张存权医生的科普号

高枕真的无忧吗？1.我们的颈椎在哪里？颈椎的哪一部分最容易出问题？答：我们的脊柱有五部分组成：即颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾椎组成。而我们的颈椎位于脊柱的最上端。颈椎共有7节，有几个特殊的椎体。其中第1颈椎无棘突，无椎体，横突最大我们称之为“寰椎”，第2颈椎有齿状突，棘突最大，横突最小，我们称之为“枢椎”；第7颈椎棘突最长，我们又称之为“隆椎”或“大椎”。颈椎最容易出问题的地方是：C5、6；C4、5和C6、7节段，因为此处颈椎运动范围大，是颈椎活动的中心，也是应力比较集中的部位，所以最容易发生椎间盘损伤。有如腰椎间盘突出最容易发生的部位为腰4、5及腰5骶1椎间盘一样。2.我们生活中的哪些习惯会引发颈椎病？答：由于人们生活、工作节奏的不断加快，智能手机及电脑的普及，尤其是长时间保持相同固定姿势盯守在电脑前（比如说：办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、职业的长途车及出租车司机、重体力劳动者等），再加上长时间低头玩手机、在床上或沙发上半卧位看书或看电视。睡觉时不合理使用枕头以及过多的使用空调、风扇等；从医学的角度看，长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因!。3.得了颈椎病之后，我们会有哪些症状？答：简单的说，得了颈椎病之后，我们会有头痛、头晕、视物模糊；颈肩部疼痛、僵硬不适以及上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感等症状。4.如果颈椎病没有及时有效的治疗会引发哪些更严重的疾病？答：如果颈椎病没有得到及时有效的治疗会诱发高血压、脑中风、大小便失禁，甚至严重者会造成终身瘫痪!5.枕头过高或过低都会有哪些症状？今天我们聊的话题就是：高枕真的无忧吗？其实成语里“高枕无忧”的意思是：垫高枕头睡觉，无忧无虑；比喻思想麻痹，丧失警惕。而我们今天说的是：枕头过高或过低都会产生什么后果呢？（1）.如果枕头过高，会影响颈椎正常的生理弧度，正常颈椎弧度类似一个“C”型，高枕可以使颈椎的生理曲度变小甚至向后突，呈现反张畸形，相应的韧带、肌腱等处于紧张状态，附近的肌肉长期疲劳，最终导致颈椎病的发生。颈部软组织过度紧张、疲劳、易发生落枕。（2）.如果枕头过低时，颈椎容易处于悬空状态，容易出现口干，张口呼吸，打鼾等，易使头部充血，容易造成眼睑和颜面部浮肿等。（3）.枕头亦不能置于后枕部，而使颈椎呈悬空状，更容易出现颈椎曲度消失甚至反曲。（4）.去枕平卧（即不枕枕头）：亦可造成颈椎曲度的改变，变直或反曲，最终导致临床症状的产生。6.我们该如何选择枕头？答：枕头高度的选择：仰卧位头与躯干保持水平为宜，即仰卧时枕头高度应与本人的拳头高度相等为宜，侧卧位时，枕头的高度与自己同侧肩宽高度一致为宜。一般来说，枕高以10至15厘米高度较为合适。成年人枕头的长度应在50至70厘米之间较为合适，宽度也不应小于30厘米。而对于一些特殊病人，比如：强直性脊柱炎、严重的颈椎骨质增生退变的患者等要根据具体颈椎生理曲度来选择合适高度的枕头。7.我们对颈椎病认识的误区认知误区：（1）.有些年轻人转头时可听见颈椎发出的响声，进而认为自己颈椎有病：其实这是颈部骨骼与韧带摩擦发出的声音，并不是真正意义上的颈椎病。（2）.脖子和肩部感到酸痛，认为是颈椎病：大多数颈肩部痛都是由于该处肌肉劳损所致，真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感等，因此不要简单的把颈肩痛和颈椎病等同起来。（3）.手麻、头晕就是颈椎病：我们知道，引起头晕的原因有很多，例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等，除此之外，低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等，女性患者还需要考虑是否存在更年期综合征等。（4）.仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病：有些患者拍片子后发现颈椎骨质增生，就认为是颈椎病，但是本人并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等表现。颈椎病的诊断需要临床表现和影像学表现同时符合方可确诊。仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断，仅有影像学表现而无临床表现者不可诊断为颈椎病。（影像学表现：X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现。）（5）.颈椎病是老年病，年轻人不会得：颈椎病是一种退行性疾病，多见于中老年人，但是现在年轻人电脑、手机不离身，颈部长时间保持一个姿势，血液循环不足，久而久之也会诱发颈椎病。所以在日常生活中要建立起预防颈椎病的意识：纠正不良姿势，工作或学习中定时活动颈肩部，减少软组织劳损，注意颈肩部的保暖等。治疗误区：（1）.不恰当的反复牵引：颈部牵引是颈椎病治疗的常用方法之一，但是不恰当地反复牵引会导致颈部韧带、肌肉松弛，加快退行性变，降低了颈部的稳定性。