王鹏军医生的科普号

  从无声的世界里突围   春天里的黄鹂鸣翠柳、榕树上知了叫着夏天、黑板上老师粉笔的叽叽喳喳、清晨里滴滴㗳㗳的闹钟……这些再普通不过的声响，对于重度耳聋患者来说，是那么遥不可及，上帝不幸地给他们按下了静音模式。著名诗人汪国真也曾说过“没有笑声的世界是多么寂寞”。   两年前，从重度耳聋到清华博士，失聪女孩江梦南的故事感动了中国，从无声的世界里突围，心中也可吹响嘹亮的号角。植入人工耳蜗的她第一次听到了布谷鸟的叫声，感受到了车水马龙与人声嘈杂。    安装人工耳蜗后会有什么感受？   刚完成人工耳蜗植入手术时，还不习惯这个有声的世界，有时一个塑料瓶轻轻倒地，都可能会被吓一大跳。后来逐渐开始听见了鸟叫，听见了青蛙在叫，听到了一些很美好的声音。   人工耳蜗治疗耳聋已有近40年历史。接受人工耳蜗植入儿童可以迅速发展语言技能，并且许多儿童在课堂上取得了优异成绩。重度耳聋的成年人也可以从人工耳蜗中受益，不再需要唇读或手语提供的信号。  植入人工耳蜗者术后开机表示：1. 能够听到语音，不需要阅读嘴唇等视觉提示2. 能够识别日常环境声音3. 能够在嘈杂的环境中聆听4. 能够找到声音的来源5. 能够听到电视节目、音乐和电话交谈6. 植入耳蜗后嗡嗡声（耳鸣）的症状减轻    人工耳蜗是什么？人工耳蜗是一种小型而复杂的电子设备，可以为严重耳聋者提供声音感觉，由2部分组成：外机（体外处理声音信号的部分）和通过手术放置在头皮下的植入体（转换电信号的部分）。  哪些人适合安装人工耳蜗？1. 重度听力减退影响了言语交流、工作、家庭、休闲2. 助听器对听力的改善有限，配戴助听器仍然难以理解言语3. 由于噪音、疾病、耳毒性药物或外伤而失去听力4. 任何年龄的重度耳聋，包括12个月～6岁的语前聋、6岁以上的耳聋儿童或青少年且有听力言语基础、老年性聋等。   人工耳蜗费用高吗？可以使用医保吗？2023年10月起，人工耳蜗纳入上海医保，为广大耳聋患者带来了福音。纳入医保之后，使用乙类耗材发生的费用，参保人员先现金自负20%，其余费用再按上海基本医疗保险规定支付即可。

人工耳蜗的主要作用是帮助患者重建听力，但是对于一部分患者，在植入人工耳蜗以后，随着听力的改善，会间接对耳鸣也有一定的改善作用。同时，人工耳蜗植入后会促进听觉神经传导通路和大脑听觉皮层的可塑性，以促进对耳鸣的适应。在临床上，接近80%的患者，在植入耳蜗术后耳鸣都会有不同程度的减轻。然而，这种改善耳鸣的效果是因人而异的。仍有部分患者呢，耳鸣的症状无法改善，甚至耳鸣加重。耳鸣的发生与多种因素相关，除了听力损失呢，有的还与耳部的其他疾病、全身系统疾病以及心理因素有关。耳鸣通常需要采用综合治疗的方案，如果您正在遭受耳鸣的困扰，建议积极到医院就诊，以获取个性化的建议和治疗方案。

