哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病,长期存在。截至目前,哮喘仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一,也是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。患者病情发作时,如果没有立即采取任何抗炎措施,
1.改变吸烟时的习惯,刻意地让自己不舒服,比如换一只手拿烟,改变烟卷叼在嘴里的位置,不要使用打火机,改成火柴。 2.制定吸烟的时间和场所。比如饭后设定戒烟时间,会议中尽量不要吸烟,在家里,只在一个固定地方吸烟。 3.查看吸烟记录,看你是在什么时候、地点非吸不可,在这个时间段和地方尤其注意。 4.训练自己,让自己没有香烟也能过下去,方法就是当你想吸烟时,不要立即吸,先忍三分钟。在这期间如果实在控制不了,就找一个能替代香烟的东西,比如含块糖或分散注意力。 5.办公室、家里以及身上不要装香烟,为自己创造一个无法自由吸烟的环境。 6.在开始戒烟的前一天,把剩下的香烟、打火机以及烟灰缸等吸烟器具全都扔掉。 7.戒烟的过程中,人们一般都会出现烦躁、头痛、精神不振等症状,也就是烟瘾发作,这类症状大多只是尼古丁排出体内时发生的暂时性症状,也可以看作是恢复健康的证明,从心理上给自己一个暗示。 8.香烟复吸大多是在戒烟后的1—2周内开始,这时身体对尼古丁的依赖感仍然很强,但只要挺过了这个时期,烟瘾的症状就会慢慢消失,戒烟之路才算踏上正轨。
一、概述: 何为双硫仑?亦称戒酒硫、双硫醒,是戒酒硫类药物的通名。是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用。 应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应.而使酗酒者惧怕饮酒,从而起到戒酒作用。 双硫仑样反应是指用某些药物前后若饮酒或接触含酒精物质,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐、口干、胸痛、呼吸困难,严重时出现急性心衰、急性心梗、急性肝损伤,甚至惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速及心电图部分改变等。 二、临床表现: 循环系统:头颈部血管剧烈搏动性疼痛、面色皮肤潮红、结膜充血、出汗、心悸、心动过速,重者血压下降、出冷汗、脉搏细弱或心电图出现S-T段缺血改变。 呼吸系统:胸闷、呼吸困难。 神经系统:头痛,头晕、意识障碍,视力模糊,精神错乱,癫样发作, 昏迷,大小便失禁。 消化系统:腹痛,腹泻,恶心,呕吐。 三、发病机理: 酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。 体内乙醛浓度升高时,可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合,破坏这些物质失活,从而引起机体的多种不适。 乙醛蓄积,引起交感神经兴奋性增高,心率加快、心肌耗氧量增加,心肌舒张期缩短,导致灌流量减少。引起心前区疼痛伴心电图ST-T改变。 四、引起双硫仑反应的常见药物: 1、抗菌药物: ①头孢菌素类。 ②硝基咪唑类:甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。 ③其他:呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲悪唑、异烟肼等。 2、降血糖药物:氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲、胰岛素等。 3、其他药物:华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等。 四、双硫仑反应处理: 1.立即停止饮酒,催吐。保持呼吸道通畅。 2、吸氧,监测生命体征、心电图变化。 3、建立静脉通道,静脉注射纳络酮0.4~0.8mg后静脉滴注,抗组胺药物苯海拉明10mg肌肉注射可改善症状,可给予短效糖皮质激素(如甲强龙)加入葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注,也可静脉注射地塞米松5-10mg,根据病情给予血管活性药物治疗。
戒烟包括行为治疗、药物治疗,要想成功戒烟,强大的精神力量十分重要。要想除心瘾,可以尝试采用精神戒烟法,这类方法对于早期烟瘾患者更加有效,推荐以下7个方法。 1.改变吸烟时的习惯,刻意地让自己不舒服,比如换一只手拿烟,改变烟卷叼在嘴里的位置,不要使用打火机,改成火柴。 2.设定吸烟的时间和场所。比如会议中尽量不要吸烟,在家里只在一个固定地方吸烟。 3.看《这本书能让你戒烟》,写戒烟日记,读后感。记录烟瘾来袭时间,看你是在什么时候、地点非吸不可,在这个时间段和地方尤其注意。 4.当你想吸烟时,不要立即吸,先忍3分钟。 5.办公室、家里以及身上不要装烟卷,为自己创造一个无法自由吸烟的环境。 6.在开始戒烟的前一天,把剩下的烟、打火机以及烟灰缸等吸烟器具全都扔掉。 7.戒烟过程中,会出现烟瘾发作的情况,这类症状大多只是尼古丁排出体外时发生的暂时性症状,也可以看作是恢复健康的证明,从心理上给自己一个暗示。
多数烟民都清楚吸烟有害健康,但强大的烟瘾却让他们难以自拔。烟瘾是大脑神经的疾病,光凭毅力干戒难自愈。因此,想单纯靠毅力来戒烟,复吸率较高,往往很难成功。很多患者都是多次凭毅力戒烟或尝试一些其他方法失败后,才来寻求专业戒烟门诊的帮助。其实,对于这些烟瘾大的人来说,配合药物戒烟才是最有效的方法。如果戒烟失败过,应该尽早到医院的戒烟门诊就诊。 世界卫生组织WHO主要推荐戒烟方法:药物戒烟方法 在我国,《中国临床戒烟指南》推荐3类一线临床戒烟用药,这些药物能有效增加戒烟成功率,包括尼古丁替代疗法用药(尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂等)、安非他酮缓释片和伐尼克兰。临床研究表明,前两种药物对比干戒可以使戒烟成功率提高1倍以上,而最新的戒烟药物伐尼克兰最多可比干戒方法戒烟成功率提高10倍以上。 在戒烟门诊,戒烟者得到的不只是戒烟药物,还有是专业医师的科学戒烟指导和心理辅导。很多戒烟门诊医生会组建戒烟微信群:戒烟门诊医生会为每位患者提供针对性的戒烟方案和建议,辅导戒烟药物的使用和戒烟过程戒断症状的应对处理。不过,有了药物并不意味着能100%戒断,戒烟药物与自身行为相配合,才能大大提高戒断成功率。 如果当地没有戒烟门诊,也可以拨打中国戒烟热线:4008885531或4008085531咨询。
人人都知道,吸烟有害健康,很多烟民也在一直努力戒烟,仅仅戒烟一天,心脏、血压和血液系统的益处便会显现出来。 戒烟1年,冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。 戒烟5年—15年后,中风的危险性降到从不吸烟者水平。 戒烟10年,患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低,患胃溃疡的危险降低。 戒烟15年,患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。 因此,任何时间戒烟都不算迟,而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。