张刚医生的科普号

1、肌肉制动类（如减轻皱纹、治疗痉挛）的疗效出现在注射2~3天，一般维持3~6月。 2、肌肉缩小类的疗效出现在1月之后，一般维持3~6月。 3、肉毒毒素的疗效是非永久性的，若想保持更长久的疗效，需再次使用。 4、注射后局部皱纹会明显减少，但并不会完全消失。 5、注射后局部可能出现轻度疼痛、肿胀、瘀斑等注射反应，1~2天内会消失。 6、注射后少数人可能发生局部红疹、麻木、紧绷感以及头痛、恶心等反应。 7、注射后极少数人会出现表情改变、表情不对称、畏光、眉形改变、眉下垂、上睑下垂、复视等并发症，均会随药力的减弱而好转和恢复。 8、肉毒毒素引起严重的全身过敏反应极其罕见，如果出现，院方会进行正规的对症治疗。 9、肌肉隆起、口角歪斜、颊部凹陷、颞部隆起。

水光分类基础水光美祺润PN三文鱼为肌肤注入鲜活力量促进细胞新生、修复敏感泛红、供给充足养分、改善粗糙肤质、打造健康肌底稀洛因真正实现水分供给+保湿提亮，立即就能感受到效果！同时对肤色暗沉，速干严重，杂斑，有效果，坚持使用皮肤紧致的同时，有一种湿润的感觉，明显可以看出面容的改善丝丽532水光·性价比之王独家的“CT50”专利：50种细胞活性成分，抗击氧化，对干细胞的保护、激活细胞的能力、修护新生的元素。独有的SRN技术：随着透明质酸代谢逐步释放至皮肤内，起到缓释溶出的效果。作用：让营养成分更充分地发挥功效，达到的效果更卓越。法国银盒菲洛嘉（菲欧曼）青春动能素，全面改善各种原因引起的黑眼圈，眼袋，各种色斑，鱼尾纹，黑色素等衰老肌肤。可快速令肌肤白皙，光泽，紧致，滋润，去黄气，提升轮廓，红润富有光泽，使面部从现青春状态。对于面部暗淡无光、毛孔粗大、肌肤松弛等人群效果尤其明显，搭配上赛洛菲REJUVE童颜，美白提亮水光肌、淡化皱纹、抗衰紧致，收缩毛孔等功效。胶原蛋白再生：促进Ⅲ型胶原蛋白再生，补充皮肤流失的胶原。促进组织的增值、分化，恢复上皮超微结构，改善因胶原蛋白流失而引起的衰老、细纹、毛孔粗大等皮肤问题。抵抗皮肤衰老：减少紫外线光老化，减少胶原蛋白降解、细胞凋亡和弹性纤维损伤，补充皮肤流失的Ⅲ型胶原蛋白。对皮肤真皮层的细胞具有修复新生作用，全面改善衰老问题。薇旖美至真作用于面部多层次，可以使皮肤、脂肪、肌肉、韧带全层次得到改善，胶原持续新生有效解决面部弹性缺失、皱纹增多脂肪流失、肌肉松垂等衰老问题实现全面抗衰罗菲phyto是采用最尖端PhytoTechnology技术的产品,含有水稻细胞提取物,美白、抗氧化，抗衰老等效果卓越，含有采用提高细胞透射能力的IntoCell技术的IntoCell-Stn1，Sirtuin-1、Sirtuin-2、GDF11，保护皮肤细胞DNA末端的端粒，延长细胞寿命，延缓皮肤老化。主要功效：▪️抗氧化美白▪️抗衰淡纹 ▪️细胞修复▪️胶原再生瑞恩诗活肌淡纹路：使肌肤维持弹性，减少皱纹，同事对抗肌肤光老化速修复：不饱和脂肪酸，日夜强韧，告别肌肤脆弱，增强健康肤质紧轮廓：补充胶原蛋白的同时，表皮到真皮层层层把关，复活青春弹力是强效改善肤色，谈话色斑，提亮肤色的产品。抑制黑色素合成和生长，对于肤色不均，暗黄效果很好哦。瑞恩诗/法国/欧洲/法国淘淘Flovanca/轻奢/医美/水光/抗衰/美白水光搭配这组水光针对毛孔粗大，痘肌痘坑，色素沉淀，肤色暗黄等肌肤有非常好的治愈效果，修复能力也是非常强大的。赛洛菲治愈+赛洛菲童颜+美祺润pn三文鱼抗衰补水，收缩毛孔，提拉紧致，改善细纹干纹淡化色斑，皮肤从里到外透亮功效对抗肌肤秋冬敏感，修护屏障受损，维稳肌肤炎症，改善痤疮痘痘等炎症问题，促活肌肤弹性，还原细嫩光泽婴儿肌英诺小棕瓶+丝丽532功效美白补水亮肌、改善肤色暗黄，肤色不均匀，预防皮肤再生新的黑色素，配合丝丽532可滋润保湿，做完皮肤不会干巴巴的。

