全球约有近4亿的听力残疾人,我国是世界上听力残疾人数最多的国家,有听力残疾人数近3千万人,其中0—6岁的听力残疾儿童约13.7万人,每年新增听障儿童2—3万人,儿童期是听觉语言发育的关键时期,听力残疾导致儿童言语发育障碍并影响其情感、心理和社会交往等能力发展,给家庭和社会造成沉重负担。 及时的发现并采取有效干预措施和康复训练,能使绝大多数听障儿童显著改善功能,与健听儿童一起上学、就业,从而有效减轻家庭和社会负担。 ┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅ 儿童听力受损的因素 一是遗传因素,约 60%-70%的儿童听力损失由遗传因素引起。证据表明,近亲结婚或亲缘相近的个体产生的后代发生听力损失的概率更高。 二是产时因素,包括早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸。 三是感染,母亲怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等可能引起新生儿听力损失。此外,脑膜炎、麻疹和流行性腮腺炎等也可能导致听力损失。 四是耳部疾病,耵聍栓塞(耳垢堆积)、分泌性中耳炎几化脓性中耳炎等常见耳部疾病,也可以引起儿童听力损失。 五是噪声,长时间大音量地使用智能手机、MP3 等个人音频播放设备可能引起听力损失。烟花爆竹等短时间高分贝的噪声可能会引起永久性听力损失。 六是药物,用于治疗新生儿感染、抗疟疾、抗结核药及抗癌药等多种药物,因其具有耳毒性,均可导致听力损失。 听力损失的危害 1. 儿童听力损失对其语言学习影响最为显著,此外,患儿的整体认知能力、社会技能、生活态度和自尊心等也会受到影响。 2.患有听力损失而又未能获得治疗的患儿往往学习成绩不佳,会导致其成年后工作表现不佳和就业机会减少。 3. 沟通困难可能会令患儿感到愤怒、压抑和孤独,产生持久的情绪和心理创伤,从而使整个家庭深受影响。 4.从更广泛的角度而言,听力损失将对国家的社会经济发展带来不利影响。 听力损失能否避免 据世界卫生组织估计,在听力损失的人群中,约 60%的 15 岁以下儿童可以避免。超过30%的儿童听力损失是由于麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脑膜炎等疾病引起,通过预防免疫和良好的卫生习惯可以避免。此外,约 17%的听力损失是由早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸等产时并发症引起,改善孕产妇和儿童保健服务有助于避免此类疾病发生。另有 4%的听力损失是由于孕妇和新生儿服用耳毒性药物引起的,孕妇和新生儿避免使用耳毒性药物可防止此类听力损伤的发生。 如何避免听力损失 一是预防免疫,先天性风疹、脑膜炎、流行性腮腺炎和麻疹等多种导致听力损失的疾病均可通过免疫接种预防。 二是强化妇幼保健措施,预防早产、低出生体重、新生儿窒息、新生儿黄疸和先天性巨细胞病毒、风疹病毒等感染。三是普及新生儿、婴幼儿及儿童听力筛查,早期发现和诊断先天性或迟发性听力损失的患儿,为早期干预提供依据。四是最好在6月龄前实施干预措施,包括助听器、人工耳蜗植入术等听力重建措施,以及言语康复训练等。 针对新生儿的听力筛查,可早发现听力损失问题;及时给予有效的干预,可以尽量避免患儿发育迟缓,并有利于促进其社交、教育和社会生活能力的发展。研究表明,先天性失聪或在出生早期患获得性听力损失的儿童,如能在 6 月龄前识别听力损失并给予适当干预措施,患儿 5 岁时的语言能力可与听力正常的同龄儿童达到相同水平。 护耳小常识 生活中一些坏习惯、不良动作,有可能一不小心损害了宝宝的耳朵和听力。 1.掏耳屎。耳垢俗称耳屎,是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质,一些家长将这种分泌物与鼻涕、眼屎“一视同仁”地看成废物,必欲除之而后安,其实是不对的。耳垢遇到空气干燥后变为薄片状,或黏稠的油脂状,在外耳道“值勤”,既可以阻挡灰尘与小飞虫的“入侵”,又能缓冲噪声,阻止外界水分的流入,还可抑制细菌的滋生和繁殖,可称为鼓膜与外耳道的“护花使者”。