金宏医生的科普号

也许很多人都会碰到这样的一种情况，无痛缘无痒的突然发现眼球的“眼白”处一大片红红的，非常的吓人，就像下图。很多人都以为这是得了“红眼病”或是“眼底出血”，其实不然，这只是球结膜下的出血，在眼科来说不算什么严重的病症，不会传染也不会引起失明。球结膜是我们眼球表面的一层薄薄的几乎透明的膜，如皮肤一样覆盖在眼球的表面，正常人的球结膜有丝状的小血管，健康的眼球这种小血管要仔细看才能发现，如果在炎症等病理性因素的刺激下会明显扩张。而球结膜出血则是这些小血管破裂引起的出血，由于血液聚于球结膜下因此看起来就是红红的一大片，这种现象就有点类似于受伤后皮肤下的淤青。根据出血的量不同，红色的区域形状可以不一，大小可以不等，多的话甚至可以布满整个白眼球。刚出血的时候呈鲜红色或深红色，时间长了就变成淡黄色，一般都能于几天至几周后慢慢吸收不留痕迹。球结膜出血除去炎症、外伤或手术的原因外多见于高血压、糖尿病、血液病等患者，也与年龄的增大、血管的硬化有关，特别在冬季多发。一般在结膜出血的24小时内可以进行冷敷，3天后酌情热敷，但也有患者热敷后会引起再次的出血，因此个人认为任其自行吸收即可。预防球结膜出血要注意以下几点：1、不要揉眼。2、避免剧烈运动。3、注意用力屏气的动作，比如咳嗽、打喷嚏、呕吐、便秘等。4、戒酒（有的患者一喝酒就引起出血）。5、避免情绪激动。6、注意温差太大的环境。7、避免长时间低头或倒立。球结膜出血只是一种症状，但如果反复发作，应进行全身系统疾病的检查。

