王文超医生的科普号

1.具有腹膜前修补指征的患者。如腹横筋膜薄弱的老年患者，直疝或者直疝与斜疝并存的患者，存在腹腔内压增高的患者！ 2.需要尽快恢复体力活动、工作及有特殊需求和意愿的患者！例如为了美观！ 3.部分复发疝及双侧疝患者！

手术是治愈疝气的唯一、可靠的方法！无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的金标准！ 对于青少年及有生育要求的腹股沟疝患者，应用生物补片修补是最好的选择！ 因为传统的人工合成补片，包括聚丙烯，聚酯，聚四氟乙烯等，会造成过度的炎症反应，广泛粘连，形成大量的瘢痕，从而造成术后慢性疼痛，异物反应不适，输精管阻塞影响生育等！ 生物补片保留基质骨架，利用自身组织生长修补缺损，过一段时间后逐渐吸收，减少粘连，减少瘢痕形成，减少对输精管的影响！提高患者术后的舒适度，提高生活质量，减轻对于生育的影响！ 所以，青少年腹股沟疝的患者，应用生物补片修补，不仅保留无张力疝修补术后复发率低的优点，而且可以提高生活质量！是青少年及有生育要求患者的第一选择！

手术是治愈疝气的唯一、可靠的方法！！ 手术时间：1岁以内的婴儿可以暂不手术。因为随着婴儿的生长发育，腹肌逐渐强壮，致使腹壁加强，使疝有自行愈合的可能，为此1岁内孩子不主张手术治疗。 超过1岁的孩子，如果还存在疝气或者新发疝气，几乎不能自愈，应尽早手术。因为疝气会逐渐增大，加重腹壁损害，也不利于孩子的身心发育。甚至有疝内容物嵌顿、肠绞窄，肠坏死的发生，会出现危险！ 手术方法：小儿疝最合适腹腔镜下微创疝囊高位结扎术。创伤小、效果好、恢复快、住院时间短。7～14岁的儿童根据疝的大小和发育情况，选择腹腔镜疝囊高位结扎术或者小切口生物补片修补术！ 麻醉方法：为什么采用全麻？因为儿童不会配合手术，所以无论做什么手术，都采用全麻！现代全麻用药对孩子智力发育无任何影响！

腹腔镜腹股沟疝修补术是20世纪90年代初发展起来的一项新技术，具有“微创”、“后入路”和“无张力”的特点，允许植入足够大的补片，并符合“工程力学”的原理。具有复发率低、恢复正常活动时间快、术后疼痛轻、并发症发生率低于传统手术的特点！ 1.腹腔镜腹股沟疝修补术，切口小、美观，术后慢性疼痛、神经感觉异常、切口并发症少于开放式无张力手术。 2.腹腔镜腹股沟疝修补术具有微创的概念，允许植入更大的补片，病人更容易早日恢复正常活动。 3.腹腔镜在治疗双侧疝与复发疝方面具有一定的优势，在治疗双侧疝时无须增加切口，还可以发现对侧隐匿疝并同时治疗，在治疗一部分复发疝时可避开原来的路径，降低了神经、血管损伤及睾丸缺血的发生率！ 4.腹腔镜腹股沟疝修补术是真正意义上的后入路手术，切口远离修复区域，大大降低了切口及补片感染的发生率！