赵丹医生的科普号

做过肛肠手术的患者大多对肛肠术后创面的恢复记忆深刻。一般来讲，肛肠病手术大多为开放式创面，且属于污染创面，其生长愈合与无菌的一期缝合伤口不同，肛肠病术后的创面护理需要医护人员进行具体操作或指导才能防止并发症的发生并有助于创面愈合。愈合的时间与自身体质、年龄、营养状况、良好休息等有很大关系。那么肛肠病术后患者需要注意些什么，更有利于创面康复呢？（一）饮食调养开放性创面生长需要一定时间，术后适度的营养也是必要的，如富含胶原纤维的食物、各种维生素等，对加速创面愈合均有利，但食补原则以上适度为宜，过量则适得其反。另外术后至少1个月应忌食辛辣、油腻、饮酒、忌海鲜等特异性蛋白，以减少创面刺激。（二）适度休息一般来说肛肠病术后应适当休息，过量运动容易导致创面水肿、疼痛。1个月以内尽量不要进行跑步、跳舞、游泳、打球等剧烈活动，如果过度运动有可能导致局部创面撕裂出血，即使没有出血也可能由于过度运动而导致创面疼痛或者创面分泌物增多、水肿等。（三）温水坐浴肛周局部神经分布较多，创面较其他部位的伤口更为敏感，因而术后疼痛在所难免，尤其是痔疮术后由于括约肌容易痉挛，所以肛门疼痛反而比脓肿或肛瘘术后为重。如果术后一段时间内用中药坐浴、合理使用止痛药可以很快缓解患者的肛门痉挛，疼痛会即刻减轻。术后一月内我们主张患者用药物坐浴（40～50℃为宜，每日两次，每次五分钟），通过临床观察，坐浴不仅能清洁创面，还能明显缓解术后疼痛。（四）坚持换药肛肠术后换药是关键的一环，如果创面引流不畅或出现假愈合（表皮愈合，皮下空虚）均会影响手术效果，对于各种有创患者均应坚持每日或隔日换药，通过药物纱条的引流，使创面由基底开始生长，达到彻底愈合的目的。换药可以在医护人员指导下自行换药，或由医务人员操作。总之，创面彻底愈合才算康复。（五）大便通畅术后一周内须避免便秘，大便干结会使创面撑开，出血，并加重疼痛；大便次数过多，如每日三次以上，可使创面不断受到粪便刺激，除加重疼痛外还容易引起创面水肿，延缓愈合、感染等。有些患者因惧怕排便引起疼痛而有意久忍，往往会引起粪嵌塞，大便呈“巨大球状”，对恢复更加不利。（六）定期复查 肛肠病术后恢复时间一般都比较长，很多患者出院后伤口还没完全愈合，所以会在家自行换药，但伤口恢复是否良好，要找医生定期复查。当痔、瘘术后创面有轻度发痒的时候，此为“生肌长肉”的特征，这时候可以适当地进行提肛运动，以促进局部的血液循环，加速愈合。具体方法是睡前、起床时，排除杂念，舌抵上颚，每次提肛30～50次，每次提肛停留5秒。      如果患者既往有基础病，服用降压、降脂、降糖药物，术前术后均可继续服用。了解这些方面的注意事项，相信对您的术后康复会有所帮助。

据不完全统计我国的痔疮发病率达70%以上，基本上每个人都有可能得痔疮。普通人群中痔疮的发病率已经不低，但在一类特殊人群中，痔疮的发病率只会更高，她们就是——孕妇。怀过孕的女性朋友可能已经体会过怀孕期间患痔疮的痛苦，还没有怀孕的、或者准备怀孕的女性朋友应该也已经听说过怀孕容易得痔疮的说法。那么今天就给大家讲讲，怀孕期间为什么容易出现痔疮，以及出现痔疮时该怎么处理。首先，给大家科普一下，痔疮是什么？痔疮它不是一个肿块，也不是增生物，它是人体的一个正常的组织——痔垫。正常情况下痔垫是平整光滑的，只有当腹压经常性增大，或者盆腔压力增大、或直肠肛管压力增大时，才会引起直肠下端或者肛管皮肤下静脉充血曲张涨大，进而成为痔疮。痔疮早期症状一般是大便时出血，这时我们使用黏膜修复剂治疗就可以缓解症状。