梁运田医生的科普号

直播时间：2023年11月28日15:59主讲人：梁运田主治医师郑州人民医院肝胆胃肠外科

通常临床上所说的胆囊息肉实际上是指胆囊息肉样病变（PLG），又称隆起性病变，是影像诊断学对所发现的突入胆囊腔内的隆起性病变的统称。它是一种常见的胆囊病变，多数情况为胆囊腔内的良性占位性病变。由于PLG缺乏明显的症状或体征，往往容易被人们忽视，易造成患者延误，目前认为它是胆囊肿瘤的诱发因素之一。1、不规律饮食和作息饮食不规律，尤其是不吃早餐，会导致胆汁未能及时排空，淤积在胆囊内，使得胆汁中的胆固醇含量过高，长出息肉。禁食、挑食致维生素C缺乏等不良生活习惯导致胆囊内胆汁不能及时、有效排空，反复浓缩易形成胆囊息肉。胆囊壁血管如受到情绪及刺激性食物等刺激时可引起胆囊壁充血，进一步引起胆囊壁血管炎症，造成毛细血管充血水肿、阻塞，从而促进胆囊息肉的生长。2、吸烟饮酒吸烟能激活体内神经末端尼古丁受体，通过尼古丁受体导致胆囊排空延缓，使得胆汁潴留并刺激黏膜上皮增生及肌层增厚，进而可促进胆囊息肉的生长。酒精进入人体后，90%的代谢都是在肝脏完成的。这货绝对是作践肝脏的一大凶手。肝细胞受损，胆固醇代谢就会出问题，如果肝脏合成的胆汁中的胆固醇超标，那么遭殃的又是胆囊，息肉就这么长出来了呗！所以，为了胆囊健康，最好戒烟限酒！3、年龄、性别部分研究发现，胆囊息肉的患病率最高是40～50岁的中年男性，而女性PLG的高发年龄在50岁左右。原因可能是，随着年龄增长往往伴不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常排空功能，使胆汁排泄不畅，胆盐浓度增高，刺激胆囊壁引起病变。目前研究表明，在所有年龄段男性相比女性有更高的患病率，男女比例为1.5:1.0～5.5:1.0，可能是因为女性体内雌激素对血脂及肝脏脂质代谢有促进及保护作用。4.慢性肝炎我国是乙肝感染大国，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率约占总人口的10％。长期慢性肝炎导致肝细胞长期受损，致使肝脏生产的胆汁中，胆固醇含量超标。同时胆囊壁增厚、体积变化和胆汁成分异常均可能发生，使得胆囊的正常舒缩功能被破坏。胆囊息肉也就顺理成章地发生了。5、高脂血症高脂饮食、BMI大于24.0kg/m2与常食荤食组体内胆固醇代谢异常，使得胆汁中的胆固醇主动或被动转运至胆囊黏膜上皮细胞的过程增强，并沉积于胆囊黏膜固有层，进一步侵及黏膜间隙，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞并在间质层及息肉内大量聚集，进而促进胆囊固醇样息肉的生长。所以，不想被胆囊息肉盯上，一定要少吃高胆固醇类食物，比如猪脑、猪肾、猪肝、猪脾、奶油、黄油以及贝壳类食物等。另外还有其他因素，就不再一一列举了。