石家庄市人民医院眼科科普号

手术疼不疼是大家最关心的问题。 我可以明确的告诉大家，激光近视手术中不会疼，术前一滴眼药水就解决了手术麻醉问题，一刹那的手术，点一滴眼药水就搞定了，一滴眼药大约15秒钟起作用，可以持续约15分钟的作用效果，这种眼药在术前会点3~4次。大家完全不用担心会疼痛。

眼保健操可以改善眼部血液循环，放松眼部周围肌肉，缓解视疲劳，起到保护视力，保护眼睛的作用！对防控近视也有一定的功能！适用于各个年龄段！现在让我们一起跟专家学正确的眼保健操吧！听说还要用到脚，您知道吗！？

很多儿童会经常眨眼，严重者可有畏光，流泪眼红等症状！就像下面这个儿童一样，其实是双眼下睑赘皮+倒睫！治疗可以考虑行下睑倒睫手术！一般是门诊手术，如果患者不能配合，需要全身麻醉！

眼睑鼓包怎么回事？上睑下垂手术跟割双眼皮一样吗？一旦戴眼镜后就摘不下来，还眼凸？儿童视力多少算正常？孩子写作业总是写倒字还串行是什么问题？弱视戴镜后仍看不清，为什么？近视最好的防控方法是？孩子眨眼怎么总好不了？孩子配镜为什么要散瞳验光，对眼睛有伤害吗？斜视手术几岁做好呢？

散光是屈光不正的一种。在日常生活中非常常见，很多人会有视物重影、视力模糊、视疲劳、视物眯眼等现象，但是由于症状不重没有引起注意。其实散光并不可怕，大部分人的眼睛都有不同程度的散光。 正常屈光状态下，外界物体经过眼的屈光系统后聚焦在眼底视网膜上，眼底把信息传给大脑，从而实现了事物的识别过程。散光通俗地讲就是原先球形的眼球变成了橄榄球，则物体就不能完好的聚焦在视网膜上，不能形成一个焦点，因此出现看东西模糊。 散光根据发生的部位不同分为角膜散光和眼内散光，其中影响人的散光大部分由角膜造成，角膜就像照相机前面的镜头，是眼球最关键的光学部分。通常散光是由这两个量的互叠加的结果。 “低度散光对视力是影响不大的，如散光度在100度以内的，大部分人不会影响到日常的事物观测。临床上，如果没有近视或远视，只单纯存在散光，而且散光量低于100度，并不影响视力的话可以暂不配镜；但若伴有近视或者远视且需要矫正的，不管散光量多大，我都会建议矫正散光的。”临床上散光大于100度并引起裸眼视力下降，出现视疲劳、头痛等症状时就要坚持戴眼镜了。青少年儿童散光超过200度就要进行角膜地形图检查，定期观察散光度数是否有增长。 散光不一定天生的 怎么孩子小小年纪就有了散光？ “为什么出现散光，医学人员还在研究中。有研究人员通过对184名足月的新生儿验光后发现，这184名幼儿中只有5个有散光。”这个发现可说明散光并不都是天生的，可能是在后天的成长过程中逐渐出现的。 散光很多时候都是因为不良的用眼习惯而导致的，常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着、趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当地压迫眼球，而影响其正常的发育。而这些坏习惯也常是近视产生的诱因，因此有些人以为近视会造成散光，其实两者没有必然关系。据我们统计的有关数据显示，目前的学生中，有八成存在散光现象，这也使得散光度数的检查成为了我们检测的重点。 散光容易被掩盖 很多家长把孩子视物模糊，视力下降等症状当作是近视，却没有想到那可能是散光引起的，进行不对症的治疗。 儿童不一定会表达自己视力有障碍，因此散光容易被掩盖。“我曾经在门诊碰到过一名小学生，检测发现，他的一只眼睛视力全好，另一只则散光450度，因长期未矫正导致了弱视。家长很惊讶，因为他从未发现儿子眼睛有问题。散光450度是比较严重的，后来我们通过配戴眼镜矫正并辅助弱视训练，半年左右，达到正常的矫正视力。”因此，家长要时刻关注孩子的眼睛问题。 三症状警惕孩子患散光 那么，当孩子出现哪些外在表现时，家长们就要开始注意孩子的散光问题了呢？：如孩子在平常运动如接球时反应比同龄儿童慢，喜欢眯着眼、侧着或歪头看东西，低垂着脸眼睛往上看时，家长就要提高警惕了，最好带孩子去医院进行专业检查。” 总结来看，如果孩子出现以下症状，家长就要警惕孩子是不是有散光了。 1 视物模糊 视物模糊与散光的程度和方式密切相关。 轻微的散光，通常难以察觉，但是在看某一距离的东西是会出现眼睛涨，疲劳，视物模糊，甚至会出现头痛的现象。严重散光的，会出现看物体看不清，有时会出现扭曲的现象，分不清远近。更加严重的散光还会出现重影的现象。 2 视疲劳 对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视疲劳。 3 正常的头位和眼位 双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。 判断散光 专业检查不能少 为了准确诊断散光通常需要到正规的医院进行散光检查。检查散光有多种方法，常用的有散光表检查法。散光表是像钟表盘一样的、有许多辐射线条的图。正常眼对散光表上的每条线均能看清，而散光眼只能对部分线条看得清楚、色浓，而另一部分线条看得模糊、色淡。专业验光师能够运用自己的技术和方法，检查出人的散光度数和轴向。 另外还有裂隙片检查法。裂隙片使眼睛只能接受与裂隙一致方向的光线，阻挡其他方位的弥散光线。当把裂隙片置于正常的眼前，裂缝放置在任何方向，视力均无改变。对于散光眼来说，裂缝只有与散光轴向一致时，视力较好，裂缝与眼的散光轴或散光轴的垂直方向一致时，视力才可矫正至最佳。

