柯坤彬医生的科普号

1、多饮水，每天尿量2000ml以上，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起泌尿系统感染。饮用富含碳酸氢盐的矿泉水是预防草酸钙结石复发的有效措施。2、保持合适的体重指数（BMI维持在11～18）、适当的体力活动、营养平衡和增加富含枸橼酸水果的摄入等。避免过多饮用含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐；推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水以及陈醋。3、饮食钙的含量：正常钙质饮食和限制动物蛋白及钠盐的摄入，比传统的低钙饮食具有更好的预防草酸钙结石复发的作用。推荐多食用乳制品（牛奶、干酪等）、豆腐和小鱼等食品，成人每天钙的摄入量应为1～1.2g。4、限制饮食中草酸的摄入：高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸含量尤其高。5、钠盐摄入每天应少于2g。6、限制动物蛋白质的过量摄入：高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关，每天的摄入量应该限制在0.8～1.0g/kg。7、增加粗粮及纤维素饮食：米麸可以减少尿钙的排泄，降低草酸钙结石的复发率，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。8、减少维生素C的摄入：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿液草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。尽管目前对于维生素C是草酸钙结石危险因素的观点仍有争议，但是，对于草酸钙结石患者仍建议避免摄入过量维生素C，推荐他们每天维生素C的摄入不超过1g。9、限制高嘌呤饮食：合并高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。富含嘌呤的食物有动物内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。10、出院后可能还会有一段时间轻微的肉眼血尿，减少活动，症状可减轻或消失。如果上述症状加重或发热、腰痛等症状请及时返院就诊。12、定期复査:术后3、6、12个月各做一次B超，以后每年一次。术后3～6个月复查静脉尿路造影。（云大医院周二上午313诊室或者昆明大滇医院周六上午泌尿外科门诊3007诊室）。13、手术后的患者，腰部不要剧烈运动，不做四肢仲展运动，防止双“J”管移位。14、一般手术后1个月左右到门诊（云大医院周二上午313诊室或者昆明大滇医院周六上午泌尿外科门诊3007诊室）开取J管申请单。

治疗前 体检发现左肾占位，约3cm，无腰痛，血尿，无尿频尿急尿痛，无发热 治疗后 治疗后即刻 手术顺利，患者康复出院

治疗前无任何症状，长期服用排石药。B超发现左肾多发结石，最大3cm，左肾重度积水，左肾功能不全治疗后治疗后3天结石成分取净，患者恢复良好

治疗前 无痛性血尿1年，超声发现膀胱占位1.9cm，磁共振发现膀胱多发肿瘤 治疗中 经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术 治疗后 治疗后0天 患者康复出院

1、多饮水、普通饮食，少食辛辣食物，保持大便通畅。生活方式干预治疗可以改善盆底疾病。超重或肥胖已被确定为盆底疾病的危险因素，减轻体重可改善症状。2、半年内避免重体力劳动和运动，三个月内避免性生活。3、出院后一个月内高锰酸钾坐浴，每天一次，每次15-20分钟、将洁尔阴（1:10比例即1份洁尔阴加10份温水）阴道内冲洗，每天两次。4、口服抗生素一周，如切口疼痛，可以口服止痛药止痛。5、术后3月、6月、1年定期返院复查复查地点：1号楼5楼泌尿外科复查时间：每周三上午9—12点（如果患者来月经，待月经干净后再来复查），找申吉泓专家团队或陈老师即可。6、坚持做盆底肌肉训练促进康复。提肛肌训练（Kegel训练）方法：初次训练时，僻静无人时，仰卧于床上，将一个手指（清洁的手指）轻轻插入阴道，尽量将身体放松，然后主动收缩阴道肌肉夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，你能够感到肌肉对手指的包裹力量（注意不是肚子或胸部用力），此时可以拿出手指，并且继续练习放松收缩肌肉，集中精力感受肌肉的收缩与放松，找到动作要领后任何时候，任何体位都可以进行训练。建议做30个3-5秒钟的收缩和放，每天至少要做五次，目的在于逐渐能够增多肌肉收缩次数增加收缩强度，逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟，大约要用几周时间才能达到这个目的。凯格尔练习至少要持续6周，练习时如果能够收缩与放松自如，则可以进行从收缩到放松的快速转变练习，达到一秒钟内可以收缩放松各一次(另外练习阴道肌肉向外下推送也有一定意义)。其它盆底肌训练方法：（1）排尿中断法：排尿过程中，突然中断排尿，寻找盆底肌收缩感觉；（2）下蹲联练习法：扶住支撑物，收紧臀肌，上提阴道，慢慢下蹲、站立，每组十次，每天五组。无论那种练习都要付出一定的劳动，也可能很乏味，但这种练习会是苦尽甜来的过程，有一份耕耘，定有一份收获，让我们一起努力吧！联系电话：65324888转2402昆明医科大学泌尿外一科