李艳医生的科普号

中心性粘液表皮样癌(CMC)首先由Lepp(Lepp，1939)1描述，1991年，Seifert和Sobin3在对粘液表皮样癌的组织学和分化程度进行系统评价后，向世界卫生组织推荐了“粘液表皮样癌”这一术语(Seifert&Sobin，1991)。此外，Waldron和Mustoe建议将CMC列入4型颌骨原发性骨内癌(Waldron&Mustoe，1989)。CMC被认为是一种罕见的病变，因此文献中关于其临床特征、组织学、治疗和预后因素的信息有限。 这种病变在女性中的患病率略高于男性（男女患病比例1:1.07）。在50-70岁年龄段有较高的患病率。其最常见的症状是肿胀，63.75%的肿瘤累及下颌，36.25%的肿瘤累及上颌。组织学上，低度恶性是最常见的肿瘤类型【低度恶性(54.4%)，其次是中度(22.2%)、低至中度(12.9%)和高度恶性(10.2%)】。多因素生存分析显示，性别、组织学分级、保守治疗和淋巴结转移是独立的有意义的预后因素。组织学III级肿瘤的死亡几率是I级肿瘤的2.7%(p=0.006)(B)。接受保守治疗的患者的死亡几率是接受根治性手术的患者的3.4倍(p=0.001)C)。有淋巴结转移的患者的死亡几率是无淋巴结转移患者的4.1倍(p=0.00P4)(D)。在中心恶性涎腺肿瘤中，粘液表皮样癌是最常见的癌，粘液表皮样癌的分级用于预后判断。粘液表皮样癌有几种分级系统，其中最流行的是武装部队病理研究所(AMFIP)的分级系统。这些分级系统评估一组相似的参数，并且是基于积分的，为细胞形态和结构特征(包括神经周围和血管淋巴管浸润)指定积分值。切除病变的治疗显示出更好的预后(肿瘤切除和边缘切除而不清扫淋巴结)；根治性手术后只有4%的CMC复发。颈淋巴清扫术在不累及淋巴结的CMC中的作用需要慎重评估。结论：颌骨CMC是一种局部复发率低的肿瘤。男性、细胞高度恶性、保守治疗、区域淋巴结转移均与预后不良有关。长期而有效的随访是必要的。摘译自：de Souza LL, Pontes FSC, Pontes HAR, Neto NC, de Carvalho WRS,Guimares DM, Central mucoepidermoid carcinoma: an up-to-date analysis of 147 cases and review ofprognostic factors,Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery(2017), doi: 10.1016/j.jcms.2017.10.020.转载自 微信公众号：百德医家

