徐安斌医生的科普号

洗牙，本来挺正常的一件事，但是因为很多人认识不深，关于洗牙的谣言比比皆是，所以导致大家都对洗牙唯恐不及。有的人说洗牙说导致牙缝变大？有的人觉得洗牙是把牙齿上的污渍抹掉，所以会损伤牙齿？还有的人觉得洗牙会让牙齿变松等等。所以，今天就为大家科普下，到底该不该洗牙？正确答案当然是：洗牙是必须的，而且建议成人每年洗牙1~2次。那么牙齿上到底有什么，为什么一定要定期洗牙呢？1、牙菌斑：是所有牙齿疾病如蛀牙、牙周炎以及口臭发生的主要原因。牙菌斑凭肉眼是无法看见的，只有涂上菌斑指示剂才会显色。2、牙结石：起初是乳白色，所以大家平时几乎都不会注意它，等到它慢慢堆积起来，就会引发牙龈出血、牙周炎症的出现，进而造成牙槽骨丧失。而洗牙是去除牙菌斑、牙结石的重要手段之一，所以它的重要性不言而喻。洗牙是怎么操作的呢？洗牙是医生用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙结石、牙渍击碎，再通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来。同时必须配合手工洁治，以及洗牙后的抛光。一般只要医生的工具和手势正确而轻柔，洗牙几乎没有痛苦。但需要注意的是，装有心脏起搏器的人不能超声波洁牙！洗牙牙缝真的会变大吗？牙石的堆积、牙龈的炎症会让牙龈肿胀填塞，洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以会感觉牙缝好像变大了。所以，如果不洗牙，牙结石造成牙周炎会使牙齿松动，牙缝反而会不断变大。顺手辟谣一下1、洗牙能美白牙齿？洗牙可以还原牙齿本来的亮白度、光滑度以及清洁度，但不能美白牙齿，美白牙齿变白最好的方式还是进行冷光美白或超薄全瓷贴面。2、洗牙会导致牙齿敏感？去除牙石使牙齿突然暴露在“久违”的环境里，会不适应，但并不是洗牙引起的敏感。洗牙后一周内避免吃过冷过热刺激性食物，5~7天，自然会恢复。3、洗牙会伤害牙齿，导致牙齿松动？牙菌斑、牙结石如不及时治疗，反而会发展成牙周炎，导致牙齿松动，洗牙反而能保护牙齿。4、洗牙伤害牙釉质？牙釉质的硬度是骨头约四倍左右，一般洗牙所用的器械根本伤害不到它，更何况洗牙利用的是超声波振动。

种植体植入注意事项1、止血术后应咬纱布或棉球20~30分钟，吐掉纱布后口中唾液尽量咽下去，不要频繁吐口水，不要频繁用舌头或手指触及伤口，避免血凝块脱落，不利于止血。2、饮食以流食为主术后两小时内尽量避免进食；术后两小时后以及第1天可吃些流质或半流质饮食，如汤、牛奶、鸡蛋羹、粥；术后第2~5天可吃些软食，如软饭、面条、鱼、肉糜等；术后第5~7天可恢复正常饮食，但要避免吃过硬过韧的食物；食物不宜过烫或过热，不宜食用海鲜以及辛辣食物，种植当天不能喝酒，不抽烟，之后尽量做到戒烟。3、刷牙术后24小时内不要刷牙，就餐后可以使用漱口液含漱一到两分钟，以保持术区的清洁，第二天可以刷牙，不过要避免种植区域，一般7天左右可以清洁种植区，漱口吐水时力度不宜过大。4、注意休息术后2~3天，尽可能不要做剧烈运动或者锻炼，避免洗热水澡、桑拿等，要保证有适当的休息时间，头几天睡觉时枕头可以适当增高。注意保暖、避免感冒、打喷嚏、擤鼻涕。5、出现肿胀麻药退却后，种植区有肿胀和疼痛感，这是正常现象，可以按照医嘱服用止痛药，以减轻疼痛感。术后24小时内可以用冷敷，用冰袋敷在脸上，敷20分钟休息20分钟。肿胀是身体对手术的正常反应，术后24小时内并不明显，在术后2~3天肿胀明显，之后将逐渐消肿，7~10天后肿胀感会消失，若长时间红肿或疼痛，应及时联系主治医生进行沟通。