3种不同类型水光，要怎么选?水光是把营养液注射到皮肤真皮层，为皮肤补充所流失的营养，使得皮肤紧致、水润饱满和白皙。水光类型有哪些如何选择适合的产品？舒敏水光含有抗敏成分和让肌肤自我修复的营养成分，可以改善敏感肌、面部红血丝、角质层薄弱的问题。适用人群:敏感肌、面部有红血丝、肤质较脆弱的人群美白水光基本含有维生素C、谷胱甘肽，传明酸、熊果苷等美白成分，肌肤补水的同时达到美白肌肤、均匀肤色的效果。根据效果可以细分为“美白嫩肤水光”和“淡斑焕白水光”。适用人群:肤色暗沉、肤色不均、色斑等血管性沉淀性肌肤问题。抗衰水光相较与普通的水光，增加了维他命、氨基酸、抗氧化物等成分，在给肌肤补水的同时，为细胞赋能，恢复肌肤活力，达到“抗衰老”的目的，这一类水光大多被称为“动能素”，适用人群:千纹细纹、肤质较差、肌肤松弛等有抗衰老需求的人群。水光搭配与肤质基础补水提亮美白丝丽532＋英诺小棕瓶+美祺润或三文鱼：尽量不要单独使用三文鱼针，因为本身不含玻尿酸，所以建议搭配富含玻尿酸的丝丽532效果最佳。经典补水焕肤配方菲洛嘉动能素135ha＋丝丽640：这套是欧美水光配方中的经典搭配，威bellaitaly66补充水份的同时补充面部营养，该配方可以称得上是“万能护肤”，几乎适合90%以上的，各个年龄层次的客人，可以满足其自身皮肤的绝大部分的需求。童颜经典焕肤配方香奈儿赛洛菲童颜水光＋丝丽715＋美祺润或三文鱼面部除了已经开始流失胶原蛋白，皮肤松弛下垂塌陷，还有其他皮肤问题，推荐搭配菲洛嘉动能素一起注射。水光针术后注意事项 1、术后立即用医用面膜冷敷，可减轻红肿；2、术后48小时内不要沾水，针眼不要用手挠，防止感染，24小时后可以用温和的水乳；3、一周内不要化妆，也不可以使用刺激性护肤品；4、一周内每天使用医用面膜，做好补水保湿工作；5、一周内避免桑拿、运动等容易导致出汗发热的行为；6、治疗期间避免阳光强烈照射，需要加强物理防晒，避免黑色素沉着；7、一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物。恢复提示：有可能会有局部淤青或泛红现象，一般一周左右可消退。

强脉冲光的技术进步主要体现在：能量输出的稳定性控制、子脉冲调控、光波段精细化选择、冷却控制，四个方面。1.冷却控制：最初的光子没有冷却，多采用治疗后迅速冰敷的方式来降低术后烧灼、红肿、疼痛等不适，这种情况下有可能引起水疱、烫伤、疤痕、色沉等不良反应。目前的光子仪器基本都在手具上增加了冷却装置，为了增强光透率和冷传导效率，治疗头与皮肤接触部均使用蓝宝石材料（见附图）。2.光波选择精细化：最初的光子波段介于400-1200nm的范围，基本上没有选择，为了增加光子对靶基的精准性打击，陆续出现了540-950nm、570-950nm、590-950nm、640-1200nm、695-1200nm、420-950nm，等许多不同的光波选择，将不需要的光波滤去，减少了不必要的光损伤（见附图）。目前比较有代表性的仪器有美国科医人的Lumenis、以色列的Alma两款仪器。Alma使用不同的手具来达到选择不同光波段的目的，治疗时需在7-8个手具间反复插拨更换，而且要在治疗室里为一堆手具专门打造一个贮放空间，稍显不便（见附图）。科医人的LumenisOne采用更换滤光片的形式来选择光波范围，只有一个手具，在选择不同的光波时只需更换手具上的滤光片即可，方便了许多。最新的Alma使用染料晶体和滤波装置精选出500-600nm、550-650nm两个手具，商家称之为DPL窄谱光（dyepulsedlight)，前者更倾向于血管问题，后者更倾向色素问题。最新的Lumenis在原有515、560、590、615、640、695的基础上又增加了acne、vascular两个滤波片，使针对的靶基更强，acne滤波片是集成了400-600nm/800-1200nm两个波段双波长滤波片，主要针对痤疮皮损。Vascular则是集成了530-650nm/900-1200nm的双波段滤波片，主要针对血管。新仪器对子脉冲的能量变可进行调节，厂家称之为AOPT（advancedoptimalpulsedlighte)。3.脉冲调控精细化：最初的强脉冲光为单脉冲模式，固定焦耳的能量在固定时限下一次性倾泄到皮肤上，导致烧伤的风险剧增。