顾长远医生的科普号

肺部疾病在临床上是属于常见病、多发病，一般以肺部感染、肺结核、肺癌发病率较高。不同的肺部疾病引起的临床症状也是有所区别的。人们日常生活中所说的肺部积液其实是指胸腔积液，胸腔积液的发病因素是比较多的，对于发现胸腔有少量积液该选用什么样的治疗方法，下面我们简单叙述一下。 首先，需要明确胸腔少量积液的原因，目前考虑有肺部感染、肺结核、肺部恶性肿瘤、心功能衰竭、低蛋白血症等引起的。其次，不同病因导致的积液治疗方法是有所区别的。对于感染因素，比如细菌、病毒、结核分枝杆菌等引起的少量胸腔积液，要积极的给予敏感的抗生素来治疗，控制患者肺部症状的同时可以有效的减缓胸腔积液的产生。如果是由于肺部恶性肿瘤导致的积液，需要明确具体的肿瘤分期，选择综合的抗肿瘤治疗手段。再者，对于由于心功能衰竭以及低蛋白血症引起的胸腔少量积液，主要是以对症治疗和对因治疗为主。给予强心、利尿、扩血管、改善心功能的同时，要积极的补充人血白蛋白、输注血浆，饮食上以高蛋白饮食为主，可以尽可能控制胸腔积液的产生。 总体而言，对于肺部少量积液的患者，一般临床症状并不明显，积极的通过CT等影像学检查明确病因之后选择合适的治疗方式，尽可能的控制病情的发展，可以有效地减轻患者的临床症状，防止病情进一步加重。

肺结节在临床上的发病率是比较高的，大约有1/5的正常人群都不同程度的存在肺结节。肺结节目前的病因并没有完全明确，考虑和细菌病毒的感染、肿瘤因素、遗传因素等有关。临床上对于肺部结节的定义是肿物小于3cm，患者一般临床症状并不明显，通过常规体检或者无意中发现。那么对于感染引起的肺部结节多久可以好转并消失呢？下面我们简单叙述一下。 由于感染导致的肺部结节一般是细菌感染引起的，病毒感染引起的肺部结节发病率是比较低的。感染因素引起的肺部结节患者可能会伴有发热、咳嗽、咳痰等临床症状。一般在规律应用抗炎药物2到3周之后，结节会明显的缩小或者消失，需要在治疗后进行肺部薄层CT检查来评估病情。在临床上发现有肺部结节，如果边界比较清楚、密度比较均匀的一般首先考虑有感染因素引起的，建议患者规律应用抗炎药物后定期复查。在应用抗炎药物后结节没有明确的变化，可以进行局部的穿刺活检病理诊断来确诊。对于合并有肺癌家族史或者磨玻璃结节可以考虑直接进行肺叶切除来达到根治的目的。 总体而言，肺部感染性结节在临床上所占的比例也是比较高的，特别是肺部多发的结节且伴有明显的临床症状。在进行治疗之后也需要做好定期的复查。同时，在日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯，做好个人防护，可以有效的降低肺部感染性结节的发病率。

在呼吸系统疾病中，支气管炎发病率也是比较高的，根据发病时限的不同可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎。其中急性支气管炎一般是由于病毒感染引起的，多见于婴幼儿。慢性支气管炎和患者不良的生活饮食习惯，比如长期吸烟、长期接触粉尘、玻璃纤维等有关。支气管炎患者伴有咳嗽症状是比较常见的，如果患者出现长期咳嗽没有明显的好转，该怎么治疗呢？下面我们简单叙述一下。 首先，对于急性支气管炎的患者，出现长期咳嗽主要是由于局部的病毒感染引起的，要积极的给予抗病毒、止咳、化痰、舒张支气管等对症治疗，可以有效地减轻咳嗽症状。需要注意一点是，急性支气管炎患者要积极的给予药物治疗，规律用药5到7天之后临床症状会得到明显的减轻，但是如果没有及时治疗，有可能长期不愈合而发展成为慢性支气管炎。其次，对于慢性支气管炎出现长期咳嗽临床上是比较常见的。慢性支气管炎的治疗主要是以对症治疗为主，积极的给予止咳、化痰、平喘等药物治疗，可以有效地减轻患者的临床症状。慢性支气管炎是没办法治愈的，主要以预防为主。在日常生活中戒烟、避免长期接触粉尘、烟尘等；按时服用药物，避免慢性支气管炎进一步发展成为慢性阻塞性肺病严重影响生活质量。 总体而言，对于支气管炎患者出现咳嗽症状需要明确发病原因，然后再采取合适的治疗方式，尽可能及早的治愈。

