牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形。牙齿矫正的基本流程主要有初诊检查,咨询治疗概况、常规检查、确定治疗方案、戴矫治器、定期复诊、治疗结束、保持器复查等几个流程。为使您的治疗更顺利,温州医科大学口腔正畸科周昱医师将正畸主要过程向您介绍,祝您早日拥有整齐健康的牙齿。一、初诊检查初诊检查,咨询治疗概况首先挂当日初诊号,医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度,可能的矫治方法和大致的疗程、费用,安排第一次检查时间。二、常规检查本次就诊时间约2-3个小时,包括:1.抽指血一滴化验,建大病历。2.咬牙模存档。3.拍X线片。4.拍面牙合像。5.预约下次就诊时间。三、确定治疗方案本次就诊时间约1-2小时,包括:1.医生将分析测量您的牙模,X线片等资料,从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求,与医生确定出一个最终的治疗方案。2.治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。3.确定治疗费用以及所选矫治器种类费用,患者或其监护人签字同意。4.预约下次就诊时间。四、戴矫治器本次就诊时间2-3小时,包括:1.医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。2.医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项,口腔卫生宣教。3.预约下次就诊时间。五、定期复诊按照预约时间定期(一般一月一次)到医生处复诊,时间约0.5小时,包括:1.医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展,依据病情进行下一步治疗。2.患者积极配合。3.预约下次复诊时间。六、拆除矫治器治疗结束,拆除矫治器,戴用保持器 经过两年左右的治疗过程,达到预期治疗效果,即可拆除矫治器,大部分患者开始戴用保持器。本次就诊需要3小时。1.拆除口内矫治器。2.咬牙模。3.拍X线片。4.拍面牙合像。5.设计制作保持器。6.预约戴保持器时间并讲述注意事项。七、保持器复查每3个月至半年复查一次。
明眸皓齿是美人,作为容貌美观中最重要的器官之一牙齿的美观和健康日益被重视,越来越多的牙颌面畸形患者不想这辈子随便“混混”,而是想精彩漂亮的过完一生,所以他们开始寻求牙齿矫正。牙齿矫正这门学科近200年发展到现在,技术和矫正器械已经非常的成熟和种类齐全,分别有:钢牙套,陶瓷美学牙套,舌侧无形牙套,隐形牙套。当一个人要开始矫正牙齿时,对怎样选择牙套可能会感到困惑。怎样选择是最适合自己的呢?在这里给一些依据,帮助大家选择。 1,首先要明确的问题是:牙套仅仅是医生治疗错合畸形的工具而已,不必把它神秘化,牙套不是矫正效果和成功率的关键因素,关键因素是医生的治疗计划和操作技术。 2,选择牙套首先是经济实力,如果矫正预算费用在3万以下的,就考虑选择传统外侧的牙套。外侧牙套的选择有两种颜色,金属的钢牙套和牙齿颜色的陶瓷牙套,这两种牙套也不神秘,主要是颜色的美观性,并不是陶瓷的贵一点就效果好一点,与治疗效果无关。其实,陶瓷牙套和钢牙套在1米左右的社交距离上效果是一样的,都能看得见。 3,如果矫正预算费用可以在6万左右,而且工作和社交任务比较重,或者需要面试的患者,可以考虑选择无形舌侧牙套。无形的舌侧牙套,可以矫正所有的牙齿畸形,对牙齿的控制能力强,只是在新装牙套的前2周可能会影响语言的清晰,其他整体的舒适性等等都是可以的,矫正器在外侧摩擦嘴唇,在内侧摩擦舌头。 4,如果矫正预算费用可以在5万左右,而且工作和社交任务比较重,或者需要面试的患者,可以考虑选择隐形牙套。隐形矫正牙套也不是神秘的,只是用了高分子材料(透明,薄,有弹性)制作系列牙套,属于抛弃型牙套,每两周换新,牙齿随着牙套模具进行改变。由于制作成本比较高,因此费用也比较高。但是,隐形牙套不是所有牙齿都能矫正,一般需要拔牙的或者是龅牙的矫正最好不要选择隐形牙套。隐形牙套的舒适性可以,在每次吃饭,喝饮料等需要摘下。复诊频率可以3个月一次。如果拔牙病例一定要做隐形,可以选择无形的舌侧,或者是隐形牙套和短暂的钢牙套配合。 5,无论在外侧和内侧牙套都有一种自锁牙套,这种的选择应该由医生决定,如果矫正需要低摩擦力矫正器那么需要自锁矫正器(托槽),如果矫正需要控制牙齿的扭转,那么选择传统矫正器(非自锁托槽)。所以,是否用自锁托槽应该交给医生决定。
