需要接受手术治疗的最佳时间1.腰椎间盘突出症诊断明确;2.经规范6-8周保守治疗无效;3.疾病严重影响日常生活和工作。建议接受手术治疗,治疗时间选择在发病6个月之内的预后更佳。建议早诊断、早治疗,恢复
老年人出现腰椎骨折很常见了,为什么会好发于老年呢,原来老年性腰椎骨折与骨质疏松有着密切联系,其高发年龄段是,女性绝经后5-10年,男性70岁以上。如果在这个年龄以上的老年人在外伤或不小心跌倒后出现腰部
众所周知,老寒腿是困扰中老年人的常见病痛,这种疾病又被称为膝骨关节炎,会导致走路膝关节疼,患者外观上表现为腿变形、变歪,变成了罗圈腿或者X型腿,这种病的治疗五花八门,很多患者花了很多钱但是都没有收到很好的效果。河北医科大学第一医院膝关节外科倡导膝骨关节病的阶梯化精准治疗,针对病情的轻重程度不同,采用个性化的诊疗措施,让患者回归到正常生活中。
保膝是相对于换膝来说的。大家都知道人的膝关节病变导致的疼痛不能行走了,传统方法只能置换人工膝关节。保膝就是相对置换人工膝关节来说的,即是保住人自身的膝关节不被置换,大家都知道人工的假膝关节并不能完全模拟人本身的膝关节功能,置换后的膝关节功能会大大降低,很多患者反映膝关节仍然疼痛。尤其是置换膝关节的手术创伤大、术后锻炼很痛苦,因而让多数患者望而却步。 随着人类对于膝关节的深入研究和手术技术的进步,河北医科大学第一医院膝关节外科在河北省内率先引进了国际上最先进的保“膝”技术,包括牛津大学的单髁修补手术和AO的矫正手术等多项微创手术,其核心是保住患者的膝关节不被置换。在最大限度地保留人自身膝关节的组织结构前提下,恢复膝关节原有功能状态,也就是保留人原装的膝关节。 保“膝”手术,术中出血少,损伤小,术后第二天疼痛消失,就能下地,功能恢复快,除恢复正常的膝关节功能以外,还可从事高能量的运动,比如跳舞、爬山、打球、下地干农活等。这项技术给了膝骨关节炎患者新的希望,越来越被医生和患者“热捧”和“喜欢”。
椎管内肿瘤椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相临近的组织结构(如脊神经根、硬脊膜、脂肪组织等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。它与腰椎间盘突出症是完全不同的疾病。椎管内肿瘤压迫脊髓和神经根时可
雌雄莫辩,正确认识腰椎间盘突出症随着当代电子产品的普及,这种快节奏、高压力、长期“伏案”的工作方式、人们日常久坐不起的娱乐方式......都使腰腿痛成为常见病。那么比较常见的腰腿痛疾病为腰椎间盘突出症
胸、腰椎椎体结核患者既往可能患有肺结核史或结核病接触史,多属继发病变,致病因素是结核杆菌。其下胸段胸椎或腰椎椎体结核出现腰腿痛或麻木等症状与腰椎间盘突出症极为相似,但病程长,疼痛部位有些和病变部位不一致,常诉腰部疼痛,往往容易造成漏诊。患者常伴有全身症状,如低热、盗汗、消瘦、乏力。检查可见脊柱成角后凸畸形,局部压痛不明显,叩击局部可引起疼痛。姿势异常活动受限,站立或走路时尽量将头与躯干后仰,以减轻体重对受累椎体的压力。从地上拾物尽量屈膝屈髋,避免弯腰,起立时用手扶大腿前方(拾物征阳性)。下腹部有时可触及冷性脓肿。实验室检查血沉加快,结核抗体阳性,X线摄片显示椎间隙模糊、变窄,椎体相对边缘有骨质破坏,中心型可有死骨、空洞形成,周围骨质疏松。
强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化、骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。其一般先侵犯骶髂关节,由于病变其发展缓慢,强直性脊柱炎早期诊断有一定困难,但早期诊断及治疗又是降低此病病残率的关键。以腰痛为突出症状,以骨关节病变为主。多始发于青少年,男性多见,起病缓慢,病变多始发于骶髂关节,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现椎间关节突关节间隙模糊,融合消失,脊椎体骨质疏松、破坏,韧带骨化终致驼背固定,甚至丧失劳动能力。除腰痛外可伴有胸背、颈部僵硬痛及下肢关节肿痛,病变部位长时间休息后有僵硬感,活动后减轻或消失;腰椎间盘突出症起病相对较急,常见有外伤史,多见于青壮年,腰痛伴有坐骨神经分布区疼痛、麻木,活动则疼痛加剧,下肢关节不肿胀。体格检查方面强直性脊柱腰部压痛不明显或只有轻度的腰部软组织散在的压痛,多种体征检查均为阴性,而“4”字征试验可为阳性。腰椎间盘突出症则在下腰部棘突旁常有明显深压痛,或伴有下肢放射痛,直腿抬高试验及加强试验、拇背伸试验、屈颈试验等神经系统检查均为阳性。物理及实验室检查:X线检查示强直性脊柱炎骶髂关节模糊或狭窄,症状明显时血沉升高,类风湿因子试验常为阳性,腰椎间盘突出症则无以上改变。治疗效果不同:腰椎间盘突出症经牵引、手法、局部封闭等系统保守治疗后各种症状体征常会有明显好转,强直性脊柱炎经以上治疗效果则不明显。强直性脊柱炎中晚期出现明显的腰部或背颈部、下肢关节强直,X线片为腰椎竹节样改变,则诊断较容易。
骶髂关节错位骶髂关节错位是临床常见导致坐骨神经痛的腰骶部骨关节损伤。骶髂关节的错位和炎症反应均可牵拉或刺激坐骨神经干、梨状肌而出现患肢疼痛或麻木,与腰椎间盘突出症症状极为相似,但仍有一定的区别。骶髂关节错位常见症状时轻时重,疼痛部位多变,界限模糊不清,患肢感觉短了一截。腰椎间盘突出症症状较稳定,疼痛麻木区域固定。体征方面:骶髂关节错位时,腰椎脊柱侧弯畸形突向健侧,压痛点在骶髂关节,“4”字征试验阳性。腰椎间盘突出症腰脊柱侧弯多凸向患侧,压痛点在腰椎棘突旁,棘突有偏歪或上下棘间隙不等。X线片及CT,MRI等有助于鉴别。
第三腰椎横突综合征与梨状肌损伤综合征在第三腰椎横突或梨状肌部位有明显压痛点,早期局部软组织肿胀,晚期出现局部肌肉松弛或不同程度的萎缩,局部可触及痉挛结节或条索状物,第三腰椎横突综合征下肢放射痛一般不超