肺结节在临床上是比较常见的疾病，随着近年来人们健康意识的增强，通过常规的体检发现肺部结节的比率还是比较高的。肺部结节的发病率目前并没有百分之百明确，主要和局部炎症的刺激、不良的生活饮食习惯、不良的工作环境、细菌病毒的感染等有关。对于肺部结节达到20㎜，需要进行手术治疗吗？下面我们简单叙述一下。 从临床上来看，发现肺部结节需要做胸部的薄层ct扫描来明确病情，不仅需要观察结节的大小，还需要观察是否存在有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征等。如果说肺部结节达到20毫米且属于磨玻璃结节伴有恶性肿瘤的表现，建议进行手术切除。一般需要进行肺叶切除，然后根据术后的病理结果明确恶性的，再选择辅助治疗手段来进一步的降低复发几率。但是，如果是20㎜的实性结节，边界比较清楚，患者的身体情况也比较差，可以先进行局部的穿刺活检病理诊断来明确病情，然后再决定是否进行手术切除。还有一部分肺部20毫米的结节是由于炎症引起的，可以先给予抗炎治疗10~14天，然后复查胸部CT评估结节的变化。 总而言之，肺部结节20㎜不一定都需要进行手术治疗，需要结合结节的密度、边界等进行全面的评估。但是对于有肺癌家族史的人群，如果属于磨玻璃结节，建议直接进行手术切除可以有效的延长患者生存期。

在日常生活中出现一些临床症状一般是可以找到相关的病因的，比如出现咳嗽、胸闷、憋喘等主要以呼吸系统疾病为主；腹痛、腹胀、恶心主要以消化道症状为主。但是也有一些临床症状是没办法明确病因的，比如说不明原因的出现脸部发烫是怎么回事，下面我们简单叙述一下。 傍晚或者下午出现脸部发烫而测量体温并不高这种症状在临床上也是比较多见的，首先，不考虑是由感染引起的，可能是由于劳累后身体处于比较虚弱的状态而表现出来的临床症状。同时如果是伴有脸部发烫且体温轻度升高的需要警惕结核的可能。对于年龄较大且伴有体重下降、全身乏力等临床症状的，还要警惕恶性肿瘤。再者，还有一部分更年期妇女会出现不明原因的出汗、脸部发烫，这与激素分泌异常有关。出现上述症状的人群，首先需要建议卧床休息，饮食上以高蛋白、高热量饮食来促进身体的恢复，如果症状得到好转，一般是没有什么问题。但是如果脸部发烫的症状长期存在，且伴有体温轻度升高，建议就诊于医院进行相关的辅助检查来明确病情。 总而言之，在日常生活中出现相应的临床症状，要积极的选择合适的辅助检查来明确病情。如果通过相关的辅助检查发现没有器质性改变的，也可以进行中医调理来改善患者的临床症状。日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯，做好定期的体检，可以有效的降低疾病的发病几率。

目前从临床上来看，疾病所导致的临床症状是有很多的，不管是感染、肿瘤还是创伤，都有可能出现局部的疼痛、发热、乏力、食欲下降等常见的症状，其中出现高热伴有胃肠道的恶心等症状，在临床上也是属于比较多见的。那么对于高热不退且伴有恶心呕吐是什么原因引起的呢？下面我们简单叙述一下。 首先，对于高热且伴有胃肠道症状的患者，首先需要考虑胃肠道感染所引起的。还可能会伴有腹胀、腹泻、腹痛、体重下降等症状。需要结合患者的临床症状进行相关的辅助检查，明确感染的病原菌才能采取合适的抗生素治疗，尽早的缓解患者的临床症状。其次，还有一部分患者是呼吸系统伴有消化系统的感染，在明确病灶的同时，通过合理的治疗，尽可能的控制病情的发展，防止出现全身感染而引起感染性休克，特别多见于年老体弱的人群、老年人或者婴幼儿。再者，还有一部分胃肠道恶性肿瘤患者出现全身多器官功能衰竭或者伴有颅脑转移，影响到正常体温调节中枢，出现中枢性发热，在给予抗肿瘤治疗的同时，建议积极的退热等对症治疗可以减轻症状。 总而言之，对于出现发热且伴有相关症状的人群，首先需要积极的应用退热药物，尽早的控制临床症状可以避免身体的进一步损伤。同时，进行相关的辅助检查明确病因之后，采取合理的对因治疗方式，尽早的控制病情发展。

新型冠状病毒核酸检测对于大家来说并不陌生，也有很多人已经做过了新冠病毒的核酸检测筛查。目前临床上常用的是通过鼻拭子、咽拭子取咽喉部位的分泌物来进行病毒核酸检测。在检测支持很多人出现干呕和呕吐等严重的反应。此时该选择什么样的治疗方法呢？下面我们简单叙述一下。 首先来说，在进行新冠病毒核酸检测之时通过合理的方法采取咽喉部位的分泌物进行检测，可以最大限度的提高检测的准确率。所以，在检测只时要尽可能的将咽拭子鼻拭子伸到咽喉部位，但是有很多人因为咽喉部位比敏感，会出现恶心、呕吐等不良反应。对于此类人群，在检测之前要做到尽量的放松，转移注意力，不要过度的想检测的过程。同时在检测过程中，医务人员要尽可能的放慢自身的操作动作，避免暴力操作。在检测之后要尽可能的进行深呼吸，适当的清嗓、吐痰来减轻反应。 总体而言，虽然说在新型冠状病毒核算检测知识可能会出现相关的不良反应，但是对于高危职业人群以及有国外旅居史的人群来说，进行核酸检测排查还是十分必要的。同时，在日常生活中要尽可能的避免人群聚集、带好口罩、做好个人防护，可以有效的降低新冠病毒感染的几率。即便是在出现相应的临床症状之后，也不要引起过度的恐慌，通过相关的辅助检查可以明确诊断，合理的采取治疗措施，尽早地控制病情。