所以牵引时要注意颈椎生理曲度的恢复和保持。（2）.盲目按摩、复位：按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等。脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗，也最好由经过正规训练的专业人员操作，以免产生副作用或是加重病情。（3）.治疗颈椎病的保健枕：很多商家都会在广告中添加夸大成分的用词，但是我要强调的是，保健枕功效再强大，也只是有助于保持颈椎的生理弯曲，促进血液循环，并不是“治疗”，而是改善症状。而且患者在选择枕头的时候要注意，不要一味追求枕头的高度，而是要选择适合自己颈部生理弯曲的高度。（4）.滥用镇痛药物：镇痛药确实可以缓解颈肩部的疼痛，但同时会掩盖病情，延误诊治，而且指标不治本，并不能真正解决颈椎病的问题。（5）.必须手术或不做手术：并非所有颈椎病病人都需要通过手术治疗，也并非所有病人经过保守治疗都会好转，这要根据个人具体情况制定治疗方案，所以患者应当对自己的病情有正确的认识，保持良好的心态，积极配合医师的治疗。（6）.症状稍缓即停止治疗：许多颈肩腰腿痛患者治疗以后感觉自己的症状明显改善，就擅自终止治疗。可是，不久后颈肩腰腿部又会酸胀、疲劳。活动受限，病情反而加重。坚持按疗程治疗是关键。8.中医治疗颈椎病方法有哪些？答：传统的中医治疗颈椎病的方法包括针灸、推拿、理疗、牵引等。但是我院除上述方法外，还有小针刀、拨针、银质针及定向药透治疗等方法，具有并发症和禁忌症少，安全，痛苦小，疗效显著等特点。其他治疗方法大家可能都有所了解，我今天重点提一下拨针治疗颈椎病方面的一些知识：拨针治疗颈肩腰腿疼痛疾病，区内我院最先开展此种治疗方法，是由我本人三年前引进的一种治疗方法，现在已经治疗数百名患者，疗效肯定。尤其对颈肩背部广泛软组织疼痛、不适，颈性眩晕及顽固性头痛等患者疗效很好，两年前本人主持的“拨针治疗膝关节骨关节病临床疗效观察”经银川市科技局审批为银川市科技攻关项目，现在已经顺利结题，并取得银川市科技成果。该治疗方法因疗效确切，现在临床已经作为适宜技术推广应用。9.在生活中我们该如何预防颈椎病？（一）避免过度劳累，避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，比如打电脑、上网、打牌、打麻将等同一姿势持续30-50分钟后，要做2-3分钟的头部与腰部放松运动。（二）纠正不良姿势1.坐:不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要跷二郎腿，不能盘腿。坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。2.立(站):腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐。3.走:当我们走路时挺胸抬头，两眼注视前方；不宜进行快速跑步、跳跃；以慢跑或散步为宜，不宜手提重物或单肩背、挑重物。4.卧:合理应用枕头，避免高枕(但是亦不宜过低)。不宜睡过软床，不宜半卧位看书或电视。（三）、避免感受风寒湿邪:1.生活起居，工作环境要干燥温暖。2.淋雨后要及时换衣服。3.剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。4.冬季的床睡要保证温暖，可使用电热毯。5.夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。（四）、及早发现，及时就医除了日常保健、杜绝不良姿势外，还要及早发现、彻底治疗颈、肩、背、腰部等软组织劳损，防止其发展为颈腰椎病。而且不要迷信使用哪种药物可以治愈颈腰椎病，而是要到正规医院诊断，找到病因再对症治疗。因此，一旦感觉长时间的颈背腰痛，而且通过上述手段不能调节，就该到医院看看了。一般来说，如果没有四肢疼痛、麻木等症状，照个X光片就可以查看是否有颈腰椎病变了，有必要的可以做CT或核磁等进一步检查。10.教我们一套颈椎养护操：下面介绍一套简便的颈椎操：第一节，头缓缓的向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状。第二节，将头缓缓向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上，在慢慢复原。第三节，头先向左侧靠，力求将耳朵贴近右肩，再复原。第四节，头向右侧靠，尽量将右耳朵靠近右肩，再复原。第五节，摇头晃脑，要逆时针或顺时针慢悠悠地摇头晃脑，要像古人读书那样。就这样连续做2-3次，也不过3-5分钟。此功能操要求一次性做完，动作一定要缓慢，早晚各做一遍。最后，祝大家都能够保护好自己的颈椎，选择合适高度的枕头，有个高质量的睡眠。谢谢大家。

