银川市中医医院中医骨伤科科普号

高枕真的无忧吗？1.我们的颈椎在哪里？颈椎的哪一部分最容易出问题？答：我们的脊柱有五部分组成：即颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾椎组成。而我们的颈椎位于脊柱的最上端。颈椎共有7节，有几个特殊的椎体。其中第1颈椎无棘突，无椎体，横突最大我们称之为“寰椎”，第2颈椎有齿状突，棘突最大，横突最小，我们称之为“枢椎”；第7颈椎棘突最长，我们又称之为“隆椎”或“大椎”。颈椎最容易出问题的地方是：C5、6；C4、5和C6、7节段，因为此处颈椎运动范围大，是颈椎活动的中心，也是应力比较集中的部位，所以最容易发生椎间盘损伤。有如腰椎间盘突出最容易发生的部位为腰4、5及腰5骶1椎间盘一样。2.我们生活中的哪些习惯会引发颈椎病？答：由于人们生活、工作节奏的不断加快，智能手机及电脑的普及，尤其是长时间保持相同固定姿势盯守在电脑前（比如说：办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、职业的长途车及出租车司机、重体力劳动者等），再加上长时间低头玩手机、在床上或沙发上半卧位看书或看电视。睡觉时不合理使用枕头以及过多的使用空调、风扇等；从医学的角度看，长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因!。3.得了颈椎病之后，我们会有哪些症状？答：简单的说，得了颈椎病之后，我们会有头痛、头晕、视物模糊；颈肩部疼痛、僵硬不适以及上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感等症状。4.如果颈椎病没有及时有效的治疗会引发哪些更严重的疾病？答：如果颈椎病没有得到及时有效的治疗会诱发高血压、脑中风、大小便失禁，甚至严重者会造成终身瘫痪!5.枕头过高或过低都会有哪些症状？今天我们聊的话题就是：高枕真的无忧吗？其实成语里“高枕无忧”的意思是：垫高枕头睡觉，无忧无虑；比喻思想麻痹，丧失警惕。而我们今天说的是：枕头过高或过低都会产生什么后果呢？（1）.如果枕头过高，会影响颈椎正常的生理弧度，正常颈椎弧度类似一个“C”型，高枕可以使颈椎的生理曲度变小甚至向后突，呈现反张畸形，相应的韧带、肌腱等处于紧张状态，附近的肌肉长期疲劳，最终导致颈椎病的发生。颈部软组织过度紧张、疲劳、易发生落枕。（2）.如果枕头过低时，颈椎容易处于悬空状态，容易出现口干，张口呼吸，打鼾等，易使头部充血，容易造成眼睑和颜面部浮肿等。（3）.枕头亦不能置于后枕部，而使颈椎呈悬空状，更容易出现颈椎曲度消失甚至反曲。（4）.去枕平卧（即不枕枕头）：亦可造成颈椎曲度的改变，变直或反曲，最终导致临床症状的产生。6.我们该如何选择枕头？答：枕头高度的选择：仰卧位头与躯干保持水平为宜，即仰卧时枕头高度应与本人的拳头高度相等为宜，侧卧位时，枕头的高度与自己同侧肩宽高度一致为宜。一般来说，枕高以10至15厘米高度较为合适。成年人枕头的长度应在50至70厘米之间较为合适，宽度也不应小于30厘米。而对于一些特殊病人，比如：强直性脊柱炎、严重的颈椎骨质增生退变的患者等要根据具体颈椎生理曲度来选择合适高度的枕头。7.我们对颈椎病认识的误区认知误区：（1）.有些年轻人转头时可听见颈椎发出的响声，进而认为自己颈椎有病：其实这是颈部骨骼与韧带摩擦发出的声音，并不是真正意义上的颈椎病。（2）.脖子和肩部感到酸痛，认为是颈椎病：大多数颈肩部痛都是由于该处肌肉劳损所致，真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感等，因此不要简单的把颈肩痛和颈椎病等同起来。（3）.手麻、头晕就是颈椎病：我们知道，引起头晕的原因有很多，例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等，除此之外，低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等，女性患者还需要考虑是否存在更年期综合征等。（4）.仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病：有些患者拍片子后发现颈椎骨质增生，就认为是颈椎病，但是本人并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等表现。颈椎病的诊断需要临床表现和影像学表现同时符合方可确诊。仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断，仅有影像学表现而无临床表现者不可诊断为颈椎病。（影像学表现：X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现。）（5）.颈椎病是老年病，年轻人不会得：颈椎病是一种退行性疾病，多见于中老年人，但是现在年轻人电脑、手机不离身，颈部长时间保持一个姿势，血液循环不足，久而久之也会诱发颈椎病。所以在日常生活中要建立起预防颈椎病的意识：纠正不良姿势，工作或学习中定时活动颈肩部，减少软组织劳损，注意颈肩部的保暖等。治疗误区：（1）.