有近视患者经常问，全激光手术和全飞秒激光手术有什么区别？1、全激光手术是指单准分子激光手术，如T-PRK;飞秒激光+准分子激光手术，如飞秒辅助LASIK; 单飞秒激光手术，如SIMLE手术也就是所谓全飞秒。2、所以，全飞秒激光手术是全激光手术的一种。各种手术各有优缺点，至于我们适合哪种手术，那就要看看自己的眼睛条件了！

患者提问：张主任，我昨天自己又了解了一下飞秒手术。我所知道的就是半飞秒手术能个性化定制，但是会出现角膜瓣，有这个角膜瓣就会怕外力冲击。全飞秒手术是没有角膜瓣，但是不能更精准的个性化定制，而且消耗更多的基质。小米护士就是做的半飞秒。所以我现在特别纠结到底是做全飞秒还是半飞秒石家庄市第一医院眼科张华回复：你说的比较准确，也很精髓。全飞秒激光的主要缺点是视觉质量不好，并发症相对比较多，而且处理并发症也比较困难，同时价格比较高。即使同样的价格，如果视觉质量不好，出现并发症的话，将来不能再次全飞秒激光手术，必须改成半飞秒或表层手术，就丧失了全飞秒的优势。半飞秒手术是目前最安全、最成熟和术后视觉质量最好的手术方式。欧美等发达国家的主流手术方式。你担心的眼睛外伤后角膜瓣移位的情况实属罕见，以前用角膜刀制作角膜瓣的SBK手术后，在打架、当兵训练时，偶尔遇到过，飞秒手术的角膜瓣愈合强度是SBK的5倍之多，到现在，全世界极少有报道，飞秒激光手术后角膜瓣移植位情况。因为飞秒手术的主要优势就是可以避免角膜瓣移位。所以，全飞秒优势就不是很明显了！呵呵！患者提问：嗯，根据我的了解和您的讲述，我现在觉得还是半飞秒手术要更好些。那我还是考虑半飞秒手术吧患者提问：还想问个问题，您建议做那种icl还是什么的手术吗？我看是说往眼睛里放一个小晶体，这个手术是说如果出现异常还可逆的。毕竟切了角膜就是一种永久创伤了。石家庄市第一医院眼科张华回复：ICL植入是一种有晶体眼人工晶体植入，是植入到眼内，优点是可以治疗的近视范围比较大，最高为2000度近视；当眼睛有问题时也可以取出；长期稳定性比较好。缺点：ICL属于内眼手术，和做白内障类似，如果出现并发症一般比较严重，比如青光眼、白内障、角膜内皮细胞丢失、ICL拱高下降等，这些并发症都是不可逆的，即使ICL取出后也都有失明的危险。而激光近视手术为外眼手术，即使感染也可以进行角膜手术，没有失明的可能。所以，ICL一般用于那些不适合做激光近视手术的患者。本文系张华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

