各位患者好,由于瑞金医院是国内著名三甲医院,病患数量众多,心脏科很多检查项目都需排队预约。因此,就诊时请带齐所有相关资料,包括地方的检查单和历年的检查报告。 外地患者如有住院打算,可按当地医保政策办好转诊,以便出院后办理异地报销。 最后,网上问诊只能在医生利用业余时间进行,平时门诊、病房工作繁忙,有时不能及时回复,敬请谅解。我一定会尽力减轻您的病痛。
日常生活中,如果出现以下三种症状,应警惕是否患有心房颤动(AtrialFibrillation),也就是俗称的房颤。1.心慌,心脏乱跳,部分伴有不同程度胸痛。2.乏力,头晕,呼吸困难。3.运动耐量明显
在很多人的印象中,“冠心病”、“心肌梗死“似乎是老年人的专属疾病。但实际上近年来越来越多的年轻人也因胸痛,胸闷前来就诊后被诊断出冠心病。造成冠心病患者发病年龄越来越年轻化的原因,主要是不良生活习惯、压
春节假日即将来临,很多人的饮食、作息自动切换成“过节模式”,熬夜聚会、胡吃海喝,再加上天气寒冷,使得春节成为心血管疾病的高发期。其中有一种疾病,不仅可以发生在本来就有心脏疾病的患者上,也可以出现在没有心脏病史的健康人群中,这就是“假日心脏病综合征”。“假日心脏病综合征”与饮酒和抽烟密切相关。为了增加节日氛围,烟酒助兴必不可少。但是不加节制地大量饮酒与抽烟可能会诱发心律失常,出现心慌、气短、胸闷、胸痛等症状,严重的“假日心脏病综合征”还会导致患者出现恶性心率失常,增加血栓与猝死的风险。特别是在冠心病患者中,“假日心脏病综合征”猝死风险会增加3倍。一、如何预防“假日心脏病综合征”?预防“假日心脏综合征”的关键在于两个字:适度。虽然时逢佳节,享团聚时刻,但是也不能放纵。对于酒,切莫贪杯,小酌怡情,大喝伤身。对于烟,能不抽就坚决不要抽,戒烟对自己和亲友都有好处。此外要保持规律作息,不熬夜,不长时间看电视、玩电脑、打麻将等,注意劳逸结合,避免过于劳累。二、如果“假日心脏病综合征”突然发生了,怎么办?1.最重要的是停止饮酒,注意休息,防止症状加重引发严重的心律失常或心力衰竭。在停止饮酒后的6小时~12小时后,心律失常症状通常会消失。2.如果症状严重,应及时到最近的医院就诊,通过静脉输液,促进酒精排出,减轻对心脏的损害作用。三、假期结束后,要如何护心?节后“护心”也不可放松。春节期间会比平时要多摄入三倍以上的脂肪和胆固醇,因此节后几天要保持清淡的饮食,多吃绿叶类蔬菜和高纤维食物,多吃些新鲜的水果,补充维生素C;要加强锻炼,心脑血管患者可以适当做一些有氧运动,如散步、慢跑等,能有效预防房颤;有高血压、冠心病等疾病的心梗高危人群应在节后进行心脏专科体检,做到防范于未然;不管是心血管患者还是健康人群,一旦出现胸痛、胸闷、气促等不适症状时,应及时就医。年味已经越来越浓,大家沉浸在节日喜悦的氛围中时,也不要放松警惕!心脑血管病人在这段时间一定要保持健康的生活方式,按时服用药物,别让心脑血管病来搅局,安“心”过大年。
最近流感来势汹汹,如果出现突如其来的头晕、乏力、低烧、“刀片嗓”,就可能中招 了。这个时候,我们一定要警惕。流感,也就是病毒性上呼吸道感染时,一定要特别当心病毒性心肌炎,研究显示,在病毒流行感染期约有5%患者会发生心肌炎。如果对流感掉以轻心,继续高强度的工作,流感病毒在引发呼吸道症状的同时可能会对心脏造成危害。因此,当我们患流感时同时出现胸闷、心悸等不适时,我们的心脏可能已经发出病毒性心肌炎的警告。1. 小小感冒会引发心脏病?病毒感染后机体抵抗力下降,病毒就会乘虚直入。病毒从血液流经心脏时,如果攻击心肌细胞,造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变,就会造成心肌炎。在感冒的早中晚期出现这些症状,要小心是病毒性心肌炎:(1)早期:症状不明显,可能出现心悸、乏力等。(2)中晚期:当病毒侵入了心肌,心肌局部会出现炎症反应,开始出现心肌水肿、心功能减退,可能表现为胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状。2. 病毒性心肌炎该如何治疗和预防?(1)及时对症治疗:当出现高烧、呕吐等普通感冒不常见的症状,并且在反复发作时,或者感冒后出现胸闷、心悸、心慌等不适,请及时到医院就诊。(2)注意休息:感冒恢复期,一定要注意休息,加强营养,多饮水,不要着急锻炼身体,也不要着急恢复到日常的工作节奏中去,避免体力活动过度造成机体免疫力下降,从而使病毒入侵心肌造成病毒性心肌炎。(3)预防感染:病毒性心肌炎是因病毒感染引起的,因此,防止病毒的侵入十分重要,尤其应预防呼吸道及肠道的感染。对易感冒者,平时应注意营养,避免过劳,并选择适当的体育活动以增强体质。外出时应注意防寒保暖,注意饮食卫生。感冒流行期间应配戴口罩,避免去人群密集的公共场所活动。
