宋雪琦医生的科普号

牙周病，这个词听起来可能有些陌生，但它的危害却近在咫尺。它不仅会导致牙齿松动、脱落，还可能引发一系列全身健康问题。然而，很多人直到牙齿开始摇晃，才意识到问题的严重性。今天，就让我们一起深入了解牙周病，揭开它背后的真相。一、牙周病到底是什么？简单来说，牙周病是一种发生在牙齿周围组织的慢性炎症性疾病。它主要影响牙龈、牙槽骨和牙周膜等部位。牙周病的早期阶段被称为牙龈炎，主要表现为牙龈红肿、刷牙时出血。如果不加以控制，炎症会进一步蔓延到牙周组织深处，发展为牙周炎，最终可能导致牙齿松动甚至脱落。二、牙周病的“幕后黑手”牙周病的形成并非一蹴而就，而是多种因素共同作用的结果。以下是一些常见的致病因素：1.菌斑和牙石：牙周病的“导火索”•牙菌斑是一种由细菌组成的生物膜，它会悄悄附着在牙齿表面。如果不及时清理，菌斑中的细菌会释放毒素，刺激牙龈，引发炎症。而牙石则是菌斑“石化”后的产物，它像一层坚硬的“盔甲”，牢牢附着在牙齿上，进一步加重炎症。牙石的存在不仅为细菌提供了“温床”，还会阻碍口腔卫生的维护。2.不良生活习惯：加速牙周病的“助推器”•吸烟是牙周病的“加速器”。研究表明，吸烟会削弱牙周组织的免疫力，使牙龈更容易受到细菌的侵害，同时还会干扰牙周组织的血液循环，阻碍炎症的恢复。•不良饮食习惯：长期摄入高糖、高盐、低纤维的食物，会导致口腔内细菌滋生，增加牙周病的风险。此外，缺乏维生素C、维生素D等营养素，也会使牙周组织的抵抗力下降。3.全身健康问题：牙周病的“隐形帮凶”•糖尿病：糖尿病患者体内血糖水平升高，口腔内的细菌更容易滋生，同时免疫功能也会受到影响，使得牙周组织更容易受到感染。研究表明，糖尿病患者患牙周炎的风险是普通人的数倍。•心血管疾病：牙周病与心血管疾病之间存在双向关联。一方面，牙周病患者口腔内的细菌可能通过血液循环进入心血管系统，引发炎症；另一方面，心血管疾病患者由于长期服用药物，可能影响口腔健康。•其他疾病：如血液系统疾病、免疫系统疾病等，也可能增加牙周病的发病率。4.其他因素：不可忽视的“小细节”•咬合异常：长期的咬合不正或咬合力量过大，会给牙周组织带来额外的负担，导致牙周组织损伤。•药物副作用：某些药物（如抗癫痫药、免疫抑制剂等）可能会引起牙龈增生，为细菌的滋生提供“土壤”，从而引发牙周病。•遗传因素：部分人群由于遗传原因，对牙周病的易感性更高，即使口腔卫生状况良好，也可能更容易发病。三、如何守护口腔健康，远离牙周病？牙周病虽然可怕，但它是完全可以通过日常护理预防的。以下是一些简单实用的建议：1.养成良好的口腔卫生习惯•每天至少刷牙两次，每次刷牙不少于3分钟。使用巴氏刷牙法，确保清洁到牙齿的每一个角落。•每天使用牙线清理牙缝，去除牙缝中的食物残渣和菌斑。牙线是预防牙周病的“隐形盾牌”，能有效减少牙龈炎的发生。•每半年或一年进行一次专业的洁牙，去除牙石。洁牙是预防牙周病的重要手段，能帮助我们清除日常刷牙难以清理的牙石。2.保持健康的生活方式•戒烟限酒：吸烟和酗酒是牙周病的“加速器”，戒烟限酒不仅能改善口腔健康，还能提升全身健康水平。•均衡饮食：多吃富含维生素C、维生素D、钙和磷的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶和坚果，增强牙周组织的抵抗力。3.定期口腔检查•每半年或一年进行一次口腔检查，及时发现并处理牙周问题。口腔检查不仅能帮助我们发现早期的牙周病，还能预防其他口腔疾病的发生。四、牙周病的治疗：早发现，早干预如果已经出现牙周病的症状，如牙龈出血、牙齿松动等，不要惊慌，及时就医是关键。牙周病的治疗主要包括：1.基础治疗：通过洁牙、刮治等手段，清除牙石和菌斑，减少炎症。2.药物治疗：医生可能会根据病情开具抗生素或消炎药，帮助控制感染。3.手术治疗：对于严重的牙周炎患者，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术，修复受损的牙周组织。五、结语牙周病是一种“沉默的杀手”，它在不知不觉中侵蚀我们的口腔健康。但幸运的是，通过良好的口腔卫生习惯和定期检查，我们完全可以预防它。让我们从现在开始，重视口腔健康，守护牙齿的坚固，享受健康的生活。希望这篇文章能帮助大家更好地了解牙周病，让我们一起行动起来，守护口腔健康，远离牙周病的困扰！

