郝雁杰医生的科普号

强脉冲光（Intense pulsed light，IPL），也就是“光子嫩肤”，1995年被美国FDA正式批准用于临床，至今已有20年，可说是元老级的光电医学美容技术。虽然不是什么新技术，但却被所有皮肤美容医生推崇，广泛应用于临床。至于原因嘛，前方高能，请 看 图： 自带美颜啊！有没有！还需要解释原因吗？！需要吗？！ 长得漂亮的人已经开始微信鲁峰小助手（微信号：LufengOnline）预约治疗了！ 其他人……好吧，还是来解释一下吧……Q1. 什么是强脉冲光？它是激光吗？ 强脉冲光不是激光，是由闪光灯产生和发射的一种波长为500~1300nm的强复合光，其本质与日光类似，部分为可见光，部分为近红外光。临床上根据不同的治疗要求，在治疗时选择不同的滤光镜（内置于不同的治疗头中，或滤光片），过滤掉部分波长的光，获得不同区间的光进行治疗，如治疗血管性疾病时，选择590nm的滤光镜，可过滤掉波长为500~590nm之间的光，取得波长为590~1300nm的复合光，加强治疗的针对性。Q2. 强脉冲光有什么作用？ 强脉冲光的作用大致可分为5大类：血管性疾病，如毛细血管扩张、鲜红斑痣、颜面部潮红；色素性疾病，如日光性黑子、雀斑、黄褐斑、老年斑、咖啡斑、炎症后色素沉着；光老化皮肤问题（也就是嫩肤），如细小皱纹、皮肤粗糙、毛孔粗大、肤色暗沉；脱毛（但除美容院以外，已很少有医院使用IPL进行脱毛了。为什么？因为我们有更高端的设备撒~）；痤疮和玫瑰痤疮（酒糟鼻）。 是不是有种十项全能的赶脚~Q3. 强脉冲光的治疗原理是什么？强脉冲光虽然不是激光，但其应用原理与激光一样，遵循选择性光热作用及扩展的选择性光热作用原理。 治疗血管性疾病或脱毛时，作用机制与激光相同。但由于强脉冲光的脉冲宽度非常宽，治疗色素性疾病的原理则不同于调Q开关激光遵循的选择性光热作用，而更符合扩展的选择性光热作用原理。其机制为色素小体吸收强脉冲光的能量后，传递到色素性皮损处，导致皮损内的细胞因热作用发生变性和自然更替，即以色素小体为色基，而以整个皮损为靶位。 在“嫩肤”方面，其作用机制尚未阐述明晰，从现有的研究结果看，是为强脉冲光通过选择性光热作用导致真皮胶原损伤，启动损伤修复过程，直接促进成纤维细胞中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA的转录，增加真皮中的胶原含量，从而改善皮肤质地，达到“嫩肤”的效果。Q4. 强脉冲光有那些副作用？皮肤会越做越敏感？越做越薄吗？ 强脉冲光治疗的一个非常大的优点就是，几乎没有什么副作用，非常安全。不会让皮肤越做越敏感或者越做越薄，相反，多次治疗后的皮肤厚度，会因为真皮胶原的增生而变厚。但有引起皮肤色素性改变的潜在风险，少部分人可能会出现色素沉着斑，极少数人可能会出现痤疮样发疹和水疱。所以治疗应在正规的医院里进行，不允许滥用。 那种把强脉冲光说成绝对安全，无限夸大疗效，甚至在美容院里就进行治疗的做法是不负责任的，患者应予以规避。Q5. 做强脉冲光痛吗？ 是的，有一点疼，但完全能够忍受。实际上疼痛感是医生判断治疗是否有效的一个参考。当然，如果你确实非常非常非常怕痛，又非常非常非常想做强脉冲光，作死都要做，医生可以给你使用表面麻醉药缓解疼痛，但这样一来，治疗效果会略有折扣。Q6. 强脉冲光一次的治疗时间有多长？治疗后会影响上班吗？ 单次治疗通常只需要20分钟左右。治疗后皮肤会发红，一般冰敷半小时就可缓解。脸上有斑点的地方，斑点颜色会加深结痂，通常5天左右即可脱落。因为治疗后可以正常护肤化妆，所以几乎不影响上班。Q7. 强脉冲光治疗后需要特别的皮肤护理吗？ 不需要，仅需要做好防晒及保湿。