感谢您的信任,愿意与我一起开始隐形正畸之旅。隐形矫治有许多好处,您也可能有许多顾虑,希望这篇小文章能有点帮助。 首先,无托槽隐形矫治器,它有哪些优点呢?利于口腔清洁。在传统的固定矫治器时,由于牙面上粘贴了矫治器使刷牙变得非常繁琐困难。隐形矫治器刷牙时将牙套取下,牙刷直接作用于牙面。舒适。没有传统矫治器中的各种钢丝、托槽,不会出现扎嘴的问题。美观。全透明,为成年人社交提供了方便,青少年也感觉很酷炫没有太多负担。饮食禁忌较少. 薯片、饼干、苹果、胡萝卜这种在传统矫治器来说都要很注意的东西,戴隐形矫治器都没有什么问题。 知道了优点,重要的是,佩戴隐形矫治器需要注意些什么呢?请养成摘牙套就放在牙套盒内的好习惯。千万不要摘下矫治器后随便用袋子或者卫生纸包一下,很有可能被当成垃圾扔掉。摘戴方式方法。掌握正确的摘戴方法非常重要,如果不正确,会严重影响矫治效果。每一位初戴的患者,我都会在门诊亲自教授如何摘戴,并请您当面练习。如果回家忘记了也没关系,在您装牙套盒的盒子里有本小册子,上面有文字配图详细说明了隐形矫治器的摘戴方法。定时检查附件是否有脱落,建议的检查时间是每更换新的一副牙套时。附件就是粘在牙上的与牙齿颜色一致的、形状各异的小树脂扣。如果脱落,请第一时间联系诊室,尽快预约前来重新粘贴。附件脱落的情况更容易发生在初戴之后。每日佩戴时间不得少于22小时。即除了刷牙,其他时间均要佩戴矫治器。周医生要求所有患者都需要尽可能进食(除咖喱)佩戴矫治器,可能与您之前获得的科普和广告内容不一致。如果未能做到,将发生矫治器脱轨,牙齿异位等问题。您可以在手机app store搜索 aligner或者invisalign等词语,找到监控矫治器佩戴和提醒更换的app。粘贴完附件后,到第一次复诊前,请您第一副矫治器佩戴14天,便于您适应牙套和其他稀奇古怪的装置。如果您的配合能力过关,我们会依照您的个人情况,调整每副矫治器的佩戴周期。刚戴上隐形矫治器时,疼痛感会比较明显,某些疼痛耐受度轻的人甚至会感到“脑阔子”疼,无法专心工作。这种情况往往只会出现在第一副牙套时,当佩戴到后面您可能会向我反映牙套没力量。都属于正常现象。口内佩戴矫治器时,如饮用奶、含奶含糖饮料,都应该清洁牙套和牙齿。就餐后务必刷牙、刷矫治器后再带回Aligner。如果不刷牙齿和矫治器,粘在上面的软垢和食物残渣会在牙套内发酵,腐蚀牙面,并产生口气。如果您的治疗方案涉及到拔牙矫治,请注意刷拔牙牙齿邻面的两个牙齿。建议您每更换新的矫治器时在晚上临睡前。因为新的矫治器佩戴时会出现不适或者不方便摘戴时,而晚上八小时睡眠后大多会得到改善。请自行准备好chewie,初戴后会给您。但是有朋友存在咬合力大,损耗快的情况,可以自行淘宝补充。每次重新戴上矫治器后,从一侧到另一侧所有牙齿不要有所遗漏,使用咬胶咬贴合,3遍即可。每次复诊时,请带着目前口内正在佩戴的那一副矫治器、刚替换掉的一副、之前交付给您但是还没带完的矫治器一同就诊。 最后,隐形矫治器不能被大自然降解,请大家配合治疗,避免或减少重启治疗,保护地球。谢谢本文系周洋医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
反颌矫正是一个复杂过程,而且复发率很高,相关知识你先了解一下。反颌的矫正原则应该是早期发现,早期治疗,早期治疗可以阻断不正常的咬合状态,防止反颌发展成为骨骼的畸形,早期治疗非常重要。治疗阶段分为早期矫正,青春期矫正,和成年后矫正。早期矫正是在乳牙期的矫正,需要孩子能充分的配合,一般在4周半到5周岁比较好,疗程大概需要半年。但是一般反颌会是随着年龄的增长而加重的,有些孩子在恒牙替换乳牙反颌复发,对复发患者在青春期的(大概11岁左右)再行矫正,治疗的时机是在女孩月经期来到以前,男孩子在变声以前,利用生长潜力,用矫正器将反咬的上下颌骨,矫正到正常位置。为期1.5~2年。青春期治疗结束后需要观察,如果到16岁左右没有复发,牙齿不整齐的患者可以开始矫正牙齿。复发的机会大概33%,复发后的患者只好等到成年18岁以后,正颌正畸联合治疗,疗程2年半。
每到寒暑假,前来咨询正畸的人数俱增时就会发现,我们对口腔健康知识的普及程度与发达国家比还差的太远太远。帝都尚且如此,更不用说二三线城市。前段时间有幸被邀请做了一个科普讲座,我将内容整理成文字版供大家参考。内容很长,有全部幻灯的图片,手机党建议在wifi下阅读。乍一看我的题目起的很大,矫正的是牙齿,改变的是人生。这句话并不是我说的,但做为正畸医生我认为这句话并不夸张,希望本篇内容能让大家有所收获。我会讲以下5个方面的内容。1牙齿矫正的基本常识牙齿矫正,专业上我们叫正畸,就是将不整齐的牙齿排列整齐。单看这个概念,似乎我们对应的疾病就叫牙不齐。其实并不完全。我们治疗的疾病叫错合畸形,牙不齐只是其中的一种临床表现,其他还包括颌骨形态大小位置的异常,牙弓间、颌骨间关系的不调以及面部畸形等。但为了跟患者交流方便,医生通常都用牙不齐来指代所有的问题。那为什么会出现这些问题?首先一个是遗传。遗传又包含两层意思,一个是人类的遗传,也就是种族演化,人类从爬行到直立,重心发生改变,颌骨变小,吃的食物由生到熟,由硬到软,咀嚼器官发生退化。但是这种退化并不均衡,退化最慢的是牙的数量,因此现代人普遍出现牙齿拥挤错位。