但如果任之不理，痔就会进一步发展，出血不断增多从而引起贫血、脱出嵌顿、肛门肿痛等情况。现在回到我们最初的问题，孕妇为什么容易得痔疮？怀孕会造成痔疮加重么？妇女在妊娠期，盆腔静脉受压迫妨碍血液循环，所以比一般人更加容易发生痔疮。有些女性朋友在怀孕之前就已经有了痔疮，并有了一些症状，例如大便时带血、肛门有异物等。但因为症状不是特别明显，所以大家容易忽视这个问题，不去求医治疗。等到怀孕、特别是孕期的中后期，原本就有迹象的痔疮会脱出肛门，引起血栓、水肿、嵌顿、疼痛等严重的痔疮症状。但由于在怀孕期间，尽管患者症状比较严重，医生也不会建议手术治疗。因为手术是要在麻醉下进行的，可能会影响胎儿。那么怀孕期间得痔疮了到底该怎么办？既然不能选择手术治疗，那么就只能采取保守治疗了，我们分以下几种情况讨论下具体的处理办法：1.便血伴痔疮偶尔脱出，但能自行收回：此时的症状还比较轻，我们可以采取坐浴和肛门给药的方式缓解症状。同时配合做提肛运动（收缩肛门）。2.痔疮脱出需用手塞回或者嵌顿于肛门：出现这种情况时很容易引起痔疮肿痛，如果只是脱出不伴肿痛的，可以在痔疮上涂点石蜡油辅助塞回肛门，塞回时切记不可用力过度。3.痔疮脱出肿痛剧烈：此种情况就比较严重了，会影响到孕妇的休息、饮食、心情等。如果发现痔疮红肿疼痛，建议先用药湿敷，再涂黏膜修护剂或者表面止痛剂，再参照第2条将痔疮塞回肛内。注意：疼痛剧烈的建议到医院就诊，以免出现意外。4.在怀孕之前大便时痔疮经常反复出血，或有东西从肛门脱出，用手可触摸得到。建议在怀孕之前到医院就诊，看痔疮是否需要手术治疗，以免怀孕期间症状加重带来痛苦。此外，怀孕期间痔疮肿痛不建议自行使用消炎药、止痛药、口服药等，请在医生的指导下使用药物。好了，今天给大家简介了孕妇得痔疮该怎么处理，如果你已经怀孕、或者即将怀孕，希望今天的内容会对你有帮助。最后叮嘱大家一句，怀孕期间得了痔疮不要太担心，注意饮食和睡眠，症状较轻的可以参照上面所说的处理，症状严重的请到医院就诊。本文系赵丹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

俗话说“十人九痔”，可见痔疮的发病率之高。今天我就给大家讲讲临床常见的痔疮有哪些类型及如何处理，或许你现在就是一个痔疮患者，那么希望接下来的内容会对你有帮助。一、痔疮的类型1.内痔：内痔最开始的症状一般是大便时出血（痔疮出血一般是鲜红色，且血液不跟大便混合），当擦纸时见血，或大便后滴血，还有些出血更加严重的呈喷血状。患者需重视便血情况，及时找医生就诊，此类早期的症状通过外用药就可以缓解。2.外痔：外痔在痔疮患者中占的比例比较大。外痔又分成很多种，临床常见的主要是赘皮外痔、炎性外痔、还有血栓外痔、静脉曲张外痔。这些外痔当中，以炎性外痔和血栓外痔比较严重，患有这两种外痔的患者因为肛门疼痛，一般会及时赶来就诊。而赘皮外痔和静脉曲张外痔患者因自我感觉不是很痛苦，一般不会及时就诊，从而延误治疗，造成病情加重。3.混合痔：混合痔在临床上极为常见，它既有外痔部分，也有内痔部分，所以症状也是外痔、内痔症状都有。此外，临床上的外痔患者基本上也都有内痔。二、痔疮的处理痔疮分为保守治疗（外用药物、口服用药等）及手术治疗，那么如何选择痔疮的处理方式呢？1.痔疮出血量较少，出血不频繁时，可以考虑保守治疗。如痔疮出血较多、出血频繁，甚至出血一段时间后出现乏力、犯困、精神状态不佳、嘴唇颜色变淡等失血性贫症状，这时就需要虑手术治疗了。