儿童睑内翻一定要手术吗?睑内翻是什么?睑内翻是指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常,通常伴有倒睫。睑内翻可分为三类:先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻。我们重点讲解一下先天性睑内翻。先天性睑内翻:见于幼儿及儿童,儿童鼻梁低平、内眦赘皮,睑缘部眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全;常同时合并内眦赘皮,多发生于下睑近内眦部位。先天性睑内翻多为双侧。得了睑内翻有什么症状呢?刺激症状:畏光、流泪、分泌物多、异物感,刺痛、经常揉眼等症状。检查可见睑板,尤其是睑缘部向眼球方向卷曲、摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。得了睑内翻该怎么办?治疗方法有哪些?1.观察 随着年龄增长,鼻梁发育,部分患者的睑内翻可自行消失,但要定期到医院检查,观察睑内翻程度和角膜情况。部分患者肥胖,减肥可改善睑内翻程度.2.药物治疗 只有轻症患者可以使用抗生素滴眼液配合人工泪液,缓解症状,减轻损伤,促进损伤的角膜修复。睑内翻的保守治疗是个长期的过程,药物的选择十分重要。要尽量选择不含防腐剂的滴眼液。眼红、畏光症状较重时可以选择抗生素类滴眼液,若症状较轻,平时缓解刺激症状可以选择人工泪液。海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液,目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。以往滴眼剂都要添加防腐剂,以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。普通包装滴眼液,开启后使用期限不得超过4周,超过4周若未用完,也应丢弃。而海露滴眼液由于采用独特的COMOD系统,开启后可使用12周。因此海露可以长期使用,而不用担心瓶内药液会有污染。3.手术治疗患者刺激症状重,角膜损伤重,以及长年保守治疗不能缓解的睑内翻则需要手术治疗。很多家长担心手术带来的瘢痕问题,通过我们长期的观察,术后半年以上,大部分的患者瘢痕不明显,甚至有的患者完全看不到手术的痕迹。因为担心皮肤瘢痕而不选择手术的家长可以放心手术。术前照片术后半年手术需要准备及注意什么?1、冰袋冰袋可以到药店买,也可以用袋装牛奶或矿泉水放在冰箱冷冻等方式自制。建议多准备几套,术后24小时内可更换使用。2、棉签、碘伏到药店购买时一定注意是无菌的棉签,不能使用街边小店卖的美容棉棒。碘伏主要用来术后清洁伤口,注意是适用于粘膜消毒的碘伏。3、术后1周内要避免剧烈运动、清淡饮食。4、术后1周门诊复诊拆线。5、术后常规复诊时间:术后第1天,术后1周,术后1月,3月,半年,1年。6、注意控制体重,肥胖会导致睑内翻复发。
睑内翻是什么?睑内翻是指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常,通常伴有倒睫。睑内翻可分为三类:先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻。我们重点讲解一下先天性睑内翻。先天性睑内翻:见于幼儿及儿童,儿童鼻梁低平、内眦赘皮,睑缘部眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全;常同时合并内眦赘皮,多发生于下睑近内眦部位。先天性睑内翻多为双侧。得了睑内翻有什么症状呢?刺激症状:畏光、流泪、分泌物多、异物感,刺痛、经常揉眼等症状。检查可见睑板,尤其是睑缘部向眼球方向卷曲、摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。得了睑内翻该怎么办?治疗方法有哪些?1.观察 随着年龄增长,鼻梁发育,部分患者的睑内翻可自行消失,但要定期到医院检查,观察睑内翻程度和角膜情况。部分患者肥胖,减肥可改善睑内翻程度.2.