其次是个体发育,这个就是说遗传自父母的,比较直观就是面型,像地包天,小下颌通常都会遗传。存在遗传因素的错合矫治起来通常都比较困难,因此矫治时机很重要。第二个是环境因素,又包含两种情况,一是先天的,主要指出生前发生的,但不是遗传的先天因素,比如母亲孕期营养代谢异常,胎儿内分泌失调或胎位异常,孕期外伤及产伤等。这就提示大家一定要做好围产期的检查和护理工作。后天因素指出生后由于儿童期某些疾病,或乳牙掉太早或太晚、恒牙萌出太早、换牙顺序不对,一些不良习惯比如咬手指,咬嘴唇、老用一边吃饭、张口呼吸等。此外,外伤、龋齿、牙周病也是引起牙不齐的重要原因。所以各位家长千万不要觉得乳牙不重要,小的习惯看似无伤大雅,但这些都会对牙齿产生不良影响。这些大概了解一下就行,重点是我们要知道引起牙齿畸形的原因错综复杂,而且常为多种因素共同作用,要从小就重视牙齿的各种问题。关于牙不齐的表现网上有一些图片供大家参考,常见的有牙齿拥挤错位,相反情况就是牙缝过大;上牙太突我们俗称龅牙,下牙包住上牙俗称地包天,还有前牙咬不上我们叫开合。缺牙时间太长不去镶,就会像图上那样两边牙都倒了,对面的牙伸长,特别影响进食。前面说的是牙的问题,表现在面部就会有凸面型、凹面型、面部偏斜以及露龈笑等等。这些畸型根据形成原因我们又可以分为牙性、骨性、功能性。不同原因矫治起来也不尽相同,因此医生通常不能第一时间告诉我们怎么治疗,而是要做详细的临床检查并结合X线片和模型来测量和分析。牙不齐的危害有哪些?我猜大家第一反应是不美观。的确,就像这张照片,一个捂嘴笑的女生看上去挺漂亮的,但把手拿下来会发现太可怕了,都不像是同一人。所以说牙齿对美观影响非常大。但是牙不齐的危害真的只是美观问题么?我们来看一下:首先会影响颌面软硬组织的正常发育,比较常见的是因为地包天导致上颌骨发育不足。第二,影响口腔健康,错位的牙不易清洁,好发龋齿、牙龈炎、牙周炎。举个比较严重的例子,这个患者咬合时上牙完全包着下牙,下牙牙龈受到非常严重的破坏,已经能看到牙根。牙不齐还特别容易外伤,尤其是门牙前突的小孩,经常会磕伤甚至磕掉上门牙。第三是影响口腔功能,如吞咽异常、发音异常、咀嚼异常。比如这个小孩因为吮指习惯前牙开合,发音和咀嚼都受到很大影响。第4点才是影响容貌外观,比如开唇露齿、面部偏斜、双颌前突。也是大部分患者来医院求诊的原因。影响消化功能比较好理解,咀嚼功能出问题必然会影响消化进而影响身体健康。此外很多牙不齐、缺牙以及地包天的孩子不及时矫正都会有害羞、自卑等消极性格形成,影响心理健康。因此矫治的目标就有如下四点:美观——将牙齿矫正整齐,改善侧貌,拥有美丽的笑容。健康——通过矫正使得牙齿便于清结,保持牙齿及牙龈等牙周组织的健康;同时增强自信心,保持心理健康。功能——主要是通过调整咬合改善咀嚼功能。稳定——就是要将正畸治疗的成果保持住,避免复发。2各年龄阶段牙齿矫正的重要性乳牙期阶段(3—5岁)该期主要需要治疗的是乳牙地包天和不良习惯,很多小孩因为喂养姿势不正确、使用安慰奶嘴、咬手指或上嘴唇,以及伸出下巴玩耍,很容易形成地包天。此时治疗有利于建立前牙正确的前后向关系,促进上颌生长,预防恒牙反合。同时纠正不良习惯,预防错牙合的发生。还有一些疾病也会导致地包天,早发现可以早治疗。因此家长们不要认为乳牙不重要反正都会掉就错过了这次的纠正机会。替牙期阶段(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁)这个阶段如果发现孩子有不良习惯(如咬是下唇、咬手指、伸舌、前伸下颌等)、面形异常和牙齿排列异常等情况,都应及时带孩子到医院找正畸专业医生检查咨询。这里罗列了一些常见的不要等要换完牙才来看医生需要早期干预的情况:这一时期的地包天多为牙性或者上颌骨发育不足导致的,通过早期矫治可以获得良好的效果;严重的大龅牙,换牙期间门牙轻微突出是正常的,但是龅牙太严重的孩子会非常不自信,容易自卑,影响学习和交际,也应及时矫正。而且突出的门牙会非常容易因运动或摔跤而磕伤;偏侧咀嚼,由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因,长期用另外一边吃东西或其他原因,导致双侧脸型不对称,严重影响孩子的心理健康和自尊心;下颌后缩,下巴发育不足,影响面部美观,这个时期医生可以利用生长发育促进下颌向前生长;严重的牙齿拥挤,一般轻中度的拥挤可以等换完牙再处理;但特别严重的,个别或多个牙齿重叠会妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等,需要早期治疗;多生牙,特别是上门牙间有多余的牙齿,会占据正常牙的位置,致使正常的牙齿出现错位或萌出障碍;乳牙没到替换时间就过早脱落,会使局部颌骨发育不足,缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据,以致恒牙错位萌出或完全长不出来;恒牙早失,最常见的就是六龄齿因为最早萌出没保护好龋坏了,这时我们需要做一个间隙保持来维持它的空间。