陈劼医生的科普号

照顾一个带有造口的孩子和照顾正常的孩子其实没有太大的区别，家长们对他们多一些关心和耐心，问题将变得很简单。今天将和大家一起探讨关于小儿肠造口患者的日常护理问题。一、沐浴婴儿的手术切口愈合后便可以淋浴。淋浴对造口不会有影响，不用担心造口会感染或水分会流入肠腔内。可以使用沐浴露给患儿进行沐浴，但不宜使用沐浴油，以免影响造口底盘的粘贴；同时造口周围皮肤不宜使用爽身粉，因爽身粉成分有可能刺激肠黏膜，如需使用爽身粉，则要在造口袋粘贴好后使用。二、游泳当孩子在游泳池或者湖里游泳时，必须带着造口袋。保证进水前造口袋能保持密闭。最好是在底盘的边界用上防水胶带，从而防止游泳时底盘边界变松。三、饮食造口婴儿的饮食与其他婴儿完全无分别。正常均衡饮食对婴儿的正常发育及成长非常重要。当尝试新食物时一次不可过多。回肠造口或空肠造口婴儿最好在营养师的指导下选择饮食及补充电解质。回肠造口的婴儿应多喝水、果汁。父母要随时为小儿预备补充电解质的饮品，以备不时之需。四、衣着对于婴幼儿，造口袋可以放在尿布或者放在尿布上面。尿片不可将造口袋包得过紧，可用腹带包裹腹部；对于大一点的孩子或是开始学步的孩子，他们可能探究或者玩耍造口袋。确保衣服不要太贴身，因为这样随着粪便填满，造口袋不容易伸展。当孩子爬的时候，可以用软布在胃部和造口袋部位进行包裹，然后扎起来帮助固定（但是不要用别针别住）。大的孩子可穿普通衣服，但避免裤子橡皮筋压于造口。经常清理造口袋，以免在衣服下面膨胀或者其他由于粪便渗漏和气味导致的问题。吊带裤是不错的选择。五、活动虽然有造口，但不会影响婴儿身体及智能发展。小儿学习转身、爬行、坐立、行走时，造口袋渗漏的机会会增加，但也不应限制小儿的发展；等小儿长大后，应避免一些剧烈撞击的活动，如拳击。除此之外，一般运动并无影响。六、药物家长应确保孩子必须根据医生的医嘱进行服药。但如果孩子进行的是回肠造口术同时有服用缓释剂型的药物，由于孩子的造口是在小肠的地位，因此药物不会吸收，所以要确保医生开具的是非缓释剂药物。七、旅行造口是不会影响正常的旅行和假期的。接下来有一些离家旅行的小建议。●带比预计要使用的造口袋多一倍的造口袋●记住造口用品供应商的电话●将造口用品和药物放在手提袋中，以防箱子丢失或者被偷●关闭的汽车等温度高的地方可能会损坏造口袋八、上学当小儿开始上学时，应告知学校及老师关于小儿造口的情况及患儿的额外需要，例如在上课期间需要到厕所排空或更换造口袋、回肠造口患者要经常饮水以补充水分等。让校方能根据小儿的需要给予适当的支持和帮助。同时要为小儿随身预备多一套衣服及造口袋，以防急用。