1、什么是部分膝关节表面置换手术?部分膝关节置换手术目前已是非常成熟的治疗方法,亦属于保膝治疗的一种。主要包括单髁置换,髌股关节置换。单髁置换主要把膝关节内侧髁或者外侧髁表面已经磨损的部分替换成金属的假体和高分子聚乙烯耐磨垫片。髌股关节置换主要把髌股关节表面已经磨损的部分替换成金属的假体。2、部分膝关节表面置换手术优势部分膝关节表面置换局限于膝关节病变部分,尽可能保留剩余健康部分关节,截骨量少,患者恢复快,损伤更小,完全保留了膝关节交叉韧带,本体感受更好。3、哪些人群适合做部分膝关节表面置换手术?主要为退行性骨关节炎的患者,病变局限于内侧或者外侧胫股关节,可行单髁置换;病变局限于髌股关节的患者,可行髌股关节表面置换;同时有髌股关节及单侧髁的病变,可行单髁+髌股关节表面置换。4、膝关节假体能用多久?膝关节假体的寿命不仅与假体本身的质量有关,而且和医生的技术、关节匹配程度、换膝后的生活习惯、有没有再次受到撞击以及自身基础疾病都会影响假体的使用寿命。在没有什么特殊意外的情况下,一般可使用10-20年的时间。5、部分膝关节表面置换术后恢复期多久?风险大不大?部分膝关节置换术后恢复期更快,一般术后第1天就可以借助助行器下地行走。完全康复与自身体质、营养、功能锻炼等也有很大关系,其中功能锻炼至关重要,一定不能偷懒。任何手术都存在一定的风险,但医生都会做好风险评估,术后通过一系列护理措施及专业指导,术后并发症发生率比较低。
随着全民健身运动的开展,膝关节运动损伤也越来越常见,如何防治关节运动损伤成为广大群众迫切关心的议题。一、四大运动伤害最常见前交叉韧带断裂:这是最常见的膝部严重运动伤害,约半数是打篮球受伤造成。跳起来抢球或抢篮板落下时扭到膝盖,有时会听到声音,之后无法再站起来,膝关节很快肿起来,膝盖也因此无法完全伸直,只能弯曲在30度左右,也不敢踏地走路,需几天后肿胀才会渐渐消散。两、三周后肿胀消失后,几乎可以正常走路,但是不敢再跑、跳、打球,而且膝盖会发生前后松动现象。内侧副韧带伤害:如果受伤时,膝盖呈外翻姿势,常会伤到内侧侧韧带,膝关节内侧有疼痛、压痛及淤血现象,膝盖作外翻动作,会使疼痛加剧,走路时,内侧会疼痛而不太敢走。半月板破裂:常发生在跳跃落下时,膝盖稍微偏内或外侧而着地,碰撞内侧或外侧半月板而造成破裂。疼痛程度较轻微,仍可以走路,有时会轻微关节肿胀,但很快消失。如果破裂碎片较大,碎片会飘移卡在关节中间而致膝盖卡住,不能动弹,将膝盖稍微扭一下就好了。半月板破裂并不太会造成运动障碍,但是跑跳时,会感到关节内侧或外侧疼痛。关节软骨破裂:如果膝关节股骨及骨的关节面撞击太厉害,可能造成软骨破裂,也会造成严重关节血肿,碎片若掉在关节腔内,卡到骨头疼痛而无法正常活动,走路时,在某个动作会有突然剧痛。二、必要的运动准备要落实运动前进行10-15分钟热身,活动开全身的关节;注意选择合适的运动鞋和护具,注意选择平整、适宜的场地运动,不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动; 不要在非专业教练指导下尝试高难动作;运动时正确的落地姿势可以预防膝关节损伤,落地时以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾,尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。三、膝关节受伤后要依情况采取不同治疗方法 膝关节运动伤害发生后,要休息及冰敷可减轻疼痛及肿胀,膝关节腔内有血肿可抽出来,减少肿胀及关节活动障碍。有时要以膝关节护具固定膝关节,以避免进一步伤害。X光检查一般会呈现骨头正常,但相关软组织伤害,需要以核磁共振检查才能确切诊断,再采取适当治疗方式。 膝关节腔外面的组织受伤,一般皆会复原而不会有严重的后遗症,唯要注意的是内侧侧韧带受伤,需要膝关节护具固定三周才能愈合,而不致有韧带松弛发生。至于关节腔内的组织受到伤害,必要时可以用关节镜手术来治疗,例如前十字韧带断裂可作关节镜前十字韧带重建术,半月板破裂可作关节镜半月板修补术或部分切除术,关节软骨破裂可用关节镜取出碎片,并做软骨修补术。