牙体牙髓科-牙疼，发现牙洞，牙齿上黑点，需要补牙或者做根管治疗牙周科-口腔异味，牙龈红肿，出血，牙龈萎缩，牙齿松动需要洁治等牙周系统治疗，牙周手术黏膜科-口腔溃疡，舌头，嘴唇等口腔内的各种黏膜问题有些综合性医院口腔科把牙体牙髓科，牙周科，黏膜科合并成口腔内科儿童口腔科-专门给儿童和刚换完牙的青少年看牙口腔颌面外科-残根，残冠和不能保留的智齿需要拔除，面部肿物切除或者取病理组织，面部外伤缝合修复科-做牙冠，修复缺失牙正畸科-矫正各种牙齿不齐种植科-种植牙。有些综合性医院会并入口腔颌面外科。

你知道吗？牙齿中牙釉质的主要组成成分羟基磷灰石，是人体最坚硬的组织，硬度几乎与水晶相当。可以说，我们当中人体最坚硬的部位就是牙齿。但是在日常生活中，坚不可摧的牙齿却会怕凉，怕热，怕硬，什么都不敢咬。仔细看却没有牙洞！或许就是常见的过度磨损！你知道为什么出现牙齿磨损吗？下面就带大家了解一下，牙齿磨损的原因以及预防措施吧。一般而言，常见的导致牙齿磨损的原因，主要包括不良饮食习惯、机械性损伤以及磨牙症三种。不良饮食习惯：特别喜欢吃坚硬食物，酱大骨等软硬骨类，蚕豆等坚果类，螃蟹等带壳类，甘蔗等纤维多的水果类，烙饼等坚硬面饼类。另外，如果特别喜欢吃一些过甜、过酸类的食物，牙齿也会因为被腐蚀而过度磨损。如果饮用过多饮品，以及吃一些寒凉食物的话，牙齿的磨损度也会加重。机械性损伤：用牙齿撕咬食品包装袋，用牙齿开酒瓶盖，咬螃蟹腿，易引起牙齿隐裂，或者是牙齿断裂等问题。磨牙症：磨牙症指的是在非生理状态下，咀嚼肌会不由自主的收缩，从而产生的一种牙齿紧咬现象，一旦出现磨牙症，我们的牙齿表面磨损程度会非常的大，而且很容易引起牙周炎、牙龈炎以及牙齿移位、松动等问题。那么在日常生活中，我们该如何保护好自己的牙齿呢？1健康的生活习惯在日常生活中，要改掉不良的咬物和饮食习惯，避免紧咬牙的习惯、尽量避免用牙齿咬硬物，如果存在夜磨牙的情况，应该及时就诊，佩戴颌垫，防止牙齿磨耗继续加重（颌垫需要根据损耗程度，定期进行更换）。要使用正确的刷牙方式，刷牙时最好使用软毛保健牙刷，定期更换牙刷、牙膏。2定期口腔检查定期进行口腔检查，尽早矫正咬合异常、牙齿排列紊乱等问题。如果已经存在牙齿磨损的情况，可以根据个人具体的磨损程度进行治疗，如全冠修复等。

十几年前我刚工作的时候，有很多患者对我说“别人说洗牙特别不舒服，酸疼不说还把牙洗松了，牙齿敏感，什么也吃不了，所以我就没敢洗过。” 随着口腔医学的发展，口腔卫生宣教的普及，很多人的口腔卫生健康意识增强了。门诊预约洁治的患者非常多。 饶是如此，仍是有很多“胆小”的患者听信别人的经验，一直对洁治望而却步！ 牙石的形成牙龈与牙根面之间不是紧密附着，而是存在一条0.5—2㎜的浅沟，称龈沟。食物就像溜滑梯一样顺着牙面滑下来堆在了龈沟里。就是图中牙垢的位置。牙垢上会黏附大量的口腔内的细菌。随着唾液中大量无机物的冲刷，软软的牙垢就会变硬，变成牙结石。一旦形成牙结石，光靠刷牙就不能完全去除了。 为什么要洗牙牙结石的微观结构类似蜂窝煤，相同面积下藏污纳垢的本领可是不容小觑。堆积大量的菌斑让临近的牙龈红肿发炎，你就可以出现刷牙出血，啃苹果出血，一觉醒来唾沫中带血等让你紧张的症状。因为牙结石是很粗糙的，它会越堆越多，越堆越快。久而久之，细菌就会溶解吸收牙齿周围的牙槽骨，你就会发现牙龈萎缩了，牙根暴露了。 怎么能把牙结石除掉？自己抠下来？有没有什么药水能泡掉？非要洗牙才能掉吗？电动牙刷行不行？这些都是很多患者问过我的问题。 牙石可以人为的被去除一部分，但是如果想要去除干净，最有效的方法还是医院内的洁治，这项牙周基础治疗就是人们常说的“洗牙”。 什么是洗牙现今的洗牙大部分医疗机构都是通过超声震荡的原理把大块的牙结石震成小块，然后松动脱落去除的。不是磨你的牙。大家不用担心，我们临床做过各种小实验，正确的操作，不会对牙齿造成损伤。 应该去哪里洗牙？洗牙虽然是口腔专业基础的操作，但是因为操作手法的不同，体验也是不一样的，不正当的操作可能导致牙龈姐，侵犯生物学宽度等副损伤。鉴于洗牙一定会出血，存在交叉感染的风险，建议大家选择正规的医疗机构进行洗牙。 洗牙是种什么体验我们通常会对洗牙的患者进行约诊，会在第一次查看一下牙龈的状况，洗牙前是否需要用药。 洗牙一定会出血，根据牙龈炎症状况出血量不定，也因为炎症状态不同，舒适度也不同。总体来说，洗牙几乎人人都能耐受，不会很疼。个别的牙位会出现一过性敏感症状。 洗完牙后得几天，刷牙依旧可能出现血丝，个别牙会冷热敏感，根据原来牙结石量的多少，也可能觉得牙缝变大了，种种不适应。但是我要肯定的告诉你，你的牙齿变干净了！这是最重要的。 敲黑板！你的任务来了！医生可能辛辛苦苦的给你洗了2-3遍，龈沟，牙缝，色素，通通清理干净后让你的小牙齿改头换面了。高兴之余，一定要记住，想要保持，一定要好好刷牙！好好刷牙！好好刷牙！ 通常，我们在洁治后特意教患者怎样有效的刷牙。对于没有关注过的人，教一次其实一定不能心领神会。所以我们会建议患者2周复查，让患者刻意练习。对于刷牙这件事，我常常把它比作1，牙线，冲牙器，洁治也好，这些都是0。没有前面的好好刷牙，其他都是徒劳，没有长久的好效果。所以，大家一定要真正认识到洗牙的意义和目的，调动自己的主观能动性，认真对待刷牙这件事，这样，医生配合你的洁治才会有意义！ 愿每一个人都能拥有健康牙齿。

