中药的煎煮有很多学问,比如:大家熟知的“文火”、“武火”,煎煮次数等。如果是常规的煎煮可能自行煎煮和代煎没有什么差别,但是如果有先下,后下,有严格的煎煮时间要求等,那效果差别就比较大了。比如:补药一般需煎煮3次,如果只煎煮一次中药成分难以完全溶出,就相当于份量减小,自然效果也会减弱;解表药不适合煎煮时间过长,如果煎煮时间过长具有解表的药效成分就会分解,自然不能达到预期治疗效果。这里面的关键之处在于,代煎人员不知道患者具体病情,只能按常规来处理。而最了解病情的就是自己,加上医生的嘱咐,所以自己煎煮是效果最好的。
很多人声称灵芝可以提高免疫力。 于是有人便做了一个临床试验,癌症患者吃了灵芝后免疫力会不会得到提高。 这个临床试验,招募了47个晚期结直肠癌患者,每天吃5.4克灵芝,总共吃12周,最后有41人完成试验。 通过分析了各项免疫指标后,研究者得出结论:灵芝有可能影响患者的免疫力。 但论文里明确指出:服用灵芝所导致的任何免疫指标的改变,都没有达到统计学上的显著性。 即是说没有找到有效性的证明。
血常规检查及血细胞异常的处理1.接受化疗的患者,出院后每隔3至4天检查血常规,如果白细胞,中性粒细胞绝对值,或者血小板总数低于正常范围,请每2天检查1次血常规。2.白细胞下降患者不会感觉不舒服,但白细胞下降可以诱发感染甚至会发生生命危险,化疗后体乏无力或者进食减少的患者,发生白细胞严重下降或者严重感染的可能性非常大,必须密切观察血常规变化。3.2周化疗方案的患者,为保证能按期化疗,即使白细胞正常也应在化疗结束后第3天开始每天使用升白针,至少连续使用7天,用升白药期间血常规检查按上述要求。4.白细胞低于3.0×109/L,开始连续每天使用升白针,用药期间每2天检查血常规,如果升白针已经连续使用5天以上而且白细胞大于15.0×109/L,可以停用升白针,不到上述标准须继续使用升白针至已经连续使用升白针10天(从第一天用药算起)且白细胞达正常范围。停用升白针后白细胞会再次下降,因此在停升白针2天后重新开始每3天至4天检查1次血常规。5.使用升白针后,白细胞会升至30×109/L,或者出现全身骨关节酸痛,这些均为用药后的反应,请继续按上述要求完成升白针的疗程并多喝水,停药后白细胞会恢复正常,疼痛患者可以口服“布洛芬”或者“对乙酰氨基酚”(一般药房均有出售,商品名 芬必得 / 必理通 / 西乐葆)。6.出院后尽量避免人多的地方。如果出现发热,请马上到当地医院或者我院就诊,检查血常规并使用抗感染处理,并及时告知主管医生(联系方式见后页)。7.化疗前3天及化疗后2天,请不要使用升白针。如果化疗到期,白细胞仍然没有恢复正常,或者仍在使用升白针,则化疗需要延期。8.血小板低于80×109/L,有可能诱发出血(鼻/牙龈出血,皮下出血或瘀斑),要求每2天检查1次血常规。血小板低于60×109/L时,开始每天连续使用升血小板针,至血小板恢复至90×109/L。如果血小板低于20×109/L,有可能诱发严重出血(消化道出血,脑出血等),请马上到当地医院或者我院紧急处理,并及时告知主管医生。胃肠道反应常见异常的处理1.