强素凤医生的科普号

子宫内膜异位症是什么样子的？像人类一样，子宫内膜异位症病灶形态表现各异，形状、大小、颜色各不相同。五花八门不同的表现和颜色可以反映子宫内膜异位症疾病发展的不同阶段。早期子宫内膜异位症（在它形成瘢痕组织前）看上去是透明的、粉红色的或红色的病变。不幸的是，因为它们狡猾的伪装，即使做医学检查如腹腔镜检查（更多内容后面详细讲解）时，也可能不那么容易被识别。如果已经患病很长一段时间，则异位病灶往往是棕黑色的，或者更晚阶段，变成白色的（后面你会明白为什么）。一些女性可以见到多种不同类型的病灶同时存在(图1-2)。因此，异位灶的外观是多种多样的，下面列出了它的不同表现形式：红色异位病灶这些异位灶是红色的，因为它们充满了小血管。就相当于人类正在蹒跚学步的孩子一样，这些新鲜的异位病灶生长最活跃，并且成为导致受影响的区域发生疼痛和肿胀的主要原因。它们同样有一个非常活跃的雌激素自分泌功能。这往往出现在子宫内膜异位症的初期阶段。它们就像水疱（虽然水泡是白色的）。我确定，你现在能够想象为什么它们会导致不适：就像脚底有个水疱刺激导致疼痛一样。这种异位病灶在年轻女性中是最常见的。透明异位病灶它们看起来也像小水疱，在子宫内膜异位症的早期阶段很常见。它们没有血管，因此看上去是透明的。你可以想象，这些病灶很难检测得到，这可能是为什么这么多女性经过辅助检查如超声后仍不能确诊的原因之一。黑色异位病灶渐渐地，异位病灶变成黑色，生长及侵袭能力减弱，它们分泌激素和化学物质的能力几乎丧失。这一时期，瘢痕组织开始出现，阻断了血管，因为沉积了陈旧血液中的含铁血红素，因而看上去是黑色的。这些异位病灶也被称为粉尘烧伤病灶，在年纪较大的女性中常见。白色异位病灶随着时间的推移，身体吸收异位病灶内的黑色物质，留下一个厚厚的白色瘢痕。白色组织表示有深部浸润的存在。浸润越深，疼痛越厉害。尤其是当感觉神经受到侵犯，特别是子宫骶韧带（子宫的主要韧带之一）或肌纤维增生时，疼痛更加严重。大多数子宫内膜异位症病灶质地薄而面积小，直径在1～2毫米之间。但当子宫内膜异位症进展到Ⅲ、Ⅳ期的时候，还可以长出另一种更大的肿物——卵巢巧克力囊肿。卵巢巧克力囊肿囊肿指的是一个内里含有液体的空间。可惜的是，卵巢巧克力囊肿并不像它的名字一样，里面充满巧克力（这可能会让你觉得很美味！），而是陈旧的血液。这些都是卵巢内较大的子宫内膜异位症病灶。可能有几厘米大小，里面含有暗褐色的液体。巧克力囊肿发生在子宫内膜异位症的后期发展阶段，如果有卵巢巧克力囊肿的存在，这意味着子宫内膜异位症已经在你的体内存在了很多年。医学术语称为“卵巢子宫内膜异位囊肿”。本文节选自《子宫内膜异位症自我管理》《子宫内膜异位症自我管理——改变你的饮食和生活方式》[英]亨丽埃塔·诺顿著徐冰主译 强素凤 付菲 陈文勤参译世界图书出版公司定价：48元出版时间：2016年4月主要内容：子宫内膜异位症在育龄女性中的患病率为10%，2014年全球患病人数超过2亿人。在女性最富有创造力和生育力的美好年华，许多姐妹却要忍受疼痛和不孕的折磨。作者亨丽埃塔·诺顿倡导的健康管理是建立在享受生活、尊重自我的基础上，强调和传递的是机体、精神和世界为一体的思想。这与我国传统的养生观念不谋而合，异曲同工。盘点你的生活方式，搭配你喜欢的健康食谱，审视一下你是如何释放内部和外部压力的，检查你的运动量是否足够，关爱你的情绪健康，凡此种种都能帮助你积极地应对子宫内膜异位症。结果终将是——你的健康你做主。

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直播时间：2024年06月23日09:59主讲人：强素凤副主任医师上海市东方医院妇产科问题及答案：问题：有子宫肌瘤是不是要避免吃含雌激素的食物？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜增生紊乱，吃3－6月的地区孕酮，后面是不是很容易复发？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：诊刮到现在20多天了还有血正常吗？小灶息肉样增生多久去复查，复查什么项目？息肉样增生是有息肉还是？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫肌瘤4厘米，位置在子宫前壁，怀孕前要先做手术摘掉吗？需要和怀孕之间隔多久做？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小灶息肉样增生医生开的达英是每天吃一片吗？吃完还要去医院复查吗？6月6号做的宫腔镜诊刮到今天还有血视频解答：点击这里查看详情>>>问题：治疗子宫内膜增生吃药可以吗？还是上曼月乐环好。