郑州市第三人民医院昨天在持续加强常态化疫情防关键时期，2020年4月24日下午，李兰娟院士第三次视频连线郑州市第三人民医院，通过远程会诊、视频对话等形式，为三院两例疑难患者进行远程会诊，并对郑州疫情防控工作进行建议与指导。郑州市卫生健康委主任付桂荣、郑州市三院院长李安州、党委书记陈军军及相关院领导，树兰医疗派驻三院执行院长助理周修子、副院长陈平参加会议。期间，河南日报、郑州日报、郑州电视台、郑州人民广播电台等多家媒体记者就近期人民群众关心关注的疫情防控等民生问题对话咨询李兰娟院士并得到院士逐一解答。01院士三次连线，关注医院发展视频会议现场，郑州市卫健委主任付桂荣首先对李兰娟院士在疫情防控期间三次连线郑州，对三院的发展和郑州疫情防控工作的指导表示真诚的感谢。同时就目前部分核酸检测阴性，但IgM或IgG检测阳性的患者如何诊治向李兰娟院士进行详细咨询，并得到李兰娟院士的专业指导意见。付桂荣主任表示，希望树兰医疗和郑州市三院在现有合作模式的基础上继续探索加深新的合作，为郑州广大群众提供更好、更专业的健康诊疗服务。郑州市三院院长李安州就近期双方合作推进情况向李院士进行了详细汇报。疫情防控期间，郑州三院一手抓疫情防控不放松，一手抓医院发展不懈怠，期间，在李兰娟院士团队的指导下，郑州市三院肝病科正式成立，并已引进病毒性肝炎的治愈性诊疗体系、李氏人工肝技术、调节肠道微生态、粪菌移植等技术。下一步将继续提升科室内涵建设，争取在李院士的指导下将肝病科做大做强。02院士对话媒体，解答热点问题会议现场，河南日报、郑州日报、郑州电视台、郑州人民广播电台等媒体记者分别就郑州市民关心关注的疫情防控及民生问题逐一向李院士咨询，李兰娟院士就大家关注的郑州市三院肝病专业治疗能力、人工肝技术的开展，郑州市下一步疫情防控的重点、普通人在复工复产中如何做好个人防护、气温回升等对疫情防控的影响、学生复学注意事项、五一长假外出旅游注意事项等问题向各家媒体进行了详细的解疑，李兰娟院士用通俗易懂的话语，科学的防控指导，精准的现状分析，让在场所有人对疫情防控工作有了更清晰的认识。03院士远程会诊，关注疑难病患本次视频连线中，最让李院士关心的是两名疑难重症患者，李兰娟院士为其进行了详细的病历分析与下一步治疗建议。病例1，男，12岁，间断发热3个月，前期多种治疗效果不明显。孩子的家长听闻李兰娟院士在郑州市三院远程会诊，因此专程赶来，期盼李兰娟院士的专业治疗方案能够为孩子驱散疾病的阴霾。病例2，女，30岁，胰胆管腺癌肝转移，并肝脓肿。长期严重的腹泻阻碍了肿瘤治疗的进程，希望李兰娟院士及团队能够运用粪菌移植技术改善患者肠道微环境，让下一步肿瘤治疗能够顺利进行。李兰娟院士根据郑州市三院会诊团队提供的患者资料，分别为两位患者下一步治疗提出了针对性治疗方案，为患者的早日康复提供了有力的帮助。据悉，自2018年郑州市三院与树兰医疗深度合作一年多来，医院在学科发展、专科建设等方面不断得到院士及团队直接指导与支持，充分发挥了院士团队在三院乃至郑州的学术引领作用，在2020年新冠肺炎疫情防控期间，李兰娟院士团队时刻关注着三院的发展与疫情防控工作，分别于1月31日，3月31日，4月24日三次与三院视频指导，双方的深度合作已基本实现河南省疑难危重症患者可享受院士诊疗服务，下一步双方将不断完善、改进、探索新的合作模式，积极推进医院诊疗服务的数字化、信息化，充分发挥好院士团队的学术引领作用，为护佑区域群众健康持续贡献力量。扫描二维码 ｜关注我们微信号 : zzssy-wxpt新浪微博：@郑州市第三人民医院官微统筹：姜伟 责编：李汝衡郑州市第三人民医院地址：南顺城街136号24小时急救热线：0371-66963333预约挂号：0371-66938908乘车路线：38、98、136、206、329、556、567、游51到郑州市第三人民医院站下车微信扫一扫关注该公众号

郑州市第三人民医院今天4月24日，河南大学孙君健副校长、医学院任学群副院长、生命科学学院王彦明教授等一行7人来到郑州市三院，双方共同就黑色素瘤专业合作等方面进行深入研讨，郑州市三院院长李安州及相关院领导，肿瘤内科张维真黑色素瘤团队及医院肿瘤专科相关专家参与本次会议。李安州院长向河南大学一行领导及专家简要介绍了医院的学科建设、肿瘤专科优势及重点学科发展情况，郑州市三院作为河南大学肿瘤医院，希望双方通过深入研讨，在今后黑色素瘤专业研究等多方面通过创新合作模式，打造出河南区域黑色素瘤诊治方面的学术引领地位。孙君健副校长充分肯定了三院肿瘤专科优势，认为三院既有丰厚的历史积淀又有美好的发展前景，既有综合医疗又有特色专科，尤其是目前在与树兰医疗集团深入合作下各学科会有更大的提升，希望双方能够共同探讨新的合作方向及模式，促进河大和三院共同发展。医学院任学群副院长提出附属医院要做大做强，医教研必须三者并重，医疗是基础，扩大合作基础多层次发展是进一步促进学科发展的有效手段，期待与三院的合作能有更多的成效。王彦明教授和张维真主任分别介绍了双方团队成员、团队历史发展及现阶段开展的研究和治疗。双方就合作进行了目标方向、实验研究、科技创新项目等内容的深入探讨，并达成了合作的初步共识。期待下一步的深入合作能够为医学事业贡献力量，为河南区域人民健康保驾护航！ 与会专家积极讨论据了解，郑州市第三人民医院肿瘤学科黑色素瘤团队于2012年正式成立，8年来在院领导的支持和医院黑色素瘤团队的共同努力下，专科实力及学术影响力逐步发展壮大。2017年12月，团队成功通过郑州市卫健委专项考核，顺利引进北京大学肿瘤医院郭军黑色素瘤团队，从而进一步助力黑色素瘤河南专业领域的学科发展。郑州市第三人民医院微信公众平台：zzssy-wxpt新浪微博：@郑州市第三人民医院官微统筹：姜伟 责编：王晓郑州市第三人民医院地址：南顺城街136号24小时急救热线：0371-66963333预约挂号：0371-66938908乘车路线：38、98、136、206、329、556、567、游51到郑州市第三人民医院站下车微信扫一扫关注该公众号