随着计算机控制技术的进步，可以将一次性的光子能量分2-3个脉冲分批释放到皮肤上，风险降低、舒适度提高。当前比较好的强脉冲光设备不仅能调节子脉冲数，而且也可调节各个子脉冲释放的时间（脉宽）、子脉冲之间的间隔时间（脉冲延迟），还有更高级的仪器可以调节子脉冲能量大小。更精细的参数调节使得治疗更精准，更能适应不同的皮肤情况，但对医生的要求也更高（见附图）。凡事皆具两面性，强脉冲光亦是如此。子脉冲数的增多，虽然降低了风险，提高了治疗舒适度，让更多初级医生和操作师都可以操作光子治疗，但也牺牲了治疗效果。目前，有的光子设备走向脉冲串模式的治疗道路，主打舒适无痛，适合大众化体验，满足不了求美者和专业医生的特殊诉求，仅在提亮肤色、保养治疗上比较适合（见附附）。为了兼顾治疗和保养两方面的需求，有的光子设备准备了两种治疗模式，传统的单脉冲、双脉冲仍然保留，对应专业医生追求高风险、高回报的需要。以脉冲串方式释放能量或以手具滑动方式长时连续释放脉冲串的模式可用于皮肤保养，对应普通人员的流水式操作需求。4.能量输出平顺化：最初的光子输出并不稳定，各波长的光输出也不均匀，能量输出的前半程往往比较强，后半程较弱（见附图）。随着继电器的改进和组合，高压和电流控制的改进，配合软件控制，光子由不平顺的峰值输出转变为平冒式的稳定均匀输出，降低了治疗风险。我们将这种平冒式输出的方形波称为完美脉冲输出（OptimalPulseTechnology，OPT)，曾几何时，OPT光子的称谓充斥了各大医美平台，现在大部分光子设备基本都是这种平冒式输出，不再是先进的代名词。

腋臭俗称“狐臭”，亦称“臭汗症”，多见于多汗、汗液不易蒸发的大汗腺所在的部位如腋窝、耳部、外阴，与这些顶泌汗腺（大汗腺）分泌的支链不饱和脂肪酸、类固醇类等物质有关。经细菌分解产生的刺鼻难闻气味。让患者在公共场合感到十分尴尬，因为严重影响患者社会生活、求职及人际交往。常常给患者带来心理负担。目前腋臭的治疗方式很多，除了药物治疗外，网络上五花八门的推广让人难以选择，比如“电离子超微腋臭清除术”、“5D无痕汗腺消融术”、“激光腋臭微创治疗”、“黄金微针腋臭治疗”、“微创介入治疗”等治疗手段。既然有这么多的好的治疗方式，腋臭治疗效果都很好吗？但患者仍不断再复发，下面笔者将腋臭相关知识做个科普。一.腋臭病因腋臭致病主要跟遗传和生理因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，除了遗传性因素，腋臭还与个人的生活习惯、饮食结构、年龄、性别等后天因素有关，其中青年人，特别是青年女性气味比较浓重。二．腋臭治疗方法目前的治疗方法包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗、还有手术治疗。1. 外用药物法作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅仅适用轻度腋臭患者。短期疗效是应该肯定的，但是其对于汗腺的抑制都是暂时性的，无法做到对汗腺的彻底破坏，而且部分患者会产生皮肤过敏，更有甚者会导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。部分患者使用二硫化硒当作沐浴露治疗腋臭，价格便宜，应用方便。但是对中度以上的腋臭外用药物也无能为力，必须采用其他方法。2. 注射治疗法目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、消痔灵注射液、无水酒精、芍倍注射液等，目前效果比较可靠的是A型肉毒毒素和芍倍注射液。A型肉毒毒素主要作用于周围运动神经末梢，其通过减少汗腺汗液分泌量以达到除臭的作用。其中A型肉毒素在临床中使用较多，具有损伤小、见效快、不影响工作的优点，避免了手术治疗恢复时间长，是排斥手术治疗的患者首选。但治疗效果只能维持3-6个月，需要重复注射。芍倍注射液治疗是国内近几年新兴的治疗手段，效果比较可靠，大部分患者一次注射效果维持5年以上，疗效比较稳定，且费用较低。3. 