同时，建议在医生的指导下使用护肤产品，包括停止使用所有的功能性化妆品（包括各种去斑霜、去皱霜等），禁止使用各种化学剥脱性治疗（也就是所谓的换肤治疗），禁止皮肤磨削和使用磨砂洗面奶等。Q8. 我是敏感肌，可以做强脉冲光治疗吗？ 可以。总的说来，强脉冲光治疗非常安全，几乎没有什么禁忌，但是以下患者要慎重治疗：光敏感者及近期有光敏感药物应用的患者，这种人对光敏感，治疗后容易出现皮肤损伤。妊娠女性，因为治疗有不同程度的疼痛，理论上不能完全排除对胎儿发育可能存在的潜在的影响。系统使用维甲酸（最少在停止使用2月后方能治疗）。这类患者可能会有潜在的皮肤修复功能的暂时性的削弱。期望值非常高的患者。强脉冲光虽然具有突出的美容能力，但是它仅仅是一种非常普通的医疗项目，不要渲染和神化，没有改变您皮肤性质的能力，不要抱不切实际的期望。Q9. 停止强脉冲光治疗后，皮肤会不会加速老化？ 不会。Weiss RA等人[1]曾对80名患者在强脉冲光治疗后5年进行过回访，结果83%的人依然觉得皮肤质地有改善，82%的人觉得毛细血管扩张有改善，79%的人觉得皮肤更白皙。Q10. 强脉冲光治疗后有忌口吗？可以吃酱油吗？ 吃吃吃。 海鲜可以吗？可以！ 鸡蛋可以吗？可以！ 酱油可以吗？呵呵~阿拉上海宁吃饭，天天浓油赤酱，最欢喜红烧了，皮肤伐晓得多白，侬讲可以伐？参考文献：1.Weiss RA, Weiss MA, Beasley KL. Rejuvenation of photoaged skin: 5 years results with intense pulsed light of the face, neck, and chest. Dermatol Surg. 2002 Dec;28(12):1115-9.

慢性荨麻疹是十分常见的疾病，严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质，寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解，解释纷纭，苦苦寻求各种治愈手段，结果

男性生殖器疣是由人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染所导致的皮肤黏膜良性增生性疾病，主要累及肛周及外生殖器上皮。HPV分为低危型、高危型，低危型常引起尖锐湿疣，该型发病率较高，且传染性较强，不仅会传染于性伴侣，尤其会危害抵抗力较低的人群，如孕妇、胎儿、儿童及老人，这给患者及家属带来了巨大的心理压力、严重影响社会的和谐；另外，该病毒不易根除，反复发作所致的临床症状的不断出现和疾病迁延可能持续数周至数年，会造成患者沉重的经济负担且影响家庭和睦；高危型不仅可引起尖锐湿疣的发生及传播，甚至可导致外生殖器肿瘤及相关粘膜组织等肿瘤的发生。据WHO统计：95%宫颈癌、85%的直肠癌是由HPV感染引起；50%的外阴癌、阴道癌、阴茎癌与HPV感染有关。宁夏地区尖锐湿疣患者HPV感染主要为单一感染，主要感染类型为6、16、52型为主。其好发年龄为21-30岁之间，男性以6型感染为主，女性以6、16、52、58型感染为主。多重感染以高低危型同时感染为主。银北以高危型16型感染为主，银川、银南以低危型6型感染为主。而对于我区尖锐湿疣患者的流行病学特征、分子流行病学特征及影响患者预后的相关因素目前尚无相关调查。

