高少芳医生的科普号

科普知识：过敏性结膜炎作者：角膜病和角膜屈光手术科 张华、高少芳病例回顾：赵XX，男，10岁，家长主诉孩子经常眼红、揉眼、甚至无法正常学习，曾经与其他医院就诊，按“结膜炎”治疗大约半年不见好转。听说石家庄市第一医院眼院区角膜病和角膜屈光手术科张华主任治疗过很多疑难眼病，诊治此类疾病颇有经验而来寻求诊治。经过张华主任认真询问病情，详细检查后诊断为“春季卡他性角结膜炎”。经过冷敷，奥洛他定滴眼液、思然滴眼液和氯替泼诺滴眼液交替点眼1周后，眼红和眼痒症状明显好转。那么，春季卡他性角结膜炎是一种什么疾病呢？石家庄市第一医院眼院区张华主任介绍，原来啊，春季卡他性角结膜炎是过敏性结膜炎的一种类型。过敏性结膜炎是一组临床常见眼表疾病，包括季节过敏性结膜炎、常年过敏性结膜炎、春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎，是儿童常见的过敏性眼病。通俗来讲，过敏就是人体的免疫系统把一些正常的外界物质当作是外来的入侵者，而使机体产生过度的防御反应，这些物质通常被称为“过敏原”。为什么在夏季过敏性结膜炎会增多？日常生活中很多常见的物质都可能是过敏原，如花粉、草叶、霉菌、尘螨、动物毛皮屑等。夏日里百花盛开，由于气温升高可以促使花粉的传播，昆虫都处于活跃状态，这些虫体、皮毛、分泌物也都可能是过敏原。因此，夏天是过敏的高发季节。为什么说是门诊常见疾病呢？一、有研究表明，环境改变和空气污染可提升过敏性结膜炎的发病风险。眼部组织黏膜是暴露在空气中的，因此可能会对环境变化更为敏感。环境空气中NO2、O3可以增加过敏性结膜炎的发生风险。二、儿童室外活动少，对过敏原接触少。儿童从小生活在非常洁净的环境里，机体的免疫系统处于“没怎么见过世面”的状态，一丁点小的刺激就会让它们做出强烈的反应，也就是在身体上所体现出来的过敏症状。因此，应鼓励多在室外活动，不断接触外界环境中的一些“脏”东西，会使儿童免疫系统不断面临挑战，在接受挑战的同时，儿童的免疫力在不断增强。三、季节、天气因素：大多数患者在过敏季节中均有过敏症状出现，干热天气症状加重，湿冷的天气症状较轻。过敏性结膜炎的表现：常见症状包括眼痒、眼红、流泪、畏光、异物感、黏液样分泌物、喷嚏、流涕等，以眼痒和异物感为其主要症状，婴幼儿以揉眼和流泪为家长的主诉。检查可以发现眼部结膜充血、球结膜水肿、眼睑肿胀、滤泡及乳头增生、球结膜及穹隆部结膜色泽的改变、角膜缘胶样增生，重症时出现角膜上皮浸润，溃疡形成。怎样区别于其他结膜炎呢？眼痒是最主要的症状，有时候可用奇痒来形容，且越揉越痒。有的孩子不会说，而表现为经常揉眼。预防和治疗措施包括：1、具有明显春季季节性过敏的患者，需要在春季来临之前，使用色甘酸钠滴眼液进行预防。2、对于急性期的患者，需要冷敷、同时需要嘱患者避免揉眼刺激而加重疾病。眼部使用双效抗过敏滴眼液治疗如奥洛他定滴眼液，病情较严重时可口服抗过敏药或糖皮质激素滴眼液。过敏性结膜炎患者常常合并有干眼，所以常规应用人工泪液可以缓解干眼症状，且其冲刷作用可以减少过敏原的刺激，比如思然滴眼液。若同时发作过敏性鼻炎或支气管哮喘病，一定要同时治疗。专家介绍：张华、副主任医师、副教授、九三学社社员、河北省医学会眼科学分会视光学组委员、中华医学会眼科学分会会员。石家庄市第一医院眼院区（石家庄市第一眼科眼院），角膜病及角膜屈光手术科，主任。擅长诊治：角膜病和眼表疾病、激光手术治疗近视、干眼症。工作简历：毕业于河北医科大学临床医学专业，硕士学位。从事眼科临床工作近20年。具有15年激光近视手术经验，在国内较早取得全国大型医疗设备上岗证，至今成功完成各种激光近视手术2万多例。在省内率先开展波阵面像差引导的个体化手术和飞秒激光近视手术，取得较好手术效果。发表眼科专业论文20余篇，获得科研成果奖3项，曾获河北省医学科技进步贰等奖和叁等奖，出版眼科专著2部。出诊时间：周一、三上午专家咨询：0311-86907668地址：石家庄市第一眼科医院三楼。平安大街与中山路交口北行50米路西，石家庄一中对面。