白庆兵医生的科普号

病因: 甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。临床表现: 初起时一侧甲沟发生红肿疼痛，短时间内可化脓感染，可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。治疗:个人感觉热敷、理疗、局部涂抹鱼石脂软膏作用不大。我们医院比较常见的病因是嵌甲，较轻的甲沟炎可以使用酒精或碘伏局部消毒，如果甲沟炎随着指甲的生长反复发作，可在局部麻醉后切除宽约2毫米的甲板(大部分即可治愈)。如果局部脓液形成，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。

先天性多指（趾）畸形是手、足部最常见的一种先天性畸形，可伴并指（趾）及短指（趾）畸形。多指畸形主要分3型：轴前型的拇指多指，中央型的中间三指多指，轴后型的小指多指。以拇指多指最为常见，约占总数的90%

治疗前 外伤导致小腿开放性胫腓骨粉碎性骨折，部分骨质缺损，小腿神经血管肌肉均断裂。局部部分皮肤软组织缺损。一期给予小腿短缩，外固定架固定胫骨，修复神经血管肌肉。术后部分皮肤坏死，给予植皮后伤口愈合。 治疗中 伤口愈合后给予行骨延长手术治疗。18个月后延长骨矿化，拆除外固定，正常行走。 治疗后 治疗后500天 外18个月后延长骨矿化，拆除外固定，正常行走。

治疗前仰趾畸形，皮肤行Z字成形延长，伸趾肌腱延长，背侧关节松解，同事固定关节一个月。治疗中仰趾畸形，皮肤行Z字成形延长，伸趾肌腱延长，背侧关节松解，同事固定关节一个月。治疗后治疗后0天

"网上或电话看病"相对于"患者自己上网搜索相关疾病"具有明显优势，医生可以根据患者的症状及体征，结合专业知识，给出最可能的诊断及治疗建议，让患者可以及时获得专业的指导。"网上或电话看病、咨询的弊端":不可否认，网上或电话看病，在给大家带来便利的同时，也具有它的弊端。看病，中医讲究"望闻问切"，西医讲究"视触叩听"，需要接触患者，通过查体，才能获得最准确的"症状及体征"，获得最准确的患者资料，才能给出最准确的"诊断及治疗"。所以网上看病或咨询，一般只能给出指导，不能给出最终诊断及治疗。