陈宏医生的科普号

秋冬季节，天气干燥，鼻出血的病人又逐渐多了起来，尤其是小朋友和老年人！不少人遇到鼻出血的情况就着急忙慌手足无措。今天，我就来教大家如何简易止血！第一，保持冷静，不要慌张！坐下微微低头，稍向前倾。第二，用拇指和食指用力捏住双侧鼻翼，用嘴呼吸，按压至少十分钟。第三，可以用冷毛巾敷前额和颈部。第四，若仍在持续出血，就要及时来医院就诊！

在耳科疾病的治疗过程中，常常会用到各种滴耳液。但是大多数人真的会用吗？滴耳液使用不正确，会影响治疗效果！我们今天就来了解一下滴耳液究竟该怎么用。1、滴耳药的温度最好与体温一致，特别是不宜过凉，以免因冷刺激鼓膜或内耳引起眩晕、恶心等反应。滴药前可用手握住药瓶予以加温，滴药时让药液沿外耳道壁缓慢流入耳底，有进一步加温作用，切忌将药液直接滴到鼓膜上。2、首先得让耳朵朝上！可以坐着或躺着，头偏向健侧使患耳朝上。3、由于耳道弯曲，所以滴药的时候应该顺着耳道的弯曲度牵拉耳廓，成人将耳廓向后上方轻轻牵拉，儿童则向后下，使得“S”形弯曲的耳道变直，以便药物顺利地流入中耳。若病人自己滴药，应以对侧手指牵引耳廓，同侧手指持滴药管，按上述滴药方法即可。耳道滴入药液后按压耳屏（耳道口前方的突起）数次。4、滴耳液用量要够，每次仅滴入一两滴药物根本达不到中耳，只不过湿润了外耳道的皮肤而已。每次滴药量6-10滴，根据具体情况每日使用2-4次不等。5、滴药之后应该保持患耳朝上十分钟，使药液与中耳黏膜有充分接触、吸收的时间。

中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症等患者进行耳部手术后应该怎么做才能更好地恢复呢？以下这几点需要特别注意！耳部手术后患者咀嚼硬性食物可能会刺激颞颌引起疼痛，也有可能使外耳道填塞物移位，因此术后一段时间建议软食。术后清洗头部一定注意保护切口，保持干燥，避免引起术区感染、影响术后恢复。耳部通过咽鼓管和鼻部、咽喉相连通，感冒后病毒或细菌可经咽鼓管逆行引起耳部感染。鼻腔或鼻咽部的分泌物可通过咽鼓管进入耳部，引起感染，双侧同时用力擤鼻可加重感染风险。正确的方式为：按住一侧鼻腔单个鼻腔清理，或回抽到咽部吐出。术后会适当给予有利于控制鼻腔及鼻咽部过敏、水肿、改善咽鼓管引流和预防炎症的药物，如口服抗生素、鼻喷剂、黏液促排剂等，请在医生指导下使用。一般无特殊情况三个月内勿乘坐飞机，因为飞机起降时气压变化大，会对鼓膜或人工听骨产生影响。安放人工听骨3个月内避免剧烈运动，以免引起听骨脱落或移位，导致听力下降。耳痛一般会持续1~2周，逐渐减轻，部分患者会持续2~4周，耳部麻木感则会持续3~6个月甚至更长时间。耳道渗液则因病变范围而选择术式有关，通常会持续1~2个月。术后密切观察听力,如果是提高听力的手术，术后因外耳道填塞物、分泌物堵塞、修补鼓膜的筋膜较厚、质量较大等原因，听力会受影响，在排除术后感音性聋或突聋的情况，随着外耳道分泌物或填塞物去除，修补筋膜慢慢长薄，听力大多会有明显改善。请于手术后7-10天左右拆线。为了更好地恢复，请根据医生的指导定期复诊，术后1个月、3个月、6个月、1年需要复查，视情况可能需要完善听力、耳内镜或CT等相关检查。请关注您的主刀医生的门诊时间，提早预约挂号复查。双耳均需要手术的话，两耳手术时间至少间隔3个月。

鼻内镜微创手术已经成为慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病的主要手术方式。那么是不是做完鼻内镜手术，病就完全好了呢？这种想法肯定是错误的！鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉疾病的第一步，只有结合术后的序贯内科治疗，才能得到最好的疗效且降低术后复发风险。那么作为患者来说，鼻内镜手术出院后需要注意些什么呢？术后需要坚持鼻腔生理盐水冲洗，每天2-3次，这样可以清除术后鼻腔的分泌物，促进鼻腔黏膜正常生理功能的恢复。术后坚持局部鼻用激素治疗。布地奈德/辅舒良/内舒拿鼻用喷雾剂，每天2次，每次2喷，坚持3个月。术后定期复查。鼻内镜下清除难以冲洗的干痂，清除可能导致复发的水肿病变组织，有利于防止复发，提高手术疗效。减少挖鼻、用力擤鼻、搓鼻、用力大便等不良生活习惯。