李宇鹏医生的科普号

人们常说： 春季是长高的好季节！ 夏季身高也可以窜一窜！ 秋季利用好了也能长高！ 那么，冬季呢？ 小编觉得，与其等待某个季节的窜长，不如掌握促进生长激素分泌的好方法，一年四季都不愁～ 今天给各位家长分享几个能够促进生长激素自然分泌的好方法～ 1.保证睡眠，顺其道而行 我们都知道生长激素分泌特点是不同于其他激素，一般在孩子晚上入睡后1-2小时才会出现分泌高峰。 所以各位家长要让孩子晚上尽早入睡，顺应人体规律，才能促进生长激素的自然分泌。 需要注意的是：夜间睡眠质量也会影响生长激素的分泌。 如果只是早入睡，但是睡不好，无法进入深睡眠，也是会影响生长激素分泌的。 所以，各位家长要为孩子创造良好的入睡环境，如：降低外放视频的音量，保持室内安静；室内光线要暗些，孩子睡着后不留小夜灯等。 2.别吃太饱 很多家长生怕自己孩子饿着，常对孩子说“多吃点，多吃点”。 其实，每顿饭都吃的很饱，不但容易营养过剩，而且还不利于孩子长高个。 营养过剩，不但容易导致孩子发育过快，还会导致孩子骨龄提前，虽然会有一段时间长的快，但是最终会致使骨骺过早闭合，影响孩子终身高。 一般孩子饭吃到七、八分饱就可以了。 研究表明，饥饿状态下，可以促进人垂体自然分泌生长激素，从而刺激孩子骨骼的生长。 所以，各位家长，在保证营养的前提下，不要让孩子吃太饱哦。 3.动起来，“生命在于运动”。 家长们应该都知道运动可以消耗脂肪，促进孩子的肌肉增长，改善呼吸和消化系统的机能，加速新陈代谢，让孩子免疫力增强，抵抗很多疾病。 但是，运动还有一个优点您知道吗？ 研究显示，适当运动可以引起血液中生长激素水平升高。 有专家分析，运动过程中能量消耗可以刺激体内生长激素分泌；体内耗氧量大于供氧量时，也可以刺激生长激素分泌。 对身高增长有帮助的运动方式是纵向弹跳运动，如跳绳、摸高、打球等，这类运动可以对下肢骨骼有相对适宜的压力，能都刺激下肢骨细胞新陈代谢，促进骨骼生长。 因此，各位家长平时要督促孩子多运动，来促进生长激素分泌。 4.心情很重要 不良情绪会影响人体内分泌系统，从而抑制生长激素的分泌。 所以，家庭氛围对孩子影响也比较大，家长们应该努力创造欢乐和谐的家庭氛围，让孩子更多感受到父母的关爱，而不是一味的成绩至上。 另外，不要给孩子太多压力，多观察孩子的状态，感觉孩子压力大时，要适时地帮助孩子减压。

一、关于腺样体肥大 腺样体堵塞后鼻孔≥1/2，并且有阻塞症状（如鼻塞、睡觉打鼾，张口呼吸等），就可以诊断腺样体肥大。宝贝存在睡眠张口，喜趴睡，医院检查腺样体肥大堵塞后鼻孔大于60%，提示宝贝存在腺样体肥大。 二、关于鼻炎 鼻炎有很多种，宝贝症状不典型，根据描述和病历，可能是高反应性鼻炎合并急性鼻炎（即感冒诱发高反应性鼻炎发作），同时还可能合并急性鼻窦炎（病历中描述“脓涕，中鼻道粘性分泌物”提示可能合并急性鼻窦炎）。分别解析如下： 1.高反应性鼻炎：包括过敏性鼻炎（医学上叫做变应性鼻炎）和非变应性鼻炎。 ①过敏性鼻炎的诊断： 鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，鼻塞，这四个症状至少有2个，每天症状持续或累计在1小时以上； 发作时医生检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物； 过敏原检测至少找到一种过敏原（常见尘螨、花粉、猫狗皮屑、真菌）。 ②非变应性鼻炎，也叫血管运动性鼻炎、特发性鼻炎等，发病机制尚不完全明确，可能与炎症及自主神经功能失调有关，还可与过敏性鼻炎并存。 