相信大家会经常在电视中看到这样的画面:一位老人在情绪激动时突然捂住自己的胸口,此时身旁的人会及时递过来一片药放入他的口中,扶住老人坐下,很快老人的胸痛就会缓解。没错,捂住胸口是心绞痛发作时最经典的动作之一,而这片救命的药就是人们所熟知的硝酸甘油片。硝酸甘油作为一种首选的心绞痛救急药物,能减轻很多心血管疾病患者的痛苦,目前还没有其他药物可以取代它。荧幕中反复出现的画面,以及它不可撼动的地位,也造成了人们对于硝酸甘油产生了错误的认识,将之神化,误以为硝酸甘油是心血管疾病中的万能药物,走入了用药误区。那么该如何正确的使用硝酸甘油呢?1、 用药方式要得当。注意舌下含服,这样药物可通过口腔丰富的毛细血管被迅速吸收进入血液循环,起效快。切不可咬碎后或冲水吞服耽误药物起效时间。2、 用药姿势需正确。服药时取半卧位或坐位。硝酸甘油在使冠脉血管舒张的同时,也会使全身其他血管舒张,造成低血压,因此站立服用或坐位服用后最好等待15-20min后起身,不然可能会引发眩晕等脑血管供血不足的现象。3、 用药剂量应准确。硝酸甘油在含服后起效迅速,1-2min即可缓解症状。心绞痛症状发作时,如果患者服用5min后感觉疼痛未减轻或效果不佳,可再服用一次。硝酸甘油不可服用超过三次,药物过量会引起严重的不良反应,如口唇发绀,乏力眩晕,心率快但弱等等。若发现症状不缓解,且伴有大汗、面色苍白、四肢冷汗等症状时,极可能是急性心肌梗死发作,应及时送往医院,避免耽误治疗。4、 用药禁忌需切记禁用于已知对硝酸甘油过敏的患者。青光眼患者服用后会使眼压进一步升高,出现严重反应;脑出血、颅内压增高患者服用后会导致脑血管扩张,原有病情加剧;低血压、休克患者使用以后会使血压降得更低;主动脉瓣或者二尖瓣狭窄引起的心功能不全的患者以及正在服用西地那非人群禁用,因西地那非会增强硝酸甘油的降压作用。因此,大家在日常服用药物时应注意遵循医嘱,按照规范的方式服用药物,切不可病急乱投医,错误使用药物,否则会耽误治疗时间甚至因药物的不良反应发生严重后果!
很多人担心,长期吃某一种降压药物会产生耐药性,从而得不到理想的降压效果。事实上,吃降压药不会产生耐药性,只要血压控制满意且没有产生副作用,就可以坚持使用同一种药。长期、稳定、持久的血压控制是降压治疗的基本原则之一,短期内血压迅速下降反而对患者不利。频繁更换降压药可能会导致血压波动,对心脑肾都产生不利影响。但是生活中,确实有一些患者长期吃某种降压药效果就慢慢变差了,这又是为什么呢?因为血压的影响因素有很多,吃药只是一方面。首先,随着年龄的增长,血压会逐渐增。因此用原来的一种药物就不能够很好地控制血压,这不是出现了耐药,而是血压比以前更高了。这种情况下,通常是在原来的治疗方案基础上增加另一种药物。联合使用两种或多种药物,能更好地达到理想的降压作用。其次,患者的依从性对血压的影响也十分巨大。高血压是终身性的,必须长期坚持服药。但是有些患者,不按时用药甚至擅自停药,血压很容易反复升高。因此患者需要遵守医嘱,规律服药。最后,患者血压控制情况和饮食和生活方式也有关系。有些患者吃药一段时间后,血压控制良好,对饮食和生活习惯放松警惕了。于是开始大吃大喝、喝酒、抽烟、熬夜等,这些因素都会使血压再次升高。因此,患者要保持良好的饮食生活习惯,通过合理饮食、增加运动、充分休息等措施,大部分患者可以使血压重新恢复到理想水平。