尖锐湿疣，又称为生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒引起的增生性疾病。尖锐湿疣的发病率，是生殖器疱疹的3倍，大多数患者为16到35岁的年轻人。本病主要是通过性接触传染，也可垂直传播，儿童生殖器疣，肛门疣，和喉乳头瘤病的发生，与患生殖器疣母亲分娩时感染有关。少部分人可通过间接物体传染，患者的性伴2/3会出现本病，潜伏期平均为2到3个月。尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒 简称HPV。尖锐湿疣与HPV6 11 16 18 31 33型感染密切相关。 尖锐湿疣的潜伏期长短不一 一般为两周到8个月 平均为3个月左右。尖锐湿疣根据其形态，可分为丘疹型，乳头型 菜花型及鸡冠型 蕈样型，疣表面比较粗糙，灰白色或粉红色。妊辰期妇女疣体发展比较迅速，治疗后也容易复发 可能与激素代谢的改变有关。 目前大多数男女，HPV感染部位表现为弥漫性上皮增生，已经发现亚临床HPV感染是比较常见的。导致病情反复 顽固难愈。 本文系王晓彦医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

CO超脉冲激光CO超脉冲激光是由工作物质二氧化碳激气体分子受电激后所产生的激光束，波长10.6微米，属中红外光。具有单色性纯，方向性强，亮度高，相干性好，电磁波强等特性，它对生物机体具有光热压力和电磁诸因素的综合效应。用低功率密度的二氧化碳激光照射穴位时，对人体组织产生热效应。CO超脉冲激光的原理CO激光治疗仪采用封离型CO激光器，其输出的激光经导光关节臂传输，特点是能量密度高，方向性好，是不可见远红外光。当激光束经聚焦镜输出，聚焦点产生的高温能将靶组织汽化，可作切割，也可作烧灼，凝固手术。CO超脉冲激光的优势1.损伤小，避免了以往普通连续CO2激光损伤周围正常组织、产生焦痂及伤口不易愈合等缺点，临床愈合过程与常规手术方法相比无明显差别甚至更快。2.出血少，因切开的同时即止血，所以在整个手术过程中几乎不出血。可以为精细外科手术提供无血的视野。3.手术时间短，免去了止血的麻烦，伤口又不用缝合，节省了大量的手术时间。4.术后并发症少，术后极少有血肿和瘀斑出现，恢复快，对工作和生活影响小，更易被患者接受。CO超脉冲激光的适应症色素痣、寻常疣、蒸疣、尖锐湿疣、雀斑、鸡眼、痔疮、血管瘤、皮肤纤维瘤、肉芽肿、基底细胞癌及其它皮肤肿瘤等。CO超脉冲激光治疗前后对比常见问题1、治疗后有什么副作用？没有特别的副作用。治疗后可能会有一些肿胀，可以自然消解。2、治疗前的准备工作？1.患部不要有各种炎症。 2.在怀孕期间、月经期间禁止治疗。 3.清洁患部，用清水外洗干净即可，不能残留化妆品。3、治疗后需要如何护理？1.接受治疗后保持创面的干燥、清洁。 2.治疗后，因为皮肤比较细嫩要预防日晒。 3.女性朋友避开月经期、哺乳期。4、CO超脉冲激光治疗的效果CO超脉冲激光治疗技术，安全有效的治疗方式，使你的肌肤无烧灼刺痛，针刺或剥离等不适感，术后无红肿现象，治疗全程零感染。

一、定义：光子美容技术是利用强脉冲激光治疗皮肤光损伤、祛除各种瑕疵及脱毛的一种新型治疗技术，即利用强脉冲光子（interse pulsed light，IPL）在低能量密度下进行非介入性、非剥脱性的治疗。其最大的特点是能同时改善或治疗多种良性皮肤病变如面部色斑、毛细血管扩张、毛孔粗大、皮肤老化及祛除多余毛发。二、Fitzpatrick皮肤分类皮肤类型皮肤颜色对紫外线的反应Ⅰ非常白皙从不晒黑，总是灼伤Ⅱ白皙偶尔晒黑，经常灼伤Ⅲ比较白皙经常晒黑，偶尔灼伤Ⅳ橄榄色到棕黄色总是晒黑，很少灼伤Ⅴ棕黑色总是晒黑，从不灼伤Ⅵ黑色总是晒黑，从不灼伤三、作用机制(一)选择性光热解原理不同波段的强脉冲光被皮肤组织中的色素基团和毛细血管中的血红蛋白选择性吸收转化为热能，产生“内爆破效应”和“选择性热解作用”，色素基团被击碎而后排出，血红蛋白受热变性、凝固使毛细血管闭塞、退化，在不损伤正常皮肤组织的前提下达到治疗色素斑及毛细血管扩张的效果。