复自然状态。 ③注意加强眼部肌肉运动 双眼皮手术后一般需覆盖切口，24小时后就可以揭去纱布，早日做睁眼运动，才能促进眼睛周围组织的血液循环，减少或消除切口部位的肿胀，尽早恢复正常。 ④注意预防疤痕增生 由于双眼皮术后疤痕增生时间的长短因人而异，有的人恢复的快，一般三个月左右就很自然了，有的人恢复较慢，三个月左右还处在疤痕增生期，建议此时可以涂一些疤痕软化膏帮助恢复。 7、如果对术后形状不满意，可以做成另一种形状吗? 可以修复，但是要根据上眼皮剩余的皮肤、粘连的程度才能判断可以改善到什么程度，因此，须通过面诊，才知道能改善的程度，以此来决定是否做修复手术，这样更准确些。 ①全切的术式进行修复，可以改善疤痕和粘连。 ②单纯认为形状不满意，需要了解修复会加重疤痕和粘连，形状的改变也有限。 ③如果想改变成完全不一样眼睛形状，同样要承受一定的疤痕和粘连的风险。 8、双眼皮组织去除过多，该如何修复 去除过多，那么就是缺组织就补组织，上眼眶和下眼眶去多了那么就用自体脂肪或者别的填充物补，皮肤组织少了就松紧，上隔眶容积少了一个是添容积，也可以通过手术方法减少上隔眶的容积，这样就在本身缺少脂肪的情况下使盛装脂肪的容器容积变小。比如上睑眶凹陷的，同时伴有上睑下垂，把上睑下垂提起来的话容积就变小了，这样脂肪自然就不缺了。而产生凹陷的原因除了眶隔脂肪或睑板与眶隔前组织去除过多之外，手术切口线以上的组织剥离过于广泛或切口线以上的组织感染炎症愈合后形成广泛皮下粘连也是一个很重要的原因。修复应根据问题形成的发生原因和严重程度选择不同的手术方法。基本的手术原则是充分松懈粘连, 恢复组织容量和眶隔正常的解剖关系 。 简单来说——缺脂肪，在眼球暴露合适的情况下就添脂肪，如果眼球本身暴露是小的就可以提眼肌; 缺皮肤，可以把皮肤松解，调节皮肤松紧度，松解一下，让皮肤多出来一点，分开之后一松解。 9、恰当的修复时间是什么时候? ①双眼皮手术后马上出现严重问题或者不满意，应在术后1周内立即修复，趁着组织还没有发生变化。 ②如果一周内没有发现问题，一周后才发现，那么要三个月或半年后再做修复。但轻度的上睑凹陷和多重睑在术后即发现者,应及时打开修整。

双眼皮手术是大众接受度很高的整形手术之一。很多爱美者想要改变，第一时间都会想做个双眼皮，从美化眼睛开始。可是对于眼部基础较差的人来说，眼睛不好看，单单一个双眼皮也是无力回天。眼睛是心灵的窗口，今天就和大家聊一聊除了双眼皮，还需要哪些眼部手术做改善： 内眦赘皮——开内眼角 内眦赘皮是眼角的一块垂直皮肤皱折，分为轻、中、重度，主要影响内眼角处双眼皮的形成。解决的方法是开内眼角，但也不是所有人都适合做开眼角手术，只有内眦赘皮很重，两内眼角之间的距离很远才适合做开眼角手术。 眼裂短小——开眼角 眼裂相对短小的人双眼皮不能做的太宽，针对眼裂短小很多人都会想到开内外眼角，但开外眼角手术会有一定的回缩，有可能让眼睛变形，所以也不是所有的人都适合，希望术前慎重。 上睑下垂——矫正 上睑提肌的功能部分或全丧失，造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。根据眼皮遮住瞳孔的程度，上睑下垂分为轻、中、重度。上睑下垂重的人只能通过额肌瓣悬吊、提上睑肌缩短等手术来矫正，只是单一的做双眼皮手术并不能达到效果。 肿眼泡——双眼皮+去脂 肿眼泡的人都有脂肪厚、肌肉厚、皮厚的特点，这种眼睛的双眼皮很不好做，需要医生有丰富的临床经验。