化疗后第一周会出现胃口下降,进食减少,恶心,呕吐等反应,请按照出院医嘱进行处理,包括口服地塞米松,制酸药,止呕药片等。进食明显减少的患者会出现白细胞严重下降,电解质紊乱等情况,请到当地医院或我院进行相关检查以及营养液补充。2.因为化疗期间使用了止呕药物,患者会在化疗后一周出现便秘。患者请在化疗前1天就开始补充纤维类食物(蔬菜,水果);顺时针按摩腹部;口服乳果糖(一般2天起效)、果导片等通便药物;如果大便干硬难以排出,可使用开塞露。大便通畅或者大便变软即可停用通便药物。3.腹泻,有可能为化疗药毒性,或者白细胞下降导致的胃肠道感染,请马上到当地医院或我院就诊,检查白细胞,建议口服黄连素,整肠丸等药物,必要时需使用抗感染治疗。一天超过8次水样便的患者有可能会出现水电解质紊乱,休克等严重情况,请及时就诊并告知主管医生。4.建议尽量补充各种营养物质,如肉类,蛋类,奶类,新鲜蔬菜水果。良好的营养补充是顺利完成化疗疗程的基础,我们提倡营养的均衡,不主张某类食物的戒口。本文系夏雯医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
肿瘤患者身体虚弱,需要大吃大补吗?肿瘤是严重的消耗性疾病,肿瘤组织的快速生长需要大量的营养物质,并且肿瘤在进展过程中,严重破坏人体正常生理功能,患者食欲下降,消化吸收功能变差,常常导致机体严重地出现营养缺乏。 许多患者家属见患者如此虚弱,就想到大量进补。 但滋补的食物、药物往往都过于滋腻,若大量进食,不但不能吸收,还会加重胃肠道负担,造成新的损害。 肿瘤患者增加营养会使肿瘤生长加快吗。现有的部分研究提示,肿瘤组织有强大的摄取营养能力,补充营养可能会刺激肿瘤组织生长。但充足的营养物质有利于增强自身的“抗癌力”,有利于增强对肿瘤生长、转移的抑制作用。 临床上常见营养缺乏的患者,肿瘤进展较快。而全身营养状况较好的患者,肿瘤进展也相对缓慢。 肿瘤患者在冬季能进补膏方吗?1.膏方相对来说比较滋腻,如果肿瘤患者脾胃功能不好或湿气重,服用了可能会加重脾胃不适。 2. 一般一剂膏方可服用半月至一月,如果服用膏方期间病情出现变化而不及时调整药物,继续服用原来膏方反而会对肿瘤患者造成伤害。 所有的补药都能抗肿瘤吗?据现代药理学研究发现,有些滋补类的中药有一定的抗肿瘤作用,如人参、三七、灵芝、冬虫夏草、鹿茸、阿胶等。 但其抗肿瘤的作用相对来说是间接的,是通过提高身体机能其他因素,如通过补血、提高免疫等,从而达到抗肿瘤的作用,而且也不特定针对某种肿瘤。如果长期服用某种药物的话,还有可能导致不良反应,进补之前一定要咨询相关的专业医师。 因此,调补身体,防治肿瘤,应该是补中有清,清中有补,清补结合,根据患者体质和病情决定清毒和补虚的比例。 辨证论治是中医防治疾病的精髓。补药调补,防治肿瘤,也离不开辨证论治的大原则,只有在专业医生的科学指导下使用,才能起到更好的疗效,乱补无效反而伤身。 除了不能擅长服用滋补类中药外,患者也不要滥服保健品。如果非要服用保健品,也要根据不同的体质以及疾病的不同阶段来选用,而且也必须在中医师辨证后指导选用,千万不能盲目跟着广告走.