不恰当的反复牵引：颈部牵引是颈椎病治疗的常用方法之一，但是不恰当地反复牵引会导致颈部韧带、肌肉松弛，加快退行性变，降低了颈部的稳定性。所以牵引时要注意颈椎生理曲度的恢复和保持。（2）.盲目按摩、复位：按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等。脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗，也最好由经过正规训练的专业人员操作，以免产生副作用或是加重病情。（3）.治疗颈椎病的保健枕：很多商家都会在广告中添加夸大成分的用词，但是我要强调的是，保健枕功效再强大，也只是有助于保持颈椎的生理弯曲，促进血液循环，并不是“治疗”，而是改善症状。而且患者在选择枕头的时候要注意，不要一味追求枕头的高度，而是要选择适合自己颈部生理弯曲的高度。（4）.滥用镇痛药物：镇痛药确实可以缓解颈肩部的疼痛，但同时会掩盖病情，延误诊治，而且指标不治本，并不能真正解决颈椎病的问题。（5）.必须手术或不做手术：并非所有颈椎病病人都需要通过手术治疗，也并非所有病人经过保守治疗都会好转，这要根据个人具体情况制定治疗方案，所以患者应当对自己的病情有正确的认识，保持良好的心态，积极配合医师的治疗。（6）.症状稍缓即停止治疗：许多颈肩腰腿痛患者治疗以后感觉自己的症状明显改善，就擅自终止治疗。可是，不久后颈肩腰腿部又会酸胀、疲劳。活动受限，病情反而加重。坚持按疗程治疗是关键。8.中医治疗颈椎病方法有哪些？答：传统的中医治疗颈椎病的方法包括针灸、推拿、理疗、牵引等。但是我院除上述方法外，还有小针刀、拨针、银质针及定向药透治疗等方法，具有并发症和禁忌症少，安全，痛苦小，疗效显著等特点。其他治疗方法大家可能都有所了解，我今天重点提一下拨针治疗颈椎病方面的一些知识：拨针治疗颈肩腰腿疼痛疾病，区内我院最先开展此种治疗方法，是由我本人三年前引进的一种治疗方法，现在已经治疗数百名患者，疗效肯定。尤其对颈肩背部广泛软组织疼痛、不适，颈性眩晕及顽固性头痛等患者疗效很好，两年前本人主持的“拨针治疗膝关节骨关节病临床疗效观察”经银川市科技局审批为银川市科技攻关项目，现在已经顺利结题，并取得银川市科技成果。该治疗方法因疗效确切，现在临床已经作为适宜技术推广应用。9.在生活中我们该如何预防颈椎病？（一）避免过度劳累，避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，比如打电脑、上网、打牌、打麻将等同一姿势持续30-50分钟后，要做2-3分钟的头部与腰部放松运动。（二）纠正不良姿势1.坐:不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要跷二郎腿，不能盘腿。坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。2.立(站):腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐。3.走:当我们走路时挺胸抬头，两眼注视前方；不宜进行快速跑步、跳跃；以慢跑或散步为宜，不宜手提重物或单肩背、挑重物。4.卧:合理应用枕头，避免高枕(但是亦不宜过低)。不宜睡过软床，不宜半卧位看书或电视。（三）、避免感受风寒湿邪:1.生活起居，工作环境要干燥温暖。2.淋雨后要及时换衣服。3.剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。4.冬季的床睡要保证温暖，可使用电热毯。5.夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。（四）、及早发现，及时就医除了日常保健、杜绝不良姿势外，还要及早发现、彻底治疗颈、肩、背、腰部等软组织劳损，防止其发展为颈腰椎病。而且不要迷信使用哪种药物可以治愈颈腰椎病，而是要到正规医院诊断，找到病因再对症治疗。因此，一旦感觉长时间的颈背腰痛，而且通过上述手段不能调节，就该到医院看看了。一般来说，如果没有四肢疼痛、麻木等症状，照个X光片就可以查看是否有颈腰椎病变了，有必要的可以做CT或核磁等进一步检查。10.教我们一套颈椎养护操：下面介绍一套简便的颈椎操：第一节，头缓缓的向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状。第二节，将头缓缓向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上，在慢慢复原。第三节，头先向左侧靠，力求将耳朵贴近右肩，再复原。第四节，头向右侧靠，尽量将右耳朵靠近右肩，再复原。第五节，摇头晃脑，要逆时针或顺时针慢悠悠地摇头晃脑，要像古人读书那样。就这样连续做2-3次，也不过3-5分钟。此功能操要求一次性做完，动作一定要缓慢，早晚各做一遍。最后，祝大家都能够保护好自己的颈椎，选择合适高度的枕头，有个高质量的睡眠。谢谢大家。