新生儿听力筛查是每个宝宝在出生后都要进行的一项重要检查。听力筛查可以帮助早期发现听力障碍，为及时干预和治疗提供基础。然而，有部分新生儿在第一次听力筛查时可能会未通过，这让许多家长感到担忧。新生儿第一次听力筛查未通过是一种较为常见的现象。刚出生的宝宝可能由于外耳道堆积了胎脂或羊水，导致筛查结果不准确。新生儿的听力系统需要一些时间来适应和发育，因此，在出生后不久进行的第一次筛查可能受外在因素影响。1.42天后复查如果第一次听力筛查未通过，家长无需过于担心。建议在宝宝出生42天后进行第二次复查。此时，外耳道的胎脂和羊水等可能已被清理，筛查结果会更准确。2.体重达到5公斤后再次复查如果42天后的复查仍未通过，建议在宝宝体重达到5公斤时再进行一次听力筛查。此时，宝宝的身体各项器官已发育较为完善，筛查结果更具参考价值。如果仍未通过，可能需要进行更深入的检查，如听性脑干反应检查，以明确听力障碍的程度。3.半岁时仍诊断为听力障碍配戴助听器如果经过多次筛查确定宝宝存在听力障碍，应尽早为其配戴助听器。早期配戴助听器可以帮助宝宝更好地适应声音环境，对以后语言功能的学习有积极影响。配戴助听器的最佳时间通常在宝宝半岁时，此时可以最大限度地帮助宝宝进行语言发育。经过诊断性听力检查，如果是重度甚至极重度的耳聋，要在1岁左右，做人工耳蜗植入手术，让他在学说话时能听得见，来帮助宝宝语发育，这很重要。新生儿听力筛查未通过并不意味着宝宝一定存在听力障碍。家长应按照上述步骤进行复查，并在必要时进行更深入的检查。如果确诊存在听力障碍，及早助听干预对宝宝的语言和认知发育非常重要。保持冷静、积极应对，才能为宝宝的健康成长提供最佳保障。

一些人工耳蜗植入患者在术后发现效果不佳，这给他们的生活和康复带来了一定的困扰。究竟是什么原因导致了耳蜗植入术后效果不佳？又该如何对策呢？首先，我们需要了解耳蜗植入术后效果不佳的可能原因。一是患者是否坚持佩戴耳蜗。二是是否进行了针对性的康复训练，因为康复训练的科学性和针对性直接影响到患者的听觉康复效果。若康复方向出现错误或者康复时间不足，都可能导致康复效果不佳。针对耳蜗植入术后效果不佳的情况，我们可以采取以下对策。首先，患者应当坚持佩戴耳蜗，并按照医生过听力师的建议进行康复训练。每天需坚持佩戴耳蜗进行1小时的康复训练，康复训练应该从简单的单字词开始，逐渐过渡到双字词、句子和文章，从熟悉到陌生，循序渐进地进行练习。其次，患者应该保持积极的康复意愿，只有怀抱强烈的康复意愿并且坚持不懈地进行训练，才能够获得更好的康复效果。综上所述，对于耳蜗植入术后效果不佳的情况，我们应该找出问题的原因，并采取相应的对策。只有患者坚持佩戴耳蜗，并进行科学的康复训练，才能够获得更好的听觉康复效果，提高生活质量。

家长们对于孩子植入人工耳蜗后能否像正常人一样听到声音，心怀期待。事实上，植入人工耳蜗后，孩子们能够感知到大部分中、高强度的声音信号，以及许多较弱的声音，如脚步声、敲门声、引擎声、电话铃声、狗叫声、水壶的哨声、树叶的沙沙声、电灯开关声等等。然而，对于语后聋的孩子来说，他们植入人工耳蜗后所听到的声音可能与我们所谓的“正常声音”有所不同，有些甚至形容为“机器声”、“人造声”或“合成声”。尽管如此，这些声音对于孩子们来说，意味着一种全新的感知世界的开启。值得欣慰的是，大多数植入人工耳蜗的孩子在语言能力和智力水平上都比使用助听器的孩子要高。根据目前的研究结果显示，不同孩子植入人工耳蜗后的效果存在很大差异。但大多数孩子在植入后很快就开始有所进步，一般在3个月左右达到稳定，而且植入年龄越小，进步速度越快。对于大多数孩子来说，他们更容易通过看电视来理解语言，甚至有些孩子能够打电话并与陌生人进行交流，基本上不依赖唇读来理解语言。因此，人工耳蜗术后，虽然听到的声音可能不同寻常，但它们代表着孩子们新世界的开启和未来的希望。在专业医疗团队的指导下，孩子们将能够逐渐适应这些新的声音，提高他们的语言能力和生活质量，迎接更加美好的未来。

人工耳蜗作为一项高科技电子产品，其故障问题是很多人关心的话题。特别是对于患有听力损失的孩子们来说，一旦植入人工耳蜗，这将是一个相当长的时间段，那么，如果出现故障，我们该如何处理呢？首先，我们要认识到，作为电子产品，人工耳蜗并不是百分之百免疫于故障的。然而，我们也可以放心的是，耳蜗故障非常罕见。一项研究表明，在长达23年的3417名人工耳蜗植入患者中，耳蜗的故障几乎只在儿童群体中个别出现。尽管如此，为了应对潜在的风险，建议选择售后服务保障好的人工耳蜗产品。在选择时，不仅要考虑产品的性能和品质，还要关注品牌的售后服务体系，以确保在使用过程中能够获得及时、有效的支持和维修服务。总的来说，人工耳蜗是一项可靠的治疗选择，其故障率极低，尤其是在成人群体中。但是，为了以防万一，仍然建议选择具有良好售后保障的产品，以确保患者在使用过程中能够享受到更安心的服务和支持。