通过手术，可治愈因痔疮长期出血引起的失血性贫血，进而保护患者健康。2.痔疮脱出肿痛，需要进行肛门专科检查，如发现是炎性外痔或血栓外痔，可根据病情选择相应处理方式：①当肿块比较小（黄豆大小）可以考虑保守治疗，治疗一段时间后血栓会慢慢变小、疼痛减轻；②如肿块达到蚕豆、红枣甚至小鸡蛋大小，且疼痛明显时，需要考虑手术治疗。3.每次大便时肛门都有痔疮脱出，大便后痔疮可自行缩回或者需要自己用手塞回肛门，此时也需要进行手术治疗。因为，痔疮一旦发展到这个程度，只依靠保守治疗是不会痊愈的，脱出的痔疮不但不会消失，还会随着时间的增加而逐渐变大，最终嵌顿在肛门口，从而给患者带来极大的痛苦。写了这么多，估计你对痔疮也有了初步的了解。痔疮虽然是小病，可是也不能大意哦，发现问题请及时找医生就诊！本文系赵丹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

克罗恩病（Crohn'sdisease），这一医学名词虽不为大众所熟知，但它却在全球范围内影响着众多人的生活质量。作为一种复杂且难以根治的慢性疾病，克罗恩病以其多样化的临床表现和未知的致病原因，让医疗界和患者都深感挑战。本文将带您走进克罗恩病的世界，深入了解这一疾病的定义、症状、病因、诊断方法及治疗与预防策略。定义与背景克罗恩病是一种慢性的、可影响整个消化道的炎性肉芽肿性疾病。从口腔至肛门的任何一段消化道都可能受到累及，但最常见的是回肠末端和邻近的结肠。它以消化道溃疡为主要病理特征，可能导致肠道狭窄、穿孔等严重后果，并具有高复发倾向。该病的发病率存在地域和种族差异，且多发于15至40岁的中青年人群，无显著性别差异。症状多样性克罗恩病的症状表现复杂多样，既有肠道症状，也可能伴有全身多个系统的异常。肠道症状1. 腹痛：这是克罗恩病最常见的症状，疼痛多由肠壁炎症、痉挛和狭窄引起，表现为右下腹或脐周间歇性痉挛性痛，常伴随腹胀和腹鸣。进食后疼痛可能加剧，而在排便或肛门排气后有所缓解。2. 腹泻：大多数患者会出现腹泻，粪便多呈糊状，不含脓血或黏液。当病变累及结肠或直肠时，可能出现脓血便和里急后重的症状。3. 腹部包块：约10%至20%的患者可能感觉到腹部包块，这通常是肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或脓肿形成的结果。4. 瘘管与脓肿：半数病例中可见瘘管形成，是溃疡穿透肠壁所致。肛门直肠周围也可能出现脓肿、窦道和瘘管。全身症状克罗恩病可能伴有全身多系统表现，如发热（多为低热或中度热，部分伴弛张热）、营养不良（体重减轻、低蛋白血症、贫血等）、皮肤损害（结节性红斑、坏疽性脓皮病）、口腔溃疡、脊柱关节炎及眼炎（虹膜睫状体炎、葡萄膜炎）等。病因探讨克罗恩病的病因至今仍不完全明确，但被认为与环境因素、遗传因素、肠道菌群失衡及免疫反应异常等多方面有关。近年的研究表明，肠道菌群失调可能触发异常免疫反应，进而引起肠道炎症。患者存在“免疫耐受”缺失，对正常肠道抗原（如食物或微生物）产生异常反应，是疾病发生发展的重要机制。诊断方法由于缺乏确诊的金标准，克罗恩病的诊断往往依赖于临床表现、实验室检查及影像学检查的综合评估。血液检查可以揭示贫血、白细胞升高、红细胞沉降率加快等异常。粪便隐血试验常为阳性。X线造影检查（如胃肠钡餐和钡剂灌肠）有助于发现肠道溃疡、狭窄、瘘管等特征性表现。消化道内镜加组织活检是确诊的关键手段。治疗与预防治疗策略克罗恩病的治疗是综合性的，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。