孩子们轻松愉快的暑假开始了，但对于石家庄市第一眼科医院的专家们可并不轻松，自放假以来视光门诊接侍的视力不佳的孩子特别多，有的孩子竟然是因为配戴眼镜方法不科学引发了视力障碍。其中有许多误区需要家长和孩子们注意的。误区1配镜不做眼科系统检查孩子视力不好，家长为了省事，往往带孩子到街上的眼镜店电脑验光后就配眼镜。其实视力下降的原因很多除了近视和近视散光外，一些眼底病变也会引起视力下降。因此，在验光前应进行系统的眼科检查。我们在临床工作当中发现有许多的弱视、斜视、先天性白内障、青光眼、眼底病的患儿，有些孩子检查视力时才被发现，但已错过了最佳治疗时机。误区2儿童不散瞳孔就可以配眼镜假期一到，忙坏了家长。许多家长抓紧时间为孩子安排了各种各样的学习班，可是孩子视力又不好，配眼镜需要到医院散瞳检查，由于散瞳后孩子就暂时不能参加各种学习班了，于是就自作主张，为孩子选择了电脑验光配镜。其实这样会对孩子的眼睛造成许多的危害，临床上对于18岁以下的孩子是一定要散瞳验光的，这样才能反映孩子眼睛的真实视力情况。误区3贵的眼镜一定是最适和孩子的目前市面上镜架、镜片品种很多，价格相差很大。不少家长在为孩子挑选镜片时，一味追求价格昂贵，认为只有贵的眼镜才是最好的，才是最适合孩子眼睛发育的。其实则不然，学生选择眼镜最主要的前提是适合自己，不要一味追求时尚，挑选无框镜架或者打孔镜架。10岁以下的孩子配镜时可以选择软边有保护鼻托的眼镜架子，10岁以上的孩子可以选择全框镜架。孩子选择镜片应该考虑树脂加硬镜片，玻璃镜片易碎，容易对孩子眼睛造成损伤。误区4眼镜度数越戴越深部分家长认为一旦给孩子戴上框架眼镜就摘不下来了，度数会越戴越深，孩子的眼球就会突出，影响孩子眼睛的美观，因此不给孩子配眼镜。其实近视度数的加深，重要取决于用眼卫生，与戴不戴眼镜没有关系，不戴眼镜近视度数也照样要加深，甚至加深得更快。误区5 配镜后看远戴镜看近不戴镜患了近视同时已确诊为真性近视、度数在100度以上时，一旦配了眼镜，则除了洗脸和睡觉外都应戴着它，因为近视眼患者在戴用相宜的眼镜后，处于正视眼的状况，调理和辐辏机能复原了天然关系。戴镜不只是为了促进视力，而且是在恰当间隔内读书和任务，使眼睛的调理和辐辏机能间有正常的和谐关系，防止眼睛疲惫。误区6 验光准确就能配戴一付合格的眼镜准确的验光结果是配好眼镜的前提，但也并不是验光准确了就一定能配出一副好眼镜。有了准确的验光结果还要严格按照瞳距选择镜架，按照屈光度科学地选择镜片，另外，在加工、安装过程中要严格执行国家标准，确保屈光度数、轴向、水平偏差、垂直互差等指标准确无误。因此，当您需要配镜时，不仅要验光准确，更需要考虑镜架、镜片的质量和其加工、生产、安装镜片的全部过程是否都能按照标准操作执行，否则会直接影响眼镜的质量和眼睛的健康。 