人工耳蜗植入手术可以帮助那些患有重度听力损失的人重新获得听觉，是一种有效的治疗方案。然而，很多人对手术的安全性和并发症风险有所担忧。首先，我们要明确一点：任何手术都存在一定的风险，人工耳蜗植入手术也不例外。然而，值得欣慰的是，这种手术的并发症风险相对较小，而且大多数并发症都可以通过合理的治疗和管理得到控制。在人工耳蜗植入手术中，一些常见的并发症包括：术后伤口不易愈合或形成血肿、面部神经受损导致面瘫（发生率2%）、疼痛、电极脱位或打折等。虽然这些并发症可能会引起一定的不适和困扰，但在经验丰富的医生和团队的精心治疗下，大多数患者都能够顺利克服这些问题，术后恢复良好。总的来说，人工耳蜗植入手术是一种安全有效的治疗选择，可以帮助患者重拾听觉，提高生活质量。大多数患者都能够顺利度过手术并取得良好的效果。因此，对于需要进行人工耳蜗植入手术的患者来说，重要的是要保持乐观积极的态度，相信自己的选择，与医生和团队密切合作，共同努力实现治疗目标。

在医学技术的不断进步下，人工耳蜗植入术已成为改善聋人听力的重要方法。然而，很多人对于术后的效果产生了疑问：植入耳蜗后，是否能立即听懂和开口说话呢？对于那些在植入耳蜗前从未接触过声音的患者来说，术后并不会立即实现完美的听觉和言语能力。尽管耳蜗可以传送声波信号，但由于缺乏听觉刺激的经验，他们需要经过系统的听觉言语康复训练。这个过程需要耐心和持久的努力，但随着时间的推移，他们的听力和言语能力会逐渐发展。而对于那些在植入耳蜗前已经具有一定言语能力的患者来说，术后也并非一蹴而就。因为耳蜗所传递的声音可能与他们以往的听觉经验有所不同，所以需要一个熟悉和学习的过程。在这个过程中，他们需要通过训练逐渐适应耳蜗所传递的声音，从而能够听懂别人的讲话，并积极参与到日常对话中去。总的来说，人工耳蜗植入术为许多聋人带来了新的听觉和言语体验。然而，实现听觉言语的康复并非一蹴而就，而是需要患者及其家人、医护人员共同努力的结果。通过系统的康复训练和持续的支持，植入耳蜗后的患者们可以重拾听觉世界，并重新融入到社会生活中去。

在当今科技高速发展的时代，人工耳蜗已成为改善听力障碍的重要辅助工具。然而，许多人对于佩戴人工耳蜗后能否使用耳机感到困惑。其实，人工耳蜗佩戴者想要使用耳机并不是一件难事，下面将为您提供一些有用的技巧和建议。1.人工耳蜗处理器机身带有麦克风的情况如果您的人工耳蜗处理器机身带有麦克风，您可以选择使用头罩式耳机。这样，您就可以同时享受音乐、影片或电话通话的乐趣，而无需担心听力损失。2.人工耳蜗处理器耳钩上配有麦克风的情况：一些人工耳蜗处理器的耳钩上配有麦克风，比如AB公司推出的T-Mic耳钩麦克风。对于这种情况，入耳式耳机也是一个不错的选择。您可以轻松地将耳机插入耳朵，享受高品质的音频体验。3.人工耳蜗处理器内置无线直连技术的情况：更令人振奋的是，一些先进的人工耳蜗处理器还内置了无线蓝牙直连技术，通过蓝牙技术，您可以将处理器连接到手机或其他多媒体设备上，实现无缝音频传输。这意味着您不仅可以自由地移动，而且可以立即转换为“耳蜗耳机”，享受音乐、电影和通话。总的来说，对于人工耳蜗佩戴者来说，选择合适的耳机并不是一件困难的事情。无论是头罩式耳机、入耳式耳机还是无线连接技术，都可以满足您的需求。重要的是，确保您选择的耳机与您的人工耳蜗兼容，并且舒适耐用，这样您就可以尽情享受美妙的声音世界了！