王拓然医生的科普号

1.突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复，无后遗症；局灶性神经功能缺失症状主要有：(1)偏瘫、偏身麻木，感觉减退，视力障碍，球麻痹；(2)眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清。以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常，少数病人持续到十几小时，但均在24小时内恢复正常。2.反复发作以上临床症状反复出现。3.发病年龄多在50岁以上，有心脏病和动脉粥样硬化病史。

(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在 24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5）高脂血症。(6）糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷（一般是40岁以上的人群会出现）。(10)劳累（高龄人群）。

  约有1/3的脑卒中（中风）发病前会有短暂性脑缺血发作(英文简称TIA)，这是因为输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致。短暂性脑缺血发作也叫“小中风”，其症状通常持续数分钟到数小时，不超过24小时。然而这种“小中风”却是个强有力的先兆，如不积极预防，真正的脑卒中将会在短期内发生。研究发现，短暂性脑缺血发作后7天内发生中风的风险为8%-12%，1个月内发生卒中的风险为11%-15%，90天内发生卒中的风险则高达20%。事实上，半数以上的患者在脑卒中发病前都有短暂性脑缺血发作的病史。

起病突然，安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕，常见的症状有：1、全脑受损害症状：与平时不同的头痛、恶心、呕吐、严重者有不同程度的神智不清：如迷糊或昏迷不醒。 2、局部脑损伤症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：  偏瘫，即一侧肢体没有力气， 有时表现为没有先兆的突然跌倒。 偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木， 感觉不舒服。 偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读，会写的宇句。 眩晕伴恶心、 呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。 复视，即看东西成双影 发音、吞咽困难，即说话舌头发笨，饮水呛咳。 共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。短暂意识丧失或个性和智力的突然变化这些症状有时单独出现一个，有时同时出现多个。 “时间就是大脑”，一旦突发出现上述症状，必须立即拨打急救电话“120”，紧急送到有条件的医院救治。千万不要先找家人商量，或者以为过一会儿就没事了而不理会，而延误治疗。脑卒中后期康复，可寻求针灸治疗来加快康复！