抱着参与一下的心态给今年的中华医学会心胸外科分会青年委员会的全国会议投了一篇稿,被评为壁报交流,感觉很欣慰,国内的评审专家认可了我的这种手术方式,继续坚持基层医院胸外科微创手术的大方向,为基层患者提供安全、有效的微创手术技术.
得奖的心情还是很激动的 ,尤其是在东北三省省区赛得第一名,不单是对自己多年来努力的一种回报,也可以继续参加下一轮的比赛,能够在更高的平台增加见识,聆听大腕专家的点评,可遇不可求的.
过去25年,电视胸腔镜手术(VATS)得到快速发展。 尽管微创可降低并发症发生率,并可使患者快速康复。 2010年7月开始来自美国的Inova Cardiac and Thoracic Surgery中心开始实施“胸部快速康复”(T-ERAS)。 在过去的6年中,共1172例胸外科患者有纳入T-ERAS项目。 本研究将重点关注接受电视胸腔镜(VATS)肺叶切除的患者。 T-ERAS方案包含VATS切除术后1小时内拔管后步行。研究结果发表在近期的EJCTS杂志上。 接受电视辅助胸腔镜肺叶切除术患者坐在术前等待区的椅子上,然后走到手术室。术后,尽快让患者坐在椅子上。目标是在拔管1小时内步行250英尺。然后患者步行至医院病房。除了比较T-ERAS执行早期和晚期,还将T-ERAS执行时的结果与T-ERAS执行前进行比较。 6年间304例T-ERAS患者接受了计划内视频辅助胸腔镜肺叶切除术。平均年龄67岁(范围41-87岁)。304例患者中有187例(61.5%)患者达到目标,另外277/304例患者(91.1%)在术后护理室随时行走250英尺。T-ERAS执行时患者的中位住院时间为1天,相比T-ERAS执行前的2天存在显著差异(p
肺部磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)是指 计算机断层扫描(computed tomography, CT)上边界 清楚或不清楚的肺内密度增高影,其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等等。GGN的病理基础是肺泡隔增厚或部分肺泡腔充满 液体、细胞或组织碎片[1]。1995年日本的Noguchi提出了肺腺癌的野口分型,到2011年国际肺癌研究协会/美国 胸科学会/欧洲呼吸学会(International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society, IASLC/ATS/ERS)发布了肺腺癌的新 分型[2],腺癌的不同类型有不一样的影像学表现。 Fleischner协会2013年提出了磨玻璃结节的诊疗指南[3]。对于≤5 mm的纯GGN不需要随访,对于>5 mm的 纯GGN应在3个月后复查CT,如果GGN仍然存在且没有变化,则每年CT随访,至少持续3年。对于部分实性结节,应在3个月后复查CT,如果仍然存在,且实性成分
熟悉的比赛 ,不熟悉的赛场.又来到中国医师协会举办的普胸外科手术技能大赛 今年东北三省独立成省区赛,经过激烈的评比,有幸成为第一名,很感慨,不是为了第一名,而是为了东北三省手术水平的提高,加油,中国赛区见。