药物治疗 只有轻症患者可以使用抗生素滴眼液配合人工泪液,缓解症状,减轻损伤,促进损伤的角膜修复。睑内翻的保守治疗是个长期的过程,药物的选择十分重要。要尽量选择不含防腐剂的滴眼液。眼红、畏光症状较重时可以选择抗生素类滴眼液,若症状较轻,平时缓解刺激症状可以选择人工泪液。海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液,目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。以往滴眼剂都要添加防腐剂,以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。普通包装滴眼液,开启后使用期限不得超过4周,超过4周若未用完,也应丢弃。而海露滴眼液由于采用独特的COMOD系统,开启后可使用12周。因此海露可以长期使用,而不用担心瓶内药液会有污染。3.手术治疗患者刺激症状重,角膜损伤重,以及长年保守治疗不能缓解的睑内翻则需要手术治疗。很多家长担心手术带来的瘢痕问题,通过我们长期的观察,术后半年以上,大部分的患者瘢痕不明显,甚至有的患者完全看不到手术的痕迹。因为担心皮肤瘢痕而不选择手术的家长可以放心手术。术前照片术后半年手术需要准备及注意什么?1、冰袋冰袋可以到药店买,也可以用袋装牛奶或矿泉水放在冰箱冷冻等方式自制。建议多准备几套,术后24小时内可更换使用。2、棉签、碘伏到药店购买时一定注意是无菌的棉签,不能使用街边小店卖的美容棉棒。碘伏主要用来术后清洁伤口,注意是适用于粘膜消毒的碘伏。3、术后1周内要避免剧烈运动、清淡饮食。4、术后1周门诊复诊拆线。5、术后常规复诊时间:术后第1天,术后1周,术后1月,3月,半年,1年。6、注意控制体重,肥胖会导致睑内翻复发。
雯雯刚刚出生20几天,就被爸爸妈妈带到了眼科门诊,就诊原因很简单,因为这位小朋友总是眼泪汪汪的,而且眼睛上还经常糊着淡黄色的分泌物,严重的时候双眼都睁不开。爸爸妈妈不明白,如此小小年纪,怎么就这么多愁善感、泪眼朦胧?其实,雯雯得的是小Baby的常见病——新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎是常见的先天性儿童眼病,全国每年出生的新生儿约2000万,每年的患儿约100万,发病率约为5-6%。病因:胎儿的泪道在鼻泪管的开口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在出生的同时这层膜会自动破裂,泪道开始畅通。而有的新生儿出生后这层膜状物没有破裂,或者鼻泪管开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管堵塞,泪液和细菌积存在泪囊中,就会引起泪囊炎。症状:因为鼻泪管不通,所以患有泪囊炎的宝宝,常常有溢泪表现。严重的时候,还会有黏液性甚至是脓性分泌物溢出,糊在宝宝的眼睛上,刚用棉签擦掉,过会儿又冒出来了。一些宝宝内眦部皮肤还会出现湿疹。有的家长误认为这种眼屎过多是吃奶粉“上火”了,一会儿给宝宝稀释奶粉,一会儿又给宝宝喂好多水,搞得小宝宝奶也没吃饱,还一点也不管用,殊不知,其实这都是泪囊炎惹的祸。反复发生泪囊炎,会继发结膜、角膜的感染,造成很严重的眼疾,因此,需要及早治疗。治疗:1、在孩子患上了泪囊炎之后,家长首先要做的就是赶紧带孩子去医院检查,以确定病情,而后再根据实际情况来选择治疗方法。如果孩子的泪囊炎不严重的话,在征得医生同意后,家长可以采取保守治疗的方式。可以给孩子使用抗生素眼药水来消除炎症,并采取一些泪囊局部的按摩。新生儿泪囊炎初期可采用泪囊局部压迫按摩法,家长可在家进行按摩治疗。按摩前,操作者洗净双手,让宝宝处于仰卧位,由另一家长固定宝宝的头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤,迫使泪囊分泌物向下冲开封闭膜,按压后眼睛局部滴抗生素眼药水防止感染。每次操作都要将泪囊内容物挤压干净后再滴眼药水,每天2~3次。按摩时注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。2、在经过检查后,如果孩子的病情比较严重,或者是采用保守治疗不奏效的时候,就该考虑使用手术的方法来治疗。我院对于1岁以内患儿采取泪囊按摩配合局部使用抗生素滴眼液,大部分可以自愈,月龄越大患儿,其泪道发育逐渐完善,常规按摩治愈率降低。1岁以上保守治疗无效,考虑手术治疗。