6、拆线复查术后7~10天拆线，及时拆线可预防伤口局部感染。术后一个月复诊一次，直到进入上部义齿的修复。种植基台后注意事项1、饮食术后2小时可以适当进食饮水，食物不要过热，不宜吃过硬、过韧的食物；2、漱口避免用患侧咀嚼食物，餐后可以用漱口水漱口，防止口内食物残渣残留，24小时后可进行刷牙，不过还是避免刷伤口处。3、复诊差不多两到三周左右到医院进行牙冠的替换，具体时间以实际情况为准。牙冠佩戴后注意事项1、适应期冠粘结2小时后开始进食，24~48小时尽量避免使用，初戴会产生不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应，一般一周左右可以适应。初期与修复前相比，上下牙尖对位会有所变化，初期要缓慢进食，逐渐适应，以免咬伤颊舌粘膜。2、饮食初戴牙后1个月内应该吃软的食物，适应后在吃正常食物，不过不要吃过硬的食物，以免修复体超过他的应力范围的压力造成碎瓷，如核桃、骨头等，进食过程中应仔细感受咬合关系，如有不适应及时预约时间调整。3、清洁修复体与种植体的结合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意保持口腔清洁，牙缝间可以用牙线清洁。种植牙日常的护理和维护1、 口腔清洁维护不可少①勤刷牙，刷牙是维护口腔卫生的有效方式之一，牙刷应选择柔软，末端为圆头的牙刷，而牙膏的选择应该是摩擦性比较小的牙膏，在清洁种植体基桩时，动作要轻、柔、避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织，早晚进行刷牙不可少，同时掌握正确的刷牙方式也是不可少的。②勤漱口，进食后及时漱口，能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中的微生物的数量，维护口腔的清洁状态。③勤用辅助工具，牙线、牙缝刷、电动牙刷、口腔冲洗器等辅助功能，能有效清洁难刷牙处的软垢以及细菌，注意种植牙与邻牙之间的区域卫生，可以预防邻牙出现龋坏，对口腔卫生进一步进行维护。2、避免食用过硬的食物种植牙的使用需要一个渐进的过程，一般三个月后正常进食，不过进食的食物不宜过硬，以免种植牙负荷过大影响种植牙的长期使用。毕竟每个人骨质、身体健康状况等因素各不相同，种植牙咀嚼食物的硬度也有所不同，在使用中可以逐渐摸索出适于种植牙咀嚼的食物，让种植牙能充分发挥作用性，也能保护好自身。在饮食上应避免的行为有咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力的食物。3、注意对钛金属的保护种植牙的牙根一般由钛金属制成的，在生活中应尽量减少吃含碘、含酸的食物，如海带、紫菜、海蜇、鱿鱼、李子、乌龙梅、柠檬等，以防止对钛种植体表面造成腐蚀，导致种植体损坏，种植牙无法使用。4、 执行医嘱，定时复诊开始时以1个月、3个月、6个月、12个月的模式进行复诊，之后半年或者一年进行复诊。医生可以及时发现种植牙是否正常，连接部分是否松动，种植牙使用中是否出现咬合不协调等异常。5、定期洁牙日常中虽然做到认真的刷牙，只是这还不够，还需定期到医院做洁牙，毕竟常规刷牙去不掉牙齿上的菌斑和结石，长期不清洁对牙龈会造成影响，继而对种植牙以及天然牙也是会造成影响，缩短牙齿的寿命。总而言之，牙齿种植后并不是旅程的结束，而是新的一个开端。从种植牙诞生到现在，有使用寿命三五年的，也有四五十年的，这样的差异和患者后期的维护有着极大的影响。对待种植牙或者天然牙都应遵循医嘱，精心呵护，不让种植牙早早逝去，而是让它的寿命不断的延伸。