直播时间：2023年07月18日19:00主讲人：刘鹏主任医师银川市中医医院中医骨伤科问题及答案：问题：腰间盘突出怎么保守治疗呢。已经针灸过，还是腰疼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：椎间盘突出今天突然疼得起不来，走不了路，腿疼，腿麻，脚背也麻。32岁，女。今天去做了熏蒸，针灸，按摩视频解答：点击这里查看详情>>>问题：半月板二级损伤，但是医生看片说没啥问题，开了依托考昔片，还需要做什么康复训练吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰345突出双腿肌肉酸痛保守4个月了，还有点酸痛，每天就是这样，男53岁上还能保守吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任你好，我两个月前摔了一跤，没有拍片子，最近感觉上楼会有关节响声，不能提重物，提重物腿会疼，能恢复吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：12岁的孩子脊柱侧弯怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问一下您，右大拇指伸不直，左大拇指筋疼，左胳膊筋凉，是怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫好膝盖问题可以推拿吗推拿难受吗能治椎间盘突出吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎间盘4/5突出，腰椎管狭窄，做过微创手术，怎么缓解疼痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：轻微压缩性骨折卧床两个月后戴腰围能坐吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好！我儿4岁半，4月21号右手肱骨髁上骨折，现在3个硬月了还伸不直，断端稍分离,边缘骨质硬化？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘大夫，下个星期你是哪天就诊，我去挂你的号视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男，58岁，脑梗三年，核磁颈椎七突出，颈2膨出，双手手指指麻木，中药药服那那些些药药好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫好！腰椎间盘突出正喝着中药，请问一副中药熬两次早晚喝，还是熬三次分三次喝，有没有必要熬三次视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，开始左手小指麻木，现在整个左手麻，晚上睡觉的时候更严重。请问是咋回事？要怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎2轻微压缩性骨折需要卧床多久可以戴腰围起床，戴腰围可以吗，戴支具太热，需要吃什么药，已经17天了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎间盘4/5突出，腰椎管狭窄，腰疼腿麻，怎么缓解疼痛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸CT提示部分一椎体了及肋骨骨质密度局限限性增高，是咋回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，左臂肩膀附近总感觉很凉，即使是夏天也有凉到骨头的那种感觉，这种怎么处理呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：游泳适不适合腰椎间盘突出症？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，47岁，颈椎压迫神经，17年4月份手术后加重，现在腿抬不起来，影响排便，手出现麻木症状。想问下医生，可不可以再次手术，或者保守治疗，控制病情。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎间盘突出引起腿和脚心麻涨，平时锻炼适合哪些动作，不适合哪些运动？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任：以前腰问盘突出，是右腿屈伸不利，现在是站立时间长了就感觉左小腿和左脚后跟有酸帐等不适。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女65发，腰疼引起小腿涨疼怎治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎间盘突出L4-5有啥好办法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩子膝盖下面外侧鼓起来了，没有疼痛感，咋办！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：為什么腰间盘突出的症状有的发麻：有的不麻也不疼，就是有压迫感沉重感？请专家邦助分析一下！谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，您好，今年45岁，二十年前跑步崴脚，没干预，后期拍片，发现足舟骨坏死，有什么治疗方案？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰五骶一中央突出压迫左侧神经，孔镜术前会左右腰腿交换疼，术后解压了两个多月还是这种症状，什么原因呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰一胸十二孔镜术前就是双大腿后侧和脚边缘疼，术后还是一直疼现在腓总运动神经诱发电位波幅降低，咋治视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，我76岁腰椎4一5融合已一年了，现在3一4澎出现大腿小腿外侧麻胀足趾足面麻胀是否可以保守治疗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：73岁女继续提问，人工置换何时恢复正常，现在需注意什么问题？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：专家您好:腰间盘突出，不做手术，最好的保守治疗怎么治疗！谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问拍片子报告单L4椎体前滑脱，如何治疗，在生活中怎么防治发展措施，锻炼方法有哪些。能做正骨么。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我今年70岁，我那个腰间盘突出做了核磁共振嗯，右右腿右大腿酸痛，三月到现在了，请问可以中医治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：73岁，女，去年9月中旬股骨头置换，三个月后拍cT正常，现在1o个月了，腿的外侧一直疼痛，正常吗何时＜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，27岁，女，CT报告单上是腰3/4椎间盘突出，相应硬膜囊。最近在坐月子腰疼，怎么缓解疼痛啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女50岁，右手背到后面再上不去了手臂前展侧展受限肩膀疼请问如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脚背有个2cm的腱鞘囊肿有十多年了比较硬，用火针刺了挤不出来东西，可以用艾灸处理掉吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好！老人昨天车祸耻骨下支骨折，是微创手术好？还是等着养着自己康复？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，我颈椎右侧后仰痛，带动整个右胳膊麻，怎样锻炼回复？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈椎反弓导致头晕有办法治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，28岁，经常低头看手机，最近脖子左侧和肩膀酸疼。下颌骨关节也疼，应该怎么办，有可能压迫到神经吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，46岁，颈椎曲度变直，纵韧带骨化，颈椎退变特别严重，请问和过度劳累有关吗？有什么保守治疗的方法？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：髌骨骨折保守治疗36天，可以做些什么运动啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰间盘突出压迫神经，现在就是腿疼屁股疼，73了，有啥方法能治疗么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老爸腰间盘突出压住神经，导致腿疼！这个有什么能治疗的药呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的腿膝盖处里面有，有疙瘩来回邮洞，有疙瘩，来回游动，腿子打弯困难，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男，45岁，最近大腿外侧，小腿外侧及足外侧麻木，疼痛，请问针灸、按摩、或中药熏蒸哪种方式治疗好一些？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，55岁，最近每周都会感觉脖子酸，头部隐隐痛。想问是不是可以去做推拿或者针灸缓解？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：男，60岁，腰疼20年，最近疼痛加重。久坐起身、弯腰或使劲后仰疼痛加剧，想咨询中医保守治疗的方法？视频解答：点击这里查看详情>>>