最近有一朋友的姐夫,三十多岁的年纪,干活时在2层楼上一不小心摔下来,屁股着地,听见后背卡的一声,倒下了,后背直不起来。送到医院时,拍了腰椎核磁,诊断为:腰1椎体骨折。不过腰1椎体后壁时完整的,暂时没有骨折碎片突入椎管,造成脊髓的损伤,也就建议保守治疗,带上护腰,卧床休息1月,再复查看腰椎回复程度。 那么什么腰椎骨折呢?什么是脊柱骨折呢?腰椎骨折是指外伤或病理等原因致使腰段脊柱骨质的完整性或连续性受到破坏,以局部疼痛(腰痛)、腰背部肌肉痉挛、翻身困难、不能站立等为主要表现。除了骨结构损伤外,腰椎骨折经常伴有脊髓、圆锥、马尾的损伤,病残率较高。 而脊椎骨折占全身骨折的5%~6%,又以胸腰段椎体骨折多见。是因为胸腰椎段位于相对固定的胸椎与活动度大的腰椎之间,从功能上作为运动应力支点而更易于损伤。脊椎骨折可合并脊髓或马尾神经的损伤,特别是出现了颈椎骨折脱位可造成脊髓损伤,严重者可致截瘫,并可严重影响内脏的解剖和生理变化,甚至死亡。暴力是引起骨折的主要原因,以车祸及高处坠落伤多见。 老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高,以胸腰椎压缩性骨折多见。 疾病病因1、间接暴力: 有外伤史。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,波及脊柱。有些老年人由于骨质疏松严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。出现局部疼痛,活动受限,肿胀可不明显,但局部有压痛及叩击痛,合并脊髓损伤者在相应节段出现感觉、肌力障碍,以及腱反射异常。 2、肌肉拉力: 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。 3、直接暴力: ?平时少见。可见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。 诊断依据多有明确的外伤史;胸腰局部肿痛 ,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及叩击痛 ,腰部活动不利;伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍;X 线摄片可明确骨折的类型和程度;CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。 临床分型椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。 1、稳定性骨折: 凡单纯椎体压缩性骨折或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。 2、不稳定性骨折: 凡椎体压缩超过椎体厚度的1/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。 典型症状局部疼痛,压痛、叩击痛。椎旁肌紧张,腰椎活动受限,不能翻身起立。腰部畸形。腹胀、腹痛,主要因骨折所致的后腹膜血肿刺激腹腔神经丛引起腹肌反射性紧张或痉挛。急性尿潴留,因脊髓损伤或后腹膜血肿刺激引起膀胱括约肌反射性痉挛所致。 并发症1.腹膜后血肿 伴腹膜后血肿时,可因此刺激自主神经而引起肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀及便秘等症状。 2.脊髓损伤 腰椎骨折后,腰椎稳定性变差,若骨折碎片刺激脊髓,会引起脊髓损伤,引起该节段以下部位运动、感觉功能障碍。 治疗腰椎骨折需要积极治疗,根据骨折的类型,选择不同的治疗方式,一般可手法复位或手术治疗,并选择药物、物理治疗来改善症状。 1.保守治疗: 腰椎骨折经临床评估为稳定骨折且无神经损伤者,一般通过卧床休息,腰围制动,腰部垫枕,遵医嘱定期复查,2-3个月以后基本可以治愈,不会有太大后遗症。后遗症主要是由于椎体高度丢失未能恢复,加上骨折以后对椎体关节以及周围软组织损伤,可出现腰部慢性疼痛。这种疼痛主要与受凉、劳累相关性大,也可以出现神经性下肢放射痛,甚至出现间歇性跛行,对于腰椎压缩性骨折,最严重的后遗症应该是脊柱后凸畸形。腰椎压缩性骨折一般高度丢失比较大,有骨块突入椎管内,有明显的神经急性损伤都应选择手术治疗。 2.手术治疗: 腰椎骨折经临床评估为不稳定骨折且出现了神经损伤,引起下肢活动异常,大小便功能受影响,则需要积极手术干预(常见的腰椎压缩性骨折包括创伤性骨折和骨质疏松性骨折。年轻人多以创伤性骨折为主,而老年人这都以骨质疏松性骨折为主)。对于腰椎压缩性骨折的手术治疗,主要有以下几种方式。 ①传统手术方式,对于创伤性腰椎压缩性骨折,行传统的腰椎后路正中入路行切开复位、椎弓根螺钉内固定术。该项手术技术成熟,适用范围广,手术效果良好,缺点是对软组织的剥离较为严重。 ②经通道压缩骨折复位、椎弓根螺钉内固定术,即我们常说的微创治疗。