毛发毛囊中有大量的黑素细胞，特定波长的光子能量被黑素细胞中的黑色素吸收转化为热能，使毛囊局部温度升高。当温度升到足够高时，毛囊凝固、坏死，再经过一段自然生理过程，毛囊脱落，达到永久性脱毛的目的。毛发的生长周期对脱毛效果有较大的影响。光子脱毛仪仅对处于生长期的毛发起作用。所以，在治疗时应根据身体各部位毛发生长周期不同，制定不同的治疗方案。一般情况下经过一个疗程3-6次的治疗，80%的毛发不再生长，余下的20%也会变细、变软、颜色变浅。由于脱毛治疗选择的能量相对较大，治疗过程中不可避免使周围正常组织产生热效应，造成热损伤而影响治疗和预后效果。因此保护好周围正常组织非常重要，目前较常用的保护措施是使用冷凝胶、冷却霜或整合性接触冷却系统，以降低正常组织温度，减少不良反应，提高治疗的安全性。（二）生物刺激作用强脉冲光的热效应一方面刺激纤维母细胞转化为纤维细胞，分泌更多的Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白；另一方面强脉冲光的“热缩短效应”，使胶原纤维和弹力纤维重新排列、缩短，皮肤紧缩增厚，从而达到改善皮肤质地，增强皮肤弹性，缩小毛孔，消除细小皱纹的目的。四、适应证1、皮肤色素沉着黄褐斑、雀斑、雀斑样痣、继发性色素沉着、增生不明显外观扁平的脂溢性角化病（老年斑）。2、皮肤血管性病变毛细血管扩张、皮肤潮红、酒渣鼻、激光磨削术或其他换肤术后红斑。3、皮肤老化衰老或光老化引起的皮肤质地改变，如毛孔粗大、皮肤松驰、细小皱纹等。4、痤疮、水痘、天花等后遗较浅的凹陷性瘢痕。5、脱毛对含有色素的任何类型毛发都可以进行治疗，对于严重影响美观的毛发异常生长或多毛症疗效确切。脱毛部位主要集中于腋下、上肢、下肢、女性上唇部、男性腮部、颈部、胸部及比基尼部位。五、禁忌证1、局部有炎症和溃疡者；2、近一个月内接触阳光暴晒者；3、光敏性皮肤或正在使用光敏药物者；4、孕妇；5、瘢痕体质者。六、并发症正规操作下很少引起并发症。最常见、最主要的并发症是皮肤暂时性潮红，一般在治疗后数小时内恢复正常，无需治疗。极少数患者可能出现水疱、结痂或紫癜，这种现象多因能量过高、光斑反复重叠引起，一般会在2周内恢复正常，期间应注意保持局部的干燥、清洁。由于个体对强光的敏感性存在差异，治疗后极少数患者会出现色素沉着，通常经过3-9个月会自行吸收，应注意防晒，配合口服维生素C、E促进色素代谢。治疗时局部有如皮筋弹在皮肤上的疼痛感，大多数患者能够承受，无需麻醉，对疼痛敏感者，可用表面麻醉剂喷涂后再进行治疗。本文系肖乐强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

存在即合理，长期存在必然超级合理！光子嫩肤作为医美届的常青树，进入中国已经第20个年头了。在众多光电设备推陈出新的今天完全没有被埋没了它的风采，依旧保持着火爆的趋势。从最早开始使用的科医人的OPT技术，到现在最新一代的AOPT超光子技术，很多求美者见证了光子嫩肤在改善皮肤方面的有效性。而且我的老朋友中，很多也是光子嫩肤的受益者，也是新一代AOPT技术的见证者。而最近来到找我治疗的这位女士，每每谈起光子嫩肤都无比兴奋，因为在跟随我治疗的8年里，自己的肌肤从一个敏感、泛红、耐受力极差的状态变成现在非常健康的状态，她感慨良多。还记得在2012年第一次给她进行科医人王者风范光子嫩肤治疗，在治疗的术后3,4天她的肌肤出现了一过性的不耐受反应，对于光子嫩肤治疗来说，偶发的一些一过性的反应是正常的。