王平医生的科普号

欧洲EUSCREEN MEETING 2021于6月28日-6月29日在荷兰赞丹圆满举行，受疫情影响会议以线上线下形式开展。济南普瑞眼科医院院长杨东生教授受邀在6月29日下午进行了大会报告，分享题目为《A new binocular therapy for refractory amblyopia》，并在线进行了现场提问解答。（ EUSCREEN MEETING 2021 现场杨东生教授报告分享）EUSCREEN 持续多年致力于关注儿童视力筛查方面的研究，从最初基于欧洲儿童的视力筛查，逐渐扩展关注到全球各地区如中国、印度等儿童视力筛查层面，密切关注儿童的视力发育，倡导早期发现眼部异常、早期治疗可以防止终身视力损害和生活质量的损失。而儿童青少年的视力发育方面也是杨东生教授多年来共同关注与研究的重点，他在低视力康复和视觉重建方面的治疗领域也不断有新的进展和突破 。此次杨教授参与EUSCREEN MEETING 2021是受来自荷兰的斜弱视国际专家 Huibert Jan Simonsz 教授的邀请，在大会报告分享他在难治性弱视的一种新的双眼视治疗方法。（杨东生教授大会报告）Huibert Jan Simonsz 教授专注于斜弱视研究多年，他为EUSCREEN研究建立了弱视筛查和治疗模型，并在多国开展了儿童的视力筛查的对照研究。（ Huibert Jan Simonsz 教授现场发言）多年来，Huibert Jan Simonsz 教授与杨东生教授在眼球震颤和视觉康复方面交流密切，多次共同参与国际高水平眼科学术会议分享研究成果。在国际期刊Strabismus》中，杨东生教授担任该期刊的唯一中国编委。▲ 2018夏威夷斜视STRABISMUS 杂志编委会成员一直以来，杨东生教授与各国同领域的眼科大咖交流密切，近期杨东生教授受邀参与的国际眼科会议也非常密集频繁。相信通过在国际上对眼球震颤治疗和视觉重建领域的不断交流与分享，也将不断推动国内外治疗理念的发展与创新，为我们更多患者的治疗带来福音！

美国眼球震颤患者是怎样“对抗”眼球震颤的？美国眼球震颤协会（ANN）是个怎样的平台？中国眼球震颤患者治疗取得了怎样的成果？6月17日晚，山东亮康眼科医院杨东生教授、王平教授对话美国眼球震颤联盟主席Joseph Ambrico 博士，就治疗和帮助眼球震颤患者方面展开交流。本次交流会进行了同步线上直播，让更多国内的朋友了解美国眼震患者组织抗击眼震的故事，也向国外广泛展示了杨东生教授在眼球震颤治疗和视觉重建领域的收获。ANN（American Nystagmus Network）从1999年起开始举办，是帮助眼球震颤群体的美国非赢利组织，每两年举行一次会议，距今已举办多期会议。Joseph Ambrico 博士作为美国眼球震颤联盟主席分享了ANN平台在传递眼球震颤学术交流、开展医患沟通、帮助眼震患者就医、生活学习从业和心理疏导等各方面为患者提供的帮助。作为曾旅美17年的眼球震颤专家，杨东生教授与Joseph Ambrico 博士相识多年，多次受邀参与ANN组织的学术会议，通过大会专题报告中向来自全球各地的专家与患者分享眼球震颤新理念和治疗方法。（杨东生教授与王平教授受邀参与ANN美国华盛顿第五届国际眼球震颤研讨会）针对眼球震颤的治疗，杨东生教授根据自己的“抗震”经验介绍说，大量患者治疗案例表明，眼震不仅可治、效果也是显著的。针对先天性眼球震颤，从专业的检查诊断和个性化的减震手术减轻患者震颤幅度，到正在开展的黑暗暴露临床研究帮助患者提升视力等：不断努力让晃动的眼睛变得更平稳、让眼睛看的更清晰，也许患儿的未来会由此而大不同。几位患者及家属分享了自己或是孩子的治疗经历：许女士分享了儿子视力提升的效果，从减震手术前0.4视力到手术后0.6的视力，春节期间暗室和视觉训练后，视力最终提升并稳定在了1.0！20多岁的女孩经历了眼震手术、暗室和视觉训练后，视力从0.1到0.2最后实现了0.5，脱离了低视力！在杨教授分享的案例中，博士大男孩经历了系列治疗，视力从0.5提升到1.0；因视力只有0.2、0.3而不得不休学的甘肃高中生，在这里最终收获了1.0以上的视力。济南的白化女孩术前矫正视力0.4，经过系统的治疗后矫正视力竟达到0.8！看完杨教授分享的案例，听完数位参会患者及家属讲述亲身的治疗经历分享，美国眼球震颤联盟主席惊叹于患者良好减震效果和视力的进步，通过此次线上交流让他对近几年杨东生教授在国内眼球震颤方面的治疗成果敬佩不已。“眼震能根治吗？”“我今年27岁了，视力能提高到正常人吗？”“4个月大的孩子有眼震，什么时候可以治？”“眼震的疗程要多久？”在医患答疑互动环节，杨教授与王教授为涌进直播间的世界各地患者一一做了详实解答。在近期，杨东生教授与众多国际领域专家在眼球震颤和视觉重建方面的对话与交流还将不断进行，7月份杨教授将受邀参与世界斜视与小儿眼病会议、ANN眼球震颤会议，将不断加深国内与国外在视觉和眼球运动基础研究领域方面交流与合作，共同推动国内外视觉运动与眼球震颤领域的新发展。