经肌间隙入路植入椎弓根螺钉,连接钛棒后撑开复位并固定,这种手术方式创伤相对较小,对软组织的剥离损伤相对较轻。当前越来越成为较主流的手术方式。 ③对于骨质疏松性压缩性骨折,常用的手术方式有经皮椎体骨水泥成形术和经皮椎体后凸骨水泥成形术。这两种术式均是针对老年人设计,具有创伤小,不需全身麻醉,术后恢复快等优势。两种手术方式均可在局部浸润麻醉下操作,单节段椎体骨质疏松性骨折所需时间大约在一小时左右,病人术后第二天即可下地活动,手术效果立竿见影。两种手术方式的区别在于,经皮椎体后凸成形术,术中需于伤椎内置入球囊并撑开,进而使椎体高度恢复到或基本恢复到受伤之前的水平,从而最大限度的避免后遗症如腰椎后凸畸形的发生。 3.药物治疗:出现腰椎骨折不管手术与否,都需辅以相应药物。 ①止血药物:如酚磺乙胺、氨甲环酸、血凝酶等,主要应用于创伤早期合并脊髓损伤的患者,也用于手术中及手术后减少出血。 ②利尿脱水药物:如20%甘露醇、呋塞米等,主要应用于创伤早期合并脊髓损伤的患者,可减轻脊髓及神经水肿。 ③糖皮质激素类药物:如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松龙等,主要应用于创伤早期合并脊髓损伤的患者。 ④营养治疗药物:如单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、神经生长因子等,主要应用于合并脊髓损伤者。 ⑤非甾体消炎镇痛药物:如布洛芬、尼美舒利等,主要应用于创伤后疼痛。 ⑥抗生素类药物:如头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类抗生素等,主要应用于合并皮肤外伤者,也用于术后预防切口感染。 ⑦抗凝血药物:如肝素、华法林、低分子肝素等,主要适用于长期久卧患者预防深静脉血栓形成,尤其适用于既往有血栓栓塞病史的患者。有出血倾向者,用药期间应定期监测凝血指标。 中老年人如何治疗腰椎压缩性骨折呢?一般来说,胸腰椎压缩性骨折也是一种比较常见的骨病。而对于胸腰椎压缩性骨折的治疗虽然有很多种,但是对于中老年人这个特殊的群体,他们在治疗胸腰椎压缩性骨折时还是有一些特殊性存在的。那么如何治疗腰椎压缩性骨折呢? 专家指出:胸腰椎交界区是骨受力集中之处,因此,骨折常发生在胸11、12腰1、2椎体,临床称为胸腰段骨折。中老年人椎体骨质疏松,在轻度外力作用下即可造成椎体压缩性骨折。常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸,在自身重力作用下造成椎体压缩;行走时滑倒,臀部着地引起骨折;或被车撞后坐地造成骨折。椎体压缩后变扁,形成前窄后宽的楔状。受伤越重,椎体压缩的程度就越明显。 很多患者在受伤后,腰背部会出现突然疼痛,沿脊柱触诊,胸腰段有局限性压痛及叩击痛,脊柱有后凸畸形时,应考虑有压缩性骨折。摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状,一般椎体压缩的程度为1/4~1/2,这种骨折一般稳定性好,绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人胸腰椎压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能,双下肢能活动,这样,受伤以后病人可以被认为“没事”,从而造成误诊或漏诊,影响治疗。因此,中老年人受伤后如有腰背部疼痛,即使不重也要到医院检查,以免延误治疗。另外,还要注意是否合并其它损伤。 中老年的胸腰椎压缩性骨折的治疗方法是什么? 1.卧硬板床椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床,既可减轻疼痛,也有利于压缩椎体的复位。仰卧时,受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高,使压缩椎体逐渐被牵开、复位,恢复原有高度,但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。 2.在卧床1周后,腰背部疼痛缓解以后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后引起的腰背肌无力,防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位。方法是:平卧位挺腰,使腰部离开床面,反复进行。锻炼时应量力而行,身体差的胸腰椎压缩性骨折病人宜减轻锻炼强度。 3.卧床期间,可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。 4.还应当积极加强骨质疏松的治疗,包括肌注降钙素、口服维生素D、口服二磷酸盐制剂等措施,也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。以后起床活动后应当多晒太阳,加强运动,多食用含钙量高的食物。 当老人出现腰椎压缩性骨折时,可以根据以上的方法来治疗。
