王桂贤医生的科普号

发热：是指患儿腋温测量结果显示均超过正常温度腋温温度为37.5 ~ 38°C为低温,腋温温度为38.1 ~39°C 为中温,腋温温度为39.1 ~40°C为高温,腋温温度为41°C以上为超高温。 发热是由于各种病因引起产热过多或散热障碍所致。一般其病因分为感染性与非感染性两大类。今天和大家分享的推拿手法主要针对由上呼吸道感染而引起的某些急性发热和部分功能性发热。 按照以下顺序 做推拿 退热推拿手法 第一步 清天河水 定位：前臂内侧正中，总筋至曲泽呈一条直线。 作用：发热、燥热不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热症。 方法：用食、中指两指面自腕向肘直推天河水300~500次。 第二步 水底捞明月 定位：自小指根起，沿小鱼际至小天心，转入内劳宫。 作用：小儿发热、心烦及各种热症。 方法：左手拿儿四指，掌心向上，右手滴凉水于内劳宫出，用中指端蘸水由小指端根推运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，边推运边吹凉气，操作100~200次。 第三步 推三关 定位：前臂桡侧，阳池至曲池呈一条直线。 作用：为温，为升、为补。 方法：用拇指桡侧面或食、中指面自腕侧向肘推上三关100次。 第四步 退六腑 定位：前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹呈一条直线。 作用：清热、凉血、解毒。 方法：用拇指螺纹面或中指面自肘向腕直推六腑300次。 第五步 运内八卦 定位：以手掌心（内劳宫）为圆心，圆心至中指根距离2/3为半径的圆周。 作用：具有宽胸膈，理气化痰，行滞消食的作用，可以升胃气，收敛中气，主要用于消化系统疾病。 方法：用拇指指端顺时针方向掐运内八卦300次。 第六步 揉外劳宫 定位：手背正中央，与内劳宫相对。 作用：温阳散寒，升举阳气。 方法：用拇指指端按揉外劳宫穴300次。 第七步 掐揉二扇门 定位：掌背中指根两侧凹陷中。 作用：发汗解表，温中散寒，退热平喘。 方法：用拇指指端掐揉二扇门50次。 第八步 分阴阳 定位：腕横纹两侧，桡侧为阳池，尺侧为阴池，合称手阴阳。 作用：逐寒退热、平衡阴阳、调和气血。 方法：用两手指螺纹面，自总经穴向两侧分推大横纹300次。 第九步 清肺经 定位：无名指螺纹面。 作用：主治发热、咳嗽、气喘、胸闷、咽喉肿痛等。 方法：向指尖方向直推肺经300次。 第十步 摩腹 定位：整个腹部。 作用：顺时针排便，逆时针止泻。 方法：用手掌面顺时针摩腹3~5分钟。 第十一步 按揉肺腧 定位：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 作用：补其虚、泻其实。 方法: 用拇指指端按揉肺腧100次。 第十二步 推刮天柱骨 定位：后发际正中至大椎呈一直线。 作用：祛风散寒，清热，降逆止呕 方法: 用拇指桡侧面或食、中指两指指面部蘸水或其他介质后，字上向下，单方向快速推动天柱骨100次。 第十三步 推下七节 定位：第四腰椎棘突到尾骨尖呈一条直线。 作用：为清、为泻。 方法：用拇指螺纹面从上向下直推七节骨100~300次。 第十四步 拿风池 定位：枕骨下胸锁乳突肌和斜方肌上端之间的凹陷中，左右各一。 作用：发汗解表，祛风散寒。 方法：以拇指和食指或食、中两指相对用力拿捏风池穴10~20次。 注意事项： 1.推拿治疗小儿发热，每天2次。 2.高热不退者，应增加按摩次数，并配合药物治疗。 3.在治疗小儿发热的时须找出发热的原因，明确诊断。 4.高热并出现抽搐，谵语等症状，要及时去医院诊治，采取静脉补液等治疗。 5.小儿在发热期间，其饮食要富于营养，易于消化，平时要鼓励小儿积极进行体育锻炼，增强体质。