干眼常见症状有干涩感、异物感、 烧灼感、畏光、眼红、视物模糊、眼睛易疲劳等。 干眼可影响学习和工作，有的严重者不能上班、上课，给人们带来很大的痛苦。干眼患者除治疗外，自己保养也同样重要 ，俗话说“三分治疗、七分护理”。现在我谈谈干眼的自我调护： ⑴保证充足睡眠：睡眠不足会带来许多身心的伤害，如思考能力下降、警觉力与判断力削弱、免疫功能失调、工作效率降低、情绪不安、体能下降、烦躁、眼干涩不适等等。如果你经常失眠要注意睡前保健：①晚餐要吃一些比较容易消化、不会造成胃肠负担的清淡食品，并配些汤类，避免因过饱而加重心脏负担。②睡前不要做剧烈运动，不要饮茶、酒、咖啡、吸烟以及看刺激性的电视和书等，易失眠的人晚上不要打牌、下棋，保持情绪平稳。③应控制好自己的情绪，遇事不要烦躁，睡前一小时可喝一小杯牛奶，牛奶的营养还能使人产生温饱感，增强催眠效果，使人睡得安稳、深沉、香甜。④睡前热水泡脚，按摩足心涌泉穴。睡前用热水泡脚可使血管扩张，促进血液循环，有利于夜间睡得香。⑵注意用眼卫生：在办公室经常用电脑的办公族或长时间看手机，玩电游过久普遍感到眼皮沉重、眼干涩、酸胀、疼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊、重影、眼部充血等。眨眼时，可以让泪液均匀地湿润角膜、结膜，防止眼球干燥、保持角膜光泽，清除结膜囊灰尘及细菌的作用。如果不眨眼，眼球上的泪液会很快地蒸发，我们就会觉得眼睛干涩不适、刺痛，因此眨眼实际上是一种保护作用。正常情况下，眼睛每分钟会眨眼15－25次，通常2～6秒就要眨眼一次，每次眨眼要用0.2～0.4秒钟时间。但当人全神贯注目不转睛地注视时，这种神经反射会被抑制。有人统计，操作电脑时，每分钟眨眼仅5次；玩游戏机时，每分钟眨眼仅3次。因此，看电脑、手机时间不能过长，因为工作要长时间用电脑要主动多眨眼，50分钟左右要休息片刻。⑶心情舒畅乐观：干眼症状很多，眼干涩、酸胀、疼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊、重影、眼部充血等。虽然不会对视力影响不明显，但是看书、上网都有不舒服的感觉，严重者不能看书、上网、看手机，因此会产生心情压抑，害怕治不好，我遇到学生有想休学的，参加工作有想辞职的，也有产生抑郁症的。其实，他们的病情并不是我看到的最好严重的患者，主要是心情过度紧张所致。中医认为:“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“悲伤肺”， “恐伤肾”。情志的异常变化伤及内脏，影响内脏气机，使气机升降失常 ，气血功能紊乱。人生中会遇到各种困难，疾病也是每个人常遇到的事，也要和对待困难一样，保持积极向上的心态，保持舒畅乐观情绪，就能获得人生的真正的快乐和幸福。友谊有助于身心健康，空闲时与朋友相聚，海阔天空地聊聊，既能增长见识、以能交流信息，也可把自己痛苦对医生相告，医生会为你排忧解难，增强自己排除困难与忧愁的信心和勇气。有利于疾病早日康复！⑷合理调配饮食： 合理营养是健康之本，饮食得当可以达到 “抚正祛邪”“强身健体” 的作用。中医认为干眼与肺阴不足或气阴两虚有关，在饮食方面要少食辛辣炙煿之品，如蒜、葱、洋葱、生姜、辣椒、火锅、酒之类食物，以防化热伤阴。①枸杞3g，杭菊花3朵，泡服，当茶饮。清热养阴。②参麦饮：参须2g，麦冬3g，泡服，当茶饮。养阴生津。②百合红枣粥：百合10g，山药15g，薏仁20g，红枣（去核）10个。将上述材料洗净，共同煮粥食用。健脾益肺。③百合小米粥：百合15g，核桃肉15g，小米50g。将上述材料洗净，共同煮粥食用。益肺补肾。⑸保持环境湿度：最宜人的室内温湿度是：冬天温度为18摄氏度至25摄氏度，湿度为30％至80％；夏天温度为23摄氏度至28摄氏度，湿度为30％至60％。在此范围内感到舒适的人占95％以上。在装有空调的室内，室温为度19摄氏度至24摄氏度，湿度为40％至50％时，人感到最舒适。当空气湿度较高时,汗液蒸发速度很慢,人就有一种粘糊糊的感觉,很不舒服。相对湿度常常低至10％以下。在这种环境中居住，人易患呼吸道疾病和出现口干、唇裂、流鼻血等现象。另外，由于相对湿度低，人体表皮水分大量散失，导致人的皮肤弹性下降，加速皮肤衰老，出现表皮粗糙、细胞脱落等现象，一定程度上降低了皮肤抵抗病菌的能力。有的干眼患者，冬天进入有空调的大超市就感到眼干不适，就是不能适用湿度过低的环境。因此，如果在空调环境中工作时最好同时也开湿化器，保持环境的湿度。⑹遵照医嘱用药：现在城市里有很多药房，买药很方便，有的人为了方便，眼干就去药店买珍视明滴眼液，珍视明可以治疗视疲劳，开始滴时觉得很舒服，但不适合治疗干眼，长期使用后更加眼干；眼红就买萘敏维滴眼液，萘敏维滴可以缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。滴眼后眼红很快消退，但不适合治疗干眼。干眼患者我主张遵照医嘱用药，治疗干眼的滴眼剂很多，病情程度不同，用药也不同，如重度干眼，角膜有着色用激素治疗很有效，但激素类滴眼液可不能长期用，我就见到过多例自己去药店买激素类滴眼液使用引起青光眼的患者。人工泪液有粘稠度高的，也有粘稠度低的，也要根据病情选择使用，也可以眼干明显时多滴几次，不明显时少滴，没有眼干就不要滴。⑺热敷按摩治疗：睑板腺功能障碍（MGD）在油性皮肤及年老者中十分常见，是蒸发过强型干眼症的主要原因。热敷、按摩、清洁是睑板腺功能障碍治疗中最重要的基础。热敷能够融化凝固的异常睑脂，按摩帮助阻塞物排出，清洁则阻止腺体的开口再次阻塞。通过患者自身正确的操作，能够有效帮助腺体疏通，恢复腺体的功能。①清洁睑缘：可用3%硼酸水溶液，或0.9%氯化钠注射清洗局部眼睑缘和睫毛。晚上有分泌物结在睑缘，早晨清洗眼睑更有效。②眼部热敷：睑板腺堵塞时可热敷，先将玄明粉15～20g放入洗脸盆内，原后倒入开水约500ml，放入棉质毛巾，待温度约40°～45°C时(睑脂在常温下为液态，溶点为19.5°～32.9°C)， 拧干，折成方块，患者闭上双目，原后双手将毛巾置于眼部热敷，待毛巾凉后，更换1～2次。③挤压睑板：热敷眼睑3～5分钟软化睑板腺分泌物，然后将手指放于眼睑皮肤面相对睑板腺的位置，边旋转边向睑缘方向推压，3～5遍，以排出分泌物。挤压睑板后，清洁双眼上下眼睑的边缘。建议患者每天进行1次热敷、按摩及清洁，并长期坚持。④水蒸气加热仪、热水袋热敷、中药熏蒸机、中药蒸汽仪、熏蒸加热器等，现在市埸上有多种能加热雾化水蒸气的仪器，可以用于治疗干眼。本文系张明亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