前段时间家里一个开出租车的亲戚跟我发微信说脖子后面疼痛,连带着肩膀也疼,手臂外侧麻木,早上起来还行,稍微干点活,或者看会电视就疼的厉害。有一次在沙发上看手机,突然眼前发黑,头重脚轻的,一下子载到了沙发上,着实吓了一跳。赶紧去附近医院约了个核磁,结果就跟下面图一样,自己在家吃药、理疗、按摩做了个遍,但是没有多少效果,还是脖子疼,手臂疼。最后建议他赶紧来我们院,把手术做了,现在开车正常了,也不头晕、肩膀疼痛了,生活也恢复了正常。 那么什么是颈椎病?出现了颈肩痛、头晕、四肢麻木算不算颈椎病呢?颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎及周边的软组织发生病变,对邻近的神经、血管等造成刺激而引起的。刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。现代社会有越来越多的人受到颈椎病的困扰,生活中不良的姿势、颈部外伤,不当的锻炼等都可诱发颈椎病。 颈椎病的分类有哪些?临床上根据颈椎病受累部位的不同将其分为不同的类型,一起来了解一下颈椎病如何分类及症状表现有哪些吧! 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 (1)颈型颈椎病:颈椎退行性病变、慢性劳损引起,早期可有头颈、有背部疼痛,有的疼痛剧烈不敢触碰颈肩部,头颈部不敢转动或歪向一侧,颈项部肌肉可肿胀或痉挛,有明显的压痛。不能持久看书、写作和看电视等;有的感到头痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢无力;还有晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵便或活动时颈部有响声。 (2) 神经根型:顾名思义就是突出的椎间盘、或者骨刺压迫刺激到了脊髓两侧的神经根。这类颈椎病在临床上较为常见,其主要症状是颈、肩部位的疼痛感,还可引起手臂外侧麻木、疼痛的感觉,严重时疼痛可涉及中指、无名指、小指等。主要表现上肢症状。 (3) 脊髓型: 这是因为颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。脊髓型颈椎病是颈椎病中较为少见的一种,但引起的症状是最为严重的。脊髓型颈椎病可引起下肢无力、抬步沉重等症状,严重时可引起跛行、足尖无法离地、易跪倒、步态笨拙等表现,疾病发展至后期,甚至可引起排便功能障碍。 (4) 椎动脉型: 由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,这类颈椎病可引起头痛的症状,大多是由于颈部突然的旋转而引起的,其疼痛表现为刺痛或跳痛。除了头痛,还可出现记忆力减退、听力减退、耳鸣、视力障碍等症状,还可发生眩晕,严重时可因眩晕而猝倒。 (5) 交感神经型: 是因为颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,交感型颈椎病容易发生于中年女性中,特别是一些需要伏案工作的人员,更是其高发群体。其主要症状是颈部疼痛、头晕、头痛、心悸、面部麻木等,还可能出现失眠、听力减退、耳鸣等症状。临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。 (6) 其他型:指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见。 那么得了颈椎病怎么去诊断呢?1、颈椎 X 线片:颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张,椎间隙狭窄,椎管狭窄,椎体后缘骨赘形成,在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。 2、颈椎CT:可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况,对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。 3、颈椎MRI(医生推荐,也是带着片子去各大医院会诊必备的):可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓,常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。 4、椎-基底动脉多普勒:用于检测椎动脉血流的情况,也可以观察椎动脉的走行,对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。 