非变应性鼻炎是一种排除诊断，需排除急性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等。非变应性鼻炎的症状跟过敏性鼻炎类似，但它的诱发因素一般是：香烟烟雾、刺激性气味；温度变化；暴露于寒冷、干燥空气；以及进食热或辛辣食物等。 2.急性鼻炎：即感冒、急性上呼吸道感染。是病毒感染引起的自限性疾病，症状常见鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽、发热（因病毒不同，宝贝抵抗力不同表现可有差异），病程1周左右，6岁以下的孩子可能需要2周。咳嗽的症状可能继续拖延1-2周。 3.急性鼻窦炎：一般继发于感冒或高反应性鼻炎，症状常见鼻塞、流粘涕/脓涕、咳嗽；急性鼻窦炎分为病毒性和细菌性，病毒性更多见，病程一般7-10天，若症状持续超过10天无改善，考虑细菌性鼻窦炎，需抗生素治疗。 因宝贝症状不典型，也没有查过敏原（可以考虑检查过敏原），宝贝不能确定有没有或者是哪一种鼻炎或鼻窦炎，但无论有没有或者是哪一种，对症治疗都相同。 三 关于张口呼吸 可能是因为咽喉以上的位置存在堵塞（如鼻腔、鼻咽、口咽部变窄，常见鼻炎、鼻窦炎、鼻腔结构窄、腺样体肥大、扁桃体肥大等），也可能是因为习惯（张口呼吸比较省劲儿，孩子会不自主地养成用嘴呼吸的坏毛病），还可能是口周肌肉、口型的问题（具体需要咨询口腔科）。 但孩子存在腺样体肥大、鼻炎（和/或鼻窦炎，如果存在的话），需由耳鼻喉科治疗后，再口腔科检查治疗。 四、关于腺样体肥大治疗 1.侧睡（不是趴睡），抬高床头（不是用枕头把头垫高，而是头高脚低，床板是个斜面），做好定期复查； 2.轻度、中度的阻塞（具体要做睡眠监测，根据每小时呼吸暂停和气流受限的次数判定，孩子的情况可以不做），一般是使用内舒拿喷鼻，每天早上一次，孟鲁司特钠5mg睡前口服，疗程4-6周，无效建议手术。孩子的情况建议先用这两个药4-6周，到时复查鼻内镜，结合症状评估是否手术。 3.重度阻塞（具体的评判标准是每小时呼吸暂停及气流受限10次以上，需要做睡眠监测才知道），可以直接手术。如果您观察孩子存在明显的呼吸暂停/憋醒，基本可以认为孩子属于重度。按您描述，宝贝应该没有这么严重。 4.鼻部用生理盐水洗鼻：因为腺样体堵在鼻子后面，影响鼻涕引流，可以给孩子洗鼻，如果孩子完全没有鼻涕，可以不用洗。 洗鼻方法有很多，在家用推荐鼻喷雾剂和冲洗器，还可以在医院洗： 1）鼻喷雾剂，孩子坐着，每次2-3喷，每天2-6次，注意喷的时候喷头不要对着两个鼻孔中间的骨头。 2）鼻腔冲洗器（也就是洗鼻壶），把水从一边鼻孔捏进去，从另一个鼻孔出来（一般一天1-2次，每次用盐水大于200ml，需看视频学习） 3）去医院采用负压吸引洗（躺着，头后仰，从一边鼻孔打盐水，从另一个鼻孔把盐水和鼻涕一起吸引出来，有点难受），效果很好，一般隔日一次。 5.手术治疗： 轻中度阻塞用药效果不好，以及重度阻塞推荐手术，一般采用鼻内镜下低温等离子消融术，手术时间10-15分钟，有效率90%以上，术前医生会做检查评估风险大小，如果术前检查都正常，说明风险小，可以手术。 宝贝只需做腺样体，术后不难受，饮食生活都照常。至于推荐的医生医院，其实医院只要开展了鼻内镜下低温等离子消融术，差别都不大。 六、其他 1.腺样体肥大对身高的影响 咽部的组织都是软的，睡觉的时候会塌陷，导致咽部变窄，睡眠越深塌陷越严重。腺样体堵塞气道可能会导致孩子无法进入深睡眠或深睡眠时间短，从而影响生长激素分泌影响身高。 但是，目前并不知道多大的腺样体对身高有多大的影响，因为睡眠时咽部变窄还与肌肉张力等有关，肌肉张力与遗传有关。 所以，我不能确定孩子生长缓慢是否就是腺样体引起。但既然存在腺样体肥大，还是建议治疗（用药和手术都是为了缩小腺样体）。 2.腺样体肥大对面部发育的影响 腺样体位于鼻子后面，如果有肥大，上颌骨会代偿性往前长，这样的话腺样体前面的空间会大一些；同时口呼吸这个姿势也会影响面骨的发育。但目前不知道有影响和无影响的临界值在哪里。