因为这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期,可以充分利用颌骨的生长潜能,通过促进颌骨的生长而达到治疗目的,对改善孩子的面形和功能更有利。以上两期治疗都属于早期治疗,都主要针对上颌骨,而对患者的生长趋势,尤其是下颌生长趋势是不能改变的。部分患者早期治疗后,前牙反颌可能会再次出现,且这种“复发”是很难预测的。但是我们认为还是应该尽早矫治地包天。虽然不能完全避免的复发,但早期矫治可以促进上颌的生长,减轻上下颌骨发育的不调,可以降低后续治疗难度甚至避免后期治疗。另外地包天不仅影响面部美观及功能,也对孩子的心理造成一定影响,及时纠正可以消除这种不良影响。恒牙早期阶段(女孩:11—14岁,男孩:13—16岁)此时孩子的牙齿已替换完,一般常见的错牙合畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。这也是老百姓常讲的矫正的最佳时期。而且这个年龄阶段的孩子配合性也比前面两期好,能够接受长达两年的治疗。代谢快,牙齿移动及牙槽的改建可以达到最佳水平。但是对于严重的骨性畸形,在这一期反而需慎重,可能需等到生成长育完成后结合手术来治疗。成人正畸理论上来说,牙齿矫正没有严格的年龄限制,但对于成人,有很多复杂的问题与青少年不一样,最主要的是:1.成人更注重美观2.成人牙槽骨的反应性较不活跃,所以一般治疗过程较长;3.成人患者与青少年患者相比口腔疾病较多,如龋齿,牙周疾病甚至缺牙等问题。这些问题将导致成人患者的正畸治疗复杂化。需要注意的是,成人的牙周炎症普遍存在,若处于活动期,或未经控制,不能矫正。4.成人没有生长潜力,较严重的骨骼畸形,一般需要手术。此外,成人患者正畸治疗后可能出现牙龈退缩,尤其原来牙列拥挤、牙颈部与切缘宽度相差较大的患者,前牙区可能出现“黑三角”,在一定程度上影响美观。随着生活水平的提高和观念的改变,成人正畸的病例数一直处于上升趋势,矫牙与年龄之间没有必然的联系,并不是随年龄增长就不能再进行矫治。与矫牙密切相关的是牙周状况,而目前比较无奈的一个现象是,由于我国人群对口腔卫生重视不足,往往随着年龄增长牙周状况越来越差,从而使很多患者丧失了正畸治疗的机会。目前为止我治疗的患者中最大年龄是67岁,已治疗半年,牙齿移动很顺利。所以对那些已经错过矫治黄金年龄的成人患者来说,最佳矫治时机就是现在。只要你动了矫牙的念头就不晚。3牙齿矫正的治疗方法早期矫正是指在乳牙替换完成前的乳牙期或替牙期对牙齿的错合畸形进行矫正。成功的早期矫正,可以是后续治疗变得简单而且效果更好,有些疗程缩短,有些本来需要拔牙矫正的病例也可以避免拔牙。有些早期矫正做好了,甚至可以避免进行后期二次矫正。什么情况需要早期矫正刚刚也都提到了,如果还是不确定,建议带孩子找正畸医生咨询检查。唇侧矫正是将托槽、钢丝等矫治器部件粘在牙齿唇侧和颊侧牙面的矫治技术。适应症最广,技术最成熟,是绝大多数患者选择的治疗方法。金属托槽表面光滑,体积小巧,结实耐用,造价低,因此应用也最广。陶瓷托槽是采用近乎透明的陶瓷材料,隐蔽性较金属的强,美观性好,成人多因工作原因选这种,但是价格高于金属,体积略大,摩擦力也大,且一但脱落不能重复粘接。自锁托槽有金属的,也有陶瓷的,近年来应用越来越广泛。它初期疼痛感较小,舒适程度优于传统托槽,也便于口腔卫生维护。但费用较贵。与之相反的舌侧隐形矫正是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行治疗,外观上看不到任何正畸治疗装置,美观性好。不过舌侧隐形矫正技术对医生的操作要求较高,不是所有正畸医生都可以进行舌侧矫治的,而且舌侧矫治舒适度远低于唇侧,费用也较昂贵。隐形无托槽矫正是一种不影响美观透明材料制作患者可自己摘戴的矫正器。患者通过按时佩戴、定期更换来达到矫治目标,对于一些简单病例可以达到良好的矫治效果。但目前并不能适合所有错合的矫治,费用也较昂贵。这里要提一句的是,矫治器只是工具,没有哪种是最好的,只要协调好正畸医生的治疗方案和个人美观需求即可。手术治疗:这种治疗过程通常分三步:先戴牙套矫正牙齿,再做手术纠正颌骨,手术以后再戴一段时间牙套调整咬合。主要针对骨性畸形明显或对自身美观要求较高者。4牙齿矫正的注意事项治疗前,对正畸治疗有一个客观的认识。正畸力作用在牙齿上从而使之移动,这种牙齿的移动是有限度的。一般来讲,牙列拥挤、前突、间隙等都是正畸治疗的适应症;轻微的骨性畸形也可以通过正畸移动牙齿来改善,即所谓的“掩饰性治疗”。而较为严重的骨性畸形则需要正畸-正颌联合治疗来解决。解决牙齿美观的问题之前应先解决牙齿健康的问题,在正畸开始前应根据个体情况治疗龋齿、牙龈炎症、控制牙周炎等。正畸治疗前就应培养自己良好的口腔卫生习惯,掌握正确的刷牙方法,以尽量降低将来治疗时牙面脱矿、牙龈退缩、“黑三角”等问题的出现。还有最重要的一点,要充分信任您的正畸医生,这将大大提高治疗效率。