5、肌电图:适用于以肌肉无力为主要表现的患者,主要用途为明确病变神经的定位,与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别,但对检查条件要求较苛刻,常常会出现假阳性结果。 颈椎病有哪些治疗方法呢?颈椎病的治疗因人而异,可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下: 一、非手术治疗:1、自我运动治疗:每日可自行施术一次。手法由轻渐重,以能忍耐为度。依法施术,一般1-2月即可见效。①颈部运动:实际上常讲的叫米字操。其实就是用脖子写一个“米”字,45度,平行的,竖的,上下各个45度,大概这样的八个方向去做。每一次做到脖子感觉到有一点酸胀就可以了。如果说感觉有点疼痛的情况,这样就有可能会加重这个情况。所以大家在锻炼的时候应该适度,然后规律的循序渐进的进行。②摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次。③抓空练指;两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次。④局部按摩:可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。⑤远道点穴:在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。 2、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,如止痛剂、镇静剂对症状的缓解有一定的效果。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,如维生素(如B1、B12),促进受压神经的恢复。对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。 3、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,比如佩戴颈托,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者。注意在急性进展期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。 4、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。 5、温热敷:此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 手术治疗对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。 椎病手术治疗的方法可以分为前路手术和后路手术,两种术是个有优缺点,通常采用一种手术方式即可,但是对于特殊病例,可能需要同时采取两种手术方式: ①、颈椎前路间盘切除植骨融合内固定术,颈椎前路手术是颈椎病手术治疗中最为常用的一种方法,适用于大多数神经根型的颈椎病,手术切口在颈部上方,前路手术创伤比较小,通常术后的第一天即可下地活动,正常的进行生活,颈椎后路椎板切除内固定融合术及椎板生成术。 ②、颈椎病后路手术,适用于比较严格的脊髓型颈椎病,切口在颈部后方,相对前路手术比较损伤大,颈椎病手术治疗是非常有效果的,但是对于平时还需要进行一些积极的锻炼,如果颈椎还是可以进行些锻炼的,则可以进行一些颈部的左右前后的摇摆运动。 做完手术,病情控制稳定后,可3~6个月复查一次。如果症状加重,肌肉萎缩或者出现大小便排便困难或者出现四肢瘫痪,建议立即复诊,以免延误病情。 以下讲几点颈椎病的预防,在生活中也要处处注意:1、注意休息,劳逸结合。工作时经常抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部,不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间,超过2个小时以上的持续低头工作,则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解,这样会加重加快颈椎的退变。 2、在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇. 由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果,寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间,以防止颈椎病症状的出现,或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。 3、日常积极做颈椎操、打羽毛球、放风筝和游泳锻炼,加强颈部肌肉力量,从而更好地保护颈椎,以有效预防颈椎病的发生。 -------------------- 如果你有上述症状的话,赶紧带上你的片子,早早预约医院挂号吧!
