大家好,我是胸外科张医生,针对家长朋友给小朋友使用吸盘时的问题,有以下几点注意事项:1、最常见的副作用皮疹、色素沉着、出血点、青紫2、如果白天时间不允许,可以在夜间睡觉时使用吸盘,但是需要注意时间不要过长导致皮肤受损3、避免过强的吸力或过快的吸力变化,相比于骨骼、软骨和肌肉组织,过强过快的吸力容易损伤皮肤4、可以通过减少吸力和使用次数来预防大部分副作用的发生5、使用过程中感到轻度不适及皮肤发红等属正常现象,在感到剧烈疼痛或严重不适的情况下请停止使用6、保持良好坐姿站姿,适当健身及体育活动增强胸部肌肉锻炼7、在坐着、站立、行走、跑步、工作或睡觉的时候,均可以使用吸盘,但仍需有家长监护陪同
大家好,我是胸外科张医生,这篇文章是为了方便家长朋友给小朋友使用负压吸盘首次使用为方便操作最好平躺使用,将吸盘置于前胸,吸盘中心对准凹陷最低点,用力按压吸盘同时手泵加压,逐渐将吸盘内抽真空,使得凹陷的前胸吸起。适应阶段(第1周):每次使用时间:5-15分钟初始吸力大小:5Kpa先平躺后可站起,每天使用两次治疗阶段(第2周开始):在适应了之后快速把压力和时间加上去,达到每天两次,每次120分钟;或者每天一次,每次使用时间尽量长;在家长监护下可逐渐达到整晚应用。吸力选择:以把前胸吸起来为准,最大不超过13Kpa(青春期的孩子可适当增大)持续时间:最少120分钟每次,最少每天两次
大家好,我是胸外科徐医生,漏斗胸作为一种儿童常见的胸壁畸形,越来越多的被宝爸宝妈们认识并接受科学的微创治疗。但目前有相当一部分家长们甚至部分医生认为漏斗胸是由缺钙导致,并积极补充钙和维生素D以期能够治
漏斗胸微创手术治疗能够极大改善孩子的心肺功能及外观,手术是治疗的开始但不是结束。术后孩子的康复应该注意什么,哪些活动能做呢?哪些活动又有危险呢?总结如下:围手术期护理 在刚做完手术的一个月时间里,家人
漏斗胸NUSS手术不需在患者前胸作比较大的手术切口,微创切口小而隐蔽,关键是术中不需切开游离胸壁肌肉,不需切除胸骨或肋软骨,同时缩短手术时间短,术中出血少,术后恢复快。北京儿童医院开展的改良漏斗胸微创术式最突出的特点是保持了胸廓的完整性,以及胸部的延展性、柔韧性和弹性,与前悬吊、正中开口相比更微创、恢复更快。与Ravitch等截骨手术比较,增加了胸廓容积、改善了心肺受压的问题。通过二十年的随访对比,改良漏斗胸微创手术有更低的复发风险,尤其针对快速发育期学龄儿童(6-9岁)、青春期患儿(11-15岁)有着显著的优势。漏斗胸微创NUSS在世界范围内被广泛使用,成为治疗漏斗胸的标准术式。不同的改良手术可适用于各年龄、不同类型漏斗胸的矫治。
1. 出院当天医生换药(防水敷贴,可洗澡或擦洗淋浴);回家后建议每隔3天再换两次药,术后10天-14伤口完全愈合好之后可以剪掉线头,待结痂脱落即可正常洗澡。如伤口出现红肿、裂开、渗出等问题,请及时到门诊复查换药。2. 手术后3个月免体,避免胸部负重,3月后可指导患儿进行正常体育活动,着重增加扩胸、收腹等增强肺活量的动作,锻炼胸腹部肌肉。如患儿存在习惯性颈肩部前倾、驼背、脊柱侧弯等,家长要及时纠正,建议每天指导患儿靠墙站立,站立时两肩放平,行走时注意挺胸抬头,摒弃含胸驼背的不良习惯,孩子术后胸壁的外观跟家长的督促指导密不可分。3. 加强营养,增强体质,推荐适量适度运动,如扩胸、慢跑、游泳等,既有助于心肺的发育,又保持胸廓对称协调生长。4. 应避免一些对抗性、较剧烈的体育运动如篮球、足球、跆拳道等,以免胸廓受到挤压变形甚至出现钢板移位、固定效果不佳等问题。5. 定期复查:术后1月、3月、6月、1年、2年、3年定期胸外科门诊复查,了解畸形矫治效果、术后心肺功能恢复情况,随访有无术后并发症的出现6. 胸外科专业门诊时间:医院就诊可参考北京儿童医院服务号;若身处外地,就医不方便,可在当地医院复查胸片正侧位,连同患儿胸部外观照一并发到好大夫平台进行献上复诊。
纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,上界是胸廓上口,下界是膈。 儿童常见的纵隔肿瘤(mediastina tumor)包括:前纵隔:淋巴瘤,畸胎瘤,生殖细胞肿瘤,淋巴管瘤,胸腺瘤等;中纵隔:气管囊肿,食管囊肿,心包囊肿等;后纵隔:神经源性肿瘤等。 纵隔肿瘤多病因不明,可能与环境、基因等因素有关。组织来源不同,其病理表现也各种各样。 纵隔肿瘤多无明显临床症状,行胸部X线或CT检查时偶然发现。肿瘤体积增大可出现不同程度的压迫症状,如咳嗽、喘鸣、呼吸困难,胸痛等;压迫上腔静脉可引起颈部静脉怒张,以及面颈和上胸部水肿;交感神经受压时可出现霍纳氏综合征(瞳孔缩小,眼睑下垂,同侧颜面部少汗或无汗);肿瘤侵袭椎管,脊髓受压,可出现下肢麻木或瘫痪;食管受压发生吞咽困难等。 纵隔肿瘤的治疗原则包括:纵隔肿瘤确诊后,原则上应手术治疗。部分估计难以直接完整切除的患儿,可考虑先取肿瘤组织活检,根据病理结果应用化疗或放疗,待肿瘤缩小后,再行手术治疗。恶性肿瘤切除后,应按其病理种类,加用化疗或放疗。
波兰综合征(Poland syndrome),跟波兰这个国家关系不大。在1841年,一位名叫Alfred Poland的医生报道了一种综合征,表现为胸大小肌的缺如,肋骨的畸形,有的还合并乳头缺如,以及手指的并指畸形。文献报道这种疾病的发病率在三万分之一。查体的时候可以发现两边胸壁不对称,一侧胸壁的皮下组织没有肌肉。所以Poland综合征从查体基本可以诊断。 Poland综合征的治疗,主要针对出现的临床表现分别进行治疗。如果出现了肋骨畸形造成胸壁凹陷,在胸外科可以进行胸廓的微创手术治疗解除压迫以及改善外观。
(1)注意姿势、体位;不滚翻,少屈曲;平时战立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可沐浴。 (2)睡觉尽量平卧。避免碰撞伤口及周围,造成钢板、线排斥,影响远期效果。不能行核磁共振检查。 (3)
前面已经提到鸡胸的分型,对于单纯胸骨中下段凸起,不伴有周围其他部位胸壁凹陷的鸡胸孩子,通常放置一个钢板,就可以矫正鸡胸。 对于胸骨凸起,同时还合并胸壁其他位置的凹陷,手术时可能需要放置2个钢板,一个钢板用来下压凸起矫正鸡胸,另一个钢板把胸壁顶起来矫正凹陷。