治疗中就是要认真配合医生,具体内容等真正开始治疗了医生会反复不断的跟您强调,在此不多说。保持器是正畸治疗结束后,为了防止复发而制作的,是正畸治疗的一部分,在整个正畸治疗过程中意义重大,因为当牙齿排列整齐时,牙齿在新的位置上还未稳定,若不戴保持器,您的牙齿就会移动到它原来的位置,我们称之为复发。必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置,让它有足够的时间进行生物学改建,您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。戴用保持器一般需要两年时间,前期6个月左右要求患者昼夜戴用,一年以后才大副度减少保持时间,一般只夜间戴用,这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者保持时间相应延长,甚至需要终身保持。5牙齿矫正的误区首先,矫正为什么要拔牙?相信这是每个正畸大夫天天在解释的事情。前面我们说过因为种族的进化颌骨越来越小,容易导至牙齿拥挤错位。为了使牙齿和颌骨相匹配,对于空间不够的,往往需要拔牙。我们来看这两个拔牙患者,左边这个牙齿非常拥挤,大家很容易理解为什么拔牙,就是为了使牙量和骨量相协调。但右边这个患者牙齿并不拥挤为什么么我们也选择了拔牙呢,主要是为了协调脸型。我们可以看到治疗前她是凸面型,为了改善脸型我们拔4个牙,利用这个空间内收前牙从而获得一个漂亮的侧貌。大家可以对比下她治疗前后的面型,回收后是不是连唇形和下巴也变得好看了呢?所以是否拔牙进行矫正是多因素决定的,同患者自身要求、牙齿牙周情况、侧貌、治疗依从性、医师的治疗理念、治疗水平以及所采取的矫治方式等多方面因素相关。并不是所有矫正都需要拔牙,也并不是说拔牙矫正就不好。矫正为什么要2年?经常有患者会问能不能快一点。一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一,治疗所用时间也就不一样。肯定越复杂的治疗所需时间也就越长。但是只要您与正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏;那麽正畸治疗的时间就会大大缩短。最后这个也是常被问到的一个问题,牙齿矫正有没有副作用或者后遗症?老了会不会有牙缝,牙会不会松甚至掉?首先我们看一下矫正的原理:牙齿并不是粘在骨头里的,牙齿和骨头之前有一层组织叫牙周膜,骨和牙周膜的特性是给它一个适当的力量,牙齿就会在骨头里缓慢移动。持续的施力导致牙齿所移动方向上的骨质吸收,随着牙齿的漂移,其所包绕的韧带也开始发生牵拉。被牵拉的韧带提示机体来填补牙齿移动后形成的间隙,随着时间推移,形成新的骨质沉积,从而维持牙齿在移动后的位置。这个时间一般需要4-8周,也就是我们的复诊周期。合适的矫治力下这种移动是生理性的,不会有任何损伤。至于老了牙松或者掉都是因为龋齿或牙周炎,跟是否做过矫正没有关系。在这里我还想强调的一点是,一个理想的牙齿矫正=正畸医生+矫治器+患者的配合,这里矫治器是工具,正畸医生是核心,患者配合是必要条件,缺一不可。不是所有东西都可以DIY,请大家抵制这些没有科学依据的淘宝产品,浪费钱财倒是小事,长期戴在牙上会导致严重的健康问题。而号称能使牙槽骨吸收的精油您又怎么敢用在脸上呢?最后给大家欣赏几张网上找来的明星治疗前后的对比照片,非常感谢您能看到最后,愿每一个都能拥有健康自信的笑容!插播一句,近日将开通公众号,打算不定期推送正畸科普文和爱牙护牙小常识。欢迎围观,谢谢!本文系侯瑜琳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多细心的家长在宝宝刚长出第一颗牙的时候就开始着急地问牙科医生关于牙齿保健的妙招。医生:“认真刷牙,保持口腔卫生。”家长:“有认真刷牙,每天都刷。还有什么要注意的吗?”医生:“留意孩子牙齿有没有长歪了,脸型有没有长好,必要时去正畸科检查咨询一下,将来可能需要矫牙哦。”家长:“哈?正畸科?一定要矫牙吗?”相信很多家长都有同样的疑惑,什么是矫牙?小孩一定要矫牙吗?刚刚医生提到的矫牙,指的是对小孩错合畸形(牙齿不齐等)、颌面部畸形(面型过突或过凹等)进行针对性的干预、治疗,或是对于孩子的口腔不良习惯进行及时纠正,使口腔颌面生长发育有一个良好的环境,使父母的漂亮基因能够表达出来,达到事半功倍的效果。根据中华口腔医学会正畸专业委会的一组统计数据,儿童乳牙期错合畸形超过50%,替牙期和恒牙初期更是超过70%(见表):错合畸形不治疗后果会很严重吗?1.蛀牙和牙周病:因为牙齿的不整齐,刷牙不容易刷干净,食物残渣和细菌的滞留会引起蛀牙、牙龈炎,不协调的咬合也会引起创伤,长期以往牙齿容易松动。2.牙颌面发育异常。颌骨的前突后缩,出现突嘴或地包天,颌面部发育不协调。3.口颌系统功能异常。咀嚼效率差,影响吃饭,对吞咽、发音、呼吸也会有一定影响。4.