北京市大兴区红星医院预防保健科朱晓回复：感谢您的信任提出咨询。 您的化验单上没显示出查的单纯疱疹病毒抗体是IGG还是IGM。因为这两者的意义是不同的。 IGG表示已往感染但是身体已经有抗体，IGM表示身体内部正在有病毒复制。如果IGG是阳性，IGM是阴性，说明危险率是很低的，这种情况不需要担心；如果IGG是阳性，IGM也是阳性（我自己的情况），那说明存在一定危险率；如果IGG是阴性，IGM是阳性，说明危险率比较高，因为你的体内没有IGG抗体。 其实关于优生五项是否必须一定要检查说法不一，医学上对它的研究也不是很完善，国外也从不把它作为优生指标之一，但是我在网上看到有人因为检验出巨细胞病毒阳性，而被医生劝说放弃宝宝的事情。首先，这个巨细胞病毒，在中国，超过90%的孕妇都会被检验出IGG阳性，这是妊娠合并常见症状，是非常普遍的，其实这也是好事啊，证明你身体有抗体，不过，其中5%的人会被检验出IGM阳性；其次，这个IGM的假阳性也是非常高的，很多人第一次验血验到IGM阳性，但是换家医院验第二次的时候，又已经转为阴性了。所以大家如果碰到病毒阳性的情况时候先不要紧张，因为就算你自己身体内有病毒，但是不一定会传染给胎儿，宫内感染的概率还是比较低的！宝宝自己也会有抵抗力的啊！因此，你可以先试试换家医院检验第二次，如果还是不行，就考虑可以做羊水穿刺，培养细胞看看宫内是否有感染，如果宫内没有被感染，那就没事了。大部分情况下，是没事的！再次，如果巨细胞病毒真的对你有影响，那么在你怀孕早期，也就是3个月之前，可能已经导致胎儿流产、发育停止等等情况了，如果已经到了孕中期，然后自我感觉宝宝一直良好的话，基本上都是没有问题的！ 建议您到其他大一些的医院再次复查这几项，一定要能分型，测的抗体是IGG还是IGM ？如果是IGG高有抗体了就不必担心 了。 祝您好孕！如果我的咨询对您有帮助请反馈给我，如果没有帮助请继续咨询!谢谢您的反馈很重要！

笔者也是高度近视眼，深知高度近视给患者带来的不便及困惑，遂以浅薄的专业知识及切身体会对高度近视的认识误区简述如下： 误区1、高度近视不是病 一般，600度以下的单纯性近视被认为不属于“疾病”。但高度近视眼不但近视度数较高，且可能合并玻璃体、视网膜病变，严重者可致盲，属于“疾病”范畴。 误区2、高度近视眼是很严重的疾病 有些高度近视眼患者对自己的“高度数”忧心忡忡，甚至丧失生活的信心。 这是不可取的，对疾病“重视”不是坏事，但不能过分担忧。虽然高度近视眼发生严重影响视力的并发症(如视网膜脱离、黄斑出血等)较普通人群多，但发病率并不太高，且随着医学的发展，只要早发现、早治疗，能得到较好的治疗效果。 误区3、眼镜戴足度数对眼睛有害 很多人为了保护眼睛，千方百计降低眼镜的度数，这是不对的。 例如，对于一个1000度的近视患者，戴不戴眼镜、戴100度、500度或者1000度的眼镜，对眼睛度数不会有太大的影响，与眼底病变更是毫不相干。 因此，在保证眼镜外观、配戴无明显不适的前提下，尽量矫正到较好的视力，提高生活质量。 当然，对于过矫及儿童高度近视则另当别论。 误区4、高度近视是孩子看电视、玩电脑多的结果 高度近视是遗传性眼病，其度数的发生发展在很大程度是遗传、发育因素造成的，与后天的环境影响(如看电视、玩电脑)关系不是很大。 电视、电脑是儿童接受新知识、新事物的有效途径，不应该完全杜绝孩子接触这些电子产品。 误区5、手术可以治疗高度近视 近视手术只是消除近视度数(相当于在眼角膜或眼内戴一副眼镜)，而对近视眼本身是不产生影响的，即高度近视相关的器质性病变依然存在。 误区6、高度近视患者不宜剧烈活动 头部活动剧烈的运动应适当限制，如蹦迪、跳水、拳击等；而一般的运动如打球、跑步不应受限制。 误区7、高度近视眼孕妇不能顺产 常有高度近视孕妇询问“能否顺产？”，说怕有视网膜脱离的潜在风险。 高度近视眼孕妇生产当中是否发生视网膜脱离与产程无直接相关（最多是诱因），眼底存在一定的病变才是发生视网膜脱离的主要原因。曾有“打一喷嚏造成视网膜脱离”的报道，不难理解，“喷嚏”绝不是发病的原因。 因此，产前详细查看眼底没有发现严重病变的，是可以顺产的。 已上文章转自 作者：浙江省台州市立医院 王超军