微创治疗微创治疗是通过针刺、电灼、冷冻、激光、放疗等方式来破坏大汗腺，在一段时间内赢得了很多患者的青睐，但是时间的推移证明了这些操作方式的不稳定性，尤其是激光，如脉冲CO2点阵激光、Nd:YAG激光等，其虽然具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高；再比如黄金微针的治疗，使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。其虽具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当容易损伤血管、神经及灼伤皮肤等；微波治疗，是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，即刻见效，一次治疗可以破坏70-90%的大汗腺，部分患者需要3月后进行二次治疗，但是费用比较贵重。禁忌症为：身体安装起搏器、有皮肤疾患、孕产妇、曾经做过腋臭手术、18岁以下等。4.手术治疗手术清除大汗腺组织仍然是当前治疗腋臭最为彻底的方法。传统治疗腋臭的术式包括“腋臭梭形切除术”、“腋臭小切口搔刮术”、“微创腋臭根治术、”“小切口剪刮术”“负压抽吸术”、“抽吸联合搔刮术”等等。无论何种方法，其本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。三．腋臭的手术治疗目前主流的手术方式是小切口直视清除大汗腺手术。小切口剪刮术根据大汗腺范围设计与皮褶平行的1-2个切口，这种术式全程基本在直视下操作，大汗腺的去除比较彻底。只有极少数患者的大汗腺很难彻底手术清除。手术切口藏于皮肤褶皱内，如果无感染，疤痕几乎不可见，因没有切除皮肤，术后不会出现巨大疤痕导致上肢活动受限的问题。手术治疗对医师的技术要求最严格，手术不当或止血不彻底会导致切口处血肿、皮肤坏死、溃烂的风险。 1. 手术方式根据腋毛范围标记术中剥离的范围，于腋窝中部沿腋窝皱襞设计纵行单个或平行手术切口，长1.5～2.0cm，切口长度及距离可根据腋毛范围调节，以顺利完成直视下修剪大汗腺为准。特别爱美女性可以选择腋窝下部S切口，术后疤痕更隐蔽。但对技术要求更高，因切口隐蔽导致手术视野受限，部分大汗腺盲剪及术后止血较麻烦。2. 手术步骤取平卧位，双上肢外展（腋窝下部切口双手外展放枕部），常规碘伏消毒，0.25-0.5%利多卡因肾上腺素盐水局部浸润麻醉（肿胀麻醉），切开皮肤全层见皮下脂肪层，用组织剪或皮铲钝性分离皮肤真皮层与皮下组织层，用示指将皮瓣内面从切口中翻卷，暴露真皮下的毛囊及大汗腺，逐一修剪清除）。对于曾行激光及手术治疗导致瘢痕形成、局部组织增厚的患者，不应修剪太薄，以免术后皮瓣坏死。修剪完成后，生理盐水冲洗腔隙，止血，用细丝线固定皮瓣与基底皮下组织，放置橡皮引流条，6-0或7-0号丝线缝合切口，纱团垫高腋窝覆盖切口，并用绷带“8”字加压包扎，注意松紧合适，以免影响患者上肢静脉回流。3. 术后护理术后半月内避免剧烈活动，以免创面出血并影响包扎固定；术后24-48小时换药，拔除引流条，重点观察有无出血及血肿形成，如有血肿应及时引流加压固定；加压包扎至少5d，术后5-8d可拆除皮瓣固定线，6-10d拆除切口缝线。4. 治疗建议对于腋臭的手术年龄一般建议在18周岁后进行。但对于发育成熟的14岁以上学龄青少年，由于腋臭的异味导致社交危机，心理压力较大，严重影响生活学习，同时也考虑到目前青春发育期普遍提前，可以提前手术或建议肉毒毒素、黄金微针治疗。轻度及以多汗为主的腋臭患者，外涂药物能够有效减少汗液及体味；轻中度可以尝试肉毒毒素或黄金微针治疗，创伤小效果好；重度或者有强烈需求者建议微创手术治疗，从根本上减少汗腺数量，完全消除症状，具体治疗方案需到正规医疗单位请专业医师进行面诊才可确定。