生活中有些人，经常腹泻、腹痛，往往反复发作总不好，以至于影响健康，困扰生活，实际上他们可能是患上了“炎症性肠病”。 一般炎症性肠病病程很长，可以出现各种并发症，甚至可致残，死亡。那么，究竟什么是炎症性肠病？ 炎症性肠病 炎症性肠病，是指累及回肠、直肠、结肠以胃肠道慢性炎症为特征的疾病，这些的都可以称为炎性肠病。表现一般都是腹泻、腹痛，甚至有些人可出现血便，总的来说就是有炎症改变的肠道疾病。 实际上造成炎症的病变很多，有的是纯粹的细菌感染，有一些是病毒的感染，有一些是寄生虫的感染，还有一些自身免疫病的原因等等，都可以影响到肠道。 炎症性肠病的病因目前尚不明确，但有证据表明，该病具有家族聚集性，对于有遗传易感性的人群，正常的肠道细菌可触发一种异常免疫反应。 临床表现 儿童炎症性肠病的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外，常有明显的肠外表现如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血、神经性厌食等，尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状，常在婴儿期就已出现。 溃疡性结肠炎，大多数溃疡性结肠炎起病隐匿，或轻度腹泻，便血，仅见大便潜血。约30%患儿症状明显，起病较急，多见婴幼儿，腹泻可达10-30次/d，呈血便或黏液血便、脓血便，侵犯直肠者有里急后重。痉挛性腹痛常于便前、便时发生，便后缓解。 全身症状有发热乏力、贫血；病情严重则有脱水电解质紊乱酸碱平衡失调等。体重不增、生长发育迟缓亦是小儿溃疡性结肠炎最早期临床表现。可有肠外表现如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等。 护理措施 休息和活动轻症者注意休息，减少活动量，防止劳累；重症者应卧床休息，保证睡眠，以减少肠蠕动，减轻腹泻、腹痛症状。 饮食管理 患者可食用质软、易消化、少纤维素又富含营养的食物。一般为高热量、高蛋白、低渣饮食，以利于吸收，减轻对肠黏膜的刺激，供给足够的热量，维持机体代谢的需要。 为病人提供良好的进餐环境，增加食欲。避免食用刺激性食物，急性发展期病人应进流质或半流质饮食，禁食冷饮、水果等，减轻黏膜的炎症，防止肠出血等并发症。病情严重者应禁食。 需要定期对病人进行营养状况监测，以了解营养改善状况。 对症护理 腹泻护理全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减轻肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。 加强肛周皮肤的护理，排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，或促进损伤处愈合。稳定病人情绪，以减轻症状。 由于病因不明，病情易反复发作，迁延不愈，常给患者带来痛苦和困扰，希望本文可以帮您更了解炎症性肠病。

洗鼻子不能直接用自来水或纯净水冲吗？ 直接使用低渗的自来水或者纯净水会导致鼻粘膜水肿。浓度0.9%氯化钠溶液最符合鼻粘膜的生理需求。请看下图:

什么是餐后高血糖？ 我们在进餐后，身体经过对食物的消化吸收，血糖会升高。如果此时我们体内没有足够量或者足够有效的胰岛素，来使血糖水平下降到一个正常水平的话，就会出现餐后高血糖。还有一种情况是，因为没有餐后运动或者食用含糖量过高的食物，导致胰岛素不稳定，也可能会产生餐后高血糖。 糖尿病患者的餐后血糖为什么更难以控制？ 人体内的降糖激素只有胰岛素。糖尿病人由于胰岛素分泌不足，或者胰岛B细胞受损而不分泌胰岛素，就会造成高血糖。严重时，还可能会导致昏迷，抢救不及时甚至会死亡。 当我们进食后，餐后血糖在一小时内会达到高峰，正常人的胰岛素分泌正常，所以血糖会慢慢降下去，直到恢复正常。但糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，不能平衡血糖，导致餐后血糖持续高位。糖尿病患者本身的血糖就很高，如果自身没有好好注意，那么就会出现一个“水涨船高”的现象。不控制好，就会持续高血糖，导致血糖更加难以控制。如果控制不好，心血管等并发症风险事件的发生率也会提高。 糖尿病患者应该如何控制血糖？ 糖尿病患者最重要的是自我注意，让餐后血糖不要升高太多。首先，要有良好的生活方式，包括合理的膳食，注意总热量和卡路里的控制。其次，减慢进餐速度。美国有调查发现，胖人和糖尿病患者吃饭速度比普通人快12%，所以我们吃饭的时候，需要放慢速度。 第三，餐前可以简单吃点增加饱腹感的东西，比如高纤维素的食物或者汤。先喝汤可以保护胃，再吃菜、肉，要缓慢速度进餐，等35分钟后再吃主食。这样的话，一定程度可以控制住我们的饭后血糖。再就是餐后45分钟后，可以进行适当运动。最后，可以先吃一些控制血糖的药物，来促进分解碳水化合物的吸收。

如果说糖尿病是一个“甜蜜”的杀手，那么糖尿病并发症则是这个杀手最有力的武器。 你知道吗？ 其实，糖尿病本身并不是一个致命的疾病，真正威胁到患者生命的罪魁祸首，就是——糖尿病并发症。 俗话说，冰冻三尺非一日之寒。偶尔血糖控制不佳，短期内对人体不会造成过大伤害。 然而，长期血糖控制不佳，对于机体的影响是逐渐积累的，并且会累及全身重要器官，引发肾脏、视网膜、心脑血管等一系列的严重病变。 一些糖尿病患者对于某些疑似病变的症状没有引起足够重视，就会延误治疗时机。 下面，我们总结出糖尿病并发症的一些早期病变信号，可以帮助大家及早发现、预防糖尿病并发症的发生。 糖尿病神经病变 身体会出现哪些信号？ 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症，病变可累及中枢神经和周围神经，患者糖尿病的病程通常在10年以上，发生的风险与糖尿病病程、血糖控制不佳等相关。 1、四肢麻木，症状往往两侧对称，手足末端尤其明显，感觉似穿了袜子一样 2、足部、小腿感觉有针扎感，或者感觉有虫子在爬 3、出汗异常，躯干部位多汗，四肢少汗 4、手脚皮肤摸着发烫 5、静坐的情况下，感觉心慌、心跳快 6、起床时或蹲位站起时眼前发黑 7、肠胃不适，容易出现腹胀、便秘或腹泻 8、性功能受影响，男性勃起功能减退，女性月经规律改变 9、下肢肌肉萎缩，运动无力感 10、闭眼，家人用大头针轻刺患者足背皮肤，感觉不到疼痛或感觉异常疼痛 11、用温水泡脚，别人觉得温度合适，自己却感觉水凉 12、安静情况下自测脉搏，一分钟大于100次 13、上眼皮下垂，眼皮抬不起来 糖尿病眼底病变 有哪些信号？ 糖尿病的视网膜病变也是很常见的糖尿病并发症，但也常常容易被忽视。