影响美观及心理健康:由于错合畸形影响外观,严重者常出现怯懦、自卑的性格。面对这么多可能出现的不良状况,为了孩子的健康和美观,精明的家长应该留心孩子的牙齿发育情况,在适当的时候采取适当的措施。孩子牙齿颌面部的健康和美观要早早重视起来!各类错合畸形何时开始矫正呢?不同生长时期有不同的牙列及颌面部形态表现,有些是正常的,有些则需要早期干预治疗。 (对不同畸形的治疗需求不全相同)1. 乳牙期(6月-6岁):牙不齐,先不慌,良好习惯最重要!6岁以前,口内牙齿全都是乳牙。乳牙之间有间隙、排列稀疏是正常现象,因为要为后续萌出的恒牙提供足够的空间。而此时的不良口腔习惯是导致发育异常的重要因素,如吮指、吐舌等,一定要及时纠正,包括心理辅导和佩戴专用的矫治器。如果出现“地包天”(即前牙反合),为了避免影响孩子颌面部发育,需要尽早治疗。另外,如果小孩乳牙因为蛀牙、外伤等过早丢失,其他牙齿会向缺牙位置倾斜、移动,占据了恒牙应有的位置。这时就需要制作“间隙保持器”,帮还没出来的恒牙“占座”。2.替牙期(混合牙列期,6-12岁):及早咨询是王道!随着乳牙脱落和恒牙萌出,乳牙和恒牙同时在口内出现,也叫混合牙列期。替牙期是错合发生的高峰期。上颌中切牙萌出不久稍向外翻,中间出现间隙,切牙区稍拥挤等都属正常现象,随着牙齿的替换而消失,丑小鸭也会变成美丽的天鹅。但如果出现“地包天”、“龅牙”这些影响颌面部发育的畸形就要及时咨询。同时也要密切关注乳牙和恒牙的替换,如果有乳牙迟迟不脱落(乳牙滞留)、恒牙太早或太迟长出来(早萌、迟萌)等,要到医院咨询。另外之前提到的不良口腔习惯必须在这时期纠正好。替牙期处于青春发育期,利用其生长潜力可以很好地对颌面部畸形进行改良,是治疗下颌前突和下颌后缩之类轻度骨性畸形矫治的最佳时期!3.恒牙期(约12岁以后):抓紧时间做矫牙!乳牙全部脱落,口内牙齿全为恒牙。恒牙期的早期处于生长发育高峰期附近,此时非常适合矫治,进行一些骨性畸形的矫治也可以取得良好的效果。到了恒牙后期,多数人的生长发育基本稳定,虽然对治疗效果的预计更准确,但矫牙时间会更长。对于一些严重的骨性畸形,可能需要进行正颌手术才能达到满意的效果。最后,总结性干货来啦!拿走不谢~1.通常,牙性错合的最佳矫治时机在恒牙初期(11-13岁)。2.对于因口腔不良习惯引发的错合畸形,则应尽早积极干预、治疗。3.对于某些影响恒牙建立咬合的牙性错合、轻中度骨性错合,在替牙期可以利用生长发育潜能,积极矫治。4.对于反合畸形(地包天),需要尽早确定病因,并积极进行干预。5.对于骨性畸形,应让正畸专科医生进行确诊,并决定是否需要早期矫形治疗。6.对于严重的骨性畸形,则可能要成年后才能进行正颌手术与正畸联合治疗。建议:为了避免错过最佳矫治时间,在孩子7岁时,请家长们一定带孩子到正规的口腔医疗机构找专业正畸医生咨询、检查。千万不能为了省事而错过孩子最佳的矫治时间。重要的事情说三遍:7岁来院正畸咨询!7岁来院正畸咨询!7岁来院正畸咨询!只要家长们都有良好的意识,很多问题就都能得到及时处理,并且可以给孩子今后的牙齿保健提供持续的专业指导。本文系艾虹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有时嘴凸患者的主诉是“没下巴”,这是因为嘴凸患者嘴巴在合上的时候需要用力,进而使得下巴颏的肌肉被牵拉、不能自然放松。通过矫正,减小牙齿的突度,使口周的肌肉放松下来,下巴颏的形态就自然显现啦。这个患者就是这样的一个例子,矫正设计拔除四颗第一前磨牙,结合种植支抗,她是在香港上学,慕名而来一定要我来用隐形矫正,通过隐适美最大幅度内收上前牙,然后就大变脸了!#温州隐形矫正#隐适美#隐形牙套#周昱隐形矫治案例集#
作为正畸医生一定会碰到这样的情景,完成矫正数年患者发现现在牙齿又不齐了,“复发”正畸专业术语被患者频频使用,也让很多想矫正的患者望而却步。但当究其复发原因,很多患者都说没坚持带保持器,为何呢?回答最常见的就是“医生没说嘛、我以为矫正好了就没事了。。。。。。”我相信每个正畸医生对自己结束的每一位患者都会告知要戴保持器,告知定期复诊,但口头告知有多少信息患者会领会记牢?所以我总结了戴固定矫治器及保持器后注意事项,并印制在复诊卡单页中,如此直观且频繁的视觉刺激应该会让患者深知保持器佩戴的重要性!希望此文也会让我以前结束的患者看到,继续坚持带保持器并来复诊检查!戴固定矫治器期间注意事项1、初戴后不适:固定矫治器是通过特殊材料粘结在牙齿上的,初戴的一两周内牙齿可能因受力而感到轻微酸痛,咀嚼无力,口腔粘膜也可能被矫治器磨差出现溃疡,一两周后会自动消失,一般不需要特殊处理,多饮水既可。2、口腔卫生:戴矫治器后增加了口腔清洁的难度,刷牙要更仔细,可选用专用正畸牙刷及漱口水,养成每次饭后及睡前刷牙的好习惯,少吃最好不吃零食,保持良好的口腔卫生环境,防止龋齿、牙龈炎及牙周炎的发生。3、饮食:初戴矫治器的一周内由于牙齿不适应,可特制些半流质进食,一周后便可正常饮食。