昨天接诊一位患者,腰椎间盘突出有半年了,一直坚持保守治疗,吃药、理疗、针灸都用上了,最后还是没见减轻。现在走路不利索,有时还需要借助拐杖,跟我打电话问还能不能保守治疗了?什么时候能做手术? 这是一位典型的经过保守治疗不见减轻的病友,可见她的病情已经不能逆转,并且有点加重趋势了。 这类病友多吗?其实这在门诊并不少见。现在社会节奏快,年轻人压力大,工作起来没日没夜,经常维持一个姿势,渐渐体重增加了,下班了有时间就想歇一歇,健身时间比较少。还有一些上了年纪的人,年轻时期经常弯腰干重活,体力劳动多的,或者近期干活比较累,总想歇着。这类人群要注意了,你们发生腰椎间盘突出的概率比较大,并且有研究显示现在发生腰椎间盘突出的群体正在年轻化。 腰椎间盘突出那么什么是腰椎间盘突出呢,我们简单讲一讲:腰椎间盘突出症系指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症,也是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。 好发于青壮年、过于肥胖或者过于瘦弱的人、长期弯腰用力者、孕妇、更年期女性。 诱发因素包括腰部急骤变换姿势、腰部外伤、姿势不当、腹压增高、受寒受湿等 症状腰椎键盘突出症主要表现为腰背痛与下肢放射痛,具体表现为腰痛和坐骨神经痛,疼痛多呈放射性痛,由臀部、大腿后侧、小腿外侧到跟部或足背。坐骨神经痛多为单侧性疼痛。在某种姿势下,因活动或腹压增加疼痛加重,或突然出现触电般的放射痛,自腰部向下肢放射。 当出现上述症状时,应及时去医院就诊,医生可根据临床表现和X线平片、CT 检查、MRI检查等,明确病因。 当医生告诉你,根据你的核磁和你的症状,基本是诊断就是腰椎间盘突出了,你应该怎么办? 治疗该怎么选?1.保守治疗 腰椎间盘突出的保守治疗,一般2-3周可以有比较明显的治疗效果,只要腰椎间盘突出不是特别严重,没有达到腰椎间盘脱出,以及没有腰椎间盘突出的钙化和神经根的粘连,经过严格保守治疗之后,绝大多数都会取得相对较为满意的效果。但是一定要注意,在治疗过程中需要严格平躺硬板床,不能起身,也不能下地,不能够坐着,同时配合腰椎的三维电脑牵引、微波理疗、按摩、口服止痛、活血化瘀药物治疗,必要时佩戴腰围,保护腰部,还可以使用甘露醇等脱水药物治疗,经过2-3周严格的保守治疗之后,大多数患者可以痊愈。 2.手术治疗 当腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者。中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者,有明显的神经受累表现者。这些人你们注意要赶紧住院,准备安排手术了。因为这个时候已经没有拖的价值了,保守治疗就是隔靴搔痒,并且还会引起下肢肌肉萎缩,影响手术效果。 ①.常规开放手术 包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等,目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核,解除神经压迫,融合腰椎,彻底杜绝复发的可能,而达到治疗目的。 ②.椎间孔镜微创手术 为了避免常规开放性手术损伤大的问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,减少了手术过程中对正常骨关节的破坏。这类手术适合年轻的患者,突出的椎间盘较少,但此法使手术视野变小,有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,存在复发的可能。 ③.经皮穿刺切吸术 这一种类似椎间孔镜手术,也是微创的一种,可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。但适合年轻的病友,也存在复发的可能。 预后经过严格筛选的腰椎间盘突出症患者经过手术治疗以后,绝大多数效果都很满意,疼痛立即解除,感觉很快好转,肌力逐渐恢复。可以适应一般体力活动,并且恢复到可以跑步、游泳、健身也不是不可能。但少数患者仍会残留部分症状、体征。 复诊 一般在出院后的1个月、3个月、6个月、1年的时间段都要来医院进行复查,检查腰椎CT、MRI等。 饮食调理 腰椎间盘突出的患者平时可以多食用含有增强骨骼强度、肌肉力量的食物,特别要含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E等微量元素,如奶类、豆类、虾米、海带等。 日常注意事项腰椎间盘突出患者要注意腰部保暖,纠正不良的工作姿势,在工作和生活中尽量避免久坐久站,尽量不做或少做弯腰用力的姿势,避免腰部长期负重,定期复查腰椎情况。 -------------------- 所以这位病友,您还是及时再拍一个 腰椎核磁,尽早安排住院治疗吧!