唇部练习 　　1．咬紧牙齿，说“衣”声，做5次； 　　2．嘟起嘴唇，说“乌”声，做5次； 　　3．说“衣”声，维持3秒，随即说“乌”声，然后放松。轮流重复5到10次；4．合紧双唇，压着维持5秒，放松。重复做5到10次； 　　5．双唇含着压舌板，用力合紧及拉出压舌板，跟嘴唇抗力，维持5秒放松。重复做5到10次； 　　6．压舌板放嘴唇左面，用力合紧，拉出跟嘴唇抗力。然后放右面再做。重复做5到10次； 　　7．重复说“爸”音10次； 　　8．重复说“妈”音10次； 　　9．合紧嘴唇，然后发“拍”一声。重复做10次； 　　10．吹气/吹风车/吹肥皂泡。 舌尖练习 　　1．把舌头尽量伸出口外，维持稳定，然后缩回，放松。重复做5到10次；2．把舌头中部缩向口腔内，尽量顶向后处，维持3秒，然后放松。重复做5到10次； 　　3．把舌头伸出口外，维持稳定约3秒，随即把舌头缩顶向后，维持3秒，然后放松。重复做5到10次； 　　4．张开口，舌尖升起到门牙前面。重复做5到10次； 　　5．张开口，舌尖升起到门牙背面，然后向后贴软腭。连续做5到10次； 　　6．舌尖伸向左唇角，维持5秒，再转向右唇角，维持5秒后放松。连续做5到10次； 言语视频 　　7．用舌尖舔唇一圈，重复做5次； 　　8．用舌尖舔腮内侧及牙肉（像饭后清除口腔附着物）重复5次； 　　9．把舌头伸出，用压舌板向舌尖，与舌尖抗力。重复10次（抗力时尽量不用牙齿夹着舌尖来借力）； 　　10．把舌头伸出，舌尖向上，用压舌板压着舌尖，与它抗力。重复5到10次；11．把舌尖伸向左唇角，用压舌板压着舌侧，与舌头抗力约3秒，随即把舌头转向右唇角，跟压舌板抗力约3秒。重复连续做5到10次； 　　12．重复说“da”音10次； 　　13．重复说“ga”音10次； 　　14．重复说“la”音10次； 　　15．重复说“da、ga、la”音10次。 这些技能，爸爸妈妈们学会了吗？

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。 儿童语言发育迟缓的常见表现： 1． 过了说话的年龄仍不会说话 2． 说话晚或很晚 3． 开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 4． 虽然会说话，语言技能较低 5. 语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童 6． 只会用单词交流不会用句子表达 7． 交流技能低 8． 回答问题反应差 9． 语言理解困难和遵循指令困难

双手称重法，很实用吆！

辅食添加的4大原则 先素后荤 从强化铁原味米糊开始，逐渐到蔬菜、水果，再过渡到荤；不宜先甜，根茎先行 由一种到多种 分清新、老食物，未尝试过的就是新食物； 新食物先行，老食物殿后； 新食物每次尝试一种，老食物可2到3种搭配。 由少到多 以宝宝能接受、愿意吃开始，几勺不重要，重要的是让宝宝接受，逐渐加量加速添加。 由稀到稠，由细到粗 由于宝宝进食是先吞咽，后学咀嚼，咀嚼是靠牙龈完成，因此，这样的方式既减少宝宝不适或拒绝，又有助于训练宝宝吞咽、咀嚼动作，减少流口水、挑食几率，还能促进发音与语言能力发展； 米糊升级是稀粥，继续升级到烂巴饭、软干饭、干饭； 蔬菜从根茎到菜叶，菜泥升级到菜末、小颗粒、小块、片状。 营造进餐“仪式感” 家长与宝宝为“吃”各司其职，合作愉快是硬道理，这些进餐仪式有助于宝宝在最初阶段养成自主进食的好习惯。 1. 固定进餐地点，准备专用的儿童餐椅、餐具，有利于宝宝对进餐环境的理解，从而建立确定感； 2. 安排规律进餐时间（基本与家人共同进餐），把握宝宝进餐时间不超过30分钟，既能让宝宝充分咀嚼，有利于消化，又能帮助宝宝养成专注、不拖沓的好习惯； 3. 餐前有温馨提示，洗洗小手、穿戴围兜，大宝宝根据年龄可自行准备餐具或参与食物制作； 4. 餐前1小时内不宜饮水、饮料、零食，不宜先喝汤再进食，同时适当通过加强活动量，增加饥饿感； 5. 餐间不提供动画片、听故事，不强迫或威逼进食，吃多少宝宝可以做主； 6. 注重愉快进餐，家长是宝宝的榜样，良好的进餐习惯，鼓励点赞宝宝的良好而进步的进食行为，效果事半功倍； 7. 因地制宜训练宝宝进餐技能，允许抓食、自行用勺、进餐一片狼藉，宝宝会有收获； 8. 家长提升厨艺，色香味全吸引宝宝进食欲望，比如有“看相”的“色诱”，红黄绿相搭，不要“黑乎乎或白茫茫”；有“口感”的“味诱”，清甜、清香、清爽，不要寡淡无味或腻味刺激。

