丁旭医生的科普号

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哪些人更易患大隐静脉曲张？ 静脉曲张与职业和生活习惯密切相关，那些需要长期站立或者久坐工作的人群，如： 您每天站立或坐位的时间超过2小时 您正在怀孕期间 您一天工作下来感觉双腿酸胀、疲劳 您腿上有可见的、不突出体表的毛细血管扩张 根据调查，静脉曲张在国内的发病率正在逐年上升，发病人群有年轻化的趋势。流行病学统计数据显示，发病率大约在25%以上，个别职业如中小学教师、商场、银行营业员和体力劳动者可高达38%。其很高的发病率已严重影响到人们的身体健康。大隐静脉曲张已成为严重的公众卫生问题而引起世界各国的极大关注。 大隐静脉曲张一定是单纯的浅表静脉问题吗？ 这样认为是不对的。能够造成大隐静脉曲张的原因还有很多，比如： 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：造成血液逆流，产生静脉淤血和高压。病人表现出严重的临床症状，即下肢的肿胀和坠胀性疼痛，站立时可出现下肢皮肤发红或紫绀。病变后期，小腿交通静脉瓣膜遭到破坏，迅速发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着及湿疹和溃疡形成。 下肢深静脉血栓后遗症：患者出现肢体均匀一致性肿胀，此时下肢深静脉被血栓阻塞，形成回流障碍，随后血栓机化后再通，静脉瓣膜遭破坏，血液返流；表现为下肢浅静曲张，下肢水肿，有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化。 动静脉瘘：多发生在外伤后，偶尔有先天者；在动静脉瘘部位可扪及震颠或听到连续性血管杂音；拾高肢体时，下肢曲张静脉内血液不易排空 医生建议：如果您有静脉曲张，同时有①年轻②下肢水肿③双下肢静脉曲张，三条中的任意一条，建议您到专科做进一步的诊疗。

夏天到了，女生都穿上了漂亮的裙子，男生都穿上了帅气的短裤，但这都需要一双漂亮的腿。清华大学附属垂杨柳医院血管外科丁旭炎炎夏日，有部分人却不得不告别裙子短裤，只因腿上有静脉曲张。什么是静脉曲张？生活实例：小王是一家商场的营业员，每天上班都要连续站八九个小时。最近一段时间，小王总觉得小腿酸胀不适，尤其是下午，小腿酸胀的程度更加明显。晚上睡觉时，小腿肚还常抽筋。一天晚上，小王无意中发现自己的小腿上的青筋根根鼓起，顿时被吓了一跳。趁着轮休，他连忙去医院就诊。医生告诉小王，他腿上的青筋是曲张的静脉，平时应尽量避免久站，否则静脉曲张会加重，搞不好还会变成“老烂脚”……静脉曲张是指静脉的异常扩张和迂曲，是由于静脉内的压力增高，超过了静脉壁的承受能力所致。长期从事站立职业工作者，如教师、营业员等，比较容易发生下肢静脉曲张。

北京的赵大爷今年决定带着老伴儿李奶奶去海南过个暖和年。经过四个小时的飞行，老两口终于顺利抵达了三亚，但还没出航站楼，赵爷爷突然感觉气短，双腿也像灌铅一样走起路来十分沉重。李奶奶觉得情况不妙，赶快叫了急救车把赵爷送到了医院。医生告诉赵爷爷，他得的病叫做：下肢静脉血栓、肺栓塞。脑血栓早已为人们所熟悉。然而，同样可以致命的静脉血栓却并未被人们所普遍认识。而长途旅行会大大增加患静脉血栓的危险。今天，我们听听清华大学附属垂杨柳医院血管外科杨永久主任说说长途旅行中如何预防血栓发生。早在六十年前人们就发现了长时间的飞行旅行与深静脉血栓的形成之间存在联系，随后产生了“经济舱综合征”这个词来描述旅行期间发生的与下肢深静脉血栓或肺栓塞相关的系列临床表现，这包括小腿疼痛、肿胀、局部发热，以及血栓脱落后造成肺栓塞时出现的胸闷、胸痛、呼吸困难，或导致的猝死。有人说我不坐飞机，坐高铁、自己开车，不就没事了吗。其实为什么要叫经济舱综合征，而不叫飞行综合征或头等舱综合征呢？道理很简单，经济舱的座位狭窄，更易形成长时间的肢体活动受限。同样的，不管是坐高铁还是自己开车，只要长时间的坐着不动就容易血栓。再加上长途旅行期间上厕所不方便，不少人连水都喝的少，导致血液浓缩，更容易在下肢静脉形成血栓。当血栓脱落随血流到肺部就会形成肺栓塞，严重的会危及生命。长途旅行期间如何预防血栓呢？1.多喝水。一方面可以降低血液浓度，另一方面能让自己上厕所，避免了长时间的坐着不动。2. 多做踮脚或勾脚动作（踝泵运动）锻炼小腿肌肉，主动促进血液回流；或者穿上静脉弹力袜被动的促进血液回流。3.对于年纪大的、有肿瘤病史的、长期口服激素或避孕药的、骨折的等具有高危因素的人，在没有禁忌症的情况下，长途旅行前可以口服低剂量的抗凝药。