陈琪医生的科普号

分享案例近期一个车祸后耳外伤的患者：来的时候左耳有近一半岌岌可危，经过急诊美容清创缝合、抗感染、定期换药等处理后，成功得到挽救，术后接近“原装”。温馨提示：骑车需谨慎，伤后速就医中国医学科学院整形外科医院陈琪医生，竭诚为你服务，感谢您的信任！

皮肤是人体最大的一个器官，也是机体免疫系统的第一层防护堡垒，使得机体其他各组织器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物的侵袭。因此，皮肤也是机体受伤首当其冲且频率最高的器官。如上图示，皮肤主要分为三层，各层结构精细复杂。损伤后的预后与受损累及层次及程度密切相关。累及层次在真皮以上的，护理得当可能最终不留痕迹；但只要累及深层，就基本没可能不留疤，只能想办法尽量减轻瘢痕增生。今天我们主要针对超过表皮损伤的急诊创伤的恢复与预后进行讲解那么怎样让伤口尽量恢复到最佳呢？1.尽早就医手术美容缝合：尽早的美容缝合能让组织尽快恢复到接近正常的解剖状态，最大程度减少局部切口张力，给后期伤口愈合提供良好的基础。2.术后伤口精心护理：拆线前伤口严禁沾水，保持清洁干燥，按时换药拆线。局部避免剧烈运动至牵拉、摩擦创缘。减少出汗，严格防晒。3.术后忌口：2周内不吃辛辣刺激食物，禁烟酒；一月至3月内尽量少吃。4.术后抗瘢痕治疗：拆线后使用美皮护或免缝胶布减张局部切口。在痂皮掉完后使用祛疤药（硅凝胶等），减轻瘢痕增生。严格防晒至少3月。有条件的话抗瘢痕治疗最好坚持至半年。5.保持良好心态：伤口的愈合只要2周到1个月，但是瘢痕的愈合确是一个长达至少半年的过程。对于其预后，除了至关重要的缝合以外，拆线后的维护对伤口的愈合也非常重要，期间不仅需要精心的维护，也需要一个平和的心态。