国庆长假已过,我们从节日的繁忙气氛中逐渐回归到日常的工作和生活节奏中。然而,许多人可能会出现一种被称为“节后综合症”的症状,主要表现为:精神不振、工作效率下降、容易疲惫等等。但您是否知道,国庆期间的暴饮暴食、过度饮酒、睡眠不足等不良生活习惯,也可能给心血管带来“节后综合症”的困扰。心血管“节后综合症”是如何形成的?首先,国庆节期间,我们常常会面对美食的诱惑和各种社交应酬,很容易导致暴饮暴食以及烟酒过度。过量摄入高脂肪和高热量的食物,容易给我们的血管带来伤害,引发或者加重高血压、高血脂和高血糖,即所谓的“三高”,进一步损害了血管内壁的健康。当血管内壁受损时,胆固醇会在受损的部位沉积,最终会导致动脉粥样硬化斑块的形成。其次,节假日放纵自己,晚睡早起,加上疲劳和压力的长期积累,人体会自动释放儿茶酚胺类物质,引发血压的波动,导致心率加快以及血管内壁细胞的损伤,最终加速动脉粥样硬化的发展。我们应如何干预“节后综合症”?首先,要调整作息并控制情绪。对于上班族来说,应尽快调整作息时间,确保规律的睡眠和起居,同时可以通过慢跑、散步、听舒缓音乐等方式来调整身体状态。对于平时独居的老人来说,要定期复查血脂、血糖和血压,要更加注意控制情绪,可以多出去散心,和老朋友聊天,转移注意力。其次,调整饮食结构,选择清淡的饮食。尽量减少油腻食物的摄入,合理搭配清淡饮食,并增加维生素的摄入,让胃肠得到休息,让血管得到舒缓。最后,要注意气温变化,保持温暖。国庆节后,气温开始有所变化,昼夜温差较大,容易导致心血管疾病的发生。对于存在高血压、冠心病等基础疾病的人群来说,要注意保暖措施,以避免诱发疾病的发作。
现在,随着社会中压力来源的增多以及程度的加深,有越来越多的人关注到情绪的健康,因为情绪健康会影响生理上的健康,比如,心情不好导致食欲不振,精神萎靡,周身无力甚至会产生心力衰竭的症状。多项研究中发现,负性情绪较高的参与者心脏疾病相关的风险因子指标也会相应升高,并且合并焦虑抑郁情绪的参与者体内的炎症反应及血管功能损伤更严重。长期的负面情绪可能会导致个体自主神经受损,增加心血管系统的负担。大量证据表明,经受了精神创伤后,个体的心脏会受到损害,即使是轻微心理伤害也可能使心脏遭受打击,都会增加患心脏病的风险。比较严重的负面情绪是阻碍健康行为产生的重要原因,在慢性心衰患者中,负面情绪是饮食和运动等治疗方案依从性差的主要预测因子。因此,负面情绪可能通过直接的生理效应或间接地通过降低对医疗方案的依从性加重心血管疾病程度或降低生存率。因此,在面对自身的负面情绪时,我们首先要做到早期识别自身的情绪状态。多听听家人和朋友的评价和反应,借此自我反思,及时调整。其次,当我们意识到自身正处于消极的状态时,需要正确接纳自身的情绪。人存在负面情绪其实是一种正常的情绪反应。 第三,要学会适当地宣泄情绪。比如安排有规律的体育锻炼,长期有规律运动可使机体产生β-内啡肽,β-内啡肽可以提高情绪反应和心理调节能力,使冠心病患者情绪平和,病情得到改善。若长期处于不良情绪中无法自行排解,可咨询心理医生寻求帮助。突然遭受情感重击,并出现胸闷、胸痛、心慌、憋气等表现,请一定要及时就医。
炎炎夏日,气温飙升,中暑变得十分常见,然而,有一种疾病症状和中暑很像,这就是急性心梗。如果没有及时分清,稍不留神可能就错过了最佳治疗时机。近日,上海一位60岁的大爷胸闷冒冷汗,家人以为中暑,给大爷服用了藿香正气水,然而大爷的症状非但没有缓解,还陷入了昏迷。家人连忙将大爷送到医院,医生经过详细检查,发现大爷其实是急性心梗。中暑和心梗,该如何鉴别,以下三点要牢记。1、体温中暑病人常伴有发热,体温38℃以上,可伴有胸闷气短、面色苍白、心率增快、血压下降、皮肤湿冷等。急性心梗也会出现类似的胸闷气短、面色苍白等症状,但不会伴有明显的体温升高。2、胸闷症状中暑时胸闷相对轻微,当远离高温环境,到阴凉通风处休息一段时间,补充点水分后,胸闷气短的症状常有明显改善。而心梗患者的胸闷是一种心前区压榨感,像一个大石头压在胸口上,常伴有胸痛,剧烈而持久,转至阴凉处休息后也不会缓解,或者缓解后会再次出现。3、出汗中暑时出汗部位以前胸、后背、脖子、腋下等为主,且皮肤温度随之升高;心梗发作时,因心输出量下降、血压下降,血管收缩,出汗部位多在脖子、额头、手心、脚心等处,皮肤温度相对较低,俗称“出冷汗”。在夏季,为了预防心梗的急性发生,心血管病患者应尽量避免长期处于高温环境,适当多饮水,清淡饮食,空调温度不要过低,避免环境温度的急剧变化,按时服用药物控制高血脂、糖尿病、高血压等危险因素,一旦出现剧烈胸痛,一定要及时拨打120去医院就诊。