管立医生的科普号

骨科的病人都要给医生提供片子（影像学资料），如果能够尽快提供合格的片子，有助于医生尽快提供检查和治疗的建议。那么如何更好的提供合适的片子呢？ 现在大家手里的手机都有非常好的照相功能，把手里的片子（核磁共振、CT片、X光片）放在白屏的电脑或者电视机上，当然最好是在医院专门的阅片灯上就更好了，都可以拍摄非常清楚的片子给医生。拍片子的时候，大家要拍清楚细节的部分，医生才能够给出准确的答复。否则，你糊弄医生，医生无法给你一个肯定的答复。 大家尽量上传这样的单帧照片，方便医生准备判断病情。不要怕麻烦，为了您的病情，辛苦一点。 下点评患者的照片，供大家参考。 第一个 合格的片子，120KB。 照相方法：放在白天的窗户玻璃上，适合家庭拍照的方法。可以看出做检查的单位，说明照相的方法正确。提供了2张核磁共振矢状位和水平位的照片，照相机的镜头位置正确，是一个有拍照经验的摄影者的照片。许多病友拍出来的是斜着的片子，这是初次拍片要注意的。这种图片虽然非常好，还有可以提高的地方，比如使用各种修图软件，把周围的背景裁剪掉等等。 缺陷：无法放大，辨认患者的年龄等信息。照片没有经过裁剪，周围看见了窗户外的风景。 报告单放置在一个黑色的背景下，字迹非常清楚。 这样整张片子上传，无法阅读。请大家一帧一帧的拍摄并上传。 结论：这个患者的资料比较全，但是也是看不清楚。建议：上传原图或者单帧拍摄 第二个 歪门斜照，无法提供帮助。 结论：这个患者的资料不全，无法提供帮助。 第三个 医生是如何收集患者的资料拍片的？ X线片、CT片和核磁共振，三种方法齐全，是一个术前患者的合格的资料。可以为医生提供治疗、科研、教学使用的资料。 技术指标：这些照片的高度统一选择了400像素（pixel）。文件的大小为40KB。 点评：患者提供的照片可以使用大一点的像素，比如高度使用800-1000像素都可以的。文件的大小在50-150BK都是可以的。有助于医生看清楚患者的信息。如果患者在什么地方住过院，能提供一个简单的病例，更有助于医生的判断。 影像学资料统一使用了黑白模式。照片镜头位置好，周围的字迹分辨非常清楚。有大片，也有重点部位的小片的大模式。有助于看请清楚患者的整体病情和具体病情。能提供类似的影像学资料是最好的。 X线片：对观察患者腰部整体的信息非常重要。 侧位片 CT片对观察患者的突出是否有骨化非常重要，同时周围的字迹要清楚。 核磁共振有整体片，有重点片，非常有助于确定诊断和确定治疗的方法。 矢状位的中心片。 通过椎间盘的水平位，非常重要。 最好提供一个住院病例，最差提供一个门诊病例也好。 包括：一、主诉： 二、病例特点： 1、现病史： 2、专科情况： 3、辅助检查： 三、初步诊断： 还有一个方法：使用电脑，打开OFFICE里面的做幻灯的powerpoint软件，做一个空白的PPT，然后打开全屏。电脑即可显示一个白屏，调整到最大的亮度。放上原片子即可拍出合格的片子到手机。 最后医生和患者一起努力，获得一个良好的治疗结果。 患者请在网站上传JPG格式的照片即可，但注意要传原图，不能使用压缩文件，或者直接微信传原图。

腰椎退变性疾病多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、这些人们由于长期缺乏体育锻炼，体质相对薄弱，而且他们的腰椎间盘长时间承受着静压,"座族"人群的腰椎极易发生病变。 再就是长时间从事重体体力劳动或长期在寒冷潮湿的环境工作的人们的腰椎也极易发生病变。腰椎间盘突出症临床多见于20-40岁的青壮年，约占患者人数的80%，男性明显多于女性，农村多于城市。女性多发于孕产后，往往是突然发生的腰痛异常剧烈，活动有障碍，腰椎间盘突出症在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，发病率男女无明显差别。 中青年人群中除了少数由外伤引起外，绝大多数是因为人们缺少保健意识，不注意休息，由肌体劳损而引发的。特别是一些驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐，经常出现颈肩不适、腰痛、腿痛、肢体麻木等症状，最终导致腰椎病变的发生。