很多人会觉得她这种不耐受的敏感肌肤是不是不适合光子嫩肤的治疗？其实，恰恰相反。在经过第一次光子嫩肤治疗之后，又尝试了水光针的治疗，可以证明她的肌肤状态是非常不健康的，比一般人肌肤的愈合速度要慢很多，治疗后会发生泛红、爆皮等反应。但是，光子嫩肤的治疗没有停止，就在这2,3年中，光子嫩肤的效果完全改善了她肌肤的亚健康状态，从原来什么护肤品都用了会过敏的状态，到现在肌肤的耐受度大大增加，肌肤完全恢复到一个健康的状态。光子嫩肤的强脉冲光作用到皮肤以后，其实会促使皮肤的胶原纤维和弹力纤维新生并重新排列，所以才能达到嫩肤、缩小毛孔、减淡皱纹等效果。所以从远期来看，是在增厚皮肤，让你的皮肤更加健康、坚韧。最最关键是随着年龄的增长，肌肤的敏感问题不但解决而且似乎岁月对她很好，脸上一点也找不到岁月的痕迹！肌肤的光泽度、色泽、还有含水量都非常不错。和同龄人在一起她是最年轻的那一个，她自己都说感觉光子嫩肤效果真的太好了，而且完全不会让肌肤敏感，反而因为皮肤的厚度增加让肌肤的耐受力更强了。光子嫩肤之所以可以达到这么全面的疗效，依赖于适量的治疗和准确的间隔时间。尤其是最新一代的AOPT超光子技术，5D全息定位靶色基，经典6波段可调技术，升级超膜双波全层治疗，用大白话来说，就是可调整参数更多，能量输出更稳定精确，从原来大略解决变成更精细解决。从普通OPT到AOPT，超光子好比一台变形金钢，升级了8个玻片，可调参数更广，医生可以根据皮肤问题精细化解决问题，治疗范围也更广（例如痤疮、血管问题 ）精度更准确，能达到的效果也更好。市面上的光子嫩肤设备非常多，选择科医人公司的光子嫩肤是因为科医人是唯一一个能拿出十年临床效果对比的，科医人公司在光子嫩肤界的地位，就相当于奔驰在汽车界的地位（Rejuvenation光子嫩肤这个词，最早就是由科医人公司发明的）。科医人新一代的AOPT超光子的技术更先进，参数更多，平台更稳定安全，治疗效果也更好。我们的老朋友自己也说，因为OPT和AOPT的治疗都做过，可以明显感受到新一代的AOPT超光子技术的效果更好，而且舒适性更高，对于她鼻翼周围的红血丝的情况改善明显。之所以红血丝的效果改善更加明显是因为，AOPT超光子新增了痤疮和血管玻片两个玻片，拓宽了其治疗范围和效果。一台超光子可满足30+种常见临床应用，在嫩肤、血管、痤疮和色素治疗方面均开创了强脉冲光治疗的新高度。光子嫩肤是一个值得长期投入的医美项目，它绝对是一个可以让你的肌肤十年如一日。如果你的肌肤有着这样或那样的小问题，那么，请你选择科医人M22王者之冠的AOPT超光子。如果你想要保持肌肤的年轻状态，更要选择选择科医人M22王者之冠的AOPT超光子。因为AOPT超光子一共有8个玻片，所以它的适应症非常广，能够淡化雀斑、晒斑、老年斑、红血丝、敏感、痤疮、细纹、玫瑰痤疮、嫩肤保养，9类皮肤问题，满足30+种常见临床应用，几乎是人人都适合的。为什么同样做光子嫩肤你的效果就没有那么好？你需要清楚知道：1.用什么仪器给你打？2.是谁给你打？首先，大家要知道市面上除了科医人以外，还有非常多的光子嫩肤设备，但这些设备（包括进口设备）只有很少的几个参数，虽然方便了操作，但是并不能对你的皮肤进行针对性的治疗。就像你买衣服时不能挑大小，只能选均码，幸运的可能刚好合适，不幸的可能就是白花钱。其次，即使他使用的是科医人AOPT，那么是否是医生给你操作？是什么样的医生？要知道，光子非常考验医生经验，术后效果严格跟医生技术挂钩。经验丰富的医生会把靶向的温度控制在临界温度和有效温度之间，不仅实现美白嫩肤效果，还能针对性处理皮肤问题。而一些新手医生掌握不好能量，不敢打高，给你打的就只是安全但却无效的升温。这样的光子不如不打。