空腹抽血,你知道是从前一天几点开始不吃不喝吗? 抽完血到底是手肘弯曲 还是打直? 抽血的“眼眼”要按多长时间? 还有,到医院抽血,人那么多,怎么才能快速高效的抽!到!血! 对于抽血,很多人都觉得是最简单又最常见的一个检查项目,但是其中有许多的小细节,其实大家都是不清楚的!下面告诉大家抽血的注意事项。 注意事项1、医生开了检查单,缴费之后,就有一个抽血的条码信息单,大家要详细看清楚采血条码信息上写没写需要“空腹血”,如果有,就表示要抽饿血哦!请采血前一天晚上10点以后就不要吃东西喝水啦!直到第二天采血完才能吃哟。 2、采血当天请穿衣袖宽松的衣服,衣袖太紧采血后容易鼓包。 3、采血前请准备好采血条码单和收费导诊单到采血大厅依次排队采血。 4、快轮到自己采血时请提前准备好自己的手臂,把袖子挽到手肘以上,平放于垫手巾上。 5、抽了血之后,手不能弯曲!每次经过采血大厅,太多人抽完血像下面这张图一样,这!是!错!的!哦! 6、正确做法是:用三个指头按压棉球,手臂需打直,按压五分钟以上,血小板减少或有凝血功能障碍的患者请至少按压10分钟以上。 7、采血后24小时内不洗盆浴,不揉搓采血处。 8、采血后24小时内不能游泳。 9、采血后24小时内该侧手臂不能过于用力,避免加速血液流动,易引起血肿、皮下瘀血等不良反应。 如果有以下六种情况,要提前说明哦!1、乳腺癌术后 2、血液透析后 3、行增强核磁共振或增强CT扫描后 4、十天以内有输血史 5、造瘘术后 6、手臂受伤
1. 减少高嘌呤含量红肉的摄取减少红肉类摄入,如牛肉、羊肉、猪肉等。我国的临床医生也发现,很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。 2. 减少高嘌呤海鲜类食物的摄取由于海鲜食物热量相对较低,部分患者身体可能并不明显肥胖,但尿酸水平较高。应避免贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 3. 减少膳食热量和脂肪摄入量脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。 4. 改变主食内容不吃精白+油脂的主食组合,适度增加杂粮薯类比例,减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。鼓励摄入低 GI 的谷类食物。 5. 大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量6. 增加脱脂或低脂乳类及其制品的摄入量7. 严格戒酒、不喝富含果糖饮料、多喝水(每日 2000 mL 以上)
治肿瘤:中医介入,越早越好不少肿瘤患者总是等到西医没办法了,才想到找中医搏一搏,这是非常错误的。中药治疗肿瘤并非是“最后的救命稻草”,治肿瘤,中医有不可替代的优势,可以在几方面起作用—— ●对可以手术的患者,辅以中医药治疗,有助防止术后复发、转移; ●在肿瘤的放化疗期间,中药可以减轻其毒副反应。今天早上有个病人说,他在化疗期间肝功能不好,西医让他把中药停掉。其实,有经验的中医肿瘤专科医生,会懂得在放化疗期间通过中药起到扶正作用,使病人能够顺利的放化疗,并且可减轻或治疗放化疗导致的肝肾功能损害等。 ●对一些晚期的癌症患者,中医对他们的治疗方案讲究的是综合治疗。例如有个80多岁的肠癌老太太,已出现盆腔转移,坚持中医药治疗四五年了,目前状况非常好。 换句话说,中药的治疗起效就像熬中药一样,要慢慢熬、慢慢起效。但不能等患者病入膏肓才来,中医药应贯穿治疗肿瘤的整个过程。 一流医生要心细胆大来看门诊的很多病人当初来求治时已是肿瘤晚期,不少被判‘死刑’,但坚持中医治疗,如今3年、5年甚至8年10年,他们都好好地活着。成功的关键是,医生除了有丰富的临床经验和娴熟的中西医治疗方法外,更要敢于突破、勇于尝试,加上病人的高度信任与治疗配合,再加上一点点运气。 病人的信任和配合非常重要,因为医疗存在着风险,当然,这种风险作为医生要充分评估。医生所提出的方案,总是希望给病人带来的利大于弊,至于最后是否如愿,由于医学的局限性,医生也不能打保票,哪怕有90%的把握也不会去跟病人拍胸脯。这就需要患者及家属的理解与配合。有一个医生讲得好:指南是给基层医生按部就班用的,可以使三流的医生变成二流的医生,但想要让二流的医生变成一流的医生,指南就有局限性了,尤其是肿瘤学科 好 对中晚期肝癌,中医药疗效更优在原发性肝癌中晚期患者无法手术的前提下,中药所起到的作用优于目前众多的西药。