经常用棉签、挖耳勺等工具去帮宝宝掏耳屎,不仅易损伤未发育成熟的宝宝外耳道,如果棉签上有霉菌,还可能导致霉菌性外耳道炎。耳屎其实能自洁,会随着宝宝的咀嚼或运动掉出耳道外,到时用毛巾擦干净即可,无需特别清理。 2.用力擤鼻或吸鼻。过于用力擤鼻涕,特别是两个鼻孔一起擤,可能会使鼻腔内的病菌在压力的作用下经咽鼓管直接侵入鼓室,伤害耳朵,严重者可发生耳痛、中耳积脓,甚至导致鼓膜穿孔以及耳流脓、听力下降等。如果儿童喜欢吸鼻涕,甚至形成经常性吸鼻动作,会增加宝宝患中耳炎的概率,严重者可能并发脑脓肿,是十分凶险的。 3.鼻涕常流也不理。儿童感冒经常诱发鼻窦炎,有时鼻涕常流很长时间,这种情况不能不处理。因为感冒、急性鼻窦炎、急性咽炎时,细菌或病毒容易通过咽鼓管进入到中耳引起发炎,中耳炎起初是分泌性中耳炎,若治疗不及时,往往可发展为急性化脓性中耳炎。 4.长时间佩戴耳机。经常戴耳机,尤其是长时间聆听高分贝的声音会损害内耳的听觉器官,产生噪声性耳聋,因此喜欢戴内置耳机听CD 的人应掌握“60-60-60”原则,即音量不超过最大音的60%,连续听的时间不超过60分钟,外界声音最好不超过 60分贝;戴内置耳机听 MP3 的人要遵循“80-90 原则”,即音量不超过最大音量的 80%,连续听的时间不超过 90 分钟。 听力简单自评测 下面是14个“自我听力测试题”可以帮你发现听力损失问题,如果您有下述问题中6-7个以上的症状,建议您到医院进行检查。 1,是不是有别人说话嘟哝或者声音太轻的感觉? 2,是不是别人总是抱怨你把电视或音响开的声音太大? 3,是不是在背景有噪音的时候有听力困难? 4,是不是在餐厅或人多的酒吧很难听清别人说话? 5,是不是经常需要别人重复所说的话?6,是不是感到听电话或手机有困难? 7,是不是有家人或朋友告诉你可能听错了部分谈话内容? 8,是不是在听别人轻声说话时需要全神贯注? 9,是不是对较快的演讲和意外会话有理解困难? 10,是不是对听鸟叫,钟表嘀嗒声和门铃声感到困难? 11,是不是有人说自己的讲话声很大?12,是不是对声音定位有问题? 13,是不是有时因为不确定别人说什么而答非所问? 14,是不是经常耳朵嗡嗡响(耳鸣)? 祝:大家轻轻松松耳听八方,还耳边的清静,聆听世间的美妙声音!
2020年爱耳日知识宣教(二) 长期坚持进行耳部保健按摩,可以有效预防耳鸣、耳聋的发生。让我们每天拿出6分钟的时间,一起来做耳保健操吧! 耳保健操适合各年龄段的人群。 1.点压听宫穴:用食指点压耳屏前的听宫穴60次。 2.击天鼓:两手心掩耳,以两手食指、中指以及无名指敲击枕部60次。 3.拨鼓膜:将掌心压住耳孔,随后迅速打开,如此重复20次。 4.牵拉耳廓:用拇指、食指向上牵拉耳尖,向后牵拉耳廓中部、向下牵拉耳垂各10次,如此重复3次。 5.揉搓耳廓:用手掌心分别捂住同侧耳廓,做前后搓擦,向前搓时耳廓反过来盖住耳孔,共做60次。 6.揉搓耳根:用双手食指、中指夹住耳廓,以指掌上下搓擦为1次,共60次。
鼻出血是儿童常见的急症,常见原因有鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及偏食等。 但孩子流鼻血的事经常突然发生,甚至半夜醒来,血染枕被,导致家长们手足无措。 手足无措的时候,很多家长总会寻求经验的帮助。于是脑海里就浮现出小时候我们自己流鼻血时长辈给我们的处理方法,比如仰头。 或者拿些餐巾纸把鼻孔塞住。 但你知道吗?这两种在我们脑子里根生蒂固的方法其实都是错误的。 鼻出血的时候仰起头来最大的收益,只是不让鼻血滴在衣服上或者地面上,方便清理,而对止血没有一点帮助。 因为仰头后,虽然不再看到鼻血流出,但是鼻血却没有止住;而且鼻腔和咽后壁是相通的,所以鼻血会沿着咽后壁流向消化道,刺激胃黏膜造成呕吐,严重的时候甚至流向气道,引起窒息。 那为什么用餐巾纸把鼻孔堵住也不行呢? 因为纸巾堵塞深度不够,而且压力通常也不够,还不能达到压迫止血的效果,并且纸巾未经消毒,很容易诱发感染。 所以当出血量大的时候,家长自行使用纸巾堵塞鼻孔是不可行的,反而可能会延误病情。 那正确的家庭处理方法是什么? 