但在整个矫治过程中要注意,避免大块、太粘、太硬的食物,它们会将矫治器损坏或致其脱落,从而影响治疗效果。大块的食物要切成小块送到嘴里,大排、小排、鸡腿、鸡翅、龙虾、螃蟹等须用刀切或用手撕成小块肉吃,且不能用牙齿分割肉与骨头或壳。粘的东西如硬糖、软糖、泡泡糖、口香糖等及糯米和糯米粉制品如年糕、元宵等不能吃。需要啃的东西不能吃,包括玉米、甘蔗、冰棒、糖炒栗子、瓜子、花生、核桃、烤肉串、冰糖葫芦等;苹果、梨、桃等水果须削成片或榨成汁吃;有核的东西如梅、荔枝、桂圆、枣等带核时不能吃,上面的肉与核分离后能吃。其他如牛肉干、巧克力、不烂的牛排等硬物不能吃。4、托槽脱落:托槽因过大的咀嚼力导致脱落较常见,因每个托槽都结扎固定于弓丝一般不会吞食,如脱落应避免丢弃,及时联系你的主治医生,看是否能重新粘贴。脱落次数过多或丢失则需更换新的托槽,可能增加您额外费用,也影响矫治效果,并延长矫治时间。5、定期复诊:矫治器安置好后,一般一个月复诊一次。由于牙齿移动的速度是很缓慢的,所以矫正牙齿需要一定的时间。移动一段距离后,加于弓丝上的矫形力减退或不复存在,因此需要定期复诊加以调整,直到牙颌畸形被纠正。6、坚持佩戴:牙齿正畸治疗近结束时,根据患者情况制作保持器,以保持所取得的矫治效果,只要坚持配戴,一般不会复发。因为身体肌肉、神经等对儿童牙齿矫正后的状态需要一个适应过程,如果不戴保持器,复发可能性就比较高。 戴保持器期间注意事项:1、初戴保持器会有不适感,唾液增多,言语不清,随着戴用时间增长,会逐渐适应。如有压痛,应及时复诊,请医生进行适当调整。2、在最初的6个月左右,每天白天和晚上近24小时都要戴用保持器,但进食及刷牙时必须取下保持器,进食结束后清洁口腔再戴入保持器。3、在戴用保持器期间患者应根据医生的要求定期复诊,并在医生的指导下逐步减少保持器的佩戴时间,直至最终去掉保持器。如果患者不按时复诊,正畸医生就不能根据患者戴用保持器的情况及时调整,也就难以达到保持的目的。4、矫治器为树脂质地,容易折断,应妥善保管。最好准备一硬盒。只有以下情况可暂时摘下保持器1、进食的时候,切不可戴保持器进食2、刷牙的时候保持器丢失或损坏的主要原因1、吃饭时摘下来,但离开时忘记带走2、放在口袋或书包里,被挤压变形或折断3、不小心掉在地上,摔断或变形4、热水浸泡或高温消毒变形5、用餐巾纸包裹被他人当垃圾丢弃没按要求戴用保持器,可能会有下列情况发生1、短时期内没戴,当戴上保持器后,牙齿感觉到“紧”,并且持续一段时间2、较长时间没戴,再次戴时,不能就位,不合适,则需再做一副保持器3、长期不戴,牙齿出现移动、部分牙回到矫治前的状态保持器戴用时间越长,牙齿在骨头里就越稳定,希望您能坚持佩戴,加油!
经常有人来问我们,牙齿矫正后牙齿会松动吗?成年人可以做牙齿矫正吗?等等关于正畸的问题。今天,我们就来把所有的正畸问题给大家罗列出来。1牙齿矫正后牙齿会松动吗?首先,大家要知道,即使不矫正牙齿,牙齿也不可能永远停留在一个位置,而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力来打破这个平衡,为牙齿搬家的过程。因为部分牙齿问题,比如牙齿拥挤,需要拔牙腾出牙齿移动的空间,因此在矫正过程中会有轻微的松动很正常,当牙齿移动到新的位置上,自然又回归到平衡中,重新稳定下来。因此,牙齿矫正不会导致牙齿松动。2牙齿矫正后老了容易掉牙?有些人听说矫正牙齿后老了容易掉牙。然而并非如此,牙齿矫正表示这个黑锅我不背。对于国人而言,掉牙的罪魁祸首是牙周病。牙周病是导致牙齿缺失的首要原因,而牙周病的形成主要是菌斑微生物,与是否做过矫正无关。所以,牙齿矫正与老掉牙无关。3牙齿矫正一定要拔牙?拔牙正畸让很多顾客畏惧而望而却步。拔牙矫正牙齿是正畸中通常使用的手段,但并非唯一。除了拔牙可为牙齿移动制造空间外,扩展牙弓、片切等手段也可,具体问题要具体分析。牙齿矫正并非只能拔牙。4拔牙矫正后会留下牙缝吗?牙齿矫正是牙齿移动的过程,牙齿从一个位置到新的位置,通过拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。只要是正规的正畸治疗,矫正后一般会恢复正常的牙齿邻接关系,不会在矫正后留下牙缝。正规正畸操作,矫治牙齿后不会留缝。5牙齿矫正一定要拔牙?有些家长认为,孩子牙齿没有换完不能矫正,否则对孩子发育会产生影响。然而,正畸专家指出,不同的个体牙齿问题各异,每个人矫正的时间也会有差异性。有些牙齿问题可提前进行干预,例如儿童地包天,便需提前治疗,最早矫正时间在3岁左右。牙齿矫正时间因个体而异。6成人不能做牙齿矫正?有人担心年龄大了,牙齿发育完全了,便不能做牙齿矫正。而正畸专家指出,成人可做牙齿矫正。因为牙齿矫正没有年龄限制,只要是牙周健康,符合矫正要求,成年人也可进行牙齿矫正。牙齿矫正没有年龄限制。7牙齿矫正只能戴牙套?随着牙科技术的发展,矫正的方法变得灵活多样。