美白是东亚女性护肤的第一需求，没有之一。那么多的美白产品、那么多的美白成分，是不是有点傻傻看不清？到底哪个有效、哪个刺激、哪个安全、哪个无良？我总结了常见（还不是所有）的美白成分的原理、特点，附上中英文名，希望对你的美白大计有帮助：）最经典：维生素C及衍生物维生素C（抗坏血酸，AsorbicAcid，最有效的是它的左式右旋光结构，又叫L-抗坏血酸）是人体中最重要的抗氧化剂之一，除了对人体有非常广泛的调控作用、清除自由基以及促进胶原蛋白的合成以外，内服外用维生素C都有美白效果。 图1L-抗坏血酸分子式（图源：http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180607/8c34b46b99ac484b9ac77801866b6899.jpeg）原理：抑制黑素合成、还原黑素，提升胶原蛋白含量而改善肤色，降低血管通透性减少炎症，故对炎症诱导的色斑亦有良好效果。安全性：大体上是安全的，但是高浓度会有一定刺激性。缺点：不够稳定，容易氧化、被光照破坏而分解。同类：VC衍生物，它们更温和、稳定，常见的有VC乙基醚、抗坏血酸磷酸酯镁/钠(MAP,SAP)、抗坏血酸葡糖苷(AA2G)、抗坏血酸棕榈酸酯(AP)等。最多能：全大豆提取物(TotalSoyExtract)全大豆提取物来自于大豆，其中含有大豆的多种成分。它的作用几乎是全能的，无论美白，还是全面改善皮肤（动物试验表明可以促进胶原蛋白和弹性纤维的合成，其改善的效果与视黄醇类相似），都极为出色，而且没有任何刺激性，适用于任何类型的肌肤。原理：抑制黑素合成、减小黑素细胞体积、改善肤质，抗炎、抗氧化、促进真皮胶原蛋白增多、增加透明质酸合成、修复屏障功能；安全性：完全安全，没有刺激性记录；缺点：目前应用较少，应用的大豆成分一般不是全大豆提取物。另外，全大豆提取物含有两种胰蛋白酶抑制剂易被热损破坏，因此煮熟的大豆没有相关的活性作用，吃大豆也就不能达到全大豆提取物的效果，必须使用它外涂才能有效。最波折：曲酸(KojicAcid)1988年日本成为世界上第1个批准其添加到化妆品中的国家，16年后，由于可能的致癌风险，又成为第一个禁用它的国家。2005年进行追加试验后取消了禁用。曲酸以前从曲霉等中提取，现已可人工合成。它进入皮肤细胞后能够与细胞中的铜离子络合，改变酪氨酸酶的立体结构，阻止酪氨酸酶的活化，从而抑制黑素的形成。但是曲酸有一定刺激性，同时也可能削弱皮肤屏障，敏感肌肤要慎用（壬二酸，即杜娟花酸，也比较刺激）。图2 曲酸分子式最基础：防晒(Sunblocks)紫外线、可见光中的一部分及近红外（过量照射）都可以导致黑素增多，因此防晒是美白最重要最基础的功课，不做好防晒就不要侈（chǐ）谈美白和抗衰老。而硬防晒是基础中的基础，已写过《防晒的真相》，这里就不详述了。关于防晒的更多内容，可以复习《防晒内容终极合集》。最纠结：果酸(各种AHA)果酸是个俗称，一般用它来代指一类α-羟基酸类（AlphaHydroxyacids,AHAs），它是一个家族，包括羟基乙酸、酒石酸、柠檬酸、乳酸等等。果酸作为角质剥脱剂，可以快速让角质细胞脱落，黑素存在于角质细胞内部，一并脱落，这样就达到了改善肤色的目的，常用的是甘醇酸（乙醇酸，GlycolicAcid）。同时果酸还可以促进真皮胶原蛋白合成，让皮肤更水润、更有光泽。但它会让角质层变薄，皮肤对光更敏感，可能有一定的刺激性，不是人人都耐受。想要快速变白可以选。最危险：氯化氨基汞和氢醌氯化氨基汞(AminomercuricChloride) 又称白降汞，属于禁用物质，因此只是在速效、违法的美白、祛斑产品上。据调查，重灾区是农村、城乡结合部贸易市场。正规产品不存在这个问题。汞剂具有毒性，进入皮肤后与脂肪结合形成难以去除的黑色物质，引发更严重的斑，量多还会形成汞的蓄积性中毒，对神经、内脏有很大毒性。因此一定不要购买一些来路不明的美白祛斑产品，这是避免使用到汞毒产品的最重要的方法！氢醌(Hydroquinone)的化学名是对苯二酚，是有效的皮肤美白剂，还用作洗照片的还原剂、显影剂。成人误服1g，即出现头痛、头晕、恶心、呕吐等中毒症状，有致癌性。长期使用还会引发外源性白斑病和褐黄病，可对许多系统及器官产生毒害。