其实儿童鼻出血部位大部分是位于鼻中隔前下方的黎氏区,所以最简单而又有效的方法就是按压这个黎氏区。 具体方法:患儿坐位或者站位,头部略前倾,用手指按压出血侧鼻翼或者捏紧鼻翼10~15分钟,同时令患儿吐出口内血液,避免误咽。如果孩子比较小的话,由家长负责完成按压动作。 需要注意的事项: 1、上述的指压止血法需要按压时间持续10~15分钟,期间不能按压几分钟就停下来看一下,还出血再接着继续按压——这样一按一松,是没有止血效果的。 2、鼻出血量不大的情况一般都没什么大问题,只要止血即可。但是需要注意止血过程中孩子的面色有没有苍白、心跳加速,身体皮肤有没有突然出现的瘀斑出血点,如果有,要及时送医。 3、记得要头前倾,别后仰。 4、还有一种止血方法就是额头放置冰袋,这种方法的原理是用冰收缩血管,达到止血的目的。 但是这种方法只能应付少量的滴血,而且起效比较慢,最大的问题就是冰块不是随手能拿到。所以这里也不作为推荐选项,如果正好有条件的可以试用下。
在临床工作中,经常有不少病友询问鼻窦内窥镜术后是不是很痛苦,担心担心不懂术后怎么更好的恢复,在此,跟大家解析术后需要的关注点,减轻对疾病治疗的恐惧。 1.卧位护理:全麻手术返回病房后,平卧6小时,可将头偏向一侧,利于吐出口中分泌物,以免误吸入呼吸道发生窒息,术后恢复期间白天输液请保持床头抬高30-40°或坐卧位,以利于分泌物的引流。 2.饮食护理:术后患者需禁食水6小时,6小时后可饮少量温水,如无呛咳、恶心等不适,可适当进温凉半流食伙伴易消化软食,勿食用辛辣刺激及过热过硬食物。 3.鼻腔伤口;术后鼻腔伤口有少量渗血属正常现象,请及时擦拭鼻腔分泌物,将带血的纸巾放入病床前的黄色垃圾袋,以利于观察;术后患者勿用力冲鼻、咳嗽等,以免填塞物脱出引起出血;我们会根据渗血及鼻堵情况我们会及时为您清理。 4.口腔护理:术后要保持口腔清洁,请坚持早晚刷牙及餐后漱口,避免口腔感染。 5.不适反应:手术后由于鼻腔填塞鼻导管或止血材料,部分患者会出现头痛、头胀、流泪等不适;由于术中麻醉插管,部分患者术后会出现咽喉肿痛;术后1-3天患者体温会较平日偏高,但一般不超过38.5°,属于术后正常反应,请多饮水、适当下地活动以缓解不适。 6.舒适调理:术后需保持口鼻湿润,可佩带加湿口罩,避免结痂;术后可用温凉毛巾擦拭鼻面部,保持面部清洁,避免感染。 7.疼痛处理:术后患者出现头痛或伤口疼痛,可用干毛巾包裹冰袋冷敷前额止血止痛,还可以适当使用止痛药物。 8.术后活动:一般于术后6小时后,患者无头晕等不适,可进行第一次下床活动,活动时注意安全,避免跌倒;活动应注意循环渐渐,勿激烈运动。 9.环境舒适:为保证患者休息,创造一个良好的休养环境,请减少人员探视,避免交叉感染;房间内尽量不要摆放鲜花,以免花粉刺激鼻腔影响术后恢复。 10.心理状态:术后注意保持良好心态,对疾病恢复保持信心。
每到秋冬还有春天季节,鼻塞、流涕、打喷嚏频繁发作时候,很多人经常疑惑,到底是感冒呢还是过敏性鼻炎发作了,为什么用了感冒药,症状改善了,但是过两天又继续不舒服了?下面我们简单学习探讨普通感冒还有过敏性鼻炎的区别。
2020爱耳日知识宣教(三) 下面是14个“自我听力测试题”可以帮你发现听力损失问题,如果您有下述问题中6-7个以上的症状,建议您到医院进行检查。 1,是不是有别人说话嘟哝或者声音太轻的感觉? 2,是不是别人总是抱怨你把电视或音响开的声音太大? 3,是不是在背景有噪音的时候有听力困难? 4,是不是在餐厅或人多的酒吧很难听清别人说话? 5,是不是经常需要别人重复所说的话?6,是不是感到听电话或手机有困难? 7,是不是有家人或朋友告诉你可能听错了部分谈话内容? 8,是不是在听别人轻声说话时需要全神贯注? 9,是不是对较快的演讲和意外会话有理解困难? 10,是不是对听鸟叫,钟表嘀嗒声和门铃声感到困难? 11,是不是有人说自己的讲话声很大?12,是不是对声音定位有问题? 13,是不是有时因为不确定别人说什么而答非所问? 14,是不是经常耳朵嗡嗡响(耳鸣)?
2020年爱耳日知识宣教 世界卫生组织宣布2020年3月世界爱耳日主题“保护听力,终生受益”,今年3月3日也是第21个全国爱耳日。我国是世界上听力残疾人数最多的国家,听力残疾人约2780万