为了保证大家的就诊环境安全可靠，疫情期间，工人医院口腔科采取预约就诊，可以拔打3722797预约，初诊患者可以在门诊3楼分诊台现场挂号。

临床上经常遇到患者抱怨，我的牙好好的，怎么突然疼起来了？ 这种情况在后牙很常见。牙冠看似完整，牙冠上有一条黑黑的印记。为什么突然牙就出现了冷热痛，自发痛。有些患者还会有咬物痛。 大家来看看这个黑黑的印记 低倍显微镜下就可以清晰的看到，隐裂纹顺着牙体裂到了牙髓腔。因此，出现了牙髓症状，牙周症状。 临床中需要根据显微镜下探查隐裂纹的深度，x线片判断牙齿的预后。预后可期可以根管治疗后及时牙冠修复。如果预后不佳可能需要拔出患牙。 造成牙隐裂的原因很多: 1创伤力是牙隐裂的最主要病因，当患者牙尖斜度比较大时，正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使牙齿窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，形成早期隐裂纹。在创伤性力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，最终形成真正的牙隐裂。 2牙结构存在薄弱环节：这是牙隐裂的诱因，患者牙齿本身比较脆，抗裂强度低，而牙齿薄弱环节又是牙齿受力比较集中的部位。 3牙尖斜面大：患者牙齿咬合时向下的力会分解，牙尖斜面越大，牙齿所受到的水平的撕裂分力就越大，越容易造成牙隐裂。

近日唐山市工人医院口腔科门诊引进一台口腔手术显微镜。 近10年来，国内口腔医学蓬勃发展，治疗技术迭代发展。与此同时，随着几代口腔人的努力以及媒体的大力宣传，人们已经越来越重视自己的口腔健康状况。越来越多的百姓渴望得到舒适化的精准治疗。我院口腔科原有的技术已不能满足临床中遇到的复杂情况。 　　陈主任接手口腔科领导工作后，转变了原有发展模式，先后派出口内、修复、正畸医生于北京大学口腔医院，天津医科大学口腔医院进行长达1年的进修学习，不仅带回了新的技术，而且与国内顶级院校建立了交流合作平台，我院口腔科的治疗水平达到了新的高度，而且能够持续更新。新的技术需要新的设备支持，陈主任积极推动口腔科新技术新项目的发展，在院领导的大力支持下，口腔内科引进了口腔手术显微镜，橡皮障，热牙胶充填系统，超声根管治疗系统，为口腔内科的根管治疗技术带来的革命性的变化。 口腔手术显微镜的使用突破了传统治疗的视野局限性和感觉依赖感，让术者能够在视觉引导下清晰见到牙体和根管系统等结构的解剖细节，进行难度更大的操作，显微镜下应用镍钛系统预备根管，超声系统荡洗根管，热牙胶严密封闭根管，如此系列治疗使得根管治疗效果预后可期！显微镜不仅助力常规的根管治疗，对于完成疑难病例的诊治更是功不可没:确定牙体隐裂纹，探查遗漏根管，处理钙化根管，取出分离器械，修补穿孔和显微根尖手术等，提高患牙的保存率，尽可能保留天然牙。 今后，工人医院口腔内科将秉承“精准医疗，尽最大努力保留天然牙”的理念，从疾病的诊断，治疗规范化着手，把国内先进，正规的技术带给唐山的百姓。