1. 一般治疗：注重饮食调整，避免高纤维、高脂肪、辛辣、刺激性食物和咖啡因等，均衡摄取营养，确保足够的水分摄入。充足的睡眠和适度的体育锻炼也是缓解症状的重要手段。2. 药物治疗：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物在克罗恩病的治疗中发挥着重要作用。对于感染合并症患者，还需使用抗菌药物如奥硝唑片、左氧氟沙星片等。3. 手术治疗：在内科治疗无效或出现严重并发症时，需考虑外科手术治疗。预防措施建立健康的生活习惯、增强体质和免疫力、避免暴饮暴食和刺激性物品摄入、注意精神调养等，都能有效降低克罗恩病的发生和复发风险。具体来说，应保持规律的作息时间，注意饮食卫生，适当进行体育锻炼，保持良好心态，避免情绪波动和压力过大。结语克罗恩病作为一种复杂的慢性疾病，虽然无法完全根治，但通过科学合理的治疗方法和预防措施，患者完全可以有效控制病情，提高生活质量。希望通过本文的介绍，能让更多人了解这一疾病，增强防范意识，及时就医，早日获得康复。

在肛肠科的门诊，时常会有年轻的父母抱着婴儿急匆匆赶到门诊，说自己的宝宝突然肛门又红又肿，啼哭异常，不知道到底出现了什么问题？经检查这些婴儿很多患上了新生儿肛门脓肿，有些家长百思不得其解。人体凡属眼裂、口、鼻、尿道、肛门等开口部位附近，脂腺组织分布较多，它们与性激素关系密切。脂腺包括有毛囊的脂腺与无毛囊的脂腺两种。肛腺属于无毛囊的脂腺，主要分布在人类内胚层与外胚层（即黏膜与皮肤）交界处，它的发育与功能主要受人体性激素的调节。新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平，使新生儿肛腺特别发达，加之外因感染，故肛门脓肿较为多见，特别是男婴。发生肛周脓肿的婴幼儿多并发身体其他部位的痤疮。另外，婴幼儿的皮肤娇嫩，又易于腹泻和便秘，如肛周皮肤被尿布或硬便擦伤，或腹泻时细菌进入肛窦（与肛腺相通），就容易导致肛周感染，发生肛周脓肿。随着新生儿的发育成长，一过性旺盛的雄激素水平生理性下降，其一过性发达的肛门直肠周围的肛腺与其他脂腺随之萎缩，故儿童及青春期前后的发病率有所下降。到了青春期，人体自身的性激素开始活跃，随之一部分脂腺特别是肛腺则开始发育增殖，男性青年较女性的增长速度明显。由于某种原因导致的肛腺液排泄不畅或感染，即会引起肛腺炎和肛门直肠周围脓肿。一般婴儿脓肿的主要表现是不停地啼哭和肛门周围明显红肿，细心的父母很快就会发现，个别情况会出现低热、厌食等症状。婴儿得了肛周脓肿与成人的治疗原则相同，未成脓时可以外敷如意金黄膏或鱼石脂膏用以拔毒消肿，如果一旦化脓则应该立即切开排脓或一次切开根治，即将肛门内口与脓肿一次切开，得到根治。否则，化脓后如果失去手术时机，轻者脓肿破溃形成肛瘘，重者脓肿可沿坐骨直肠窝向周围浸润，导致疾病复杂化。

临床中，经常遇到一些患者以大便次数多、大便不成型前来就诊。这种情况一般会让患者完善肠镜检查。有时候肠镜检查并没发现什么问题。于是患者就会问：“医生，我这肠镜显示也没什么问题，为什么我大便次数还是多、不成型呢？”追问这些患者，他们一般在情绪受到刺激（愤怒、焦虑、紧张、抑郁、恐惧等），或饮食生冷辛辣、饮酒后发作明显。肠镜检查并未发现肠道任何器质性改变（炎症、溃疡、息肉等）。医学上常将这种情况称为“肠道易激综合征（IBS）”，整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象。