正确控糖、控血压，可以有效避免微血管损伤，定期进行眼底检查，从而早发现，早干预，预防失明。 1.视物模糊 2.视力减退,尤其是夜间视力下降最为明显,或近视程度加重 3、出现颜色识别能力障碍 4.眼前有块状的阴影漂浮物,像蝌蚪、蜘蛛网等形状 5.视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小 6.视物有闪光感,看东西出现重影 7.上睑下垂、眼球运动障碍 糖尿病合并肾病 有哪些信号？ 约有20%—40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，一旦患上糖尿病肾病，一定要早期治疗，拖得越久越不容易治疗，发展到尿毒症的概率也会越高。 1、夜尿增多，在3—4次以上 2、尿液当中泡沫增加，10分钟不散 3、身体出现水肿，如眼睑或下肢 4、尿检会发现尿蛋白或潜血阳性 5、常伴有贫血、乏力、头晕、面色苍白等症状 糖尿病皮肤病变 有哪些信号？ 大约30%的糖尿病患者合并皮肤损害，皮肤病变可以发生于糖尿病的各个时期，皮损表现也是多种多样，有些病变为糖尿病人所特有，有些则属于非特异性病变。 1、皮肤干燥、瘙痒 2、手足开裂 3、小腿胫前出现红斑，逐渐进展为圆形的色素沉着区 4、容易出现皮肤感染 5、四肢肢端出现水疱，无疼痛感 6、颈后、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处局部皮肤发黑、变厚 这些疾病 可能也是糖尿病并发症 除了糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病心血管并发症、糖尿病神经病变、糖尿病性下肢动脉血管病变、糖尿病足等这些常见并发症，还有一些非典型并发症，虽然发病率不高，但也不容忽视。 1.牙周病 糖尿病和牙周炎之间存在双向的关系，牙周疾病能够影响机体的内分泌代谢，反过来，糖尿病也会加重牙周病的严重程度。 2.脂肪肝 糖尿病和脂肪肝都是临床常见多发疾病，拥有“共同的土壤”——肥胖、胰岛素抵抗等，一方面两者为共患性疾病，另一方面糖尿病本身也容易并发脂肪肝。 3.骨关节炎（OA） 高血糖是OA患者关节病变加重的重要诱因。高血糖可以诱导轻度炎症反应，促进OA病程进展，因此糖尿病并发OA并不少见。 4.骨质疏松症 糖尿病患者特别是1型糖尿病胰岛素缺乏，钙、磷、镁代谢障碍及维生素D合成减少，导致骨骼的骨量和质量明显降低，这也使得糖尿病患者骨质疏松的发生率明显增加。

就现在的医学水平而言， 糖尿病无法治愈。 一旦患病，终身治疗。 如果血糖控制不好 它还会损伤你的肾脏、眼睛、心脏、血管、肝脏， 使你慢慢走向死亡。 但其实，这样的结局可以避免。 只要你—— 多动一动， 多笑一笑， 多吃粗粮， 少喝饮料， 吃七分饱， 少吃烧烤， 戒烟限酒， 你会离糖尿病越来越远！

其实说来说去，害羞不是大问题，内向也不是缺点。与其费力去纠正这个“毛病”，不如多关注下：在孩子胆怯的背后，传达了他什么样的心理挣扎。 ?有的孩子是因为不熟悉社交规则，不知从何加入；有的孩子是因为自卑敏感，压抑了自己的愿望；而有的孩子，也许只是需要再观察适应一会……不同的原因，自然对应了不同的解决方案。 而当我们在帮助引导孩子时，则需要调整好自己的情绪。我见过很多家长，对于孩子的社交问题格外着急，但这恰恰会影响到孩子。 ?孩子都是敏感细心，当父母因自己而焦虑时，即便没有被批评，孩子也会感到不安。这会传达给他们一种感觉：自己是有问题的。 ?多一点耐心和支持，先帮孩子建立起足够的自信和勇气，才能够迈出社交的第一步。