眼部检查能让我们更好地了解自身的健康状态,如视力和眼压检查能让我们初步了解我们的视力和眼内的微环境是否处在在正常范围内,还有一项意义重大的眼科常见检查,称为:泪道冲洗。泪道冲洗是通过将液体注入泪道,通过液体流出的途径判断泪道的情况,即可作为诊断技术,又可注入药液,作为一种治疗手段。1、临床上常利用泪道冲洗技术来检查泪道有无狭窄和阻塞,用以疾病的诊断。2、注入药液,以清除泪囊内的分泌物。3、用作内眼手术前的常规眼科检查,早期发现或排除内囊炎等危害内眼手术的眼部疾病。操作过程中病人如何配合?泪道冲洗怎么做?1、操作人员会核对患者的信息,向患者解释操作方法及注意事项。2、操作人员将丙美卡因滴眼液(眼表麻醉剂)点入眼内,并闭眼1—2分钟,达到局部麻醉的目的。3、病人采取仰卧位或坐位,协助患者头稍后仰,患者此时需要保持身体和眼部放松,配合操作人员完成后续操作。4、操作者会用医用棉签分开患者的上下眼睑,使上下泪小点充分暴露,此时操作者会嘱患者尽量向上看并保持放松状态,(自上泪点冲洗时,操作者会嘱患者尽量向下看)。5、操作者用无菌冲洗针头垂直插入患者泪小点(1-2mm)后,再成水平方向,朝内眦部顺泪小管方向进入(5-6mm),然后推注冲洗液。注:若操作者在推注过程中遇到的阻力较大,或患者在冲洗过程中感觉咽部胀痛时,操作者必须暂停操作。泪道冲洗绝对禁忌症:急性泪囊炎、伴有严重结膜炎的慢性泪囊炎患者。相对禁忌症:怀疑泪道肿瘤者。冲洗针头进入泪道后,遇到阻力时,不可猛力强行推进,以防假道形成。冲洗时注意针头不要顶住泪小管的内侧壁,以免推入水时易流出而误诊为泪道阻塞。进针要顺泪小管方向前进,以免刺破泪小管壁,否认冲洗液进入皮下组织,则眼睑皮肤肿胀,此时应立即停止冲洗。
每到秋冬季,天气渐凉的时候,因流泪而就诊的患者逐渐增多。很多患者问:医生你看我是不是“沙眼”?还有的患者说:我以前到别的医院“投过泪道”也没见效。到底是什么原因导致的流泪呢?下面我们来看两个病例。林阿姨,迎风流泪多年,最近症状加重了,在家里也会流泪。她以为自己得了沙眼,到药店买了些眼药水,用了一段时间,一点效果也没有,反倒是经常擦眼泪擦的眼皮都红了,严重影响生活。 到多家医院就诊,医生说她泪道阻塞,给她泪道探通了多次症状稍微缓解,过几天症状又加重了。后来打听来到青岛眼科医院眼科与眼整形科门诊就诊。虽然探通可以暂时缓解症状,但是容易再次阻塞,在医生的建议下做了泪道探通联合泪道置管术,3个月后拔掉引流管,困扰林阿姨多年的疾病终于治好了。临床上经常见到无故流泪的患者,因流泪患者经常擦拭眼睛不仅使眼部皮肤粗糙、甚至还会出现睑外翻,即影响外观又严重降低生活质量,因此前来治疗,治疗前冲洗泪道时发现是泪道阻塞所致。泪道阻塞是怎么回事?该怎么办呢?正常情况下泪液从泪腺、结膜上的副泪腺和杯状细胞产生,冲刷过眼前表面,然后汇集到内侧眼角,在泪小管的抽吸作用下,泪液经泪小点依次进入泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,最后流入鼻腔。泪道阻塞是指因炎症、外伤、鼻腔病变等各种因素而导致泪道的泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管等部位发生了阻塞,使患者出现泪液外溢的现象。而先天性和发育因素、炎症、外伤、肿瘤、异物、使用某些药物等均有可能导致患者泪道各部位发生阻塞。若不采取积极有效的治疗,可能会继发眼内、外感染。l泪道阻塞·可能引起的并发症:1、眼部感染患者可继发感染而出现泪囊炎、泪小管炎、角膜炎等。有继发感染时,眼部可出现黏液脓性分泌物,局部出现充血隆起内眦部皮肤发红、粗糙。2、皮肤破溃病情严重的患者,炎症向上突破表层,可导致泪囊表面的皮肤溃烂。