单纯的脂肪厚还是比较好做的，只需把多余的脂肪去掉就可以了，但如果是肌肉和皮肤都厚，就需要医生在设计和手术时做特殊的处理了。 上睑皮肤松弛——眉下（上）皮肤提升术 因为随着人年龄的增长，皮肤都会有不同程度的松弛。眉下（上）皮肤提升术就是通过切除部分眉下或眉上方皮肤、来改善上眼睑松弛的方法。 一般根据术者的眉眼距离及皮肤松弛程度选择眉中、眉上或眉下缘切口，按设计线切开皮肤、切除部分松弛的皮肤、也可以一并切除不良纹眉、上提固定眼轮匝肌及额肌、缝合皮肤创口。该方法对上眼睑皮肤松弛及外眼角下垂改善明显，也有明显改善眼角鱼尾纹的作用。 适应人群：上睑中重度松弛、外眼角松垂、鱼尾纹明显者。 眼袋——内/外切法祛眼袋 眼袋的形成一般是因为下眼睑的眼眶膈膜松弛，眶隔脂肪膨出所致，通常伴随有下睑皮肤松弛、下垂的现象，同时伴有泪沟加深，给人倦怠、老态的感觉。 外切祛眼袋：适用于伴有下睑皮肤和肌肉松弛、眶隔脂肪脱垂或者眼轮匝肌肥厚等的各种下睑组织老化者。如有“泪沟”者，可同时行眶隔脂肪释放填充。 内切祛眼袋：适用于无下睑皮肤和肌肉松弛、以内眶脂肪突出为主的年轻人。如有“泪沟”者，可同时行眶隔脂肪释放填充。 下睑下至 下睑下至，顾名思义，通过下睑下移的手术，使得眼睛变得更大，这种术式和开眼角的手术一样，目的都是为了是眼裂扩大，只是扩大的方向不一样，眼角开大是横向开大睑裂，下至则是纵向开大睑裂。 下睑下至手术可以改善亚洲人群常见的“吊眼”，使眼睛变大，改善眼形，可形成眼尾向下的眼睛。同时露出被遮盖的眼白，给人娇弱、可爱、清纯形象。 眼部手术的成败往往在于对细节的处理。除了医生的精细操作，患者自身的条件也是影响手术效果的一个重要因素。建议大家一定要去正规机构进行治疗改善，并认真做好术后护理！

双眼皮手术是一项简单的整形美容手术，但是双眼皮手术做得成功与否，其实是检验一个整形美容医生技术水平的标准。今天孙博士为大家带来一个身边的双眼皮修复案列。 一位本院的护士跟我约门诊介绍一个邻居的小姑娘，要修复眼睛，说是在九院开的，不理想，要修复。 说实话，做这样的修复还是有点压力的，毕竟我也在九院工作过，九院是南派整形的权威，一般做出来的手术不会太离谱，所以，要修复以后有明显改善，还是会有难度的。如果术后不会有明显改善的手术，像我这种偏保守的医生是不会接的。做医生首先要对得起这份职业，守得住善良的底线，因此见到小姑娘之前我的心情还是忐忑的：上次效果不理想，或许是小姑娘的眼睛自身条件太差？或者是期望值过高？那可能我也是无能为力的。 但在见到她的那一刻，我的心情轻松了，下图是她术前的双眼： 双眼重睑不对称，外眼角下垂，有多处粘连，导致重睑线不流畅，一会儿宽一会儿窄，内眦有赘皮。小姑娘很聪明，自己也看得出哪里不对，再者她本人是做化妆品的，所以审美自然是没问题，我们沟通也很顺畅。 方案: 1. 打开内眼角； 2. 松解粘连，让重睑流畅，对称； 3. 祛除松弛下垂的皮肤，提升外眼角，使双眼皮略呈“开扇形”的年轻态。 手术顺利，七日拆线照片如下： 姑娘很满意，后来给我发来了术前术后的对比照： 双眼皮修复手术比双眼 皮手术难度系数大很多，因为眼睛上睑部位本来组织量就少，失败手术造成创伤之后组织量会更少，其内部的肌肉，脂肪等组织被破坏了一次，一旦组织遭到破坏，就给双眼皮手术增加了更大的难度。试想你眼皮上都没地方“下刀子”缝合了，还怎么修复呢？ 