该病女性多于男性，常好发于20～50岁中青年。其主要表现可综合为以下几种：1.腹痛一般来说，腹痛症状最为突出，有时胀痛或出现不适感，也可出现短暂的绞痛。疼痛的部位多在下腹或左下腹。腹痛的特点是便前加剧，便后减轻。主要是由于肠道痉挛、动力障碍所致。夜间发作较少，在排气排便后腹痛可缓解。也有患者冷食后明显加剧。腹痛多在清晨4～5点出现。2. 腹泻腹泻可持续或间断存在，粪便为糊状或半液体状，严重者以黏液便为主。每日可有5-6次，严重时可达十几次。患者会出现腹泻，主要是因为肠道黏膜高敏感。3.便秘疾病发作时会影响肠胃功能，由于结肠痉挛有些人会出现肠道蠕动缓慢，患者经感到腹常胀不适，排气多，粪便硬结，形如羊屎并且难以排出肠道内的内容物，因此会引起便秘，其排粪用力较正常人明显增高。有些患者1周才能排便一次，更有一些患者常便秘与腹泻交替出现。4.其他症状部分患者还可伴有腹胀、排便不尽等感觉，同时进行体格检查时，可有腹部压痛或肛门疼痛感。对于部分患者而言，还可能有反酸、烧心、嗳气等症状，甚至乏力、尿频等症状。肠易激综合征被认为是一种慢性心身性疾病，不少患者有心理障碍或者精神异常表现，精神因素会影响到患者的症状和病程。肠易激综合征的患者精神方面常表现为烦躁、易怒、焦虑、头痛、失眠等。本病治疗常需要心理与药物结合治疗。有研究报道，肠易激综合征患者的生活质量明显降低，甚至显著低于器质性疾病患者，如糖尿病、胃食管反流(GERD)等。但由于缺乏相关的医学知识，仍有很大一部分符合肠易激综合征症状的患者未到医院就诊。肠易激综合征严重影响患者的身体和心理健康，降低患者的生活质量。因此，人们要提高自己对肠易激综合征的认识，做到早发现，早治疗。

肛肠科的常见疾病像痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，很多都需要通过手术来治疗。很多患者做完手术后会疑惑为什么做完手术伤口愈合如此之慢，有些甚至术后一个月了还有感觉，是不是手术没做好？还是我身体有什么问题，伤口迟迟不愈合？还是医生换药没给我好好换？那么今天我就给大家讲讲肛肠病术后为什么伤口愈合如此慢。   一般来讲肛肠病手术均为开放性伤口，属于污染伤口，其生长愈合与一期缝合的伤口不同。开放性创面的愈合需要经历一个复杂的病理生理过程，愈合过程主要分为炎性反应期、肉芽增生期、上皮爬行期。这三个期并非独立的按照前后顺序进行，而是相互交融、重叠。一，炎性反应期。在这个时期会有大量的炎性细胞参与免疫反应，其目的就是清除创面的“垃圾”，为后面肉芽的生长打好基础。由于肛门部位的伤口容易受污染，且多为开放性伤口，炎性反应相对要重，一般来说这一期需要7天左右。遇到较重的肛周脓肿等的伤口炎性反应时间更长一些，其主要表现就是伤口渗液或分泌物较多。此期换药尤为重要，需要专科医生在换药时清理伤口处的分泌物、残余大便、液化的坏死组织等，并使创面引流通畅，减少细菌和分泌物的刺激，防止并发感染。只有保持创面的干净，才能为后面的肉芽生长期打好“地基”   二，肉芽增生期。炎性反应期内形成肉芽的成纤维细胞等会缓慢生长，炎性反应期后肉芽开始迅速生长。肉芽生长的快慢与个人体质、是否有糖尿病等影响伤口愈合的原发疾病、营养状况、炎症反应的强度密切相关，肉芽生长的太慢则影响后面的上皮生长，肉芽生长的太快则“地基不劳”。肛门部位的伤口经常受粪便污染、摩擦的刺激以及粪便内细菌的污染，这就使其肉芽生长慢于其他体表伤口。