多少度的近视才算高度近视呢?高度近视对眼睛有没有不良的影响呢? 高度近视是指超过6个屈光度(俗称600度)。有高度近视眼的人不宜作剧烈运动，主要是为了避免发生视网膜脱离。一般认为，高度近视的度数越大，眼底的改变也越明显，发生视网膜脱离的可能性也越大。更有人认为5%以上的高度近视眼者可发生视网膜脱离，说明高度近视眼发生视网膜脱离的机率是大的。 视网膜是眼球壁最里面的一层组织，十分菲薄，结构精细复杂。视网膜脱离是一种严重的眼病，一旦发生，就像照相机里的底片脱落一样，物体不能在眼里形成物像，引起严重的视力下降，如脱离范围大，治疗不及时，常可导致失明。 所以，有高度近视的人，要定期检查眼底、视力和验光，同时不宜做剧烈运动和重体力劳动，避免头部受伤。另外，在选择职业时也应选择室内工作的职业，不适合选择运动量大的职业如运动员、搬运工等。

多少度的近视才算高度近视呢？高度近视对眼睛有没有不良的影响呢？ 高度近视是指超过6个屈光度（俗称600度）。有高度近视眼的人不宜作剧烈运动，主要是为了避免发生视网膜脱离。一般认为，高度近视的度数越大，眼底的改变也越明显，发生视网膜脱离的可能性也越大。更有人认为5％以上的高度近视眼者可发生视网膜脱离，说明高度近视眼发生视网膜脱离的机率是大的。 视网膜是眼球壁最里面的一层组织，十分菲薄，结构精细复杂。视网膜脱离是一种严重的眼病，一旦发生，就像照相机里的底片脱落一样，物体不能在眼里形成物像，引起严重的视力下降，如脱离范围大，治疗不及时，常可导致失明。 所以，有高度近视的人，要定期检查眼底、视力和验光，同时不宜做剧烈运动和重体力劳动，避免头部受伤。另外，在选择职业时也应选择室内工作的职业，不适合选择运动量大的职业如运动员、搬运工等。

新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。临床表现为溢泪，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，内皉部皮肤有时有浓液溢出。 常见病因 鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞 常见症状 溢泪，黏液脓性分泌物溢出等 病因 由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。 临床表现 溢泪，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，内皉部皮肤有时充血或出现湿疹，压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。 检查 检查发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿、压痛等急性炎症表现。 诊断 根据临床表现及实验室检查即可做出诊断。 鉴别诊断 新生儿泪囊炎需与新生儿眼炎相鉴别，后者发生在生后2～3天，结膜重度充血，而泪囊炎很少发生在生后6周以内，结膜充血极轻，此为鉴别要点。 治疗 首先采用保守治疗，局部滴用抗生素眼药水，同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩，每日2～3次，有可能将先天膜或上皮屑冲开。如此法无效时可行泪道冲洗，以冲破阻塞，再不能奏效时才考虑做泪道探通。 本文系苏风军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

1. 点眼药前先洗手，洗干净，核对滴眼剂标签、有效期、用法用量等，按照医嘱单的用法用量用药； 2.如果是混悬型的滴眼剂或大多含有激素成分的滴眼液，使用前先需摇匀，用完竖直放置； 3.滴眼药时仰卧位或坐位头稍向后仰，眼向上看； 4滴完眼药轻轻向下拉起下眼皮，露出结膜囊；只需滴入一滴药液，注意：瓶口与睫毛应保持一定距离（约2~3cm），避免接触到眼睑和睫毛，造成药液污染； 5保持闭眼2~3min，缓慢转动眼球，不要揉眼，同时用一个手指轻按住靠近内侧眼角，以防药液顺着鼻泪管流向鼻腔，以及减少全身吸收副作用； 6眼药使用后拧紧瓶盖，放在阴凉避光处保存（需要2~8°C保存的滴眼剂，可放置于冰箱的保鲜层），阴凉处温度为不高于20°C。