欧盟、日本、我国均禁止在化妆品中添加（因此你不可能在产品的成分表中看到它的名字），米国则准许在OTC中加2%，处方药可达10%，我国仅允许使用在人造指甲系统中。最常用：熊果苷、维生素B3以α-熊果苷（Arbutin）更为有效和稳定，限量添加在7%以下，一般在3%左右，它可以抑制黑素细胞活动而减少黑素产生。作用较为温和，刺激性较低，但也偶有不良反应。总地来说，它是安全又有效的。维生素B3（VitaminB3, Nacotinamide）即烟酰胺，外号“抗癞皮因子”，具有抑制黑素转移到角质形成细胞的作用，除此外还有多种改善作用，有试验显示：外用2%烟酰胺8周，皮脂减少23%，毛孔缩小9%，胶原蛋白显著增加，皮肤屏障增强且无刺激性，性质稳定易组方，在改善皮肤外观方面，与维甲酸相比有显著优势。传明酸，化学名氨甲环酸（TranexamicAcid，凝血酸），内服外用均有效果，一方面可抑制黑素生成，但最重要的是它有止血作用，用于黄褐斑有非常好的效果，尤其是伴有血管扩张、红斑的色素沉着。对部分人也有一定刺激性，55岁以上、过敏症患者、血栓患者、肾脏有问题的等应当谨慎内服。谷胱甘肽（GSH，Glutathione），也是重要的抗氧化成分，是美白针的成分。想要深入了解它可以读读这篇《配方师既爱又恨的成分之——谷胱甘肽》。最有希望：各种植物提取物植物提取物（BotanicalExtracts）种类非常多，通常含有多酚黄酮类成分，如茶多酚、葡萄籽提取物、鞣花酸（柿叶提取物）、桑白皮提取物、当归、黄芩、橙皮柑、麦冬等等。共同特点是：都较为温和，但因为成分复杂，个别也偶有过敏或刺激反应。一般都很稳定，同时具有抗氧化、促进真皮胶原蛋白合成等多种功能，所以同时可用于抗衰老、抗糖化。目前植物是研究热点，但总地来说研究还不够深入，有不少成分还限于体外试验，关于人的临床研究还有待深入，但毫无疑问它们是可再生的、可获得性很不错，潜力很大，因此是最有希望的。最昂贵：甘草提取物，尤其是光甘草定光甘草定（Glabridin）是从光果甘草中提取的活性物，其抑制酪氨酸酶活性的能力比氢醌高16倍，桑白皮萃取比氢醌高约13倍，而且没有毒性。纯的光甘草定的价格与黄金差不多（前几年黄金价格没涨时它比黄金还要贵）。光甘草定的提取得率较低，而且限于特定的甘草品种。如果有产品添加光甘草定并且产品微黄色，那简直是良心产品，这份爱比得上母爱！图3 光甘草定分子式最无良：荧光剂(Fluorescers)有段时间添加荧光增白剂很是流行，其在日光中的紫外线激发下，可以发出亮白的可见光，让皮肤显得更白。荧光剂可以渗入皮肤内部，虽然缺乏危害性的研究，但它不是人体本身应该有的东西。某些添加荧光剂的面膜通常会隐瞒所添加的荧光剂成分，建议不要购买。

很多朋友会选择在过年放假这段时间做双眼皮，因为可以有更多的时间恢复。那么在假期间双眼皮应该如何护理呢？希望这篇笔记能够给大家提供一些参考。以全切法双眼皮为例，详述7天的护理要点和注意事项：手术当天手术结束，医生会用无菌纱布或者敷料覆盖切口保护。以冰袋或者家中自备牛奶冷冻后覆盖在双眼皮术区冰敷，每次15-20分钟，间隔3-4小时一次。注意不可以直接将冰袋覆盖在没有无菌敷料覆盖的切口之上，以免导致感染和冻伤；注意休息，不要低头避免渗出；术后1周都要禁止剧烈活动和情绪变化，以免出血导致血肿。手术第2天我们的经验是今日拆除无菌纱布，以无菌棉签沾无菌生理盐水浸湿切口（如果使用消毒液选择碘伏，不可以使用酒精和碘酒），轻轻擦拭切口，擦掉渗出液及血痂。注意不要用力擦拭以免切口裂口缝线脱落。然后切口涂抹红霉素眼膏，薄薄一层即可。切口可以不用包扎，如果外出或者担心碰触切口，也可以给予无菌纱布包扎，但此项操作应有整形美容医生进行，因为涉及到无菌操作。今日仍可以继续冰敷，要求同第一天。禁止剧烈活动和情绪变化，以免出血导致血肿。手术第3天今日继续以无菌棉签沾无菌生理盐水轻轻擦拭切口，擦掉渗出液及血痂。然后涂抹红霉素眼膏，薄薄一层。可以不用无菌纱布包扎，切口暴露要特别注意保持清洁干燥，避免沾水，避免用手碰触切口。今日及之后不再冰敷，但也不要热敷，可能会导致出血和肿胀加重。