直播时间：2022年12月13日19:00主讲人：张存权主任医师银川市中医医院中医骨伤科问题及答案：问题：你好隐性骶裂需要注意什么，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：坐骨神经痛怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任你好，背部酸涨，颈椎三四关节突出，头疼头晕怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张大夫您好！我八月底骑电动车摔了，膝盖胳膊肘挫伤，没有骨折，现在一直左肩连着胳膊疼，怎么办啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孔镜翻修手术后四天，症状比术前加重三月症状不缓解，第一次是开窗手术，下一步怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任你好女29岁产后7个月平睡时间过长或久坐会伴有右侧臀部至大腿抽痛活动后缓解。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胫椎手术一年多了，感觉僵硬活动不舒服怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男，44岁，腰部疼痛不适4年，隐痛，弯腰受限，左大腿稍麻木，请问理筋手法或针灸疗法是否有帮助？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎曲度反曲，椎4－5，6－7有点增生，怎么治疗呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任，您说的针刀零点几是什么意思？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以讲一下盘源性腰痛吗？主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎突出，脖子，后背，肩膀疼很多年，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，我今年18岁，骨骺线已经闭合，还能不能长高，听人说补肾补肝可以长高，是真的吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任好，椎间孔镜术后两个月还是有神经跳动的轻微疼痛，有时候在两个屁股，有时在两条腿。这怎么回事啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，主任，55岁女，膝盖前后抽的疼，不能弯曲，是怎么回事，还有右胳膊疼，僵硬麻木，是很么问题呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫好，我72岁男，今年八月份开始左臀部酸痛，在区医院做核磁诊断为腰椎间盘突出症，但大夫只说了休息，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好，类风湿关节炎现在吃西药艾得辛，来氟米特。请问大夫能不能再吃中药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：半月板缝合手术一个月后晚上睡觉有些酸疼，正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两个月前爬山，下山时走的快了，膝盖受力严重。之后膝盖疼，有咔咔的响声，应该怎样治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎间盘突出自己要如何锻炼和预防视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男78岁，左侧胯骨坠痛，不能久坐。17年被诊断为L1椎体轻度楔变，腰椎退行性改变，请问有什么治疗方法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，46岁，颈椎下面的脊背酸胀不适1年多，伴有头晕的症状，请问可以用棍点理筋正骨手法治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：为什么每天早上起来都会腰疼？生活中需要注意什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任，右踝距骨肩部软骨损伤合并骨囊肿16x12mm，损伤部位跑步时会疼痛？该如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肱骨外上稞炎怎么治疗效果好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小针刀疼不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男，31岁，腰5双侧峡部裂伴轻微滑脱半年，请问做峡部裂修复还是做融合？术后可以进行体育活动吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好大夫，34岁，颈椎病有什么治疗方法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女67岁，腰椎3-5处突出10多年了，一直保守治疗，感觉疼痛加重，请问可以尝试热敷中药治疗可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>