WSPOS全球网络研讨会WWW 24（第二季）-眼球震颤诊断和治疗的新概念会议将于英国时间7月3日14:00-15:30（北京时间20:30-22:30)开展，将聚集来自美国、中国、澳大利亚、英国、印度的国际眼球震颤专家开展报告和讨论。作为本次会议受邀的唯一中国专家，杨东生教授将分享专题报告《眼球震颤的手术治疗最新进展》(Summary of Surgical Procedures)。本次会议国内我们将同步进行直播，敬请期待！WSPOS世界小儿眼科与斜视学会组织成立于2008年，旨在改善儿科眼病以及斜视患者的预后，为儿科眼科、斜视领域的专家和医生提供探讨专业知识和学习的平台，备受全球眼科同仁瞩目。

近日，一位台湾女星的5岁女儿查出先天性弱视，两眼视差600度，而女星自己一直没有发现孩子的日常，是在学校的例行检查中才发现了问题。这个消息在网上引发了广泛热议。很多网友也说自己和该女星女儿的情况一样，更有的甚至十几岁才发现，耽误了较佳的治疗时机。针对这个情况，王平教授专门就弱视的发现、检查进行了科普，向家长们提供了眼病早期筛查和检查的建议，一起来了解一下吧！

眼球震颤手术是怎么做的？杨东生教授以眼球模型示例科普手术情况。

眼遮盖与双眼平衡疗法对比，杨东生教授科普：

14岁的梦梦（化名）近视超过1200度，自幼被发现高度近视的她，从1岁开始戴眼镜至今已有13年余。然而，虽然经历了弱视治疗斜视手术，目前的矫正视力可以达到1.2，但是，由于眼轴过长，梦梦的眼底出现了近视性后巩膜葡萄肿，这是一种常见的高度近视病理改变，周边视网膜开始出现变性。所以作为一直从小主治她的王平教授认为这些眼底变化是她眼中的一颗“定时的炸弹”，为了将来视网膜的安全和病情的控制，王教授为她做了异体材料的后巩膜加固术。因为近视眼的眼轴延长，球壁就会像“吹气球”一样被撑得越来越薄，出现后巩膜葡萄肿，从而诱发各种眼底并发症如黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等眼底病变，但这些病变发展隐匿，很多时候无法早期被发现，所以可以造成严重的、不可逆的视力损害，甚至有致盲风险。怎么才能减少上述病理视网膜和脉络膜并发症的发生呢？答案就是后巩膜加固术，给高度近视加了一道“保险”，不仅使得眼轴增长减缓，同时还能增加黄斑区视网膜的血供，防治黄斑病变发生。什么是“后巩膜加固术”？后巩膜加固术是将加固材料固定在患者眼球变薄弱的后巩膜上，使其融合形成增厚的、抗张力强的“新巩膜”，以限制后巩膜扩张，从而稳定眼轴和屈光度，同时还能增加黄斑区视网膜的血供，防治黄斑病变发生。目前后巩膜加固术是唯一对病理性近视的病因阻止的可行方法，已被列入国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》中。但传统的后巩膜加固术操作有一定难度和风险，杨东生教授与王平教授进行了改良设计，不仅效果稳定，而且手术创伤非常小，术后高眼压发生率低，恢复快！可以同时进行斜视，眼球震颤或者代偿头位相关联合手术，一次联合手术达到多个治疗效果。并且通过术后B超和OCT进行随访，2-3个月异体材料就可以和自体巩膜融合生长在一起，所以排斥反应非常低，这与杨教授他们的手术改良，条带位置稳定有关。“后巩膜加固术”的作用1. 防止近视的快速增长和眼轴变长，因为近视大于-600度或者眼轴大于26mm者，发生视网膜脱离和黄斑病变的风险要高很多！2.对于已经有视网膜病变者，防止病变和劈裂加重；3.改善黄斑区血液供应；后巩膜加固术适用于那些群体？1.近视增长快的孩子；2.先天性高度近视；3成人高度近视；4.伴有后巩膜葡萄肿，或者视网膜黄斑劈裂者后巩膜加固联合手术杨教授与王教授设计的后巩膜加固手术创伤小、手术时间短，联合其他手术如斜视，眼球震颤手术可以一起进行，也不需要增加新伤口，并且不用分次住院麻醉！给患者带来了非常多的受益，而且不受年龄限制。年仅1岁的晨晨（化名）患有先天性眼球震颤伴有异常头位、高度近视，眼部情况复杂，如果按照传统设计需要进行多次手术。但在杨教授与王教授联合手术设计方案下，一次性完成了眼球震颤减震，头位矫正，晃头，后巩膜加固、下睑倒睫五联手术，手术非常顺利，让年幼的晨晨避免了多次手术带来的创伤和风险。见到术后晨晨恢复比其他小病友还快，原来频繁的晃头基本看不出来了，晨晨的父母满意又感激！先天性的疾病治疗效果往往是越早越好，但由于治疗难度和手术风险，很多病例被延迟治疗。所以，挑战传统的治疗和手术方式，进行新的改良和升级，是先天性眼病治疗的一个突破方向！