禁止剧烈活动和情绪变化，以免出血导致血肿。手术第4-6天保持清洁干燥即可，禁止剧烈活动和情绪变化，以免出血导致血肿。如果切口有渗出或者不慎污染到，及时以碘伏及无菌生理盐水轻轻消毒擦拭。如果切口干燥无渗出愈合良好，不必每日以消毒剂清洗及过度涂抹眼膏，目的是为了给予切口良好的愈合环境。手术第7天如果切口愈合良好，今日可拆除缝线。此项操作应由整形美容外科或者眼科医生操作。因为缝线很细，双眼皮拆线还是需要一些经验和技术，避免出现残留线头。拆线后涂抹一层红霉素眼膏，暴露切口即可。拆线后24小时可沾水，但应避免揉搓，谨防切口裂开。拆线后一周可以选择预防使用抗瘢痕凝胶，以硅酮凝胶类为首选，比如疤克、舒痕、倍舒痕硅酮凝胶等。每天涂抹2-3次，每次薄薄一层，重在规律坚持使用3-4月。其他注意事项双眼皮手术一月内应避免饮酒、辛辣饮食，特别是前一周，否侧会导致出血和切口发红。双眼皮手术是清洁手术，可以不用口服抗生素，更没有必要输液，保持换药和清洁就可以。口服消肿药可以吃1周。

卧蚕又叫肌苔、眼苔，在西方卧蚕注射不多，在韩国，卧蚕是年轻的标志，但是注射出好看的卧蚕并不是那么容易的。​顾客的选择：1、下睑皮肤弹性好的年轻患者。年龄大或皮肤松弛无弹性的患者注射填充剂后不能维持好看的卧蚕形态。2、眼睛大小适中的患者。卧蚕大小占眼睛适当的比例才好看，但大眼睛或突眼的患者注射填充剂的量较多，在外形上并不好看。所以掌握好适应证后患者注射的满意度为80%~100%，假如选择失败，需要溶解掉或取出。填充剂的选择：卧蚕部位的皮肤薄，选择容易注射及按摩、具有一定凝聚力的填充剂为最佳。不能选带颜色的填充剂也不能选填充剂完全吸收后残留小米粒大小包囊的产品。选择产品的原则是成分为透明质酸，但不选择太稀的或颗粒大的透明质酸，强烈建议使用低亲水性且来软型号的填充剂。使用相对较硬的填充剂会导致卧蚕不均匀或呈块状，而亲水性较强的填充剂注射后会使卧蚕体积过大。还要注意，同一种填充剂用于注射填充卧蚕，效果的维持时间会比其他部位要长，最久可达3年以上。注射层次：    注射层次为皮下组织层，注射层次过深会使卧蚕形状不美观，注射层次太浅则可能会出现注射材料透光的现象，使外观不真实。针头选择：优先使用27G钝针，锐针建议30~33G，但锐针注射更易出现青紫，对操作手法以及层次的把控要求更高。操作前评估：1、下睑内侧动脉位于卧蚕处。该动脉是眼动脉的一条分支，分支供应下脸睑板的血供，在内胜处其直径约为1mm。若使用锐针注射，切忌注射过深，否则有可能会直接注射到眼动脉内。填充剂直接进人该血管栓寒的概率并不高，但却很容易出现瘀青。2、术前要以微笑状态和静止状态评估患者，确定卧蚕的形状和体积，治疗的目标是在静止状态下略显卧蚕为宜。多数情况下，外侧1/3较内侧要稍宽，才更为美观3、注射后要自然和谐，切忌注射过量。4、在注射卧蚕前，还需评估下脸脂肪膨出的量。5、有一些患者眶下脂肪较多，外观上睡下脂防与卧蚕融合，这和情况下，应手术去除适当的眶下脂防，即可使卧蚕空得更为明显品，而非使用填充剂使卧蚕巨大化！​​操作方法：1、外涂利多卡因乳膏联合眶下神经阻滞麻醉。2、患者取仰卧位，使用30G针头，从下眼脸脸缘和眶下皱褶中间部或上1/3位置（睫毛下方2mm左右处进针），（如上图）以①～④的顺序用扇形后退注射法注射。如果有长针，可弯曲针体一次性注射。熟练者可用锐针多次注射。根据眼睛和脸的大小单侧注射0.2~0.4ml3、注射层次避开皮内，于眼轮匝肌内进行注射。不建议采用注射层次较深的针注射法，建议采用从浅层行少量多点注射方法，一边注射一边确认效果。4、注意进针方向向下或进针点靠下会导致卧蚕增宽，眶下皱褶会垮下来。为了防止卧蚕过于突出和下移，注射时应尽可能靠近下睫毛边缘，可先使用手指或棉签对注射区域边缘施加压力后，再进行小剂量。如果注射到眶下皱褶之下时，用棉棒向上滚动按摩。5、避免注射过量，可少量多次注射，眼脸部皮肤很薄，注射过量会出现丁达尔效应 6、注射后即刻会出现凹凸不平感，之后于3~7天变得光滑圆润。7、注射时控制好两侧的对称度。