张谦医生的科普号

漏斗胸的治疗一直以手术治疗为主，目前负压吸盘作为漏斗胸保守治疗和辅助手术的一种方法，它的作用正逐渐被国内外医生所认可，对它的认识和应用也越来越深入。 在100多年前，就已经有人利用在凹陷胸骨前面抽真空的方法来治疗漏斗胸，但是由于材料的限制和手术方式的改进，这种方法并没有被广泛应用，所以一直以来，漏斗胸的治疗都是以手术治疗为主。针对这一情况，在1992年Eckard Klobe，一个自己也是漏斗胸患者的德国工程师，利用硅胶材料将真空吸盘进行改进，并在2003年开始正式应用到患者当中。 负压吸盘是通过在胸前产生真空从而将凹陷的胸骨提起达到治疗漏斗胸的作用。它由硅胶吸盘和聚碳酸酯透明窗组成，与抽真空手泵和测压表相连一起使用，患者可利用手泵制造比大气压低15%的真空将胸骨提起。吸盘有不同的型号适用于不同年龄段患者，也有适用于女性的吸盘样式。 吸盘的使用需要坚持，如果坚持不好可能效果不好，错过了最佳的治疗时间。医生会对吸盘使用的位置和方法进行指导，因为吸盘是有一些副作用的，如果使用不当可能造成皮肤损害，甚至于加重胸壁畸形。如果使用效果不好，医生会根据患儿的情况制定下一步的治疗方案。 目前我们已有300余名患儿在医生的指导下使用了负压吸盘，有效率约75%。

大家好，我是胸外科张医生，以下为大家介绍以下先天性肺气道畸形/先天性肺囊腺瘤预后怎么样？先天性肺气道畸形（CPAM）0型在胎儿或新生儿期即死亡；I型病变较大者生后即有呼吸困难表现，病变小者症状出现迟，但文献报道I型CPAM患儿10岁后有可能恶变成支气管肺泡癌；II型新生儿期可出现呼吸道症状，可合并隔离肺，易合并其他畸形III型新生儿期可出现呼吸窘迫或死亡；IV型易出现气胸或感染，此型需要注意与胸膜肺母细胞瘤鉴别。除0型外，I-IV型CPAM手术切除后预后良好。

大家好，我是胸外科张医生，以下为大家介绍以下先天性肺气道畸形/先天性肺囊腺瘤分为哪几型？先天性肺气道畸形（CPAM）0型起源于气管支气管，占＜2%，最少见，腺体被大量间质分隔。肺大体所见小而实，胸膜光滑，胸膜下为弥漫性颗粒物；I型起源于远端支气管、近端细支气管，占60%～70%，最常见，囊壁内衬假复层纤毛柱状细胞；II型起源于终末细支气管，占15%～20%，囊壁为扩张的细支气管，内衬纤毛柱状细胞，外覆平滑肌；III型细来源于细支气管肺泡，占5%～10%，肺大体观体积大而实，囊壁内衬立方上皮细胞，特点是无动脉血管结构；IV型占10%，起源于远端腺泡和肺泡，囊壁内衬扁平上皮细胞，很少见软骨成分。新的分型就是在原有分型的基础上分别加上来源于气管和支气管的病变类型，和来源于肺泡的病变类型。

大家好，我是胸外科张医生，以下为大家介绍以下先天性肺气道畸形/先天性肺囊腺瘤是什么？先天性肺气道畸形(congenitalpulmonaryairwaymalformation,CPAM），曾称先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenitaladenmatoidmalformationoflung,CCAM）是以细支气管的过度生长为特征，肺组织结构紊乱，形成多囊性包块。主要发生在婴儿，引致呼吸障碍。病变呈一侧性，通常局限于一个肺叶以内。其病因尚无统一认识。现在由于孕期产检B超水平越来越高，越来越多的宝宝在孕期就发现了这个病，一般是在24周左右大排畸的时候发现的。一般如果没有胎儿水肿的风险，都建议正常分娩，在生后6月-1岁间手术是最佳手术年龄。术后预后较好。

大家好，我是胸外科张医生，针对家长朋友给小朋友使用吸盘时的问题，有以下几点注意事项：1、最常见的副作用皮疹、色素沉着、出血点、青紫2、如果白天时间不允许，可以在夜间睡觉时使用吸盘，但是需要注意时间不要过长导致皮肤受损3、避免过强的吸力或过快的吸力变化，相比于骨骼、软骨和肌肉组织，过强过快的吸力容易损伤皮肤4、可以通过减少吸力和使用次数来预防大部分副作用的发生5、使用过程中感到轻度不适及皮肤发红等属正常现象，在感到剧烈疼痛或严重不适的情况下请停止使用6、保持良好坐姿站姿，适当健身及体育活动增强胸部肌肉锻炼7、在坐着、站立、行走、跑步、工作或睡觉的时候，均可以使用吸盘，但仍需有家长监护陪同

大家好，我是胸外科张医生，这篇文章是为了方便家长朋友给小朋友使用负压吸盘首次使用为方便操作最好平躺使用，将吸盘置于前胸，吸盘中心对准凹陷最低点，用力按压吸盘同时手泵加压，逐渐将吸盘内抽真空，使得凹陷的前胸吸起。适应阶段（第1周）：每次使用时间：5-15分钟初始吸力大小：5Kpa先平躺后可站起，每天使用两次治疗阶段（第2周开始）：在适应了之后快速把压力和时间加上去，达到每天两次，每次120分钟；或者每天一次，每次使用时间尽量长；在家长监护下可逐渐达到整晚应用。吸力选择：以把前胸吸起来为准，最大不超过13Kpa（青春期的孩子可适当增大）持续时间：最少120分钟每次，最少每天两次