魏文龙医生的科普号

“黄斑裂孔能手术治疗吗？”可能每个人初次碰到这个问题都会问，“这个黄斑裂孔是什么呀？这个手术治疗能治好吗？有没有其他不用手术治疗的办法呀？做了之后效果怎么样啊？……”。希望通过这篇文章，大家对黄斑裂孔有一个初步的了解。 首先，我们来了解一下什么是黄斑，黄斑其实就是眼球底部的一个最重要的结构，是我们看东西最清楚的一个部位，一旦黄斑出现病变，对我们的视力将造成很大的损害。打比方说，我们的眼睛就是一个照相机，角膜、晶状体就是照相机的镜头，而眼底的视网膜就是照相机的底片，而黄斑就在底片最中心的位置，可想而知，黄斑裂孔就是在照相机底片最中心的位置破了一个洞，显然这样拍出来的照片又怎么会清楚完整呢！ 其实引起黄斑裂孔的原因有很多，比如眼睛受到外力撞击、高度近视等等，但是最常见的还是一类叫做特发性黄斑裂孔，一般多见于50岁以上的女性。黄斑裂孔对视力的影响很大，一旦你觉得看东西突然不清楚了，看哪哪里就有个黑影挡在前面（如图）， 就要小心可能你已经出现黄斑裂孔了，就应该及时到专业的眼科医院做进一步检查和治疗。 在医学研究领域，随着对黄斑裂孔发病机理的研究认识逐步加深，发现玻璃体对黄斑中心凹处切线方向的牵引力与黄斑裂孔的形成与加重密切相关，所以目前临床上广泛开展了用玻璃体切割的方法来切除黄斑中心凹前的玻璃体皮质，来消除玻璃体对黄斑区的牵拉力。虽然一小部分黄斑裂孔出现之后并不会进一步加重，但很大部分还是有加重的可能，甚至还会导致视网膜脱离，对视力造成更大的伤害；而且黄斑裂孔一旦出现，极少会自行愈合的，只有通过手术治疗，才有可能闭合黄斑裂孔以提高视力。

在我国，儿童眼外伤约占外伤总数的25%，致盲率高达60%～70%，而且多发生在15岁以下儿童（男孩多见）。大多数眼外伤发生在公共场所（校外及家庭外环境等）。由于儿童是一类特殊的群体，他们好奇心强、喜动、模仿性强，但是自我控制力、自我保护意识缺比较差,及其容易受到外伤的侵害，所以导致儿童眼部外伤的原因也是多种多样，像常见的锐器如剪刀、铅笔、竹签、尺子等都极易造成眼球损伤。此外，像一些劣质的玩具，激光笔，家里的药水，开水瓶都可能引起儿童眼外伤；更甚者，家中的猫狗等宠物都可能抓伤孩子的眼睛。 那么，如何来预防呢？ 首先，要加强安全教育，作为孩子的家长和老师，应该定期向学生讲解眼外伤的常见原因和危害,让儿童增强自我保护意识。 其次是远离危险,家长要把刀、剪等危险物品及化学物品放到儿童不能触及的地方,不买劣质、袭击性玩具。 急救及处理 眼部化学烧伤处理 1. 立刻用清水冲洗，用你的手指尽量使眼睛张大，将眼球置于水龙头下或者从任何清洁容器的水将它浇在眼睛内至少15分钟，慢慢的且是持续的，尽量转动眼球使化学物能洗出； 2. 不要使用眼罩，也不要包扎眼睛； 3. 冲洗后立即送医院。 4. 记住，化学烧伤第一急救措施是冲洗。！！！ 眼内异物处理 1. 不要揉搓在眼睛中的细片或微粒； 2. 拉起上眼皮超过下眼皮让睫毛把在上眼皮内面的细片刷下，眨眼数次，使眼睛中的微粒移出，假如细片还是存留，把眼睛闭上并且求医。 眼部碰伤处理 1. 立刻用冰敷15分钟来减少疼痛和肿胀； 2. 若有眼球变黑或眼睛模糊通常是眼内伤害的信号，立刻去看眼科医师。 眼球及眼睑裂伤的处理 1. 轻轻的将眼包扎且立刻求医； 2. 不要尝试用水冲洗掉或移除黏在眼睛内的物体，绝不要加上任何压力到受伤眼或眼皮，且要小心不要揉搓眼睛；