尽量做到两侧的进针点、注射量、注射方向对称。按摩卧蚕部位比较困难，注射时缓慢准确推注，尽量避免按摩。术后护理：1、注射后对下睑部位行冰敷治疗。2、进针点发红一般于治疗3～7天时自行消退。3、治疗后淤血可以形成紫斑，2周后可恢复。4、“卧蚕”成形效果较为确切，但是“卧蚕”成形区术后皮肤可能出现水肿，透明质酸进入肌肉后，由于压迫作用会产生局部发白。5、注射效果可持续6～12个月，形成的“卧蚕”逐渐变小时，可追加注射。6、如果术后发现左右两侧“卧蚕〞存在差异，可以通过追加注射进行调整。透明质酸注射量过大时，形成的“卧蚕”厚且宽大，会星现类似眼袋样外观，因此需慎重注射，切忌注射过量。7、透明质酸注射过量后可使用透明质酸溶解酶进行治疗。真、假性眼袋区别：1.形成原因：通常假性眼袋主要是由于长期流泪，睡眠质量不好，眼睑部位出现炎症性病变，使用药物及化妆品后引起过敏反应等因素所导致，具有自限性，一般数天、数周内能够自行恢复，常爱笑的人伴有眼轮匝肌肉肥厚；而真性眼袋是由于衰老、遗传等因素导致，主要表现为下眼睑皮肤松弛、堆积等。2.治疗方法：通常假性眼袋进行局部按摩，保证充足睡眠时间，停止服用药物，化妆使用化妆品后能够有效的改善；也可以通过下睑眼轮匝肌肉注射肉毒素2-3点，每点注射1-2u肉毒素取得较好的疗效，而真性眼袋则无法通过按摩等方法进行改善，则需通过内切法或者外切法等手术方式进行改善治疗。

1、注射型水光从字面上就可以看出，是通过注射手法将皮肤营养液注射到皮肤真皮层，分为手打和机打，即医师在消毒后的皮肤表面上手持注射器注射或是利用水光设备注射操作，是一种透皮给药技术，也就是所谓的中胚层疗法。治疗后临床表现：治疗后1-5天可见少许的细小针眼、瘀点，7天左右皮肤出现光亮、水润、白。效果：可以根据需求搭配不同的注射方案，针对性地解决常见皮肤问题。如肤色暗黄、痘印色沉、小斑点、小细纹、毛孔粗大、皮肤油腻、水油失衡等。维持时间：注射一次：1-2月。注射三次：12个月以上。注射六次：24个月以上。优点：层次深，维持时间长，所有配方更具针对性de地解决皮肤问题，不只是补水。总结：有效补水、美白、抗衰、淡斑。适合皮肤干燥缺水和常见的亚健康肌肤2、微针型水光利用微针滚轮在消毒后的皮肤表面均匀滚动，形成极微小的孔道，再将皮肤营养液涂抹在皮肤表面。作用原理：也是一种透皮给药技术。首先，利用微针滚轮在皮肤表面形成密集的较均匀的微小孔道，给予的皮肤营养液透过这些微小的孔道直接作用到皮肤真皮层。其次，微针滚轮在皮肤上滚动造成极小创伤，同样也激活了皮肤的创伤再修复机制，促进皮肤胶原再生，从而改善皮肤的质地、弹性及细腻度。治疗后临床表现：治疗后3天皮肤红、干燥，7天左右皮肤出现光亮、白。总结：微针型水光根据选择的滚轮型号不同，作用深度稍有不同。但它的作用深度及经皮给药剂量都小于注射型水光，对表皮的微小创伤及改善略大于注射型水光3、无针型水光利用无针水光机将皮肤营养液打到皮肤表面。作用原理：“无针水光机”采用高气压方式将皮肤营养液爆破成纳米级的小分子喷水到皮肤表面，高气压可以将皮肤养液压至表皮的基底层。临床效果：治疗后1天皮肤微红，1-3天左右出现皮肤水润感，持续时间短。 优点：价位适中，无痛，舒适度高，无恢复期，完全无创，起效快。总结：无针水光的治疗深度可以达到皮肤基底层，但是不可以达到真皮层的深度，一般只可以作用于皮肤下2mm。采用高压喷雾技术导入，存在透皮不均、遗漏等问题，部分营养成分没有从表皮微孔进入到真皮。可以改善水肿，清洁毛孔，补水，适合缺水且敏感的并且怕疼的肌肤4、涂抹型水光只是将“皮肤营养液”(含玻尿酸成分的)涂抹在皮肤表面，就像我们平时的护肤品样，是一种宣传营销的方式，并不是真正的水光针作用原理：将含玻尿酸成分的皮肤“营养液”涂抹在皮肤表面，玻尿酸原液有一定的吸水作用，短期内会使表皮有一种较为湿润的环境优点：无痛，价格便宜，购买渠道快捷，使用方便综上总结，即有针的注射型或是滚针注射型水光针才是真正的水光针。对皮肤的质地、弹性及细嫩水润都有改善；无针型及涂抹型水光，只能短期内改善皮肤的水润度