陈亮医生的科普号

治疗前 40+男性，阵发性房颤，近期发作变频，药物治疗效果不佳。动态心电图：频发房早，短阵房速，阵发性房颤，房早形态提示为肺静脉来源。心脏彩超：左房内径38mm。检查无器质性心脏病及甲亢等全身系统疾病。 治疗中 行射频消融术，术中心电图见频发房早，激动标测提示肺静脉来源，顺利隔离双侧肺静脉，消融过程中房早消失。 治疗后 治疗后365天 术后1年复诊，房颤未再发作。 30-60岁无严重器质性心脏病患者发生房颤，大部分为肺静脉来源，应尽早治疗，有根治机会。后期心房明显增大，治疗效果会变差。

治疗前 老年男性，动态心电图示24小时室早超过3万次，占总心搏的40%。 治疗后 治疗后0天 于右室流出道游离壁偏前标测到最早起源点，于该处消融室早消失，全程践行＆ldquo;绿色电生理＆rdquo;精神，降低射线量，总共透视时间不到1分钟。 作为一种根治性办法，射频消融治疗室早不怕＆ldquo;多＆rdquo;，发作越频，标测靶点反而越快，评估消融结果也越方便。

治疗前男，17岁，反复发作心慌，突发突停，发作时心电图提示为室上性心动过速。因为高三学习紧，一直拖着没治，高考一结束马上来医院就诊。治疗后治疗后365天电生理检查证实为房室结折返性心动过速，射频消融成功阻断慢径根治心动过速，住院3天出院。阵发性室上速是一种相对“良性”的心律失常，一般不危及生命，但反复发作会影响生活质量。射频消融术风险低，创伤小，成功率高，是首选的治疗办法。

治疗前 男，60+，预激综合征合并房颤，反复晕厥，发作时心电图：心室率150+。 治疗后 治疗后365天 根据心电图特点判断为左侧旁路，穿刺房间隔，电生理检查示旁道位于游离壁3点钟处，消融成功阻断，全程40分钟。随访1年无复发。 预激综合征合并房颤，是一种危险的心律失常，有猝死的风险，一旦发病应尽早行射频消融术根治！

治疗前男，60+，因“心悸1周”入院，无器质性心脏史。心电图：典型房扑（2:1下传），心室率141次/分。食道超声：心脏结构功能正常，左心房未见血栓。治疗后治疗后0天术中三维导航下构建右心房电解剖模型，证实为围绕三尖瓣环逆钟向折返的房扑，行三尖瓣峡部线性消融至双向传导阻滞，成功治愈房扑。房扑往往心室率快，不易控制，卒中的风险高，射频消融是唯一的根治性治疗方法。