此期换药主要是促进肉芽生长，但又不能让肉芽生长过快，若肉芽增生明显突出创面，一般就需要修剪创面肉芽，为后面的上皮爬行提供良好的环境。三，上皮爬行期。肉芽快速增生后创面基本填平，此时创缘就可见白色的上皮生长。上皮爬行较别的伤口慢也是同样的道理。此期换药主要是促表皮生长，可酌情使用促表皮生长药物。所以肛门部位的伤口愈合通常需要3-4周，换药天数也较其他部位的伤口更长。较重的肛周脓肿、复杂性肛瘘甚至需要2-3个月。有些创面迟迟不愈合，也要考虑其他因素引起的可能，像炎症性肠病、结核感染等，当创面长时间不愈合一定得及时就诊，找专业的医生检查并进一步完善检查。

  说到肛门疼，大家最容易联想到的就是痔疮了。因为“十人九痔”这句话流传太广，已经深入人心。以至于很多患者出现肛门及肛周的疼痛都认为“哦，我痔疮犯了，我去药店买点痔疮膏涂涂就好了”。结果病情没有好转，反而越来越严重。下面和大家聊聊一种以肛周疼痛为主，经常被误认为是痔疮而延误治疗的肛周疾病——肛周脓肿。1. 肛周脓肿是个什么病？  肛周脓肿又叫肛门直肠周围脓肿，看似是个挺恐怖的东西，但要究其本质，其实和普通脓肿是一样的。都是因为局部的细菌感染，正常组织腐败成脓，脓液无法自行排出，成为细菌帮凶，加大对临近组织的侵蚀力度，从而形成脓肿。2. 我为什么会得肛周脓肿？  ①机体抵抗力不足。长期肥甘厚腻、大吃大喝、经常熬夜等已经不知不觉的削弱了你的免疫力，使你更加容易被细菌感染。  ②局部组织感染。肛门作为消化道的最末端、排泄物的出口，容易被肠道各种细菌污染。由于肛管齿线上肛窦、肛腺存在开口，且开口向上，就像一个朝上的“袋子”。当大便从袋子门口经过时就会有一些大便进入“袋子”，因开口向上，使污染物容易驻留不易排出，大便里的细菌开始侵蚀肛窦形成肛窦炎。肛窦的底部通过肛腺导管连通肛腺，细菌顺着这导管直达肛腺，引起肛腺炎。而肛腺的壁就是一层薄膜而已，很容易就被细菌穿破，从而进入周围组织，形成肛周感染。这也是肛周脓肿形成的主要原因。③细菌的侵蚀力够强。城堡的墙再薄，来一些软脚虾也成不了气候。只有当细菌有足够的量且侵蚀力够强才发展成肛周脓肿。3. 得了肛周脓肿我会有什么症状呢？  以肛腺感染为例①突然有一天，你在肛周摸到了一个小硬块或肿块。②没过几天，硬块那么突发剧烈疼痛，局部红肿发热，触摸不得，由于疼痛坐卧不安；或出现肛门坠胀，全身发热，怕冷甚至寒战、疲倦乏力，食欲不振，大便秘结，排尿不畅等。深部脓肿还会引起会阴、骶尾部胀痛，严重的甚至引起全身中毒症状。以上症状会根据脓肿种类不同而各有偏重。③大约一周左右的时间形成脓肿，你会摸到一个面积比较大、柔软有波动感的肿物，挤一挤或许肛门就有少许白色或黄色的脓液排出。④脓液切开引流或脓液自行穿透皮肤后，此时疼痛大大减轻，局部或全身症状也好转。4. 得了肛周脓肿我该怎么办？  一般在脓肿未形成时先抗生素消炎治疗，或局部用药托脓而出。脓肿一旦形成就需切开引流。有些患者脓肿自行穿破，脓液流出形成肛瘘，只要选择方便时机将肛瘘切除。要是脓肿没有自行破溃那么必须切开口子将脓液排出，不然脓液里的细菌入血，就很容易引起菌血症或脓毒血症，甚至坏死性筋膜炎等危及生命。这个时候就不能考虑抗生素的副作用或屁股要被切个口子了。5. 我要怎样预防肛周脓肿？肛管的生理结构我们没办法改变，肠道的细菌我们也没法治理，那就只能从提高我们个人的免疫力和个人生活习惯入手了。首先积极锻炼身体，增强体质，避免久坐，久坐会导致肛门局部的血液循环不畅增加感染的几率。