积食是中医的一个病症，由于小孩子饮食没有节制、自控能力差，容易出现吃的多不消化的情况，进而损伤脾胃，食物停滞于肠道异常发酵所形成的胃肠疾患。积食症多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满，孩子自觉会有肚子撑的表现，还会出现大便干燥、排便困难的情况，或者大便有酸臭、有腐败气味、打嗝会出现酸腐的气味，还会出现肚子胀、发热的症状，积食的孩子往往会出现食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、胃部不适、睡眠不安和手脚心发热等症状，甚至引起孩子发烧，平时应该注意孩子饮食节制，避免出现积食的情况。 宝宝积食症状 一岁至一岁半的小儿还不具备自我控制的能力，只要见到自己喜欢吃的东西就会停不住口，尤其是到了逢年过节，面对美味佳肴，让这些天真活泼的孩子管住自己的小嘴是很难的，此时孩子的小肚子常常吃的鼓了起来。 俗话说：“要想小儿安，三分饥和寒”，意思是说要想小儿不生病，就不要给孩子吃的太饱、穿的太多。仔细琢磨一下这些话满有道理的，无论是哪一种食物再有营养也不能吃的太多，否则不但不能使孩子健康，反而会造成孩子“积食”，给小儿的身体带来不同程度的损害。 如何判断孩子是否积食 1、小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是积食 2、大便很臭（可能是酸臭），必定有积食 3、如果发烧是不是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查），如果肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食 。 4、想想是不是吃东西后引起，比如是否吃太多，是否呕吐过 5、积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变黄腻；舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食 6、有没出现脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫；可能还有手心脚心偏烫； 7、食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子 8、晚上睡觉不安，不停扳，这头翻那头，哭闹（积食必然会睡觉不安，所谓胃不和卧不安），还有磨牙的 9、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白 10、喊肚子痛，大便后就不痛了，过后可能还要痛。 程度不同病程不同表现不同，不是所有这些症状都有，只有前3条有一条就能判断是积食 另外屁臭也是消化问题，可怀疑积食。 ? 小儿积食的推拿手法 小儿积食现象非常普遍。常用的手法：如清大肠、清胃经、捏脊，捏脊从上往下捏；清肺经、因肺与大肠相表里，适当清肺；揉腹部天枢穴或按揉整个腹部，再掐揉足三里就可。积食患者，在临床中小孩建议饮食控制，不能吃那些不易消化食物，如肉食，因为小孩脏腑功能比较清灵，没有发育完善，他的胃像搅拌机一样动力太差、动力太小。这时吃不好消化的东西，功能没有达到完善，消化不动，时间长在体内聚积，今天积一点，明天积一点，下一顿再积一点，积的时间长，在体内发酵，时间长发酵，产生积热。这时可能会出现一些积食引起的发烧，或再不注意受点凉就出现外感，发烧、感冒这些症状。所以建议积食患者，特别是儿童，一定要建议吃些好消化的，且量一定要把握好。 ? 另外，针刺四缝穴也可以有效的治疗小儿积食 ? ?

1—6个月婴儿被动操 ☆宝宝做操好处多 婴儿在1个月后长期坚持每天做婴儿操，不但可以增强孩子的生理机能，提高孩子对外界自然环境的适应能力，促进孩子动作发展，使小儿的动作变得更加灵敏，肌肉更发达；同时也可促进孩子神经、心理的发展；长期坚持做婴儿操可使婴儿儿初步的、无意的、无秩序的动作，逐步形成和发展分化为有目的的协调动作，为思维能力打下基础。 ☆准备活动 准备活动是消除肌肉、关节的僵硬状态，适应机体活动的需要，避免外伤。 先让小儿自然放松仰卧，成人握住婴儿两手腕，做好预备动作。 动作分四步完成，每步按四拍来做： 一、从手腕向上按摩四下至肩； 二、从足踝按摩四下至大腿部； 三、自胸部按摩至腹部（成人手呈环形，由里向外，由上向下）； 四、同第三个四拍。 ☆婴儿被动操（所有动作均重复2个八拍） ◆第一节 两手胸前交叉 一，两臂左右分开；二，两臂胸前交叉；三，两臂左右分开；四，还原。 ◆第二节 伸屈肘关节 一，将左臂肘关节前屈；二，将左关节伸直还原；三、四换右手； ◆第三节 肩关节运动 一、二、三，握住宝宝左手贴近身体，由内向外做圆形旋转肩关节动作，四，还原。 ◆第四节 伸展上肢运动 一、两臂左右分开平举，掌心向上；二、两臂胸前交叉；三、两臂上举，掌心向上；四、还原。 ◆第五节 伸屈踝关节 一，足尖向上，屈曲踝关节；二，足尖向下，伸展踝关节。连续八拍换右脚。 ◆第六节 两腿轮流伸屈 一，屈曲左膝关节使其膝至腹部；二，伸直左腿，三、四屈伸右膝关节。 ◆ 第七节 下肢伸直上举 一、二，两腿伸直上举与躯干成90°；三、四还原。 ◆第八节 翻身运动 一、二，成人拉婴儿左上臂轻轻向右翻。三、四，还原。 ☆　温馨提示 1．做操前，做操者应洗手，摘掉手表、戒指等首饰。冬天还应搓手，使之温暖。 2.做操时要轻柔、有节律，切忌手重，避免过度的牵拉和负重动作，以免损伤小儿的骨骼、肌肉和韧带。 3.做操时间要避开疲劳、饥饿、饱腹状态。 4.婴儿锻炼要因人而异，体弱和疾病刚愈的婴儿要少做，生病期间的婴儿应停止做操。 5.做操时最好配合轻柔音乐和语言抚慰。