夏显医生的科普号

临床工作中，经常会遇到这样的孕妇，每次来就诊，就会几连问：医生，我现在检查的情况怎么样？胎儿是否健康？胎儿发育有没有什么问题？ 最开始我觉得这些孕妇整天都在瞎操心，担心这些无法解决的问题有什么意义？ 但是经过这些年的临床工作经验积累，见过越来越多的异常妊娠，喜忧掺半，才逐渐了解了孕妇们的焦虑往往都会有各种原因：有可能她经历过胚胎停育，有可能孕期她经历过亲人的离世，有可能她身边有胎儿发育畸形的朋友，有可能她工作、生活发生了变化……这些情况就会滋生孕妈们的焦虑。 遇到焦虑的孕妇，我不会和她们聊专业的知识，那样只会让她们更烦恼想去知道更多，那么就可能走上“百度”求医之路，学医的都知道，百度搜索的知识十之八九不能相信的，我喜欢用形象的比喻和孕妈们沟通： 你现在是农民，在种土地，撒了一颗玉米种，玉米苗生长发育很正常，你却每天在担心玉米苗会坏掉，会被风吹掉，会被虫子吃掉。 然而玉米苗继续在茁壮生长，是不会受你的意志改变的。 能改变玉米苗生长的是玉米种、玉米苗生长环境、天灾、虫害等，而这些也是不受你的意志改变的 所以，多余的担心只会徒增你自己的烦恼，你需要扮演的角色仅仅是一位农民，勤施肥多除草（合理饮食），多到庄稼地里查看玉米苗生长情况（正规产检），遇到虫害要除虫害（产检发现异常，听从医生的建议，合理治疗），这些要是农民都做到了，那遇到那些小概率事件比如天灾、虫害（胎儿窘迫、胎儿畸形、胎心消失）等，也不是我们能左右的。 因此孕妈们，不必过度的焦虑，如果确实很焦虑自己协调不过来，建议你们鼓起勇气到精神科就诊，同时将自己的忧虑告知家人，让大家一起为安全妊娠保驾护航！

各位准妈妈经过艰难的十月怀胎，离成功还差一步之遥，如何选择到达成功的巅峰途径，成了准爸爸和准爸爸以及准爷爷奶奶外公外婆们纠结的最大问题。 妊娠足月后，就面临着选择分娩方式，很多准妈妈都会选择先阴道试产，也就是我们通常说的顺产。但如果足月了，老是不发作，我们该做些什么呢？到底什么时候能生呢？ 接下来就是夏显医生和孕妈妈们的问答时间。 Q：什么叫足月？ A：足月妊娠目前的定义为妊娠37周后，意思是只要度过37周，就不叫早产了，就随时有可能会发作，出现下腹阵痛（宫缩）、阴道少量流血或血性分泌物（见红）、阴道流液（破膜）等临床症状，如果伴随着宫颈管的消退和打开，那么就意味着将正式临产。 Q：足月了，我怎么知道有没有条件顺产呢？ A：我们产科有助产士门诊，坐诊的老师都是从业多年，经验丰富的助产士，足月后如果您有顺产意愿，有阴道试产信心，那么就可以去助产士门诊请助产士为您进行评估，看看是否有顺产条件。 Q：评估了有顺产条件，但是一直都不发作，怎么办呢？ A：妊娠足月后，如果一直不发作，没有宫缩、见红、破膜，也不需要紧张，经过门诊评估，根据每位孕妈妈的具体情况，我们会为大家制定个性化的治疗方案，如：在门诊，妊娠39周后如果还未发作，那么可以在门诊行人工剥膜，以期早日临产。 Q：门诊剥膜也做了，还是没动静，怎么办呢？ A：如果一直不发作，那就代表您的宫颈还没有成熟，想要顺利顺产，就需要医学干预，进行促宫颈成熟处理。对于没有产科相关合并症的孕妈妈，如果到了41周还未临产，那么我们就需要住院待产了，病房7楼、8楼、9楼都配有经验丰富的医生会为大家评估宫颈成熟情况，根据每位孕妈妈的宫颈成熟情况，选择最适合的促宫颈成熟的方法，帮助孕妈妈们完成顺产的愿望，为孕妈妈们的顺产之路保驾护航。 我们重医大附一院产科具备开展目前所有国际公认的促宫颈成熟方法的能力，比如： 1.机械方法促宫颈成熟（Cook子宫颈扩张球囊、Foley导尿管扩张宫颈）； 2.药物促宫颈成熟：地诺前列酮栓（欣普贝生）、米索前列醇。 只要孕妈妈们有顺产信心，经过重医大附一院产科医生、护士、助产士们的悉心照护，终究会圆了您的顺产梦，让您真切体会到什么叫做“因生在重医而自豪”！