什么是种植牙？种植牙由种植体、基台、人工牙冠三部分组成，种植体就相当于种树的树根，基台是将种植体与人工牙冠连接的部分，人工牙冠是在牙龈外面行使功能的部分。想要拥有一颗种植牙，种植体首先要种植到牙槽骨里去，就像种树一样，要先让树根和土壤长结实，之后再将基台和人工牙冠安装到口内，这样一颗种植牙就做好了。种植牙适应于所有缺牙和即将缺牙的患者，这样种好的人工牙既牢固又美观，而且结实耐用，被誉为人类的第三副牙齿。做种植牙的基本要求:全身情况良好，身心健康的成年人，骨、牙齿发育已定型者。最好在 18 岁以上。颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少６个月以上，拔牙后至少３个月之后，骨缺损已恢复，牙槽骨形态及质量良好者。口腔软组织无明显炎症、病损者。患者本人接受种植手术，而经济条件许可者。心脏病、高血压和未受控制的糖尿病、凝血机制障碍的人群和孕妇为禁忌者。种植牙主要方式：即刻种植：指牙齿拔除后，立刻将种植体植入牙槽窝，防止或延缓了牙槽骨吸收，避免了大的植骨，种植体可以有足够的长度，软组织形态好，对上部对颌牙没有影响。延期种植：指拔牙后3个月、待拔牙创口愈合，牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。关于种植牙的成功率种植修复的成功率与多方面因素有关，包括：患者的全身与局部条件、严格规范的手术操作、种植系统的选择、修复的设计与修复体的制作、维护等。过去30年来，现代口腔种植学迅速发展并完善。种植的5年成功率已经大大超过1986年Albrektsson和Zarb的上颌80%，下颌85%的标准。国内近年的报道显示，规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的成功率或存留率。但是选择专业正规的口腔医院是安全和保障的前提。做种植牙疼吗？种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。大部分种植牙在局部麻醉下进行即可，术后的疼痛也是短暂的，麻药效果过后大概会持续1-2个小时，有些患者会出现局部的肿胀。个别患者由于局部骨质的原因，第二天会有些疼痛，出现这样的情况要及时和医生沟通，采取一些积极的措施。

牙齿是消化器官的第一步，咀嚼是对食物的初步消化，无论是单颗缺失还是多颗缺失，都会导致咀嚼效率降低，未嚼碎的食物进入胃肠，加重胃的负担。一颗牙出了问题不仅会失去相关功能，还会引发多米诺骨牌效应，两边的牙齿都往缺牙的间隙倒，相对应的牙齿受力发生问题，导致其它牙齿松动、蛀牙，甚至全口牙都出现问题，不是危言耸听。另外，有缺牙的人比没有缺牙的人得心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病的机率高43%；女性缺牙者还可能引发宫缩等反应，严重者可发生流产、早产、宫内感染或新生儿体重过轻等情况。所以，缺牙会导致的危害，真的不只是你以为的影响“吃饭”和“美观”而已。为了拥有健康的身体，缺牙一定要及时镶牙，目前市场上主流的三种缺牙修复技术就必须要了解一下了。传统方式：活动假牙优点：价格便宜，操作简单缺点：异物感明显，使用寿命短，使用不便，舒适度低使用年限：5-7年左右传统的活动假牙最大的优点就是价格便宜，安装一副活动假牙仅需几百元到几千元不等，但它只能恢复真牙10-30%的功能，两侧靠金属钩固定在邻牙上，用起来不舒服也不美观。带过假牙的朋友可能深有体会，带上活动假牙后异物感太明显了。