患者及家属,您好!为了本次顺利平稳地治疗,请仔细阅读并知悉: 扩张法耳廓再造术,共分为三期进行,分别是I期扩张器植入、Ⅱ期耳廓再造术、Ⅲ期耳修整。下面,我们告知您1、2、3期手术后的相关事项: 外耳手术后的饮食基本原则 1. 按护士交代时间喝水、进食,为避免恶心呕吐的发生,开始时要少量、慢速、温度适中,如感到恶心应适当推迟饮食时间,同时头侧向一边,避免呕吐物吸入肺内,待症状缓解后再饮食。特别强调一定遵循患者原有的饮食习惯,不吃术前没有吃过的食物,以免发生过敏反应。不能为了补充营养食用一些可能会导致过敏反应的食物。 2. 手术次日开始可以给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,可选择半流食或软饭。 【高蛋白食物】如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等 【高维生素食物】如:绿叶蔬菜、猕猴桃、葡萄、芹菜、葱头、西红柿等 【易消化】肉制品应选择纤维短的(里脊肉、羊肉、鱼肉)做成肉丸等,避免费力咀嚼 3.避免坚硬、辛辣刺激性食物(如硬果、辣椒)。 I期术后注意事项 1.术后48小时内尽量卧床休息,以减少术后出血风险。 2.保持负压引流管通畅,不可随便挤压,开关不能自己调节、引流管不能打折。 3.术后疼痛一般不明显,若手术部位有明显胀痛,请及时告知医护人员。 4.术后平卧或健侧卧。 5.留存好胸部CT胶片,在II期手术时由家属一并带入手术室 I期出院后注意事项 拆除耳部包扎后配戴耳罩加以保护(佩戴时注意避免压迫扩张皮肤及注水小壶处的皮肤); 和主管医生预约首次注水时间,届时请在注水室内排队等候。为了避免虚脱请进早餐。 C楼一层对面注水室注水,每周二/五早7:30到注水室先签到,等叫名字就可以进入。 每次注水后医生都会告知注水量,请自行记录好,每次注水前告知扩张器内已有注水总量。 第3-4次注水时,在注水室拆线。伤口结痂不得强行揭掉,需自行脱落。 拆线48小时后可正常洗澡,但避免水温过热,洗澡过程中避免烫伤或揉搓术区。 注水量、注水速度因人而异。早期快,后期慢。 扩张器注水50ml左右,再开始激光脱毛。 扩张器注水60ml左右挂号复查,一般扩张器注水的总量70ml左右。 注水期间,增加抵抗力避免感冒,否则容易造成扩张器感染。一旦感冒需积极治疗,尽快应用抗生素(输液)。扩张皮瓣避免磕碰及蚊虫叮咬。注意避免锐器伤。 注水需一个半月左右时间,停止注水(即养皮)一个月左右来院行二期手术。 Ⅱ、Ⅲ期术后注意事项 1、负压引流要保持通畅,不可随便挤压,开关不能自己调节。 2、胸口的腹带不得私自拆除,为避免伤口出血包扎要紧,几天后可以适应。 3、疼痛的护理:手术后会有不同程度的感觉,若感觉疼痛根据病情遵医瞩可口服止疼药物。 4、舒适的体位:进食之后可以根据需要摇高床头以利呼吸,高度以自觉舒适为宜,也可将枕头垫于背部或腰部。起身困难时可以采用结实的皮带或绷带拴在床尾起到助力作用。 5、睡眠时请勿挤压患侧耳朵,可以平躺、侧躺或半卧位。 6、术后1天可下床活动,活动量以耐受为宜,循序渐进。 Ⅱ、Ⅲ期出院后注意事项 1.和主管医生约好拆线时间,回病房拆线,请在换药室门口排队等候。为了避免虚脱请进早餐; 2.拆线后再造耳痂皮切勿强行撕扯 3.拆线后1个月来院复查,在此期间耳部伤口不能沾任何液体,可以用生长因子。 4.再造耳廓后防冻、防晒、防碰撞、防挤压。特别注意:不要直接佩戴弹力线帽(可以只戴耳罩再戴帽子)。 5.胸部伤口拆线三天后可以清洗,然后将美皮护裁剪合适后贴上,胸带加压,在不影响呼吸的情况下尽可能紧些,直到伤口变成一条白线为止。 6.Ⅱ期术后5个月开始激光脱毛,共需要4-5次,每次间隔一个月左右。 7.再造耳至少半年内不能受压。如发现钛丝脱出、软骨外露等异常情况时,及时来院就诊。保持身体健康、预防感冒发生。 8.建议术后一年左右可来院行Ⅲ期手术。 出院换药及祛疤药的使用 遵医嘱定期复查,有任何问题一定咨询你的主刀医生,千万不要自作主张在当地换药。 1.祛疤药:耳部复查后遵医嘱开始使用,每天至少两次,用清水洗净后再用下一次。 2.一旦发现疤痕增生(疤痕鼓起来或者变宽),及时到门诊复诊治疗。 3.抹生长因子、祛疤药时不要用任何东西消毒,直接用清水洗净后抹。 口服药物用法参见下一篇文章 报销材料 (1)诊断证明,出院2个工作日后,可自行至C楼419办公室领取,领取后至门诊楼一层导医咨询台盖章(如无法自行找到,可联系管床医生); (2)费用清单:出院结账时打印住院费用清单。 (3)复印病历:出院7个工作日后,签手术同意书者携身份证去行政楼2楼病案室复印病历(“出院记录”在病历中,可复印)。 住院期间有问题随时联系二楼护士站或管床医生(信息贴在病房门口)。 护士站:010-88772133 医生办公室:010-88772074