药物的服用方法可以简单的分为按时服用和按需服用。药物进入体内,它的代谢都有一定的时间规律,所以药物的起效时间,达到稳定疗效的时间,药效开始减退的时间也都有一定的规律,这种按照药物在体内代谢和疗效变化的时间规律来服用的方法称为按时服用。比如我们经常听到的,按照1天几次或者几个小时1次的服用方法就是按时服用。而相对来说,只在需要缓解症状或起到某种治疗作用的时候使用药物,而不是按照固定的时间规律来服用,这称为按需服用。对于很多慢性疼痛的患者来说,由于疼痛持续时间长,症状比较顽固,所以需要遵循按时服用的方法,这样可以使血液里的药物浓度达到稳定的水平,以达到有效而稳定地控制疼痛的目的,所以千万不要在疼痛症状有所减轻或者缓解的时候就擅自停药。有些患者会认为止疼药对身体没有好处,只要症状缓解了就应该马上停药,尽量少吃。这样不但疼痛的症状没有得到有效和稳定的控制,而且在疼痛症状反复波动的时候,也许需要用更多的药物来控制疼痛,这样应该说是”得不偿失”的。治疗过程中医生会不断评估疼痛的缓解情况,在一定时间的疗程之后,可能会建议患者逐渐减量,所以不必为用药量而担心,应当遵从医嘱,按时服用。
以前,麻醉医生对于很多患者来说,是一群神秘的存在。他们头戴花帽,来去匆匆,藏身于手术室的大门之内,即使是因为病情需要手术,近距离接触到他们,在一场麻醉之后醒来,往往又将来之不易的印象忘却了。如果忽然有一天,在门诊的诊室内看到了麻醉医生坐在桌前,和患者认真详细地谈话,或是专心致志地做着体格检查,您会不会觉得有些诧异呢?麻醉医生也看门诊……?没错,这就是麻醉评估门诊。麻醉评估门诊主要做什么呢?1.判断患者能不能麻醉,帮助患者评估安全性;2.假如患者不能麻醉,还需怎么做,才能麻醉,需要补充哪些检查;3.提前让患者签好同意书,向患者解释麻醉前和麻醉后需要注意的事项。随着医疗服务水平的不断提高,内容不断丰富,患者对医疗服务的要求也在不断提高。人们不但希望诊治的过程更加人性化,更加舒适,而且希望更多地知晓和参与自己的诊疗过程,其中就包括手术麻醉、无痛检查和治疗等等。于是,麻醉医生的业务范围适时地走出了手术室,扩大到门诊患者的无痛检查、治疗,慢性疼痛的诊治等等。麻醉门诊/麻醉评估门诊,就是对可能或者需要实施无痛检查、治疗的患者,以及准备接受日间手术的患者进行专业咨询及麻醉评估,制定合理、安全的麻醉方案。现在,您知道什么情况下需要去门诊找麻醉医生了吗?
长期慢性失眠,服用安眠镇静药物又担心副作用和耐药性,怎么办?颈椎病,供血不足导致反复发作头晕,药物疗效不理想,怎么办?广大病友别烦恼,除了内科医生和药物,现在疼痛科/麻醉科医生也能帮助您减轻病痛,您可以来疼痛门诊试试打一针!也许很多患者接触或者听说过疼痛门诊,也了解一些疼痛科医生通过熟练的注射技术,缓解神经痛、关节痛、肌肉痛等等急慢性痛症的例子。可是,失眠、头晕这些不是疼痛的病症,也可以打针治疗吗?没错,这就是在临床应用越来越广泛的“星状神经节阻滞”疗法。星状神经节是颈部两侧的神经组织结节,参与支配头面部、颈部、上肢和上胸部的植物神经系统。用药物对星状神经节实施轻度的麻痹,也就是神经阻滞,能够调节植物神经系统,改善支配部位的血液循环,所以,也就不难理解为什么星状神经节阻滞对于植物神经功能紊乱、血管痉挛/血供异常等原因引起的病症,有缓解甚至明显减轻的作用啦。比如:1、颈肩痛及上肢疾病。如椎动脉型颈椎病以及交感型颈椎病、急性动脉闭塞、雷诺氏综合症、血管痉挛/血供异常等原因引起的上肢麻木酸胀。2、头部疾病。头痛头晕恶心,如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、脑血管疾病。3、全身性的疾病。如植物神经功能紊乱、内分泌系统疾病、免疫系统疾病。4、慢性失眠。神奇的是,研究发现星状神经节阻滞只抑制或调节异常的植物神经功能,恢复交感-迷走系统的平衡,而对于正常的植物神经功能却影响非常少,所以广大病友也不必担心“矫枉过正”,可以放心尝试。在超声技术的引导下,星状神经节阻滞技术如虎添翼,定位更精准,疗效更确切,安全更可靠,深受病痛困扰的病友们又添福音。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的。这种病毒的一个显著特点,就是侵犯神经细胞,所以在带状疱疹的急性期,常常伴有剧烈的疼痛,而且一部分患者经过急性期以后,疼痛会转入慢性期,称为带状疱疹后遗神经痛。这种疼痛往往持续时间较长,症状迁延不愈,给患者带来极大的痛苦。由于神经细胞在损伤后的恢复比较慢,同时在持续的剧烈的疼痛刺激下,神经系统会发生一种叫”痛觉敏化”的现象,也就是说,我们的神经系统对痛觉的感知和反应的程度会加重。比如说我们会将轻的疼痛,感知成比较重的疼痛,甚至于不足以引起疼痛的一些刺激和感觉,也会被神经系统感知成为痛觉,从而增加很多痛苦的症状,严重影响患者的学习,生活,工作……明显降低生活质量。所以,如果不在急性期就对疼痛的治疗采取积极的态度和措施,一旦变成慢性后遗性神经痛,往往治疗上会增加相当多的困难,这也使得带状疱疹后遗神经痛成为疼痛治疗中的一大难题。作为患者,在带状疱疹的急性期,除了配合医生积极使用外用药,抗病毒药物,维生素类药物,激素等等药物之外,对于医生开具的一定剂量的镇痛药物也应该要积极配合医生,按时按量的服用,以避免产生慢性的带状疱疹后遗神经痛。