发热在临床上是属于常见的症状，主要是由于感染引起的，部分患者也有可能由于过敏、肿瘤等导致发热。临床上一般将体温高于38.5℃归类于高热，高热后的患者可能伴随有全身乏力、出汗、精神不振等症状，那么此时该选择什么样的治疗方式呢？下面我们简单叙述一下。 首先，需要明确高热的原因，对于临床上高热伴随有呼吸系统或者消化系统症状的人群，要警惕细菌、病毒感染，通过血培养、痰培养、消化道分泌物培养、血常规、血沉、降钙素原等明确感染的病原菌之后，积极选择合适的抗生素治疗可以有效地减轻患者的临床症状。其次，在患者出现高热，伴有出汗之后，也需要注意补充液体，以口服淡盐水为主，饮食上要加强营养，增强患者的体质，对于有肠道感染或者有肠道疾病的人群，需要通过静脉补充生理盐水、氨基酸、脂肪乳等避免出现电解质紊乱、脱水的情况。再者，还有一部分高热患者是由于恶性肿瘤导致的需要接近明确患者的身体情况，选择合适的抗肿瘤治疗方案，尽可能的控制症状。 总体而言，对于发烧后出现虚汗的患者出来，需要积极地明确病因，选择对应治疗之外，还需要给予补充电解质合理的营养支持来尽可能减轻患者的临床症状。同时，在日常生活中做好改变自身不良的生活饮食习惯，做好定期的体检可以有效的降低疾病的发病率。

大家对于感冒这个疾病在临床上是比较熟悉的，主要好发于年老体弱的人群，对于免疫力下降的人群感冒的发病率也是比较高的。临床上的感冒主要是由于各种病毒感染引起的，比如腺病毒、鼻病毒、流感病毒等，也有少部分合并有局部的细菌感染。感冒后的患者出现体温升高、鼻腔干燥、流鼻血是什么原因导致的呢？下面我们简单叙述一下。 感冒后所表现出来的临床症状是比较多的，普通感冒主要是以鼻部症状为主，比如鼻塞、流鼻涕、鼻腔干燥，还可能伴有发热、咳嗽、全身酸痛等，而流行性感冒主要是以全身症状为主，肌肉酸痛、乏力，还可能伴有轻度的鼻部症状。对于感冒后出现发热以及鼻腔干燥鼻出血的，首先考虑是普通感冒导致的，需要积极地进行血常规、血沉等相关检查来明确患者感染的病原菌，然后选择对症治疗和对因治疗的综合手段，来进一步的减轻患者的临床症状。也有一部分患者是由于感冒合并有细菌感染，出现咽喉部疼痛以及咽喉部、鼻腔部位的炎症引起的鼻出血，除了需要抗病毒治疗之外，还需要给予抗菌药物来控制病情。 总而言之，感冒是最常见的疾病之一，明确病因之后选择合理的治疗方式，一般的治疗周期在10~14天可以达到痊愈。日常生活中做好防护可以有效的降低感冒的发病率。

不同疾病所表现出来的临床症状是有所不同的，比如呼吸系统的感染、恶性肿瘤主要是以咳嗽、胸闷为主；消化系统主要是以恶心呕吐、反酸、腹痛、腹胀为主。还有一些患者在临床上表现出来咳嗽伴有恶心、反酸、呕吐等，呼吸道症状伴有消化道症状，这是怎么回事？该怎么治疗呢？下面我们简单叙述一下。 从临床上来看，咳嗽伴有吐酸水考首先需要排除流行性感冒，是由于病毒感染引起的患者可表现出来的临床症状是有很多种的，在流行性感冒中的胃肠型分类中，患者除了有呼吸等症状之外，还有明显的消化道症状，要积极地给予抗病毒以及对症治疗，可以尽可能的缓解患者的临床症状。其次，对于咳嗽伴有吐酸水，还需要考虑肺部感染导致，特别是对于有肺部基础疾病的人群来说，要积极的完善CT、胃肠道的辅助检查来明确诊断。再者，对于肺部的恶性肿瘤患者，出现咳嗽伴有吐酸水，要明确是否有脑转移、肝转移的情况，积极的明确病理之后，选择合适的抗肿瘤治疗方式，尽可能的延长患者的生存期。 总体而言，临床上出现咳嗽伴有吐酸水，一般是由于呼吸系统的感染引起的，不管是病毒还是细菌的感染，需要明确感染的病原菌，然后采取合适的治疗方式，尽可能的达到治愈。对于中老年人群伴有体重下降、全身乏力等症状的是需要引起警惕的，完善检查来排除恶性肿瘤的可能，以免延误病情。