而且每次吃完饭都要拿下来刷干净，很不方便。常见方式：烤瓷牙优点：体积小，舒适，无异物感缺点：需要磨小两端健康牙使用年限：正常使用年限为7~8年，维护好的话能戴10年以上烤瓷牙约可恢复真牙50-80%的功能，因相对舒适美观迅速风靡。操作也相对简单便捷，只需要两三次就诊，两三周的时间，费用也不是特别高，但是随着全瓷材料的发展，现在一个全瓷的氧化锆桥价格和种植牙不相上下。但这种方法有一个弊端，需要将缺牙两侧的健康牙磨小，做两个套子像桥墩一样把缺失的牙齿架起来，俗称搭桥，两边原本健康的牙根要承受上方三颗牙冠的力量，这对邻牙是一个重创，大大增加了其病变的风险。当然，这同时也意味着修复一个缺损牙齿，需要支付3颗烤瓷牙的费用。优选方式：种植牙优点：美观、坚固、寿命长、不用磨两侧牙齿缺点：比较贵使用年限：目前国际上最久的种植牙已使用50年，维护得当可以终身使用种植牙模拟自然牙的生理结构，将一个铁钉状金属种植体，植入牙槽骨充当牙根，以此为基础修复牙冠。最大限度恢复正常咀嚼功能及还原真牙形态。与活动假牙相比不使用基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便；与烤瓷牙相比，不磨除两端健康牙，不损伤邻牙。再次提醒，无论是选择哪种方式，缺牙后一定要及时镶牙修复，如果条件允许，建议大家选择比较好的种植牙修复。

虽然衰老是人类正常生命活动和自然规律，但是即使是同龄人相比，看起来也会有区别。比如 其实对比同年龄“显老”，缺牙才是重要因素。不保护好牙齿也会加速衰老，让你看起来比同龄人老10岁不止，瘪嘴、歪嘴笑、苹果肌消失，都跟牙齿有关！ 牙齿缺失是怎么让我们面容衰老？ 要知道牙齿缺失，会导致骨丢失和外观变化。这个可怕的过程就是这样的： 那么，牙齿的变化对脸型究竟能有多大的影响呢？ 当我们因为牙病或者意外失去一颗牙齿的时候，也许并没有在意，但牙齿内部的变化已经开始了，一颗牙齿缺失后，这个位置就空缺出来了，剩下的牙齿就会往这一处聚集，牙齿之间的缝隙会变的越来越小，牙齿就会刷不干净，长期缺牙会引发一系列口腔问题，比如：龋齿、牙周病、咬合紊乱等。 完整的牙列维持着牙槽骨形态的完好，是支撑面部“三庭”姣好容颜的重要力量来源，有力有朝气，显年轻。 一般牙齿缺失3、5年后，牙缺失的影响就会显现。假设31岁时出现牙缺失，那么，你接下来的岁月脸的变化将是这样： 事实上，牙缺失后，脸就开始出现微妙的软组织结构变化，45岁左右时脸颊会因软组织变化，脸稍微下沉而开始略显衰老。 随着骨质不断地流失，软组织支撑面部的功能明显减弱，脸颊和嘴唇开始萎缩，充满衰老特征的面容开始出现。 随着年龄增长，骨流失加速，支撑面部的软组织减肥，让整个脸颊变得更小，看起来给人感觉更显苍老。 此外，严重缺牙也影响着中老年人的日常生活，诱发一系列的疾病，在潜移默化中“危害”身体健康，所以牙齿缺失的时候，一定要及时修复！ 那么缺牙哪种修复方式伤害小？ 1、种植牙 种植牙是目前功能、性能、外形等，最好的一种修复方式，外形逼真，咀嚼功能好，是直接植入种植体在缺牙空位上，不依靠邻牙，更不会妨碍到邻牙和其它牙齿。 2、烤瓷牙 烤瓷牙也多用于牙齿修复，需要两边的牙齿作为支撑，做一个几颗相连的烤瓷桥，如果邻牙发生龋坏，或者其它问题，烤瓷桥会直接受到影响。 3、活动义齿 活动义齿，价格便宜，可以摘戴，但容易损坏，更换频率高，卫生做不好还容易造成牙周病变。 再次强调，牙齿缺失一定要及时修复，因为缺牙不仅会使咀嚼功能丧失，对面部美观和发音功能造成影响，还会对剩余牙齿不利。更甚会导致记忆力减退、糖尿病、呼吸道疾病、心血管疾病和中风等健康问题。