很多失败的双眼皮手术，闭眼往往都有很深的疤痕，还有很深的褶皱，就像蜈蚣似的。其实这是由于在形成双眼皮时，需要把眼轮匝肌和皮肤缝在一起，如果处理不佳，就会造成眼轮匝肌的凹陷和皮肤的折叠褶皱。 在修复的时候，不仅需要把眼轮匝肌平复缝合，还得把皮肤平整对合，这样，闭眼的时候才不会看到痕迹。这对整型专家的专业度，精细度有极高的要求。 所以说，如果你还没做双眼皮手术正在准备的路上，一定要研究好医院医生的专业程度，防微杜渐。 如果已经失败了，也不要太过着急，了解自身情况，找到技术能力强的医生也是可以修复的。

最近很多人私信，大都是想做双眼皮手术，但又害怕痛或者担心后遗症。那双眼皮手术时痛不痛？有没有后遗症？会不会影响视力？是不是切口越小的手术，恢复后的效果越好？今天，我集中回答一下大家。 1、双眼皮手术时痛不痛？有没有后遗症？ 　　每个人在接受手术前都会有一些担忧和恐惧的心情，但是正确认识和了解重睑术，就不会有这种忧虑。双眼皮手术和去除眼袋手术，都是采取局部麻醉的方式，因为眼睛的整形手术需要求美者在术中睁闭眼配合。仅仅在打麻药针的时候会有少许疼痛，几分钟内麻药就起作用，而且可以持续2-4个小时。而每种手术都可能会出现并发症，但只要有经验的医生手术，一般是可以避免的。 2、双眼皮手术会不会影响视力？ 　　双眼皮及眼袋手术均在眼睑表面操作，不触及眼球，不会影响视力。 　3、做双眼皮时，是不是切口小的手术恢复效果更好？ 　　双眼皮手术方法很多，有不用切开皮肤的埋线法、切口较小韩式定点和切口较大的全切法。很多人以为切口小或者没有切口的双眼皮手术才是好的，这是个很大的误区。 　　 做埋线法或者小切口双眼皮手术，只适合少数皮肤薄、脂肪少且不存在上睑松垂、内眦赘皮等其他眼部问题的人群，更多人需要通过全切手术去除多余组织、填充凹陷部位、开内眼角或者外眼角等，综合调整眼睛形态。 　　随着时间的推移，埋线法和小切口手术容易产生重睑消失、重睑不对称等术后并发症。眼型好的，时间可以保持久一点。眼型不太好的求美者，几个星期，甚至几天就会出现埋线脱落，双眼皮变浅或者消失。所以一般不建议大家做埋线双眼皮，因为绝大部分都会出现“返工”，还是需要通过全切手术进行修复。 　　更重要的是，埋线和韩式定点，看似创伤小，其实内部组织瘢痕明显，很有可能影响提上睑肌功能，出现睁眼无力的状况，给修复带来麻烦。 　　4、双眼皮手术，需要休息几天才能上班？ 　　双眼皮手术，第二天取纱布敷料，5-7天拆线。一般只需要休息2-3天就可以了，因为手术后第二天肿胀较重，会引起眼部疲劳，所以尽可能地少用眼，但第三天后就好转，可以正常视物、工作，这时虽没拆线，但已不影响工作了。拆线之后，伤口看起来就不特别明显了。 　　5、为什么有的人做了双眼皮手术疤痕不明显，有的人却很明显呢？ 　　重睑手术中操作不当，或者术后护理细节不到位，都会促使疤痕增生。若是疤痕体质（人群中比例极小），平时很小的创伤都会留疤痕，具体表现为伤口愈合后表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒。 　双眼皮手术因为涉及到切口及缝合，术后会有一段恢复期。正常情况下，双眼皮术后3个月到半年属于瘢痕增生期，伤口出现瘢痕、发红、发硬，这属于正常现象，需要耐心等待恢复自然。过了瘢痕增生期后，依旧有明显疤痕，术后睁眼僵硬，弧度不流畅，这可能是由于术中损伤过大，操作与缝合过于粗糙，就需要进行修复。