心绞痛是心血管的急危重症,在临床上比较常见,首先心绞痛这种情况属于冠心病,由于三高以及动脉硬化引起的。首先需要积极控制三高,在医生指导下口服治疗心绞痛的药物,不可以随便停药的,平时要注意休息,不要熬夜,并且需要定期复查的,可以配合中医的治疗。预防心肌梗塞是治疗的关键。对于心绞痛的患者饮食要注意,一定要定时定量,少食多餐,严禁暴饮暴食。还要多吃蔬菜、水果等富含维生素和食物纤维的食物,保持大便通畅,因为大便秘结,患者在排便的时候会增加心肌耗氧量。不吃油炸、辛辣刺激的食物,减少盐分摄入。适当的增加饮水量,降低血液的黏稠度。对于比较肥胖的心绞痛患者,建议要多食用植物蛋白控制体重。心绞痛患者一定要忌烈酒、浓茶、咖啡等刺激性的饮料,以免增加心率,导致心肌的耗氧量增加。
门诊随访应在出院后或者启动心衰规范治疗后2周、其后每1个月1次。患者出院后1周内,主管医生安排一次电话随访。随访内容1.一般性随访内容:①了解患者的基本状况:包括日常生活和运动能力,容量负荷及体重变化,饮酒、膳食和钠摄入状况,以及药物应用的剂量和不良反应;②体格检查:评估生命体征、心率、心律、容量负荷。③评估治疗的依从性,有无药物的不良反应,在ACEI/ARB,醛固酮受体拮抗剂开始使用或者调整剂量后应复查血生化(肾功能、电解质)。④调整用药。2.重点随访内容:每3~6个月1次,或者出现病情变化后,除一般性随访中的内容外,应做血常规、血生化(包括血糖、肝功能、肾功能、电解质)、BNP/NT-proBNP、心电图、超声心动图等检查,必要时做胸部x线、动态心电图等检查。3.特殊随访内容:植入ICD患者应当定期3~6个月1次门诊随访,如果放电治疗后应尽快门诊随访;植入CRT患者应当3个月1次门诊访,在超声或心电图帮助下动态优化AV间期和VV间期,以期发挥CRT的最大效应。4.电话随访:包括出院后的基本状况、用药依从性、提醒进行门诊随访。5.远程监控随访:在有条件的医院,初步开展新的远程监控装置的应用。
心力衰竭是指:由于心脏无法向外周泵送血液而引起的一种临床综合征。换言之,即心脏无法输送足够的氧气和营养物质来维持身体的正常功能,通常由循环系统疾病史如心脏病、高血压或瓣膜病引发。通过更科学地管理日常活动,积极参与心力衰竭的管理。生活方式的改变能够对日常生活产生积极的影响:恰当的饮食和运动可以帮助减轻症状。根据专业的医疗保健人员的建议来限制液体摄入量(饮料、汤……的摄入)。1、减少食盐的摄入量,避免潜在高盐饮食,如快餐、早餐谷物、加工食品……2、注意查看食品说明中标注的含盐量。3、切忌摄入油腻食物,多吃蔬菜水果、低脂乳制品和鱼类。4、烹调时尽可能选择草药和香料代替盐来调味。5、避免摄入过多的咖啡因或酒精。6、请专业的营养师或医生护士提供相关建议。
应该告诉医生哪些信息医生可能会问您一些问题,提前准备好回答,可以把节省的时间用到其他您想了解的问题上。可以咨询医生的问题您与医生沟通的时间有限,准备一份问题清单,可以帮助您有效沟通。准备好回答以下问题:1、上周或上个月内出现过心绞痛症状吗?2、是疼痛?不舒服?胸闷?压迫感?尖锐的疼痛?刺痛?疲劳?还是呼吸困难?3、哪里疼痛?疼痛会牵连到脖子或手臂吗?疼痛是局限在某个部位,还是全身都痛?4、疼痛是在什么时候,什么情况下发生的?是否会经常出现在某些特定情况下?疼痛是逐渐加重,还是一开始就十分剧烈?5、疼痛会持续多久?6、什么情况会使心绞痛的症状加重?是运动?呼吸?还是改变身体的姿势?7、什么情况会使心绞痛的症状消失?是休息?深呼吸?还是坐起来?8、除了疼痛以外,是否还有其他的症状?例如,恶心或头晕?9、吞咽是否困难?10、经常出现烧心的症状吗?(烧心与心绞痛的感觉相仿)你每周出现多少次心绞痛症状?[ ] 0 [ ] 1~2 [ ] 3~4 [ ] 5~6 [ ] 每天这些症状有哪些特征?[ ]胸痛 [ ]胸部不适 [ ]胸闷[ ]尖锐 [ ]压迫感 [ ]疲劳[ ]刺痛 [ ]呼吸困难这些症状出现于:[ ]体育运动后 [ ]在寒冷或炎热的天气运动期间[ ]情绪紧张后 [ ]休息时[ ]进食后[ ]其他_____________________症状持续多久?[ ]不到1分钟 [ ] 1~2分钟 [ ] 2~5分钟 [ ]5分钟以上什么情况下症状会消失?[ ]休息 [ ]硝酸甘油(NTG)片剂或喷雾 [ ]其他你在家里时的血压是多少?____ / ____ mm Hg心跳次数:____次/分钟怎样向医生询问1、以下是你可以向医生询问的一些基本问题:2、我的症状有可能消除吗?3、有哪些治疗方法,您推荐哪种方法?4、我需要多长时间复查一次心绞痛?5、我需要做哪些检测?检测前需要做哪些准备?6、我适合什么强度的体育运动?7、我还有其他的疾病,怎样做可以让这些病症的治疗和心绞痛治疗互不影响?8、我应该多吃哪些食物?少吃哪些食物?9、引起症状的最可能原因是什么?10、是否有小手册或其他印刷材料可以带回家?您建议访问哪些网站?
心力衰竭是临床上心脏病患者常见的一个症状,其实造成心力衰竭情况出现的原因非常多,高血压、贫血等各类疾病都是会造成心力衰竭出现的一个诱因。当老年人出现心力衰竭现象,就会对患者的生命健康造成巨大的威胁。在临床上,对于心力衰竭这种疾病最为重要的就是在早期发现后及时的进行治疗。造成老年人出现心力衰竭的原因是比较复杂了,在进行用药的时候需要根据患者的具体情况选择相应的药物。临床上比较常用血管扩张药来控制心血管的血压,利尿药、洋地黄制药、镇静剂等这些药物都是对于患者心力衰竭情况进行相应的缓解,但是要注意洋地黄药物容易引起患者岀现中毒现象,造成血药浓度岀现升高,因此老年人要减少剂量使用。还需要以下几点注意:1、在生活方式上,一定要注意不要熬夜。因为熬夜之后睡眠不好,肯定会加重心脏的负担。2、也不要多饮水。喝水越多,心脏负担就越重。3、要注意应用利尿剂。因为心衰往往是血容量过多,心脏负荷过重,所以要适当的用一些利尿剂。4、要预防感染。天气变化的时候容易感染,如果出门一定要穿厚,或减少外出的机会。