全民抗疫，宅在家里、时刻捧着手机的你该如何护眼？ 来源:新湖南客户端.健康资讯2020-02-07 17:31:44全民抗新型冠状病毒肺炎期间，宅在家的手机党、电脑族，眼睛可以说是超负荷了，长时间盯着屏幕，眨眼的次数减少，眼泪分泌相对减少，同时，屏幕的强光刺激眼睛，而出现眼睛疲劳、干涩、酸痛的情况，长此以往，很容易影响视力，导致视力下降，那么宅家上网如何护眼呢?湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授教大家几种方法：转眼法先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到凝视正下方，这样，先顺时针转6圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做6次。每次转动，眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。眼呼吸凝神法在窗户边，或坐或立，全身放松，两目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做6次。熨眼法此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此6次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。(注意做之前，先洗净双手)敷眼，保持眼部湿热将脸盆消毒后，倒入温水，调节好水温约45°C左右，湿热毛巾直接敷在眼睛(闭眼)上，可促进眼周的血液循环，减轻眼睛疲劳，能部分缓解干眼症的症状，还有明目健脑的功效。多喝护眼茶(枸杞菊花茶)菊花、枸杞子，用沸水冲泡当茶饮。因为两种食材都是护眼的，具有疏散风热，补肾益精，养肝明目的作用，能有效缓解眼疲劳和眼干涩等症状。【温馨提醒】手机党、电脑族们一定要保持良好的用眼习惯，不在光线比较差的环境下看手机、电脑;注意用眼的时间，多让眼睛休息，用眼超过一小时之后一定要让眼睛充分的休息一下，或闭会儿眼，也可以打开窗户，眺望远方，可以做个简单的眼保健操，这样的话压抑的精神和情绪也会得到充分的缓解与释放，对于解除眼疲劳是有很大帮助。

眼病咨询哪些原因会导致眼痒 眼睛痒是怎么回事？多数是过敏性感染和结膜炎引起的。最常见的眼部痒，主要见于变态反应性结膜炎，多与接触空气中的过敏原，如花粉、尘埃、羽毛等发生接触有关，结膜也常遭受微生物和细菌感染。对于眼痒的判断，主要看有没有伴随其他症状，如无伴随症状(无分泌物、无畏光、无结膜刺激症状等等)，仅仅是单纯的痒，而且痒的季节性非常明显，同时还伴有鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等鼻子方面的过敏症状，则可能是过敏所致。由于过敏性结膜炎患者会感觉眼睛发痒不适，不少患者就自行买眼药水治疗，这是非常危险的。眼睛痒是怎么回事医生强调，造成眼睛痒的原因很多，若不能对症下药，对眼睛会造成伤害。对于慢性过敏性结膜炎，激素性眼药水和抗过敏药物虽可快速缓解眼睛痒的症状，但只能短期使用。如长期使用激素性眼药水，则极易导致眼睛抵抗力降低、增加感染机会，而且还会造成眼压上升、激素性青光眼、激素性白内障、视神经萎缩等不可逆转的伤害。对于急性过敏性结膜炎，建议按医嘱短期用些激素类的眼药水外加抗过敏的药物;对于慢性过敏性结膜炎，建议做结膜细胞的刮片，找出过敏原，然后进行脱敏治疗，这才能真正达到“治本”的目的。伴随有眼痒状况的还有一种疾病是干眼病。干眼是目前眼表疾病中最常见、最突出的一类疾病，也是目前眼科的一个研究热点。以往，它常被诊断为慢性结膜炎。干眼症有眼痒、眼干、眼异物感等不适症状，但眼表良好。干眼病有眼干等主诉症状，且泪膜不完整，泪液分泌减少；而干眼综合症则是结缔组织疾病的一种，是全身系统性疾病在眼部的表现，与眼干相伴随的可能还有口干等症状。很多电脑工作者都不知不觉的有眼睛痒的症状，但是眼睛痒是怎么回事电脑工作的人们不易定都会了解，因为正常人每分钟平均眨眼20次，但在双眼紧盯电脑屏幕的时候，每分钟眨眼的次数可能就减少到6～7次，而眨眼的主要作用是滋润眼球，眨眼的次数减少，眼球受滋润的程度当然也随之降低了。眼角痒的症状也会随之而来。因此我们要尽量的避免过度的使用电脑。以减少眼睛痒的发生。