其次就是要保持肛门的清洁，注意个人卫生。再次就是饮食要清淡，避免辛辣刺激饮食，养成定时排便的习惯。最后就是要积极防治其他肛肠疾病，如患有肛窦炎、直肠炎、肛乳头肥大、腹泻要及时就诊。6. 肛周脓肿会传染吗？会癌变么？   肛周脓肿是不会传染的。脓肿本身也不会变癌。但脓肿引流不通畅、破溃形成肛瘘长期不愈合，炎症反复刺激肛周组织，就存在癌变的风险。   肛周脓肿是肛肠科的急症之一，当出现肛门及周围疼痛时请及时就医，拖延时间只会使脓肿向深部蔓延、范围更宽，使手术变得更加复杂、愈合时间更长、痛苦更大造成不必要的损失。

 痔疮是一个很常见的疾病，在人群中发病率很高。很多患者得了痔疮以后因为害怕痔疮复发而拒绝手术治疗，使病情越拖越重，直到忍无可忍才接受手术治疗。痔疮长期得不到有效治疗，使患者的生活质量也大打折扣。那么痔疮术后会不会再发痔疮呢？这个问题其实很简单，痔疮是由于直肠末端及肛管的静脉曲张及直肠末端黏膜脱出所致，无论是否已经接受手术治疗，任何原因导致的上述病理改变都可能引起痔疮发作。如饮食习惯、排便习惯等。只有生活中注意这些细节，才能减少痔疮再发。第一，清淡饮食，减少辛辣刺激饮食，减少饮酒。辛辣食物及酒精刺激直肠末端血管扩张、充血，增加痔疮的发生率。临床中发现经常辛辣饮食、饮酒过量的人群痔疮发病率明显增加。第二，避免长期便秘或排便时间过长。如上厕所看书、玩手机、打游戏等增加内痔脱出的风险。有些患者长期便秘，不积极治疗，导致排便时间过长、排便费力，久而久之，痔核脱出。建议大家排便时间越短越好，以不超过5分钟为宜。第三，保持局部清洁。有资料表明，经常温水坐浴、清洗肛门，可减少痔疮的发病率。第四，避免长期、反复腹泻。每天多次大便，直肠肛门反复高压，压迫直肠末端容易导致痔疮发生。第五，勿久坐、久站。中医认为久坐可使肛门气血凝滞，运行不畅，结聚肛门而发痔疮；相反，久行可至人体虚劳，气血下陷容易积聚肛门而发痔疮。第六，长期口服抗凝药物的患者。由于凝血时间延长，痔体黏膜出血概率增加。或许有些患者刚做完手术不久，医生交代的注意事项都牢记于心。但时间久了“好了伤疤，忘了疼”，慢慢的饮食、习惯又回到从前，从而引起痔疮再发。所以，痔疮预防不是一朝一夕的事情，需要牢记于心，并养成良好的生活习惯。只有这样才能大大减少痔疮再发的机会。

在肛肠科门诊每天都会碰到很多患者以“便血”为主要症状前来就诊。患者心里都在琢磨着“糟糕，我这便血不会是有什么大问题吧，我身边XXX可是肠癌走了的，听说也是解大便出血，一查就是......”。见到医生和医生说的第一句话就是“医生，我大便的时候出血，有一段时间了，大便上还有一条凹槽一样，大便也好像变细了......”。这样的患者心里很担心自己是不是患肠癌了。那么大便时出血是痔疮还是肠癌，患者要怎么初步进行自我辨别呢？1. 痔疮出血的特点：血色鲜红，出血时是擦纸上带血或滴血或喷射状出血，血与大便呈分离，一般在解大便前或后出血。有时痔核脱到肛门外，患者自己用手可触及，摸起来是软软的，无明显疼痛感。2. 肠癌出血的特点：大便上带血，大便与血相混，且血色暗红，血液中多伴有粘液。解完大便肛门仍伴有坠胀感，解完还想解，一天会多次大便，每次大便量不多。且患者年龄大多在40岁以上。上面说的是痔疮出血和肠癌出血比较简单的鉴别方式，临床上出现便血还有很多种情况，像肛裂出血、肠息肉出血等等。如果只是偶尔出现便血且血色鲜红一般都不必紧张，可先自己使用药物。如果出血频繁且量较多，或出血暗红伴粘液那么建议及时就医完善检查，以免延误治疗。