3、湿疹性皮炎患者长期大量流泪,泪液长期浸渍下眼睑和面颊部皮肤,导致患者发生湿疹性皮炎,出现发红、痒等刺激性症状。4、下睑外翻患者长期不断反复的擦拭眼泪,可导致下眼睑出现外翻l泪道阻塞·治疗方法泪道起点为泪点,依次连接上下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管,如果它们中的任何一部分发生阻塞就属于泪道阻塞,泪道阻塞了该怎么办呢? 治疗原则是恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。对于发生泪道阻塞的患者,医生会根据阻塞发生的位置和原因而采取相应的治疗措施。对于因泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管等部位阻塞不通的患者,大多需要手术治疗。临床上可用于治疗的泪道阻塞的手术有几种常用手术方法:1、泪道置管术使用泪道探针对患者进行治疗,手术简单、无刀口、时间短,通常几分钟即可完成手术,引起严重损伤的可能性小。医生用泪道探针探通,开始时可用较细探针,以后逐渐使用粗的探针,直到泪道通畅。泪小管内留置硅胶管支撑,保留3个月。2、鼻腔泪囊吻合术属于传统治疗方法,适用于泪囊炎的患者。该方法疗效确切,但手术创伤大,皮肤切口的瘢痕影响美观,基本已经淘汰。3、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术与传统的手术方式比较,该方法无需做皮肤切口,属于微创手术,手术对医生的水平要求高。l泪道阻塞·预防措施1、勤洗手,避免随意揉眼。流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。2、不到公共泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,预防交叉感染。3、凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和佩戴保护眼镜,以防引起结膜炎。4、对于眼部疾病,如急慢性结膜炎、睑缘炎等应进行积极治疗,以免病情发展为泪道阻塞。
眼痒不适怎么回事?已是人间四月天,有些朋友眼睛奇痒难忍,到底是哪里出了问题?青岛眼科医院眼眶病与整形科赵璐有的人一到换季的时候会出现眼睛奇痒无比,这类患者通常伴有过敏性鼻炎。这个时候眼睛越揉越痒,这是过敏性患者最为痛苦的时候。过敏性结膜炎最具有特征的表现就是“痒”,原因是炎症细胞产生致痒炎症因子刺激神经末梢,产生痒的感觉。眼痒不适,过敏性结膜炎怎么治疗:1.滴眼液放冰箱里保存,起到冷敷作用,止痒效果更好2.两种滴眼液的使用要间隔在10-15分钟以上,间隔短药物会相互稀释从而减弱疗效3.过敏性结膜炎常与干眼同时发生。如果配合使用人工泪液,可以润滑眼睛,人工泪液可起到稀释、冲刷过敏原,尤其在症状比较轻,或者恢复期使用效果更好。眼痒不适,过敏性结膜炎注意事项:1. 经常打扫房间,清洁地毯、毛毯;勤换被褥,定期清洗空调过滤网等;2. 在花粉传播的季节,外出戴上防护镜、口罩及帽子;3. 停戴或更换优质的接触镜与护理液等;4. 可以局部眼睑冷敷;5. 对症使用人工泪液,以减轻症状,同时局部使用抗过敏滴眼液。玻璃酸钠位于眼组织中,发挥着重要的生理功能。在眼玻璃体中含有大量的玻璃酸钠,与胶原纤维、可溶性蛋白质共同构成玻璃体。胶原形成的网状结构起固体支架作用,玻璃酸钠的大分子网状结构可结合大量的水分,形成凝胶充填于其中,两个网状体系相互平衡,角膜基质中的玻璃酸钠对维持角膜形态具有重要的作用。玻璃酸钠具有显著的亲水能力和润滑作用,因此,可明显缓解眼干燥症的疼痛、痒、烧灼感、异物感等临床症状,明显延长泪膜破裂时间。研究者一致认为,玻璃酸钠可能与角膜表面和泪膜发生作用,对泪膜起稳定作用,从而可对眼部产生湿润和润滑作用,消除眼部的不适症状。海露采用高分子玻璃酸钠,可实现更强效且更持久的保湿和润滑。高分子量玻璃酸钠比低分子量具有更好的粘弹性,保湿和润滑由于低分子量玻璃酸钠。海露采用优质的高分子玻璃酸钠,可实现更强效且更持久的保湿和润滑。