1 肩周炎的定义准确吗?一般把肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍统称为肩关节周围炎,简称肩周炎。但由于肩周炎这一诊断名词对病变部位及性质含义模糊,诊断名称不够具体,治疗方法多而且各不相同,影响了治疗效果的提高以及各治疗方法效果客观评价与比较。2 肩周炎这个概念中包含那些疾病?随着解剖、病理、生化、免疫学及病因学知识的积累,特别是近代电子技术、光学、运动生物力学、影像诊断技术以及运动创伤学的快速发展和医学专家临床实践经验的不断积累,为肩关节伤病更精确更科学的诊断创造了条件。目前肩周炎已逐渐被肱二头肌长头腱鞘炎,喙突炎,冈上肌腱炎,肩峰下滑囊炎,冻结肩,肩撞击综合症,肩袖损伤等具体定位定性的诊断名词所取代,肩周炎名词已名存实亡了。3 肩周炎发病诱因是什么?肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素; ②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因; ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 肩外因素 颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。4 保守治疗有哪些?多数不同诊断名称的肩周炎患者,经过服用止痛剂、非甾体抗炎药物、中药 以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的,局部封闭注射,理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。运动康复训练“医三分练七分”,应 鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。经过这些措施治疗后得到治愈或缓解。喙突炎的封闭治疗效果最好;凝结肩为一种自限性疾病,一般病程在一年左右可自愈。5 肩关节镜微创手术是怎么回事?肩关节镜外科是最近二十五年来外科领域和运动医学领域发展最快的学科之一。肩关节镜手术和其他关节镜手术一样,需要专门的肩关节镜器械和设备,需要肩关节镜专门医生在肩关节部位选择2~3个5毫米长度的手术入口,植入肩关节镜和手术器械,用缝合线和缝合铆钉作断裂肌肉肌腱组织的缝合固定,动力打磨系统器械作骨组织以及相关软组织切除,术后结合先进的运动康复训练,实现微创手术良好的治疗效果。由于肩关节镜下手术技术具有诊断确切、手术创伤小、手术精确、手术植入固定耗材不需要二次手术取出、效果显著等优点,深受广大肩关节病患者欢迎。肩关节镜微创手术将成为现在和今后治疗肩周炎的主要外科手段。6 哪些病人需要适合做肩关节镜微创手术?顽固性肩周炎患者是指经过3个月以上保守治疗无效,长时间顽固性疼痛、骨骼畸形、肩袖肌腱严重病变或断裂、关节内粘连及关节囊挛缩导致的肩关节功能严重障碍者,或肩峰下骨赘造成明显的撞击的,这些患者,应积极手术治疗。7 肩关节镜微创手术疗效如何?以肩袖损伤为例说明肩关节镜微创手术的治疗效果:开放性肩袖修补曾经是外科治疗肩袖撕裂的金标准,该手术的疼痛缓解率平均为87%,而现代肩节镜下肩袖修复手术的疼痛缓解率达到92%,优于传统手术治疗效果。8 预防肩周炎有哪些注意点1.注意防寒保暖 避免使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。2.加强肩关节功能锻炼,老年人可经常打太极拳、太极剑、门球等。3. 纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。 4. 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,保持肩关节的活动度。 5. 对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施QQ1489044551