误区7 近视能治愈一些家长在孩子患了近视后，为了不让孩子戴眼镜，总是喜欢在寒、暑假期间为其治疗近视。许多不法商家也正是利用了家长们的近视后戴上眼镜就摘不了了的心理，声称某种方法或某种仪器可治愈近视，不用戴镜或者直接摘镜，导致许多家长上当受骗。按照近视的分类可以分为轴性近视和曲率性近视，百分之九十五以上近视为轴性近视，一旦近视眼睛的眼轴就会拉长，拉长1mm近视度数就增加300度，所以说一旦近视就是不可逆的，无法治愈的，只能通过科学有效的方法控制近视的发展，直到18岁后近视一般就会稳定下来了。误区8 第一次配镜需要散瞳验光，以后配镜就不需要散瞳了。 孩子在青春发育期，近视后每年的度数肯定有一些变化，家长应该每半年复查一次视力，查看近视变化情况，以便及时调整眼镜，才能有效控制近视的增长。第一次配镜需要到医院做系统的眼科检查和散瞳验光，以后配镜也同样有必要做散瞳检查，因为孩子在每个配镜时期都有可能出现部分的假性近视，如果不散瞳测出的结果就可能是真性近视和假性近视的总和，配出的眼镜准确性就大打折扣了。误区9戴眼镜后不必复查了 许多家长在给近视患儿配了眼镜后，就不再带其去医院做检查了。这种做法是错误的。临床实践证实，经常让戴眼镜的近视患儿去医院复查具有以下好处：1、能明确患儿原有的假性近视是否已被治好;2、能明确患儿的混合性近视中的假性近视是否已被治好;3、能明确患儿原有的真性近视是否发展了，这样才能及时了解近视患儿的病情变化。另外，对于没有患近视的学龄儿童，家长们也应定期带其去医院检查眼睛，因为视力正常的学龄儿童若不坚持科学用眼的话，其视力也可能下降。误区10孩子近视了没关系，18岁后做近视激光手术近视就治疗好了 部分家长认为，近视多少度没关系，长大后做近视激光手术就治疗好了，其实这种观念是错误的，近视的实质其实是眼轴拉长了，眼睛的结构发生了变化，预防高度近视眼发生根本上是为了减少高度近视眼并发症的发生，而做近视手术只是对眼睛做了矫治手术不用再戴镜了，而高度近视眼的并发症风险一点没有减少，所以，即使长大后选择近视激光手术摘掉眼镜也是近视度数越小越好。

1，我下午找别的大夫开单子做检查，再找您手术行吗3,检查多少钱？手术几种多少钱？5,我 500度，无散光，但飞蚊症严重能手术吗，术后会影响夜视力吗，戴了10年的隐形现在戴隐形眼睛不舒服所以想手术，谢谢主任为我解答，近期就要找您手术了，我 在体检中心工作，上半天班，做完两天后能骑电动车，能上班吗？不好请假，谢谢主任解答我尽快安排时间

石家庄市第一眼科医院是石家庄市第一医院眼科院区，主要科室是眼科各临床专业、内科以及功能科，特色诊疗是近视手术、角膜病、白内障、青光眼、眼底病专业。地址：石家庄市平安大街12号（原交通医院），石家庄一中对面。准分子激光屈光手术中心：0311-86907668（正常工作时间）