曹玉红医生的科普号

甲流全称甲型流感，容易引起大规模爆发。甲型流感传染性更强、症状重、发热持续时间长、全身症状较重，部分患者病情可迅速进展，来势凶猛，可致呼吸衰竭及多器官损伤等等，导致死亡。乙流全称乙型流感，以小规模或者散发为多见。乙型流感多数起病急骤，伴有畏寒、发热表现，体温在数小时至24小时内升达高峰，往往还伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状，但呼吸道症状较轻。

哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌证。处于哮喘的缓解期（包括使用吸入型糖皮质激素）者应进行预防接种。在哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状）者，尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。抗 ＩｇＥ单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病毒疫苗，尽量不要在同一天进行。

婴儿肝炎综合征指婴儿期以肝内阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。发病与感染因素、胆汁排泄障碍、遗传代谢性缺陷病等有关。主要表现为黄疸、肝脾肿大、低热、呕吐、腹胀等。婴儿肝炎综合征会影响消化系统，严重者还可致肝硬化、肝衰竭等。可引起下列并发症：肝硬化、肝昏迷、高胆红素血症、低钙性抽搐、出血、腹泻、干眼病等。治疗包括病因治疗、护肝利胆药物治疗。

1.胆红素生成过多： 红细胞增多症、各类溶血、红细胞结构或功能异常、感染、营养物质缺乏等使红细胞破坏增加，母乳不足或β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高、某些先天性疾病可引起肝肠循环增加，导致体内胆红素生成增多。 2.肝脏胆红素代谢障碍 ：缺氧、感染、某些先天性或遗传性疾病、药物、甲状腺功能低下、脑垂体功能低下等，可引起肝脏代谢功能异常。 3.胆汁排泄障碍 ：新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、某些先天性疾病和结构障碍，可阻碍胆红素的排泄，引起血清胆红素升高。

川崎病主要是以冠状动脉损害为主的全身血管炎。可以导致冠状动脉的扩张、冠状动脉瘤及冠状动脉血栓。发生部位多为左右冠状动脉的近端。 超声表现：1.冠状动脉改变。2.急性期可见心包积液、左室内径增大，二尖瓣、三尖瓣反流。3.可出现心功能变化及节段性心肌运动障碍。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波是在3~13岁间起病，于15~16岁以前发作自行消失的一种原发性癫痫。发作时表现为口咽部感觉异常及运动性发作。本病头颅CT 或MRI无结构性损伤，大部分病儿智力正常，少数可有轻度智力低下。本病预后良好，多种抗癫痫药物治疗有效。

Tourette综合征，也称抽动秽语综合征，临床特点：以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。其中约30%出现秽语症或猥亵行为。多数患者每天都有抽动发生，少数患者的抽动呈间断性，但发作间歇期不会超过2月。病程超过一年以上，对患者的学习生活或工作造成严重影响，需要积极应用抗抽动药物治疗，并结合心理治疗。

化脓性脑膜炎是儿童时期常见的中枢神经系统感染性疾病。其并发症及后遗症如下。 （1）硬脑膜下积液：30%～60%的化脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%。本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断。 （2）脑室管膜炎：患儿在有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张，脑脊液始终无法正常化，以及CT见脑室扩大时，需考虑本症，确诊依赖侧脑室穿刺，取脑室内脑脊液显示异常。治疗大多困难，病死率和致残率高。 （3）抗利尿激素异常分泌综合征：抗利尿激素过量分泌，引起低钠血症和血浆低渗透压，可能加剧脑水肿，致惊厥和意识障碍。 （4）脑积水：包括阻塞性脑积水和交通性脑积水。患儿表现为烦躁不安、嗜睡、呕吐、惊厥，头颅进行性增大，骨缝分离，前囟饱满、头颅破壶音和头皮静脉怒张。疾病晚期，患儿进行性智力减退和其他神经功能倒退。 （5）各种神经功能障碍：神经性耳聋、智力低下、脑性瘫痪、癫痫、视力障碍和行为异常等。

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。若发现儿童有语言发育迟缓现象，应努力查找病因。治疗：主要进行语言特殊训练。无特效治疗药物，对伴有注意力障碍者可给予中枢兴奋剂以改善注意力。

引起脑电图异常的原因很多，正常人群中有0.3%～3%的比例脑电图有癫痫样放电，但并无癫痫发作。一些影响脑功能的疾病会引起脑电图改变，如发热、昏迷、中毒、服用某些药物等。一些与遗传有关的癫痫家族成员往往脑电图显示异常，有时是痫样放电，但从未有过癫痫发作，也不能诊断为癫痫。 如果脑电图显示的只是一般非特异性异常，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、调节差等，不能作为诊断癫痫的依据。只有出现痫样放电如棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、突出于正常背景的阵发性高波幅慢波等，其诊断意义才比较大。