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：但是说交界性粘液性肿瘤化疗药不耐药白紫卡铂外还有什么药这俩副作用太大，现在也基本不进食了，腹胀的原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕前做宫腔镜手术的时候医生说宫颈有点松，让孕后注意宫颈长度看是否需要环扎，怀孕后感觉好紧张视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔镜诊刮病理早分泌期子宫内膜，小灶息肉样增生什么意思视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果切不干净的话，化疗是不是没什么效果？白紫和卡铂用了一次，腹水还是多，胀的厉害，现在胃部还反酸视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是在小红书上查的这个药，请问这种情况一次吃几粒，一天吃几次，要吃多少天呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怀孕几周后做宫颈评估好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：龟头上有红点点怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：卵巢癌3c腺癌伴局部交界微侵润粘液性肿瘤，腹腔转移了，建议手术么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：B超检查是动静脉瘘，但是我不想做手术，动静脉瘘可否先吃点炔诺酮片止血呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：44岁月经正常偶尔着凉小腹坠痛，右侧卵巢见一低回声区大小12㎜×9.9㎜透声差边界不清周围见血流环绕视频解答：点击这里查看详情>>>问题：半年前彩超结果显示38✖️38mm囊肿，今天去复查显示囊肿大小为30✖️32mm视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腺肌症，子宫66mm61mm78mm月经量大、有痛经，有乳腺结节，请问有什么方法治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：31周核磁共振显示胎儿脊髓圆锥位于3～4，这个情况严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：坐月子感冒可以吃感冒药吗？连花清瘟可以吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜增生紊乱是吃药好还是上曼月乐环，上曼月乐环会长卵巢囊肿吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：只是持续出鲜红色的血，量没有前5天多了？可以吃中药调理吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内异症患者饮食有禁忌吗？有的人说不吃豆制品，阿胶之类的，吃这些会导致病情加重吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：六十岁，卵巢囊肿5.7×4.2怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有病史子宫动静脉瘘，这次来月经量很大，伴有巴掌大的血块，月经第8天还在持续出鲜红色的血，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子两个月，静脉滴注阿奇霉素后，哺乳没事吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：地诺孕素长期服用会引发其他疾病吗？长期需要定期做哪些检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜增生紊乱需要吃药还是上曼月乐环？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：哺乳期支原体感染，静脉输液阿奇霉素，也口服了，可以哺乳吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：引产后查b超显示有1.6厘米的阴影回声，需要清宫吗？清宫的手术指征是什么？能否通过非手术方法排掉？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：卵巢囊肿发现三年，从二厘米长到六厘米，没有其他明显症状，需要做手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕14周出现宫腔积液，现在18+2周还是有，怎么办呀医生，宫腔积液在宫颈口位置视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好我想问一下三个月还可以打掉吗视频解答：点击这里查看详情>>>