目前主流技术是粘在牙齿上无法取下的固定矫治器即俗称的牙套,包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。另外,还出现了一种新矫正技术。,美观度极佳的隐形牙套矫正。牙齿矫正可选择美观度高的-全隐形牙套。8矫正可以频繁复诊吗?不可以,矫正的复诊时间是正畸医生根据个人的牙齿恢复情况而制定的。牙齿移动是缓慢的生理性移动,平均一个月最多移动1mm。如果因为着急频繁复诊,牙齿和牙周组织失去了休整的时间,就可能带来不可逆的不良后果。牙齿矫正不能拔苗助长,必须尊重生理规律。牙齿矫正应遵医嘱,定期复诊。9严重的牙周病患者可以矫正吗?严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动,很多顾客和正畸医生都对此望而生畏。但牙齿矫正的同时也在治疗牙周病,科学的矫正反而有利于改善病情。但没有经过治疗和控制的牙周炎不能矫正。稳定的牙周炎可以,矫正期间需正畸医生和全科医生合作。稳定的牙周病患者可进行牙齿矫正。10戴牙套会腐蚀牙面吗?在牙面上粘接矫治器,目前是采用口腔专用的釉质粘接剂,在清洁处理过的牙面上固定两年左右,这种粘接技术已在临床运用40余年,治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响。而牙齿腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致,不应由牙套背锅。带牙套不会腐蚀牙面。11牙齿矫正能瘦脸或改变脸型吗?这个问题很多爱美顾客经常问道。而正畸专家指出,部分牙齿问题,例如牙齿前突,通过矫正牙齿使前牙位置发生改变,附近的牙槽骨也发生一定程度的改建,嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变,因此带来鼻子以下面部的容貌变化,而非面部宽度或其他脸型部位的变化。部分顾客牙齿矫正后可改变脸型。12牙齿矫正会影响孩子身高发育吗?有些家长担心,孩子在矫正期间由于对牙套的不适,而受到饮食制约,继而影响孩子发育。但正畸专家指出,牙齿矫正对饮食没有禁忌,只要不吃过硬过粘的食物。同时,在矫正期间家长应更加注重子营养补充,多吃蛋白质和果蔬类食物。牙齿矫正没有特别食物禁忌,不会影响儿童发育。13成年人做牙齿矫正易反弹?还有很多顾客担心,成年人矫正后容易反弹。但正畸专家指出,只要顾客在正畸过程听从医嘱,不乱吃东西,按时复诊,取牙套后按时按规范戴保持器,一般都不会反弹。正规操作,医患配合良好,一般不会反弹。
东方人很容易出现牙齿畸形的情况,尤其是龅牙。龅牙不仅仅影响美观,改变脸型,还会对我们的身心造成极大的伤害。因此不少“龅牙妹”“龅牙哥”选择到口腔医院进行矫正。但是,这种隐形矫正,所有的牙科医生都可以做吗?隐形矫正,需找专业的正畸医生。矫正龅牙遇非专业医生 牙美了却不好用阿欣总是被同事们嘲笑“龅牙妹”,尽管她成绩优异,但龅牙始终让她缺乏自信。两年前,公司有一个外派到韩国工作的机会,阿欣虽然业务能力很强,最终因为形象问题还是与机会失之交臂。阿欣由此痛下决心,一定要做牙齿矫正。阿欣觉得钢牙套很难看,想要做隐形矫正。于是来到某口腔医疗机构咨询,主诊医生并不是专业正畸医生。根据医生介绍,隐形矫正技术与传统的牙齿矫正不同,并不需要医生的诊断治疗,而是依靠计算机的三维诊断、个性化设计及数字化成型技术。阿欣觉得很“高大上”,就开始矫正了。一年半后,阿欣的牙齿发生了不小的变化,前牙从外面看美观了很多。但是阿欣总觉得牙齿咬东西不像以前那么给力。经过进一步的检查发现,阿珍的咬合并不密合,有许多牙齿并没有咬合接触。也就是说,阿欣的前牙的确好看了,但是后牙的咬合功能却不如以前了。隐形矫正,专业的正畸医生是关键在牙齿矫正的历史上,阿欣的情况绝非个案。很多擅长于“前牙排齐”的医生,只会解决患者最关心的前牙美观问题,却不管后牙的咬合功能,这是非专业正畸医生最容易忽视的问题。所以,并非所有的口腔医生都可以进行隐形矫正治疗,专业的正畸医生,经过定期的培训、学习,并且通过隐形矫正机构认证后才能取得进行隐形矫正治疗的资格。尽管隐形矫治是建立在计算机诊断设计的基础上,但并不是正畸医生的替代品,恰恰相反,隐形矫正更注重医生的检查、诊断和分析设计,以及对整个治疗过程的跟进回访,及时发现问题并作出相应的处理。非专业的正畸医生完全依赖于矫治器本身,而缺乏诊断和判断的能力,在矫治过程中一旦出现问题就无法解决。另外,隐形矫正属于一种预成式矫治器,一经成形后可调空间小,这就对正畸医生一开始的诊断分析要求更高。只有将正畸医生的专业知识与隐形矫治器本身的优点结合起来,才能根据每个人的实际情况,完全发挥计算机辅助三维诊断设计的效果,否则可能会“事倍功半”,甚至适得其反。隐形矫治的优点:1.美观,不再“铁齿钢牙”2.舒适,告别钢丝扎嘴,口腔磨损、溃疡3.易于清洁,减少牙龈炎、烂牙的风险4.没有矫治器松脱的担忧5.更长的复诊间隔注意事项:1.必须按医嘱认真佩戴2.勿丢失矫治器3.遵守医嘱,按期复诊